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文档简介

实验八剖腹探查术专家讲座第1页一、目标和方法1.加深对无菌操作、手术人员分工与配合了解2.对切开、止血、显露、分离、缝合等外科手术基本操作有一个完整、直观认识，为以后动物试验打下基础3.示教实验八剖腹探查术专家讲座第2页二、适应证1.腹部损伤2.急性弥漫性腹膜炎3.急性上消化道出血4.腹部肿块5.急性肠梗阻实验八剖腹探查术专家讲座第3页凡疑有以下情况，不应手术，应重复检验，查明情况后再行处理：异位肾；多囊肾；多囊肝；代偿性肝肿大；妊娠子宫；膀胱尿潴留；大块粪结石；晚期癌肿腹腔内转移；肠系膜淋巴结结核；或慢性淋巴结炎实验八剖腹探查术专家讲座第4页三、切口选择普通切口应选择在最靠近病变部位。实验八剖腹探查术专家讲座第5页四、探查去除腹腔内积液或积血后，即可探查腹腔内病变。探查部位、步骤和重点，可依据详细病情来定。应先探查正常区，最终探查病区。探查应轻柔细致；应尤其注意易被疏忽部位，如胃后壁、胃小弯部、贲门附近以及十二指肠、结肠腹膜后部位。实验八剖腹探查术专家讲座第6页以经腹直肌切口为例五、试验实验八剖腹探查术专家讲座第7页麻醉动物（羊）麻醉

２０％乌拉坦静脉或腹腔注射５ml/㎏实验八剖腹探查术专家讲座第8页消毒铺巾在术前备皮、脱毛基础上，消毒（由内向外、上至乳头平面，下至耻骨联合，两侧达腋后线）铺巾实验八剖腹探查术专家讲座第9页切开1皮肤及皮下组织

实验八剖腹探查术专家讲座第10页动作要领及注意事项切开皮肤前切口周围再用75％酒精消毒一次先用刀背在预定切口上划痕运刀出血点钳夹结扎消毒巾遮盖切口实验八剖腹探查术专家讲座第11页2切开腹直肌前鞘并分离腹直肌实验八剖腹探查术专家讲座第12页动作要领及注意事项更换手术刀先切开一小口，腹直肌前鞘深面钝性分离，后剪开前鞘熟练后可直接切开前鞘而不损伤肌肉钝性分离腹直肌实验八剖腹探查术专家讲座第13页3切开腹直肌后鞘及腹膜组织实验八剖腹探查术专家讲座第14页动作要领及注意事项将后鞘连同腹膜提起（确认无腹腔脏器组织夹于钳内）切开一小口提起腹膜两缘，示指、中指伸入腹膜与肠管之间，剪开腹膜和腹直肌后鞘实验八剖腹探查术专家讲座第15页探查次序：肝脏、胆囊→胃→脾→小肠→盲肠和升结肠→横结肠和大网膜→降结肠、乙肠结肠和直肠→膀胱、子宫及从属器→腹膜后器官实验八剖腹探查术专家讲座第16页关腹实验八剖腹探查术专家讲座第17页动作要领及注意事项清点器

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