药剂科的组织结构专家讲座

第二章医院药学科组织机构及管理1药剂科的组织结构专家讲座第1页§1

医院2药剂科的组织结构专家讲座第2页医院——疾病诊治机构防病治病、保健康复专门场所诊疗、治疗、护理服务机构拥有一定数量病床设施、对应医务人员、必备医疗设备经营实体具社会公益性与资源投资性医疗组织是社会确保体系中一个子系统3药剂科的组织结构专家讲座第3页根据年《中国卫生统计年鉴》资料：现有医疗机构：907249所，但规模、水平各异其中：非营利性552089所；营利性216820所；

其它13万多所三级医院：1233所，其中：综合三甲医院785所二级医院：6523所4药剂科的组织结构专家讲座第4页一、医疗机构分类5药剂科的组织结构专家讲座第5页一、按名称分类—医疗机构管理条例实施细则（1994.卫生部）综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院、专科医院、康复医院

妇幼保健院乡、镇卫生院门诊部疗养院诊所村卫生室抢救中心（站）其它诊疗机构6药剂科的组织结构专家讲座第6页二、按性质分类——城镇医疗机构分类登记暂行要求（年）

医疗机构非营利性（主导地位）享受对应税收优惠同级财政补助按扣除财政补助和药品差价收入后成本制订医疗服务价格营利性不享受政府补助医疗服务价格执行政府指导价营利性医疗机构服务所得收益，可用于投资者经济回报

7药剂科的组织结构专家讲座第7页三、医院等级划分

—医院分级管理方法（试行草案）目地：为改进与加强医疗卫生工作宏观管理，调整与健全三级医疗预防体系，充分合理地利用卫生资源，提升医院科学水平和医疗卫生服务质量，更加好地为保障人民健康服务标准：是我国依据医院功效、设施、技术力量等对医院资质评定指标。《医院分级管理标准》：三级，每级再划分为甲、乙、丙三等，其中三级医院增设特等，所以医院共分三级十等。8药剂科的组织结构专家讲座第8页一级医院是直接向一定人口小区提供预防、医疗、保健、康复服务基层医院、卫生院。9药剂科的组织结构专家讲座第9页床位住院床位总数20至99张。科室设置：（一）临床科室：最少设有急诊室、内科、外科、妇（产）科、预防保健科；（二）医技科室：最少设有药房、化验室、X光室、消毒供给室。一级医院标准10药剂科的组织结构专家讲座第10页二级医院是跨几个小区提供医疗卫生服务地域性医院，是地域性医疗预防技术中心。11药剂科的组织结构专家讲座第11页二级医院标准床位：住院床位总数100张至499张。科室设置：临床科室：最少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、传染科、预防保健科，其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮肤科可并入内科或外科，附近已经有传染病医院，依据当地《医疗机构设置规划》可不设传染科；医技科室：最少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、血库（可与检验科合设）、理疗科、消毒供给室、病案室。12药剂科的组织结构专家讲座第12页天河区中医院13药剂科的组织结构专家讲座第13页14药剂科的组织结构专家讲座第14页三级医院是跨地域、省、市以及向全国范围提供医疗卫生服务医院，是含有全方面医疗、教学、科研能力医疗预防技术中心。15药剂科的组织结构专家讲座第15页三级医院标准科室设置：（一）临床科室：最少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科；（二）医技科室：最少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科（可与康复科合设）、消毒供给室、病案室、营养部和对应临床功效检验室。16药剂科的组织结构专家讲座第16页中山大学从属第三医院17药剂科的组织结构专家讲座第17页中山市小榄人民医院18药剂科的组织结构专家讲座第18页广州市一些医院等级19药剂科的组织结构专家讲座第19页四、医院内部结构医院诊疗部门辅助诊疗部门护理部门行政后勤部门内、外、妇、儿科等放射、药剂、检验、病理科等独立完成专业工作内容系统对医院人、财、物进行管理职能部门20药剂科的组织结构专家讲座第20页

综合医院普通结构图21药剂科的组织结构专家讲座第21页§2医院药学部门22药剂科的组织结构专家讲座第22页1、医院药学科基本组织机构

医院院长药剂科主任（副主任）调剂部门制剂部门药品保管部门药品检验部门临床药学部药品信息室药事管理委员会门诊调剂室普通制剂室西药库化学分析室试验室资料室住院调剂室灭菌制剂室中药库仪器分析室治疗药品监测咨询室中药调剂室中药制剂室危险品库热原检验室工作室急诊调剂室冷藏库卫生学检验室计算机室动物试验室图1我国综合性医院药剂科组织机构图普通称为药剂科，与医疗科室平行分专业管理，调剂与制剂、药学与器械、西药与中药逐步分科主要工作还是药品供给，部分医院开展临床药学行政机关分揽药学监督管理职能23药剂科的组织结构专家讲座第23页2、二、三级综合医院药学部门基本标准

卫生部卫医政发〔〕99号

24药剂科的组织结构专家讲座第24页25一、制订本标准背景

医院药学部门现实状况医院药学整体技术素质偏低，专业技术力量微弱、结构不合理，人才队伍发展乏力基层医疗机构普遍无药学专业技术人员很多二级以上医院药学部门布局设置不合理人员配置、房屋设施、仪器设备缺乏统一标准25药剂科的组织结构专家讲座第25页严重影响了临床药学学科建设；药师专业技术作用发挥；不利于医疗机构药品治疗水平提升，和医疗质量提升为此，卫生部公布《基本标准》通知中指出，尚不具备《基本标准》要求条件医院：要加强对药学部门建设：增加人员；配置设备；改进条件；健全制度逐步建立标准化、规范化医院药学部门26药剂科的组织结构专家讲座第26页二、制订基本标准目标（1）制订基本标准目标：意在规范、指导和加强药学部门内涵建设与管理统一药学部门建设与管理标准促进医院药学人才成长、药学服务质量提升推进医院药学学科发展促进药品合理使用、保障医疗安全，满足群众医疗服务需求27药剂科的组织结构专家讲座第27页28三、《药学部门基本标准》主要内容（1）“序言”明确要求：制订本标准目标医院药学部门定位及职责：专业技术科室，负责相关药事管理和药学专业服务；并负担监督与推进相关药事法规落实职责药事管理和药学专业服务主要包含：药品保障供给与管理处方适宜性审核、药品调配及安全用药指导实施临床药师制，专职直接参加临床药品治疗开展药学教育、与结合临床用药相关药学研究28药剂科的组织结构专家讲座第28页（2）科室设置与布局基本标准应以病人为中心，坚持统一管理与整体性标准，能确保功效和任务完成药学部门面积、布局、流程合理，保障正常工作开展，工作区与非工作区应分设依据本机构规模、任务和开展药学技术工作，实际需要设置药学部门属下科室当前三甲医院宜设临床药学科、药剂科2～3室负担教学、科研任务三级医院药学部应有教学和科研区29药剂科的组织结构专家讲座第29页30（3）药学部门人员配置（ⅱ）

岗位设置与人员配置标准：能确保药学人员完成职责任务；和发挥其专业技术作用药学人员配置要求：

①人数编制：占卫生技术人员8％

②药学人员：大学临床药学专业或药学专业全日制本科以上毕业，三级＞30％、二级＞20％

③技术职称：药学人员中副高以上，三级＞13％、二级＞6％、有教学任务＞15％30药剂科的组织结构专家讲座第30页（3）药学部门人员配置（ⅰ）药品会计、送药工人，以及建有PIVAS人员按实际需要另行增加按相关要求培养、配置全职、专科临床药师负担教学、科研任务三甲医院应适当增加人员31药剂科的组织结构专家讲座第31页（4）药学部门房屋面积（ⅰ）门诊调剂室：

①日门诊量100～500人次，面积80㎡～110㎡②501～1500人次，面积110㎡～160㎡③1501～2500人次，面积160㎡～200㎡（三级医院为：200㎡～280㎡；2500人次以上，每增加1000人次，面积递增60㎡；＞4500人次，每增1000人次，递增40㎡）32药剂科的组织结构专家讲座第32页33（4）药学部门房屋面积（ⅱ）住院调剂室：①病床100～500张，面积80㎡～180㎡

②501～1000张床，面积180㎡～280㎡；＞1000张床，每增100床，递增20㎡

③

有PIVAS室减约30％；只有危害药和TPN减约5％～10％）

33药剂科的组织结构专家讲座第33页（4）药学部门房屋面积（ⅲ）

PIVAS中心（室）面积：

①每日＜500袋瓶，面积100㎡～150㎡②501～1000袋瓶，面积150㎡～300㎡③1001～袋瓶，面积300㎡～500㎡④

～3000袋瓶，面积500㎡～650㎡⑤每日＞3001袋瓶，每增500袋瓶递增30㎡34药剂科的组织结构专家讲座第34页（5）药品库面积

①病床100～500张、门诊量100～500人次/日：面积80㎡～300㎡

②床501～1000张、门诊量1000～人次/日：面积300㎡～400