视力视野盲点的测定

视力视野盲点的测定第一页，共二十九页，2022年，8月28日视力的测定第二页，共二十九页，2022年，8月28日【目的要求】学习测定视力的方法。第三页，共二十九页，2022年，8月28日【基本原理】视力又称视敏度，指眼（中央凹）分辨物体细微结构的功能力。临床规定，当能分辨二点间最小视角为1分时，视力为1.0，两点距离为1.5mm。第四页，共二十九页，2022年，8月28日【实验器材】视力表、指示棒、遮眼板第五页，共二十九页，2022年，8月28日【方法步骤】详见实验教材

明亮光线，5m距离，第10行与眼同高。第六页，共二十九页，2022年，8月28日视野的测定第七页，共二十九页，2022年，8月28日【目的要求】学习视野计的使用方法和视野的检查方法。了解测定视野的意义。第八页，共二十九页，2022年，8月28日【基本原理】视野是单眼固定注视正前方时所能看到的空间范围，又称为周边视力，也就是黄斑中央凹以外的视力。借助此种视力检查可以了解整个视网膜的感光功能，并有助于判断视觉传导通路以及视觉中枢的机能。正常人的视力范围在鼻侧和额侧的较窄，在颞侧和下侧的较宽。在相同的亮度下，白光的亮度最大，红光次之，绿光最小。不同颜色视野的大小，不仅与面部结构有关，更主要的是取决于不同感光细胞在视网膜上的分布情况。第九页，共二十九页，2022年，8月28日第十页，共二十九页，2022年，8月28日【实验器材】视野计视标（白色、红色和绿色）视野图纸铅笔第十一页，共二十九页，2022年，8月28日视野计最常用的是弧形视野计。他是一个安在支架上的半圆弧型金属板，可围绕水平轴旋转360°。该圆弧上有刻度，表示由点射向视网膜周边的光线与视轴之间的夹角。视野界线即以此角度表示。在圆弧内面中央装一个固定的小圆镜，其对面的支架上附有可上下移动的托颌架。测定时，受试者的下颌至于托颌架上。托颌架上方附有眼眶托，测定时附着在受试者眼窝下方。此外，视野计附有各色视标，在测定各种颜色的视野时使用。第十二页，共二十九页，2022年，8月28日【方法与步骤】1、准备：在明亮的光线下，受试者下颌放在托颌架上，眼眶下缘靠在眼眶托上，调整托架高度，使眼与弧架的中心点在同一条水平线上。遮住一眼，另一眼凝视弧架中心点，接受测试。第十三页，共二十九页，2022年，8月28日2、实验者从周边向中央缓慢移动紧贴弧架的白色视标，直至受试者能看到为止。记下此时视标所在部位的弧架上所标之刻度。退回视标，重复测试一次，待得出一致的结果以后，将结果标在视野图的相应经纬度上。同法测出对侧相应的度数。第十四页，共二十九页，2022年，8月28日3、将弧架依次转动45°角，重复上述测定，共操作4次得8个度数，将视野图上8个点依次相连，便得出白色视野的范围。4、按上述方法分别测出该侧眼的红色、绿色视野。5、同法测出另一眼的白色、红色、绿色视野。第十五页，共二十九页，2022年，8月28日【注意事项】在测试中，要求被测眼一直注视圆弧型金属架中心固定的小圆镜。测试视野时，以被测者确实看到视标为准，即测试结果必须客观。第十六页，共二十九页，2022年，8月28日【思考题】一患者左眼颞侧视野、右眼鼻侧视野发生缺损，请判断其病变的可能部位。夜盲症患者的视野将会发生什么变化？为什么？视交叉病变时，患者视野将会出现何种改变？为什么？第十七页，共二十九页，2022年，8月28日盲点的测定第十八页，共二十九页，2022年，8月28日【目的要求】证明盲点的存在，并计算盲点所在的位置和范围。第十九页，共二十九页，2022年，8月28日【基本原理】视网膜在视神经离开视网膜的部位（即视神经乳头所在的部位）没有视觉感受细胞，外来光线成像于此不能引起视觉，故称该部位为生理性盲点。由于生理性盲点的存在，所以视野中也存在生理性盲点的投射区。此区为虚性绝对性暗点，在客观检查时是完全看不到视标的部位。第二十页，共二十九页，2022年，8月28日根据物体成像规律，通过测定生理性盲点投射区域的位置和范围，可以根据相似三角形各对应边成正比的定理，计算出生理盲点所在的位置和范围。第二十一页，共二十九页，2022年，8月28日【实验器材】白纸，铅笔，黑色和白色视标，尺子，遮眼板。第二十二页，共二十九页，2022年，8月28日【方法与步骤】将白纸贴在墙上，受试者立于纸前50cm处，用遮眼板遮住一眼，在白纸上与另一眼相平的地方用铅笔划一“+”字记号。令受试者注视“+”字。第二十三页，共二十九页，2022年，8月28日实验者将视标由“+”字中心向被测眼颞侧缓缓移动。此时，受试者被测眼直视前方，不能随视标的移动而移动。当受试者恰好看不见视标时，在白纸上标记视标位置。然后将视标继续向颞侧缓缓移动，直至又看见视标时记下其位置。由所记两点连线之中心点起，沿着各个方向向外移动视标，找出并记录各方向视标刚能被看到的各点，将其依次相连，即得一个椭圆形的盲点投射区。第二十四页，共二十九页，2022年，8月28日根据相似三角形各对应边成正比定理，可计算出盲点与中央凹的距离及盲点直径。盲点距中央凹的距离＝盲点投射区至“＋”字距离×15/500(mm)盲点直径＝盲点投射区直径×15/500(mm)第二十五页，共二十九页，2022年，8月28日【参考值】生理性盲点呈椭圆形，垂直径7.5cm±2cm，横径5.5cm±2cm。生理性盲点在注视中心外侧15.5cm，在水平线下1.5cm。第二十六页，共二十九页，2022年，8月28日【注意事项】眼睛注视一点，勿转动。第二十七页，共二十九页，2022年，8月28日【思考题】试述测定盲点与中央凹的距离和盲点直径的原理。在我们日常注视物体时，为什么没有感觉到生理性盲点存在？当盲点范围发