-卫生资格-330妇产科学-章节练习-章节练习-分娩期并发症（B型题）(共72题)

-卫生资格-330妇产科学-章节练习-章节练习-分娩期并发症（B型题）(共72题)

1.宫颈肌瘤导致分娩受阻，脐平出现一环形凹陷，并逐渐上升（）解析：分娩受阻，子宫收缩加强，子宫体部肌肉增厚变短，下段肌肉变薄变长，两者间形成凹陷，称病理性缩复环。答案：(E)A.协调性宫缩乏力B.不协调性宫缩乏力C.协调性宫缩过强D.子宫痉挛性狭窄环E.病理性缩复环

2.治疗以促进宫缩为主（）解析：分娩受阻，子宫收缩加强，子宫体部肌肉增厚变短，下段肌肉变薄变长，两者间形成凹陷，称病理性缩复环。答案：(A)A.协调性宫缩乏力B.不协调性宫缩乏力C.协调性宫缩过强D.子宫痉挛性狭窄环E.病理性缩复环

3.导致急产、新生儿骨折（）解析：分娩受阻，子宫收缩加强，子宫体部肌肉增厚变短，下段肌肉变薄变长，两者间形成凹陷，称病理性缩复环。答案：(C)A.协调性宫缩乏力B.不协调性宫缩乏力C.协调性宫缩过强D.子宫痉挛性狭窄环E.病理性缩复环

4.子宫破口延至宫颈（）解析：子宫破裂时应在输液、输血、吸氧、抢救休克的同时尽快行手术治疗。若破口整齐、距破裂时间短、无明显感染者或患者全身情况差，不能承受大手术，可行破口修补术。破口大、不整齐，有明显感染者，应行子宫次全切除术。若破口大、撕伤超过宫颈者，应行子宫全切除术。术后应用抗生素。答案：(A)A.子宫全切除术B.子宫裂口修补术C.子宫次全切除术D.子宫+双附件切除术E.子宫根治术

5.子宫破口小且整齐，感染轻微（）解析：子宫破裂时应在输液、输血、吸氧、抢救休克的同时尽快行手术治疗。若破口整齐、距破裂时间短、无明显感染者或患者全身情况差，不能承受大手术，可行破口修补术。破口大、不整齐，有明显感染者，应行子宫次全切除术。若破口大、撕伤超过宫颈者，应行子宫全切除术。术后应用抗生素。答案：(B)A.子宫全切除术B.子宫裂口修补术C.子宫次全切除术D.子宫+双附件切除术E.子宫根治术

6.子宫破口较大且不整齐，但未延及宫颈，有明显感染者（）解析：子宫破裂时应在输液、输血、吸氧、抢救休克的同时尽快行手术治疗。若破口整齐、距破裂时间短、无明显感染者或患者全身情况差，不能承受大手术，可行破口修补术。破口大、不整齐，有明显感染者，应行子宫次全切除术。若破口大、撕伤超过宫颈者，应行子宫全切除术。术后应用抗生素。答案：(C)A.子宫全切除术B.子宫裂口修补术C.子宫次全切除术D.子宫+双附件切除术E.子宫根治术

7.产后出血是指胎儿娩出后多长时间内阴道流血多于500ml解析：1.产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml。2.产后30分钟若胎盘未剥离，可行手取胎盘术。3.胎儿娩出后10分钟内胎盘未娩出，阴道大量流血，应考虑胎盘因素，胎盘部分剥离、嵌顿、胎盘部分粘连或植入、胎盘残留等是引起产后出血的常见原因。答案：(A)A.24小时B.12小时C.1小时D.30分钟E.10分钟

8.产后多长时间胎盘未剥离可行手取胎盘术解析：1.产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml。2.产后30分钟若胎盘未剥离，可行手取胎盘术。3.胎儿娩出后10分钟内胎盘未娩出，阴道大量流血，应考虑胎盘因素，胎盘部分剥离、嵌顿、胎盘部分粘连或植入、胎盘残留等是引起产后出血的常见原因。答案：(D)A.24小时B.12小时C.1小时D.30分钟E.10分钟

9.胎儿娩出后多少分钟胎盘未娩出，伴阴道大量流血，应考虑胎盘因素解析：1.产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml。2.产后30分钟若胎盘未剥离，可行手取胎盘术。3.胎儿娩出后10分钟内胎盘未娩出，阴道大量流血，应考虑胎盘因素，胎盘部分剥离、嵌顿、胎盘部分粘连或植入、胎盘残留等是引起产后出血的常见原因。答案：(E)A.24小时B.12小时C.1小时D.30分钟E.10分钟

10.初产妇，孕42周，因过期妊娠，行缩宫素引产，2小时后胎膜破裂，随即产程进展迅速，6小时宫口开全，经阴道分娩一男活婴后，产妇惊叫一声，血压迅速下降，阴道流出不凝血，昏迷。经升压和输液抢救无效，产妇10分钟后死亡。本例最可能的诊断是解析：1.给予缩宫素引产是羊水栓塞诱发因素。在娩出一男婴后，产妇突然惊叫一声，血压迅速下降、昏迷，产妇数分钟后死亡是羊水栓塞的典型症状。2.宫缩强是羊水栓塞诱发因素。羊水栓塞的临床经过是分娩过程中出现呼吸困难、血压下降和昏迷。3.产程短，产前凝血功能检查正常，分娩过程中出现，产妇有一过性呼吸困难，随后出现阴道不明原因多量不凝血液，应首先考虑羊水栓塞。答案：(A)A.羊水栓塞B.子痫前期重度C.产后出血D.子宫破裂E.软产道裂伤

11.宫口开大2cm至宫口开全仅2小时，胎头娩出后产妇感胸闷、呼吸困难、口唇发绀、血压下降，随即昏迷。首先应考虑发生解析：1.给予缩宫素引产是羊水栓塞诱发因素。在娩出一男婴后，产妇突然惊叫一声，血压迅速下降、昏迷，产妇数分钟后死亡是羊水栓塞的典型症状。2.宫缩强是羊水栓塞诱发因素。羊水栓塞的临床经过是分娩过程中出现呼吸困难、血压下降和昏迷。3.产程短，产前凝血功能检查正常，分娩过程中出现，产妇有一过性呼吸困难，随后出现阴道不明原因多量不凝血液，应首先考虑羊水栓塞。答案：(A)A.羊水栓塞B.子痫前期重度C.产后出血D.子宫破裂E.软产道裂伤

12.产前凝血功能正常，胎儿娩出后产妇有一过性呼吸困难，胎儿娩出后，产妇阴道大量涌出不凝血，血尿。应考虑发生继发性解析：1.给予缩宫素引产是羊水栓塞诱发因素。在娩出一男婴后，产妇突然惊叫一声，血压迅速下降、昏迷，产妇数分钟后死亡是羊水栓塞的典型症状。2.宫缩强是羊水栓塞诱发因素。羊水栓塞的临床经过是分娩过程中出现呼吸困难、血压下降和昏迷。3.产程短，产前凝血功能检查正常，分娩过程中出现，产妇有一过性呼吸困难，随后出现阴道不明原因多量不凝血液，应首先考虑羊水栓塞。答案：(A)A.羊水栓塞B.子痫前期重度C.产后出血D.子宫破裂E.软产道裂伤

13.分娩过程中，发生羊水栓塞，产妇最可能出现解析：1.这是羊水栓塞的典型临床症状。2.羊水栓塞死亡患者若尸检，可见肺水肿、肺泡出血，主要脏器如肺、胃、心、脑等血管及组织中或心内血液离心后镜检找到羊水有形物质。答案：(E)A.胎儿娩出后B.肺水肿和肺泡出血C.DICD.急性肾衰竭E.突然出现烦躁、呼吸困难

14.若患者死亡，尸检可能发现患者有解析：1.这是羊水栓塞的典型临床症状。2.羊水栓塞死亡患者若尸检，可见肺水肿、肺泡出血，主要脏器如肺、胃、心、脑等血管及组织中或心内血液离心后镜检找到羊水有形物质。答案：(B)A.胎儿娩出后B.肺水肿和肺泡出血C.DICD.急性肾衰竭E.突然出现烦躁、呼吸困难

15.脐带多在近胎儿脐轮部变细坏死，引起血管闭塞而致胎儿死亡解析：无答案：(E)A.脐带先露B.脐带脱垂C.脐带缠绕D.脐带长度异常E.脐带扭转

16.使用脐血流图及彩色超声多普勒或B超检查可诊断解析：无答案：(C)A.脐带先露B.脐带脱垂C.脐带缠绕D.脐带长度异常E.脐带扭转

17.胎膜未破，胎动、宫缩后胎心突然减慢，改变体位后迅速恢复，考虑可能存在解析：无答案：(A)A.脐带先露B.脐带脱垂C.脐带缠绕D.脐带长度异常E.脐带扭转

18.临产后出现胎心异常，易造成胎盘早剥解析：无答案：(D)A.脐带先露B.脐带脱垂C.脐带缠绕D.脐带长度异常E.脐带扭转

19.DIC在第一产程发病，恰当的处理是解析：无答案：(A)A.应立即考虑剖宫产以去除病因B.在抢救产妇的同时，可及时阴道结束分娩C.应立即行子宫切除D.在抢救休克后行子宫切除E.即使在休克状态下，亦应在抢救休克同时行子宫切除

20.DIC在第二产程发病，恰当的处理是解析：无答案：(B)A.应立即考虑剖宫产以去除病因B.在抢救产妇的同时，可及时阴道结束分娩C.应立即行子宫切除D.在抢救休克后行子宫切除E.即使在休克状态下，亦应在抢救休克同时行子宫切除

21.对无法控制的产后出血，恰当的处理是解析：无答案：(E)A.应立即考虑剖宫产以去除病因B.在抢救产妇的同时，可及时阴道结束分娩C.应立即行子宫切除D.在抢救休克后行子宫切除E.即使在休克状态下，亦应在抢救休克同时行子宫切除

22.胎儿缺氧的表现是解析：无答案：(A)A.晚期减速B.变异减速C.早期减速D.胎心率基线不变E.胎心率加速

23.胎儿脐带受压的表现是解析：无答案：(B)A.晚期减速B.变异减速C.早期减速D.胎心率基线不变E.胎心率加速

24.产时子宫破裂的主要原因为解析：无答案：(A)A.胎先露部下降受阻B.子宫瘢痕C.手术创伤D.宫缩剂使用不当E.子宫对宫缩剂过于敏感

25.自发性子宫破裂的主要原因为解析：无答案：(B)A.胎先露部下降受阻B.子宫瘢痕C.手术创伤D.宫缩剂使用不当E.子宫对宫缩剂过于敏感

26.产钳助产后出现子宫破裂的主要原因为解析：无答案：(C)A.胎先露部下降受阻B.子宫瘢痕C.手术创伤D.宫缩剂使用不当E.子宫对宫缩剂过于敏感

27.常规剂量缩宫素引发子宫破裂的原因可能为解析：无答案：(E)A.胎先露部下降受阻B.子宫瘢痕C.手术创伤D.宫缩剂使用不当E.子宫对宫缩剂过于敏感

28.胎盘从宫壁全部剥离后未能排出而滞留在宫腔内，称为解析：无答案：(E)A.胎盘植入B.胎盘剥离不全C.胎盘嵌顿D.胎盘粘连E.胎盘剥离后滞留

29.胎盘部分自宫壁剥离，称为解析：无答案：(B)A.胎盘植入B.胎盘剥离不全C.胎盘嵌顿D.胎盘粘连E.胎盘剥离后滞留

30.胎盘全部或部分粘连于宫壁，不能自行剥离，称为解析：无答案：(D)A.胎盘植入B.胎盘剥离不全C.胎盘嵌顿D.胎盘粘连E.胎盘剥离后滞留

31.胎盘绒毛植入子宫肌层者，称为解析：无答案：(A)A.胎盘植入B.胎盘剥离不全C.胎盘嵌顿D.胎盘粘连E.胎盘剥离后滞留

32.临产后破裂，多为不完全性破裂，多见于解析：无答案：(B)A.子宫体部瘢痕B.子宫下段瘢痕C.子宫破裂口小，整齐，感染轻D.子宫破裂口大，不整齐，感染重E.子宫破裂口延长至宫颈

33.子宫全切术用于解析：无答案：(E)A.子宫体部瘢痕B.子宫下段瘢痕C.子宫破裂口小，整齐，感染轻D.子宫破裂口大，不整齐，感染重E.子宫破裂口延长至宫颈

34.经产妇，临产16小时，破膜18小时。宫缩强，下腹压痛，枕左前位，先露高，胎心150次／分，宫口开大2cm.胎头双顶径9.6cm，导尿见肉眼血尿。最可能的诊断是解析：无答案：(B)A.子宫破裂B.先兆子宫破裂C.胎盘早剥D.忽略性肩先露E.脐带脱垂

35.初产妇，临产5小时，全腹痛1小时，阴道少量出血。检查血压8～50mmHg，脉搏120次／分。腹部检查:子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到。最可能的诊断是解析：无答案：(C)A.子宫破裂B.先兆子宫破裂C.胎盘早剥D.忽略性肩先露E.脐带脱垂

36.胎膜已破，脐带脱出子宫颈口或阴道口外时应诊为解析：脐带脱垂指当胎膜破裂，脐带脱出于胎先露部的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部；脐带先露又称隐形脐带脱垂，指胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或一侧；脐带附着胎盘边缘时称球拍状胎盘。答案：(B)A.脐带先露B.脐带脱垂C.帆状胎盘D.球拍胎盘E.血管前置

37.胎膜未破，脐带位于胎先露以下应诊为解析：脐带脱垂指当胎膜破裂，脐带脱出于胎先露部的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部；脐带先露又称隐形脐带脱垂，指胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或一侧；脐带附着胎盘边缘时称球拍状胎盘。答案：(A)A.脐带先露B.脐带脱垂C.帆状胎盘D.球拍胎盘E.血管前置

38.脐带附着于胎盘边缘应诊为解析：脐带脱垂指当胎膜破裂，脐带脱出于胎先露部的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部；脐带先露又称隐形脐带脱垂，指胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或一侧；脐带附着胎盘边缘时称球拍状胎盘。答案：(D)A.脐带先露B.脐带脱垂C.帆状胎盘D.球拍胎盘E.血管前置

39.胎盘娩出后，大量阴道出血，子宫体松软，轮廓不清，可能的诊断为解析：宫体松软、轮廓不清说明子宫收缩不好，血管破口不能有效挤压闭合而致大量出血；胎盘娩出前一阵阵大量暗红色血液流出，伴有血块，首先应考虑为胎盘剥离不全，应及时娩出胎盘。答案：(A)A.子宫乏力性出血B.软产道损伤所致之出血C.凝血机制障碍D.胎盘剥离不全E.子宫胎盘卒中

40.胎盘娩出前，一阵阵大量暗红色血液流出，伴有血块，可能的诊断为解析：宫体松软、轮廓不清说明子宫收缩不好，血管破口不能有效挤压闭合而致大量出血；胎盘娩出前一阵阵大量暗红色血液流出，伴有血块，首先应考虑为胎盘剥离不全，应及时娩出胎盘。答案：(D)A.子宫乏力性出血B.软产道损伤所致之出血C.凝血机制障碍D.胎盘剥离不全E.子宫胎盘卒中

41.子宫收缩乏力可导致解析：无答案：(A)A.胎盘剥离后滞留B.胎盘嵌顿C.胎盘粘连D.软产道裂伤E.凝血功能障碍

42.多次人工流产可导致解析：无答案：(C)A.胎盘剥离后滞留B.胎盘嵌顿C.胎盘粘连D.软产道裂伤E.凝血功能障碍

43.子宫收缩过强可导致解析：无答案：(D)A.胎盘剥离后滞留B.胎盘嵌顿C.胎盘粘连D.软产道裂伤E.凝血功能障碍

44.粗暴按摩子宫可导致解析：无答案：(B)A.胎盘剥离后滞留B.胎盘嵌顿C.胎盘粘连D.软产道裂伤E.凝血功能障碍

45.应用宫缩剂不当可导致解析：无答案：(B)A.胎盘剥离后滞留B.胎盘嵌顿C.胎盘粘连D.软产道裂伤E.凝血功能障碍

46.胎盘剥离延缓，胎盘剥离后阴道流血不止，流出的血液能凝固，检查子宫轮廓不清，应诊断为解析：无答案：(A)A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘剥离不全D.胎盘部分植入E.凝血功能障碍

47.胎儿娩出后立即出现阴道持续性流血，色鲜红，子宫轮廓清楚，应诊断为解析：无答案：(B)A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘剥离不全D.胎盘部分植入E.凝血功能障碍

48.胎盘娩出后阴道多量流血，血不凝，应诊断为解析：无答案：(E)A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘剥离不全D.胎盘部分植入E.凝血功能障碍

49.临产后应用能引起子宫破裂的是解析：无答案：(A)A.麦角新碱肌内注射B.缩宫素静脉滴注C.垂体后叶素静脉滴注D.地诺前列酮静脉滴注E.米非司酮口服

50.心脏病产妇于产后阴道多量流血时，应避免解析：无答案：(A)A.麦角新碱肌内注射B.缩宫素静脉滴注C.垂体后叶素静脉滴注D.地诺前列酮静脉滴注E.米非司酮口服

51.重度子痫前期产妇血压170/100mmHg，于产后阴道流血应禁用解析：无答案：(C)A.麦角新碱肌内注射B.缩宫素静脉滴注C.垂体后叶素静脉滴注D.地诺前列酮静脉滴注E.米非司酮口服

52.妊娠晚期正常阴道分泌物的pH约为解析：无答案：(B)A.小于4.5B.4.5～5.5C.5.5～6.5D.6.5～7.0E.7.0～75

53.正常孕妇尿液的pH约为解析：无答案：(C)A.小于4.5B.4.5～5.5C.5.5～6.5D.6.5～7.0E.7.0～75

54.正常情况下，羊水的pH约为解析：无答案：(E)A.小于4.5B.4.5～5.5C.5.5～6.5D.6.5～7.0E.7.0～75

55.产妇下腹压痛、烦躁不安，脉搏、呼吸加快，血尿形成，胎心改变或听不清，可能为解析：无答案：(C)A.子宫完全破裂B.子宫不完全破裂C.先兆子宫破裂D.子宫体部破裂E.病理性缩复环

56.产妇感撕裂状剧烈疼痛，随之宫缩消失，疼痛缓解，很快又感到全腹痛，脉搏加快、微弱，呼吸急促，血压下降，可能为解析：无答案：(A)A.子宫完全破裂B.子宫不完全破裂C.先兆子宫破裂D.子宫体部破裂E.病理性缩复环

57.有子宫下段剖宫产史的孕妇妊娠晚期检查下腹部有压痛，再次行剖宫产见子宫下段肌层部分破裂，浆膜层尚未穿透，可能为解析：无答案：(B)A.子宫完全破裂B.子宫不完全破裂C.先兆子宫破裂D.子宫体部破裂E.病理性缩复环

58.产程延长可导致解析：无答案：(A)A.宫缩乏力B.胎盘嵌顿C.胎盘粘连D.软产道裂伤E.凝血功能障碍

59.羊水过多可导致解析：无答案：(A)A.宫缩乏力B.胎盘嵌顿C.胎盘粘连D.软产道裂伤E.凝血功能障碍

60.应用子宫收缩药不当可导致解析：无答案：(B)A.宫缩乏力B.胎盘嵌顿C.胎盘粘连D.软产道裂伤E.凝血功能障碍

61.重度胎盘早剥可出现解析：无答案：(E)A.宫缩乏力B.胎盘嵌顿C.胎盘粘连D.软产道裂伤E.凝血功能障碍

62.保证氧气供给，改善肺泡毛细血管缺氧状况，减轻肺水肿，首选解析：无答案：(A)A.加压给氧，准备气管插管B.静脉注射地塞米松40mgC.静脉缓注罂粟碱90mgD.静脉注射阿托品ImgE.甘露醇250ml静脉滴注F.输注纤维蛋白原及血小板G.毛花苷C0.2mg静脉缓注H.多巴胺20mg静脉滴注

63.解除支气管平滑肌及血管平滑肌痉挛，解除肺动脉高压，首选解析：无答案：(C)A.加压给氧，准备气管插管B.静脉注射地塞米松40mgC.静脉缓注罂粟碱90mgD.静脉注射阿托品ImgE.甘露醇250ml静脉滴注F.输注纤维蛋白原及血小板G.毛花苷C0.2mg静脉缓注H.多巴胺20mg静脉滴注

64.扩展肾小球动脉、防治急性肾衰竭及减轻脑水肿，首选解析：无答案：(E)A.加压给氧，准备气管插管B.静脉注射地塞米松40mgC.静脉缓注罂粟碱90mgD.静脉注射阿托品ImgE.甘露醇250ml静脉滴注F.输注纤维蛋白原及血小板G.毛花苷C0.2mg静脉缓注H.多巴胺20mg静脉滴注

65.防治大量出血，首选解析：无答案：(F)A.加压给氧，准备气管插管B.静脉注射地塞米松40mgC.静脉缓注罂粟碱90mgD.静脉注射阿托品ImgE.甘露醇250ml静脉滴注F.输注纤维蛋白原及血小板G.毛花苷C0.2mg静脉缓注H.多巴胺20mg静脉滴注

66.抗过敏，首选解析：无答案：(B)A.加压给氧，准备气管插管B.静脉注射地塞米松40mgC.静脉缓注罂粟碱90mgD.静脉注射阿托品ImgE.甘露醇250ml静脉滴注F.输注纤维蛋白原及血小板G.毛花苷C0.2mg静脉缓注H