腰椎线阅读课件

腰椎线阅读课件演示文稿当前1页，总共48页。（优选）腰椎线阅读课件当前2页，总共48页。腰椎的形态及解剖当前3页，总共48页。脊椎的整体形态当前4页，总共48页。

腰椎一般形态

腰椎由椎体和椎弓两部分组成

椎体主要起负重，表面密质骨较薄，内部为松质骨。椎弓根一对椎板一对

椎弓棘突一个横突一对上下关节突二对

椎间孔一对当前5页，总共48页。当前6页，总共48页。腰椎周围有哪些东西神经肌肉脏器当前7页，总共48页。DR原理当前8页，总共48页。X线特点1、穿透性：在穿透过程中有一定吸收衰减，成像基础。2、荧光作用：使短波X转成长的可见光，透视基础。3、感光作用：摄影基础。4、电离作用：可检测辐射量。5、生物效应：放疗用。当前9页，总共48页。组织密度基础高密度：骨骼或钙化组织；吸收X线量多，X线片示白色；中等密度：皮肤、肌肉、实质器官、结缔组织、内脏、体液等软组织；X线示灰白色；低密度：脂肪、气体（肠管）等，X线分别显示灰黑色或深黑色。当前10页，总共48页。椎体上、下缘的致密线为终板各椎体之间透明间隙称椎间隙系椎间盘之影像脊椎正位像可见到软组织影，如腰大肌、胸椎椎旁线椎体周围透亮度高的空气脏器，如肠管腰椎X线解剖当前11页，总共48页。腰椎X线摄片体位当前12页，总共48页。正位摄影侧位摄影斜位摄影（左、右）动态摄影（前屈、后仰）常用体位当前13页，总共48页。1、椎弓根：骨质破坏是，注意双侧对比；2、上下关节突；3、横突：第三腰椎最长大第四最小、尖刀状，第五宽大、可骶化，注意骨折及骨质破坏；4、腰大肌影：冷脓肿；5、下位肋骨：骨折；6、骶骨、骶孔：骨质破坏或骨折时，注意两侧对比；7、骶髂关节：怀疑强脊更注意；8、胆囊结石；9、肾影、肾结石；10、输尿管结石腰椎正位片当前14页，总共48页。1、椎体边缘：骨质破坏是椎体边缘模糊不清；2、椎间隙：结核常有椎间隙改变；3、椎体后缘弧线：注意有无脊椎不稳；4、棘突；5、椎体后缘软骨结节；6、椎管前后径。腰椎侧位片当前15页，总共48页。蝴蝶展翅蝴蝶体部：棘突蝴蝶双翼：椎板、上下关节突、横突当前16页，总共48页。

腰椎斜位重点检查椎弓峡部右后斜位------右峡部左后斜位-------左峡部

当前17页，总共48页。狗头：狗嘴----同侧横突狗眼-----椎弓根狗耳----上关节突狗前腿---下关节突狗后腿-----对侧下关节突狗腹----椎板狗颈----峡部（关节间部）狗尾----对侧横突当前18页，总共48页。当前19页，总共48页。动态摄影了解腰椎是否有不稳？当前20页，总共48页。

腰椎X线相关测量当前21页，总共48页。腰椎不稳的测量：测量方法：腰椎动力位。W：上一椎体矢状径。RO：表示椎体后移。AO：表示椎体前移。移位率：RO（AO）/WX100%过屈时大于6%，过伸时大于9%，提示不稳。当前22页，总共48页。腰椎指数：测量方法：腰椎侧位片。测量公式：腰椎指数=腰椎最大高度/椎体最小前后径不同椎体比值不同，增大或减小多见于粘多糖病。当前23页，总共48页。腰椎管狭窄的测量：测量方法：腰椎侧位。测量腰椎后缘至椎弓前缘的距离。正常值：8-22mm。增大见于椎管内占位性病变，减小见于椎管狭窄。当前24页，总共48页。

AB腰椎弓顶距离及前突指数（Seze测量法）（A、X线片测量法，本例弓顶距离变小；B、弓顶距离测量图示12胸椎下缘向第5腰椎后下缘连线正常a线为1.8～2.2cm，前突指数b线正常2.5cm以内。当前25页，总共48页。

腰椎棘横线（旋转）测量法A、棘突，B、C、左右横突，正常AB线等于AC线，如不相等，则椎体旋转。本例AC<AB是旋转、倾斜当前26页，总共48页。

A、正常B、侧弯

腰椎侧弯测量法A、沿骶椎上缘作横线，取棘突为中点作90oAB垂线，椎体椎弓根C点与A点组成的角度为正常的椎弓根侧偏角，一般是10o左右。B、腰椎侧弯AB角大于10o，本例为20o。当前27页，总共48页。

腰骶角测量法A、水平角正常为25o左右；B、轴交角正常为130o左右。当前28页，总共48页。

AB腰椎滑脱测量法（将下一个椎体分为4度，上椎体向前移动度为滑脱度，图A为1度，B为2度。）当前29页，总共48页。腰椎疾病常见X线表现当前30页，总共48页。椎体压缩性骨折当前31页，总共48页。椎体爆裂性骨折，横突骨折当前32页，总共48页。

骨质疏松症，椎体多个元宝状改变，软骨面、椎间隙存在。当前33页，总共48页。椎体滑脱当前34页，总共48页。隐性脊柱裂当前35页，总共48页。腰椎骨髓炎，椎骨钙化，椎间隙存在。

当前36页，总共48页。强直性脊柱炎“竹节样椎体”

当前37页，总共48页。腰椎骶化骶椎腰化当前38页，总共48页。看片心得1、了解解剖；2、左右对比，上下对比，前后对比；3、结合临床；4、全面观察，避免漏看；5、多向放射科学习、请教。