-卫生资格-317普通外科-章节练习-相关专业知识-泌尿外科学（A1,A2型题）(共914题)

-卫生资格-317普通外科-章节练习-相关专业知识-泌尿外科学（A1,A2型题）(共914题)

1.血尿者如发现有条状的血块，提示血尿来源于解析：无答案：(A)A.输尿管及其以上部位B.尿道及其以上部位C.膀胱颈及其以上部位D.尿道前列腺部E.精囊腺

2.少尿是指24小时尿量少于解析：24小时内尿液少于400ML属于少尿答案：(C)A.800mlB.600mlC.400mlD.200mlE.100ml

3.关于对尿道分泌物临床意义的表述，以下不正确的是解析：无答案：(E)A.血性分泌物提示尿道癌可能B.黄色、黏稠脓性分泌物多是淋菌性尿道炎所致C.少量无色或白色稀薄分泌物多是由支原体、衣原体所致非淋性尿道炎D.慢性前列腺炎常在清晨排尿前或大便后尿道口有少量黏稠分泌物E.性冲动后无色透明分泌物提示前列腺或尿道炎症改变

4.阴囊内肿物透光试验呈阳性，多表明肿块为解析：鞘膜积液临床表现：以一侧多见，阴囊内有囊性肿块，呈慢性无痛性逐渐增大。少量积液可无症状；当积液量逐渐增多，患侧阴囊可有下坠感、牵拉感或胀痛。答案：(C)A.睾丸炎症B.睾丸肿瘤C.鞘膜积液D.腹外疝E.附睾炎

5.尿道肿瘤和膀胱肿瘤的确诊方法是解析：膀胱镜检查一般放在所有检查的最后，在镜下可对膀胱肿瘤的大小、位置、浸润深度等有大致的判断，并可以取活检病理检查以指导治疗。答案：(D)A.尿三杯试验B.静脉肾盂造影C.超声波检查D.尿道膀胱镜检查E.尿流动力学检查

6.尿道造影时患者一般采用何种体位解析：一般采用斜位时可使整个尿道显影。答案：(E)A.截石位B.正位C.侧位D.卧位E.斜位

7.当收治一位排不出尿的患者，导尿的目的是解析：尿潴留治疗原则：1）解除病因2）导尿3）膀胱穿刺4）腰麻或肛管直肠术后的尿潴留，可采用热敷下腹部、针灸治疗，常用穴位有中极、曲骨、阴陵泉、三阴交等，亦可穴位注射新斯的明0.25mg答案：(B)A.收集24小时尿标本B.解除尿潴留C.了解尿道有无梗阻D.测定膀胱容量E.尿道造影检查

8.肾外伤后，为进一步明确损伤的部位、程度、有无尿外渗，以及对侧肾脏情况，应首选下列哪项检查解析：无答案：(E)A.B超B.MRIC.动脉造影D.CTE.排泄性尿路造影

9.无痛性肉眼血尿，尿中查见癌细胞。为准确定位，下列检查最有意义的是解析：无答案：(D)A.腹平片B.肾动脉造影C.IVUD.膀胱镜检查加逆行肾盂造影E.B超

10.血尿伴膀胱刺激症状，最常见于解析：急性膀胱炎的常见症状血尿伴膀胱刺激症答案：(C)A.膀胱肿瘤B.急性前列腺炎C.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎E.肾癌

11.与活动有关的疼痛和血尿，首先应考虑解析：与活动有关的腰腹疼痛和血尿，是上尿路结石的特征性表现。系活动引起结石移动，刺激肾盂或输尿管而引起疼痛，损伤其黏膜则可引起血尿。答案：(D)A.泌尿系感染B.泌尿系肿瘤C.泌尿系畸形D.泌尿系结石E.泌尿系异物

12.运动性血尿的特点是解析：运动性血尿是临床上一种常见的情况，与运动量有直接关系，不伴有其他症状，生化及各项检查无异常发现，一般持续3~5天，可自愈。答案：(A)A.是一种局限性的良性过程，预后良好B.血尿常伴有其他症状C.一般持续1周D.肾功能、X线检查可能出现异常E.预后很差

13.尿道炎时尿痛的表现特点为解析：尿道炎时尿道黏膜水肿，开始排尿时尿流挤压尿道黏膜引起疼痛，而排尿终了时疼痛是膀胱炎的特点，膀胱结石常伴有尿线中断，尿痛伴有耻骨上疼痛常为前列腺炎的表现，尿道炎时多无血尿。答案：(A)A.排尿开始时出现疼痛B.排尿终时尿痛加重C.常伴有尿线中断D.伴有耻骨上区疼痛E.伴有终末血尿

14.行膀胱镜检查，最常见的并发症是解析：无答案：(B)A.发热B.血尿C.尿道损伤D.膀胱损伤E.排尿困难

15.关于下尿路梗阻的临床特点，不正确的是解析：前列腺腺体增生不会增高膀胱的顺应性，只会降低膀胱的顺应性。答案：(E)A.排尿踌躇指排尿的开始出现延迟症状，是膀胱出口梗阻时，需要延长时间增加膀胱压力B.排尿中断指排尿过程中，排尿的开始和停止无抑制性，是前列腺增生所致C.尿后滴沥指排尿后的滴尿现象，是停留在球部尿道或前列腺尿道的尿液不能被挤压回膀胱的结果D.排尿费力指排尿需借助腹部肌肉来完成，是前列腺增生的表现E.前列腺腺体增生可因增加膀胱的顺应性，加重膀胱刺激症状

16.关于尿液的pH，下列不正确的是解析：无答案：(D)A.通常在4.5～8.0，平均为5.5～6.5B.多数情况下，尿的pH可以大致反映出血清的pHC.Ⅰ型肾小管酸中毒，无论合并多严重的代谢性酸中毒，其尿液均为碱性D.肾结核的尿液呈碱性E.尿酸结石和胱氨酸结石的尿液pH一般为酸性

17.男性，42岁。B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶尔有腰部酸胀不适感。既往体健，无肾绞痛史。为明确诊断，还应做的检查是解析：无答案：(D)A.膀胱镜检查B.尿培养C.CTD.KUB+IVUE.磁共振检查

18.男性，40岁。无意中发现左侧阴囊有一硬结，无疼痛。查体：左侧附睾尾部可触及一结节状包块，约0.6cm×1cm大小，与皮肤粘连，同侧输精管"串珠样"增粗。下列检查，首先要考虑的是解析：无答案：(D)A.尿常规B.膀胱镜C.透光试验D.IVUE.CT

19.女性，47岁。腹部X线平片见右上腹有一不透光的圆形阴影。采用下列哪一项检查有助于鉴别是肾结石还是胆囊结石解析：无答案：(B)A.腹部侧位片B.B超C.IVUD.逆行肾盂造影E.CT

20.男性，56岁。一年来尿频、尿急、尿痛，有时尿混浊，伴终末血尿，一般抗生素治疗无效。尿检：白细胞40～50个/HP，红细胞20～30个/HP。首先要做的检查是解析：无答案：(B)A.放射性核素肾图B.IVU及尿结核菌检查C.B超D.膀胱镜检E.CT

21.男性，65岁。半年前行前列腺癌根治性切除手术，术后尿液不能自控，昼夜均有打湿裤子的现象而无自主排尿。其尿失禁属于解析：无答案：(E)A.膀胱直肠瘘B.输尿管直肠瘘C.压力性尿失禁D.混合性尿失禁E.真性尿失禁

22.男性，70岁。进行性排尿困难5年余，现表现为尿频、尿等待、排尿不能成线，经常伴有尿液不能控制而打湿裤子的现象。直肠指诊前列腺略有增大，中间沟变浅。此种尿失禁为解析：无答案：(D)A.真性尿失禁B.急迫性尿失禁C.压力性尿失禁D.充溢性尿失禁E.以上都不是

23.女性，24岁。婚后出现尿频、尿急、排尿疼痛等症状。根据患者情况，首先要做的检查是解析：膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛；需要做尿常规和尿培养答案：(E)A.膀胱镜检查B.尿脱落细胞学C.尿三杯试验D.肾功能检查E.尿常规+尿培养

24.男性，23岁。发现肉眼血尿2天。每次排尿初始为血尿，以后尿液颜色逐渐转为正常。初步判断病变是位于解析：初始尿为血尿，后尿液正常，提示为前尿道病变答案：(E)A.肾、输尿管B.膀胱底部C.膀胱颈及三角区D.前列腺E.前尿道

25.男性，36岁。施工时不慎跌落，骑跨于水泥墙上，排尿困难已有3小时。首先要进行的检查是解析：帮助患者排尿答案：(A)A.导尿B.尿道探条检查C.尿道膀胱镜检查D.输尿管镜检查E.尿流动力学检查

26.下列关于肾积水的临床特点，不正确的是解析：下尿路梗阻，如良性前列腺增生等原因引起的梗阻也可以引起肾积水。答案：(C)A.肾积水合并感染时可出现全身中毒症状B.长期梗阻引起的肾积水，最终会导致肾功能减退和丧失C.肾积水由上尿路梗阻引起，下尿路梗阻不引起肾积水D.轻度肾积水多无症状，中重度积水可引起腰部疼痛甚至出现腹部肿块E.双侧肾完全梗阻可导致急性肾衰竭

27.一般情况下，良性前列腺增生症最早出现的症状是解析：前列腺增生导致后尿道延长、受压变形、狭窄和尿道阻力增加，引起膀胱高压并出现相关排尿期症状，随着膀胱压力的增加，出现膀胱逼尿肌代偿性肥厚，逼尿肌不稳定并引起相关储尿期症状，答案：(A)A.尿频B.排尿困难C.血尿D.尿痛E.尿急

28.对老年患者如怀疑为前列腺增生，最简便的影像学检查是解析：B检查方便实惠，也最简单答案：(C)A.CTB.MRIC.B超D.KUBE.膀胱造影

29.急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是解析：压迫性改变，尿道内机械性梗阻，膀胱内病变等机械性梗阻；答案：(B)A.尿道结石B.外伤性高位截瘫C.尿道断裂D.尿道肿瘤E.前列腺增生

30.小儿巨大肾积水的定义是指解析：无答案：(B)A.肾积水容量超过300mlB.超过24小时尿液总量的肾脏积水C.导致肾实质显著破坏、肾功能严重丧失的肾积水D.肾脏体积巨大，体表能扪及巨大包块E.肾积水容量超过800ml

31.肾积水最理想的治疗是解析：无答案：(C)A.抗生素控制感染，利尿B.应用保肾药物，防止肾功能损害C.去除病因，保留患肾D.肾造瘘术E.肾切除术

32.关于良性前列腺增生症的药物治疗，正确的是解析：治疗前列腺增生的两个主要药物是α受体阻滞剂和5-α还原酶抑制剂。α受体阻滞剂是通过作用于前列腺组织中平滑肌细胞的受体，使其松弛，降低尿道阻力而起到缓解症状作用。5-α还原酶抑制剂是通过抑制体内睾酮向双氢睾酮转化，而起到使前列腺体积缩小，缓解症状。答案：(E)A.适用于轻、中度症状的前列腺增生症B.α受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞，抑制前列腺增生C.5-α还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力D.5-α还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力E.5-α还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩

33.保列治（非那雄胺）治疗前列腺增生的机制是解析：保列治是通过抑制5-α还原酶，减少睾酮向双氢睾酮的转化，从而抑制前列腺的增生。答案：(B)A.抑制α受体B.抑制5-α还原酶C.抑制H2受体D.抑制β受体E.抑制雄性激素受体

34.下列与前列腺电切(TURP)综合征无关的是解析：无答案：(D)A.高血容量B.低压冲洗时可减少发生率C.手术时间较长时可发生D.高钠血症E.水中毒

35.前列腺电切(TURP)术中及术后常见的并发症是解析：无答案：(E)A.TURP综合征B.术后出血C.膀胱穿孔D.尿失禁E.以上都是

36.良性前列腺增生的并发症中，不包括解析：前列腺增生导致后尿道延长、受压变形、狭窄和尿道阻力增加，引起膀胱高压并出现相关排尿期症状，随着膀胱压力的增加，出现膀胱逼尿肌代偿性肥厚，逼尿肌不稳定并引起相关储尿期症状，如梗阻长期未能解除，逼尿肌则失去代偿能力，继发于前列腺增生的上尿路改变，如肾积水及肾功能损害的主要原因是膀胱高压所致尿储留以及输尿管返流。答案：(E)A.血尿B.腹股沟疝C.尿潴留D.双肾积水E.膀胱真性憩室

37.前列腺增生在下列哪种情况下不宜手术治疗解析：其他选项均为前列腺增生症的手术适应证，而尿道括约肌功能障碍是手术的禁忌证。前列腺增生的手术适应证概括地可分为3类：①症状明显，严重影响生活质量并且药物治疗效果不好；②最大尿流率(10ml／s和（或）残余尿)60ml；③伴有并发症出现时，如急、慢性尿潴留，膀胱结石，尿路感染及肾功能不全等。答案：(E)A.伴有长期、反复的下尿路感染B.伴有反复肉眼及镜下血尿C.合并腹股沟斜疝D.伴有急性尿潴留病史E.伴有尿道括约肌功能障碍

38.下列哪项是前列腺增生的手术指征解析：无答案：(D)A.最大尿流率为16ml／sB.残余尿量30mlC.前列腺体积超过50g(ml)D.合并反复的下尿路感染E.尿动力学检查提示不稳定性膀胱

39.应用α-肾上腺能受体(α-AR)阻滞剂已成为前列腺增生治疗的最常用的一线药物。关于α-AR的类型和分布，以下正确的是解析：αA-AR亚型主要位于前列腺内；αB-AR亚型主要位于血管和脾脏；αD-AR亚型主要存在于血管，也存在于膀胱逼尿肌；αL-AR亚型主要存在于男性尿道，与LUTS有关。答案：(A)A.α!A-AR亚型主要位于前列腺内B.α1B-AR亚型主要位于前列腺内C.α1D-AR亚型主要存在于血管和脾脏D.α1D-AR亚型主要存在于膀胱逼尿肌，在血管等部位分布较少E.α1L-AR亚型主要存在于膀胱逼尿肌

40.男性，70岁。排尿困难10年，加重伴尿频、尿急和尿痛1年。查体：前列腺Ⅱ度增大，质中，表面光滑。B超检查：前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm。根据患者情况，治疗首选解析：无答案：(D)A.开腹前列腺摘除术B.膀胱造瘘术C.药物治疗D.经尿道前列腺电切术E.留置导尿管

41.男性，77岁。排尿不畅8年，反复发生尿潴留，多次留置导尿管。查体：膀胱上界达脐下两指，直肠指诊前列腺明显增大、质韧，中央沟消失。血肌酐240μmol／L。根据患者情况，目前处理不宜采取的是解析：无答案：(B)A.留置导尿管引流B.用α受体阻滞剂改善排尿功能C.尿动力学检查D.肾功能改善后，行经尿道前列腺电切术E.腹部B超检查

42.男性，67岁。体检时发现前列腺有一大小为1cm的硬结，两次直肠内触摸下穿刺活检报告都是前列腺增生。下一步的检查最好采取解析：无答案：(D)A.前列腺B超B.前列腺CTC.经尿道镜切除活检D.经直肠B超引导下穿刺活检E.以上都不是

43.女性，43岁。排尿费力5年，近3个月反复发生尿潴留。无外伤及糖尿病史。首先要考虑的诊断是解析：无答案：(D)A.膀胱输尿管反流B.膀胱逼尿肌无力C.尿道狭窄D.膀胱颈挛缩E.膀胱挛缩

44.男性，68岁。排尿不畅4年余，尿失禁2个月。既往有糖尿病史。查体：膀胱脐下两指可及，前列腺不大，肛门括约肌松弛。最可能的诊断是解析：无答案：(E)A.前列腺增生B.前列腺癌C.膀胱癌D.膀胱颈纤维化E.神经源性膀胱

45.肾挫裂伤的临床特点，下列错误的是解析：无答案：(E)A.约占肾损伤的10%，分为不完全性挫裂伤和完全性挫裂伤B.包膜下血肿或形成肾周血肿C.有明显的肉眼血尿，腰部可触及肿块D.无尿外渗或有尿外渗E.必须手术治疗

46.以下肾损伤的分类，错误的是解析：无答案：(D)A.轻型肾损伤：包括肾挫伤、肾轻度挫裂伤、包膜下血肿B.中型肾损伤：伤及肾实质深层或延及集尿系统，有肾周血肿或尿外渗，出血较多C.重型肾损伤：包括肾碎裂伤及肾蒂伤D.特重型损肾伤：包括挫裂伤、肾碎裂伤及肾蒂伤E.以上是按肾损伤的严重程度进行分类

47.泌尿系损伤最常见的是解析：无答案：(B)A.阴茎B.尿道C.膀胱D.输尿管E.肾

48.以下肾损伤的临床表现，不正确的是解析：无答案：(B)A.休克B.尿痛C.血尿D.伤侧腰部或上腹部疼痛，腰部肿块E.合并损伤

49.下列闭合性肾损伤，应考虑手术治疗的是解析：闭合性肾损伤的手术适应证是：出现无法纠正的失血性休克；腰部或腹部肿块增大；高热或腰痛加重；可疑合并其他腹腔脏器损伤；血尿呈进行性加重，因此应选C。答案：(C)A.肾实质挫裂伤B.保守治疗过程中出现血尿C.血尿加重伴血压下降D.血尿仍存在，血压上升E.腰部痛性包块

50.下列肾损伤非手术治疗过程中的注意事项，不正确的是解析：无答案：(E)A.严密观察生命体征B.了解伤部疼痛的性质及程度C.绝对卧床休息D.每天观察尿量、尿色E.血尿转清后，尽早离床活动

51.下列膀胱损伤的临床特点，不正确的是解析：腹膜内膀胱损伤，多发生于膀胱充盈时，腹壁受到暴力作用所致，约占62%。腹膜外膀胱破裂多由骨盆骨折断端刺破所致，约占25%，而腰骶部损伤不宜造成膀胱损伤。答案：(B)A.充盈的膀胱更易遭直接暴力损伤B.腰骶部损伤最易合并膀胱损伤C.病理分为挫伤、穿孔和破裂3种类型D.膀胱破裂可分为腹膜内、腹膜外和混合型膀胱破裂3类E.休克、腹痛、排尿困难和血尿为主要临床表现

52.诊断膀胱损伤的主要依据是解析：膀胱损伤的诊断依据：1．下腹部、臀部或会阴部有创伤久可引起休克、下腹部及耻骨区疼痛。腹膜内脏恍破裂，可引起腹膜炎征象。2．膀胱损伤病人有尿急或排尿感，但无尿液排出或仅排出少量血尿。3．导尿时如发现膀恍空虚或仅有极少血尿，应想到膀胱破裂的可能。4．做膀胱内注水试验。从导尿管中注入一定量的灭菌生理盐九稍等片刻，重新抽出。如抽出液体量明显减少于注入量，可考虑膀胱破裂。5．骨盆平片和膀肮造影术，可了解骨盆骨折情况，并明确肪肮破裂的弛围及程度。故答案选E。答案：(E)A.凡下腹部、臀部、会阴部创伤、特别是骨盆骨折时均应考虑B.不能排尿，下腹剧烈疼痛、腹膜刺激征C.导尿检查D.膀胱注水试验E.以上都是

53.膀胱损伤的手术治疗，下列正确的是解析：无答案：(E)A.腹膜内损伤者，探查腹腔内脏有无损伤并对损伤作相应处理后，修补膀胱B.腹膜外损伤者，清除膀胱内及周围血块，取出异物后，修补膀胱C.彻底引流尿外渗D.修补后均应行耻骨上膀胱造口E.以上都是

54.男性尿道损伤的临床特点，不正确的是解析：骑跨伤、骨盆耻骨支、坐骨支骨折为男性尿道损伤的最常见的致伤因素。答案：(A)A.火器伤、刃器伤、踢伤为最常见的致伤因素B.前后尿道损伤的致伤原因、临床表现和救治原则均不尽相同C.分为挫伤、破裂和断裂3种类型D.表现有尿道口流血、排尿困难及尿潴留E.尿道破裂或断裂后，形成尿外渗

55.以下尿道损伤的临床表现，错误的是解析：无答案：(E)A.休克B.尿道出血、局部疼痛及压痛C.排尿困难、尿潴留及尿外渗D.会阴部血肿及瘀斑E.全程肉眼血尿

56.诊断是否有尿道损伤，以下检查手段中，常用的是解析：无答案：(E)A.直肠指检B.诊断性导尿C.尿道造影D.骨盆X线摄片E.以上都是

57.出现下列哪种情况，可确诊为后尿道完全断裂解析：无答案：(E)A.会阴部血肿B.下腹及骨盆部皮下瘀斑C.骨盆挤压试验(+)D.插导尿管不能进入膀胱E.尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱

58.关于尿道损伤的治疗，以下错误的是解析：无答案：(B)A.治疗原则是恢复尿道连续性、引流膀胱尿液、彻底引流尿外渗B.尿外渗部位理疗，促进吸收C.球部尿道破裂和断裂，可行尿道修补术或端端吻合术D.后尿道破裂，可行耻骨上膀胱造口加尿道会师牵引术E.后尿道断裂，根据情况行尿道端端吻合或单纯膀胱造口，情况好转后再处理尿道

59.尿道扩张的禁忌证是解析：无答案：(A)A.泌尿生殖道急性炎症期B.排尿困难C.尿道狭窄D.膀胱颈梗阻E.血尿

60.有助于腹膜外膀胱破裂区别于后尿道断裂的是解析：无答案：(E)A.休克B.骨盆骨折C.尿道口流出少量血性尿液D.排尿困难E.导尿管易插入膀胱，造影时造影剂漏至膀胱外盆腔内

61.关于阴囊损伤的治疗，不正确的是解析：无答案：(C)A.单纯挫伤或血肿保守治疗，血肿明显者切开引流B.开放伤彻底清创，缺损过大，可阴囊皮肤游离原位植皮，重建阴囊C.鞘膜积血较多者，应用提睾带，局部理疗D.睾丸破裂者，无论积血多少，均应切开、修补睾丸E.外伤性睾丸炎或睾丸萎缩，疼痛严重者，可行睾丸摘除术

62.男性，40岁。大量饮酒4小时未排尿，回家途中向前摔倒后，即出现下腹部剧痛，无法自解小便。查体：P85次／分，BP110/75mmHg。全腹部压痛、反跳痛及肌紧张，以下腹部较重，移动性浊音阳性。导尿管可顺利插入，引流少量血性液，注入100ml生理盐水，可回抽出40ml。腹腔穿刺抽出血性液体。诊断首先要考虑解析：无答案：(A)A.膀胱破裂B.输尿管破裂C.脾破裂D.肾裂伤E.肾挫伤

63.男性，21岁。自高处跌下，骨盆骨折，排尿困难，尿潴留，会阴部肿胀，导尿管不能插入膀胱。首先考虑损伤的部位是解析：无答案：(C)A.膀胱B.肛门直肠C.尿道膜部D.尿道球部E.阴茎部尿道

64.下列哪一项不是女性尿道炎发病率高于男性的原因解析：无答案：(A)A.女性对细菌抵抗力低于男性B.女性尿道短，直而宽，尿道括约肌薄弱C.妇科炎症可直接蔓延导致尿道炎D.尿道口与阴道口和肛门接近E.老年女性常发生尿道肉阜导致尿流不畅

65.下列急性肾盂肾炎的临床特点，错误的是解析：典型的急性肾盂肾炎起病急聚，临床表现为发作性的寒战，发热，腰背痛（肋脊角处有明显的叩击痛），通畅还伴有腹部绞痛，恶心，呕吐，尿痛，尿频和夜尿增多，本病可发生于各种年龄，但以育龄妇女最多见，主要有下列症状。1）一般症状：高热、寒战，体温多在38~39℃，也可高达40℃，热型不一，一般呈弛张型，也可呈间歇或稽留型，伴头痛，全身酸痛，热退时可有大汗等。2）泌尿系症状：患者有腰痛，多为钝痛或酸痛，程度不一，少数有腹部绞痛，沿输尿管向膀胱方向放射，体检时在输尿管点（腹直肌外缘与脐平线交叉点）有压痛，肾区叩痛阳性，患者常有尿频，尿急，尿痛等膀胱刺激症状，在上行性感染时，可先于全身症状出现。3）胃肠道症状：可有食欲不振，恶心，呕吐，个别患者可有中上腹或全腹疼痛。4）菌血症和脓毒血症：有症状的急性肾盂肾炎患者，在其疾病过程中都可并发菌血症。答案：(E)A.是肾盂和肾实质的急性细菌性炎症B.革兰阴性杆菌感染约占70%，革兰阳性菌约占20%，极少数为真菌、病毒C.致病菌多由尿道侵入膀胱，上行经输尿管达肾，肾实质和肾盂都会发生炎症D.主要表现为发热、腰痛，肾区压痛、叩痛和膀胱刺激症状E.一般不会出现血尿

66.急性肾盂肾炎的治疗，下列不正确的是解析：急性肾盂肾炎的抗生素治疗应持续到体温正常，全身症状消失，细菌培养阴性后2周。答案：(B)A.卧床休息，全身支持治疗B.抗生素治疗应持续5～7天C.应用碱性药物碱化尿液，减轻酸性尿对膀胱的刺激D.应用盐酸黄酮哌酯缓解膀胱痉挛引起的疼痛和刺激症状E.肾内或肾周围脓肿，明确诊断后行脓肿引流

67.不需与急性细菌性膀胱炎进行鉴别诊断的是解析：无答案：(B)A.急性肾盂肾炎和结核性膀胱炎B.膀胱肿瘤和膀胱挫伤C.间质性膀胱炎和嗜酸性膀胱炎D.膀胱炎与腺性膀胱炎E.性传播性尿道炎

68.关于淋菌性尿道炎的临床特点，正确的是解析：无答案：(E)A.致病菌为淋球菌，经过2～5日潜伏期发病B.尿道口黏膜红肿、痒痛、排脓性分泌物，感染可扩散至前尿路全部C.尿道分泌物涂片查到成对排列的革兰阴性双球菌，诊断即可确定D.治疗以青霉素类药物为主E.以上都是

69.非淋菌性尿道炎的临床特点，正确的是解析：临床表现：发热伴尿频、尿急、尿痛；腰疼、腰痛伴尿频、尿急、尿痛;尿频、尿急、尿痛；血尿、血尿伴排尿不畅、脓尿。尿频，排尿灼痛和血尿，急性期男性可有尿道分泌物，开始为黏液性，后有多量脓性分泌物;女性则少有分泌物，转为慢性时表现为尿道刺痛和排尿不适，尿道分泌物减少，呈稀薄浆液状，急性发作时耻骨上区和会阴部有钝痛，可见尿道口发红，有分泌物。尿道炎的诊断除根据病史及体征外，需行尿道分泌物涂片检查或细菌，支原体培养，以明确致病菌，尿道炎诊断并不困难，但要注意其原发疾病和相关疾病的诊治，男性病人若无尿道分泌物，应行三杯试验(即前尿道炎第1杯尿浑浊，有大量脓细胞，白细胞，第2，3杯清晰，后尿道炎第1，3杯浑浊，有大量脓细胞，白细胞，第2杯清晰)，急性期尿道内忌用器械检查，慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查，以便明确发病的原因，有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄，必要时行尿道造影。答案：(E)A.多为性传播疾病，发病率为淋病的1～4倍B.病原体以沙眼衣原体或支原体为主C.潜伏期1～5周，表现为尿道刺痒、尿痛和白色稀薄液体，可引起附睾炎和不育D.米诺环素（美满霉素）、红霉素治疗有效E.以上都是

70.非淋菌性尿道炎与淋菌性尿道炎鉴别的要点是解析：无答案：(B)A.清晨排尿前取尿道分泌物作细菌培养B.分泌物涂片镜下10～15个多核白细胞，找到病原体的包含体C.无细胞内革兰阴性双球菌D.症状和尿道分泌物性状E.抗生素试探性治疗

71.急性细菌性前列腺炎的最常见致病菌是解析：无答案：(A)A.革兰阴性杆菌或假单孢菌B.葡萄球菌、链球菌C.淋球菌、病毒D.支原体、衣原体E.肺炎双球菌、真菌

72.急性细菌性前列腺炎的临床表现特点，正确的是解析：无答案：(E)A.发病突然，有寒战、高热B.膀胱刺激征，会阴部坠胀，可发生排尿困难或尿潴留C.直肠指检前列腺肿胀、压痛、形成脓肿有波动感D.感染蔓延可引起精囊炎、附睾炎E.以上都是

73.急性细菌性前列腺炎的治疗，下列错误的是解析：无答案：(D)A.卧床休息，大量饮水，应用抗菌药物B.适当应用止痛、解痉药物C.急性尿潴留避免经尿道导尿，采取耻骨上套管穿刺造瘘D.加强前列腺按摩，促使脓性分泌物排出E.并发前列腺脓肿，经会阴切开引流

74.女性，58岁。尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天。尿常规：高倍镜视野下见大量红、白细胞。目前，首先要做的检查是解析：无答案：(E)A.膀胱镜检查B.B超检查C.逆行肾盂造影D.静脉肾盂造影E.中段尿细菌培养加药敏测定

75.女性，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热1天。无呕吐、腰痛。尿常规：蛋白(+)，白细胞满视野，红细胞30～40个/HP。最可能的诊断是解析：综合患者的症状和体征以及实验室检查，首先考虑是急性肾盂肾炎答案：(B)A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.膀胱结核E.肾结核

76.男性，25岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。分泌物涂片检查发现白细胞内大量革兰阴性双球菌。诊断可明确为解析：患者有尿道炎的体征和症状，并且查出尿道分泌物有大量革兰氏阴性双球菌，说明是淋菌性尿道炎。答案：(C)A.慢性前列腺炎B.急性前列腺炎C.淋菌性尿道炎D.非淋菌性尿道炎E.精囊炎

77.男性，30岁。突发高热寒战，会阴部疼痛，排尿痛，尿道有炎性分泌物。肛诊前列腺肿胀、压痛、局部温度升高。首先应考虑解析：急性前列腺炎临床表现1）全身症状：突然发热、寒颤、乏力、全身不适、关节痛、肌肉痛等；2）排尿症状：尿频、尿急、尿道灼痛，排尿终末滴沥，排尿困难或引起急性尿潴留。3）肛门会阴部疼痛，排尿时加重。4）直肠指诊：前列腺肿胀、触痛明显，质软，表面光滑，脓肿形成即有波动感。答案：(B)A.急性膀胱炎B.急性前列腺炎C.淋菌性尿道炎D.非淋菌性尿道炎E.急性肾盂肾炎

78.下列肾结核的临床特点，不正确的是解析：无答案：(D)A.原发病灶多在肺B.病理型肾结核常不出现症状C.最初是双肾同时受累D.全身症状一般很明显E.从病理型肾结核到临床型肾结核一般多达数年

79.输尿管结核最常见的部位是解析：无答案：(D)A.输尿管上段B.输尿管中段C.输尿管中、上段D.输尿管下段E.输尿管各段的发病率无明显差异

80.膀胱镜检时，膀胱结核病灶多位于解析：无答案：(C)A.膀胱侧壁B.膀胱顶壁C.膀胱三角D.膀胱后壁E.膀胱颈口

81.肾结核早期最常见的临床表现是解析：无答案：(D)A.肉眼或镜下血尿B.肾区疼痛C.结核中毒症状D.尿路感染症状E.肾盂造影有破坏病灶

82.诊断肾结核的最可靠依据是解析：男性生殖系统结核病人必须检查尿内有无结核杆菌答案：(B)A.尿中找到抗酸杆菌B.尿培养结核菌阳性C.附睾扪及结节D.膀胱镜检查见到膀胱黏膜有溃疡形成E.尿中大量脓细胞

83.肾结核的初期X线表现特征是解析：肾实质钙化是主要所见，其钙化灶密度较低，不甚清晰，是由于干酪坏死物质内有少量钙盐沉积所致。答案：(E)A.空洞形成B.多个肾盏消失C.肾显影变淡或不显影D.肾区弥漫性钙化E.单个肾盏模糊，呈虫蛀样改变

84.病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，发生此种情况最常见的泌尿系疾病是解析：无答案：(D)A.肾肿瘤B.鹿角形肾结石C.肾损伤D.泌尿系结核E.肾积水

85.为了解患肾的功能及形态改变，最有价值的检查是解析：无答案：(B)A.B超B.IVUC.逆行肾盂造影D.CTE.MRI

86.诊断肾结核，最可靠的辅助检查结果是解析：无答案：(E)A.尿常规检查大量白细胞和红细胞B.附睾及精索有硬结C.肺结核同时存在膀胱刺激症状D.膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿，黏膜有干酪样病灶E.静脉肾盂造影发现肾盏虫蚀样破坏

87.单侧肾下盏结核，对侧肾功能良好，经正规抗结核治疗后，最好的治疗方法是解析：泌尿系结核是全身性疾病。故须重视全身的治疗。包括营养、环境、休息、医疗体育等。现代化学治疗的进展,使泌尿系结核的治疗原则有所改变,以药物治疗为主，配合必要的手术治疗。早期泌尿系结核病变较轻，范围局限。在正确使用抗结核药物治疗后，多能治愈。只有在肾脏破坏严重或泌尿系统有严重并发症,如输尿管狭窄、膀胱结核性挛缩伴对侧肾积水时,才需要手术治疗。手术旨在去除不可修复的破坏病灶，解除梗阻，抢救肾功能。答案：(C)A.继续抗结核治疗，随访观察病灶发展情况B.病灶清除及引流术C.肾部分切除术D.肾切除术E.根治性肾切除术

88.位于肾实质表浅部位不与肾盏肾盂相通的结核病灶，最佳的治疗方案是解析：泌尿系结核是全身性疾病。故须重视全身的治疗。包括营养、环境、休息、医疗体育等。现代化学治疗的进展,使泌尿系结核的治疗原则有所改变,以药物治疗为主，配合必要的手术治疗。早期泌尿系结核病变较轻，范围局限。在正确使用抗结核药物治疗后，多能治愈。只有在肾脏破坏严重或泌尿系统有严重并发症,如输尿管狭窄、膀胱结核性挛缩伴对侧肾积水时,才需要手术治疗。手术旨在去除不可修复的破坏病灶，解除梗阻，抢救肾功能。答案：(B)A.单纯抗结核药物治疗B.抗结核治疗3～6个月，无效时行病灶清除术C.病灶清除术D.患肾部分切除术E.患肾切除术

89.下列肾结核肾切除的指征中，不正确的是解析：无答案：(E)A.一侧肾自截，对侧肾功能正常者，可切除病肾B.双侧肾结核，一侧肾功能正常，对侧功能差者，可切除病肾C.一侧肾结核，对侧肾积水，但积水侧肾功能正常者，可切除病肾D.一侧肾结核合并膀胱挛缩，对侧肾脏无积水者，可切除病肾E.一侧肾结核，对侧肾正常，可切除病肾

90.关于肾结核的手术治疗原则，下列不正确的是解析：只有在肾脏破坏严重或泌尿系统有严重并发症,如输尿管狭窄、膀胱结核性挛缩伴对侧肾积水时,才需要手术治疗。手术旨在去除不可修复的破坏病灶，解除梗阻，抢救肾功能。答案：(C)A.手术前应正规抗结核治疗B.有泌尿男性生殖系统以外的活动结核病灶存在，不手术C.有附睾结核存在，不切除病肾D.手术应尽量保留正常肾组织E.手术后继续抗结核治疗

91.关于前列腺结核的治疗，以下不正确的是解析：无答案：(C)A.以药物治疗为主B.抗结核治疗多数有效C.前列腺结核者，不宜施行附睾结核手术D.切除结核性脓肾，对前列腺结核的治疗有好处E.前列腺结核一般不考虑手术治疗

92.关于泌尿系结核的病因，以下不正确的是解析：无答案：(B)A.膀胱结核应追究其是否继发于肾结核B.双肾积水均应追究是否是肾结核C.肾结核应追究是否继发于肺结核D.附睾结核应追究是否继发于肾结核E.前列腺结核应追究是否继发于肾结核

93.下列疾病中，其病理改变以肾脏为主，而症状以膀胱为主的是解析：无答案：(C)A.肾脏鹿角形结石B.海绵肾C.泌尿系结核D.急性细菌性膀胱炎E.多囊肾

94.泌尿系统结核的基本治疗手段是解析：泌尿系结核是全身性疾病。故须重视全身的治疗。包括营养、环境、休息、医疗体育等。现代化学治疗的进展,使泌尿系结核的治疗原则有所改变,以药物治疗为主，配合必要的手术治疗。早期泌尿系结核病变较轻，范围局限。在正确使用抗结核药物治疗后，多能治愈。只有在肾脏破坏严重或泌尿系统有严重并发症,如输尿管狭窄、膀胱结核性挛缩伴对侧肾积水时,才需要手术治疗。手术旨在去除不可修复的破坏病灶，解除梗阻，抢救肾功能。答案：(B)A.肾切除术B.抗结核药物治疗C.肾造瘘术D.膀胱扩大术E.解除输尿管梗阻

95.双侧肾结核，治疗宜采取解析：无答案：(B)A.选择较严重的一侧作肾切除B.先给予抗结核治疗，再根据情况决定是否切除无功能或病变严重的一侧肾C.结肠代膀胱术D.肾造瘘术E.空洞引流术

96.临床评估肾结核病情，除全身情况外，主要依据解析：无答案：(E)A.膀胱刺激症状的程度B.血尿程度C.尿中是否找到结核杆菌D.膀胱镜检查结果E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影结果

97.目前一般认为，肾结核行肾切除须慎重。但以下哪种情况应考虑肾切除术解析：无答案：(E)A.广泛破坏、功能丧失的肾结核B.肾结核伴有肾盂输尿管梗阻，继发感染C.肾结核合并大出血D.肾结核合并难以控制的高血压E.以上都是

98.男性，28岁。右肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩。查：血肌酐768μmol／L，血红蛋白82g/L。治疗最好采取解析：这两题均考的是膀胱挛缩的处理。题2中患者肌酐升高，因此处理的首要问题应当是保护肾功能，同时抗结核治疗；而题3中患者为结核肾切除术后，抗结核治疗已经有明显效果，因此可以行膀胱扩大。答案：(E)A.肠道扩大膀胱术B.左肾造瘘术C.右肾切除术D.右肾切除+左肾造瘘术E.抗结核治疗的同时，左肾造瘘术

99.女性，32岁。左肾结核已行左肾切除术，术后一年来抗结核治疗未中断，但尿频日渐严重。实验室检查：血沉正常，尿镜检白细胞2～3个/HP，红细胞0～1个/HP，尿抗酸染色2次阳性，IVU检查：右肾盂肾盏轻度积水，膀胱小而圆形。首选的治疗方法为解析：无答案：(C)A.右肾造瘘术B.右输尿管皮肤造口术C.结肠扩大膀胱术D.中药治疗E.继续抗结核治疗

100.膀胱结石直径2cm，尿检白细胞3～5个/HP。最佳的治疗方法是解析：无答案：(A)A.经尿道膀胱碎石B.膀胱切开取石C.经膀胱镜取石D.体外冲击波碎石E.中药排石

101.膀胱结石典型的临床症状是解析：无答案：(D)A.尿频、尿急B.排尿困难C.血尿D.排尿突然中断E.尿痛

102.伴有膀胱刺激征及尿道和阴茎头部放射性疼痛者，最可能的是解析：无答案：(D)A.输尿管上段结石B.肾盏结石C.肾盂结石D.输尿管末段结石E.输尿管中段结石

103.以下哪一项不是经皮肾镜取石术的最佳适应证解析：无答案：(B)A.鹿角形结石B.肾结石大小约1.5cmC.移植肾合并结石梗阻D.L4椎体以上输尿管结石，大小约1.5cmE.有症状的肾盏或憩室内结石

104.男性，45岁。右腰钝痛3年，未经诊治。2周前B超检查发现右肾区鹿角状结石，面积在400mm!，轻度积水。肾图检查：右肾功能轻度受损。IVU检查：左肾正常，双输尿管正常。目前最适宜的治疗方法是解析：无答案：(A)A.经皮肾镜碎石B.体外冲击波碎石C.肾切除术D.肾盂切开取石E.肾实质切开取石

105.被称之为肾癌"三联症"的是解析：血尿：约40%的肾癌病人出现血尿，可为肉眼血尿，也可为镜下血尿。大量血尿有血块形成时可出现肾绞痛、排尿痛、排尿困难，甚至尿潴留。肿块：肾脏位于腹膜后，位置深，腹部触诊时摸不到，只有当肿瘤较大或位于肾下极才可触及到肿块，约10%～40%患者可扪及腹部肿块，有时可为唯一的症状。疼痛：腰痛是因肿瘤长大后肾包膜张力增加或侵犯周围组织而发生，表现为持续性钝痛。答案：(A)A.血尿、肿块和疼痛B.血尿、发热和疼痛C.血尿、肿块和发热D.肿块、发热和疼痛E.肿块、血尿和发热

106.能用于常规查体，且能发现早期肾癌的最简便的方法是解析：无答案：(C)A.排泄性尿路造影B.逆行性尿路造影C.B超检查D.CT检查E.MRI检查

107.肾癌侵犯大血管、肾上腺和肾周组织，局限于肾周围筋膜内。按TNM分期，此属于解析：无答案：(C)A.T!期B.T2期C.T3期D.T3期E.T4期

108.下列尿道恶性肿瘤的临床特点，正确的是解析：无答案：(E)A.发病年龄在50～60岁，男性发病率低于女性B.长期慢性炎症刺激是重要的诱因C.病理分为蕈状型、环状狭窄型和溃疡型三型D.进行性排尿困难和尿道滴血是两大主要症状E.以上都是

109.下列膀胱癌的临床特点，正确的是解析：无答案：(E)A.高发年龄为50～70岁，男女发病之比4:1B.最常见的膀胱癌为移行上皮细胞癌，主要呈浸润性生长C.间歇性无痛性肉眼血尿为最常见症状，其他为膀胱刺激征、尿潴留等D.膀胱镜检查是最为重要的确诊手段E.以上都是

110.T!、T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_WK-1.gif")期的表浅膀胱肿瘤和局限的T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_WK-2.gif")期肿瘤采用保留膀胱的手术后，均需定期随诊，其中最重要的检查是解析：无答案：(E)A.CT检查B.B超检查C.静脉肾盂造影检查D.尿常规检查E.膀胱镜检查

111.下列阴茎癌的临床特点，正确的是解析：多见于40-60岁、有包茎或包皮过长的病人。开始表现为硬块或红斑，突起小肿物或经久不愈的溃疡，由于包皮垢掩盖未引起足够重视，以后有血性分泌物自包皮口流出，肿瘤可突出包皮口或穿破包皮呈菜花样，表面坏死，渗出物有恶臭，肿瘤继续发展可侵犯全部阴茎和尿道海绵体。就诊时常伴有附近淋巴结肿大。答案：(E)A.多见于包茎和包皮过长者，性传播疾病是发病的高危因素B.乳头状瘤、过度角化及黏膜白斑为癌前病变C.形态上分为原位癌、乳头状癌及浸润癌，以鳞癌最常见D.手术治疗时，阴茎断端应距肿瘤近端缘2cm以上E.以上都是

112.下列前列腺癌的临床特点，错误的是解析：前列腺腺癌最为多见，占98%，常从前列腺外周带发生，很少单纯发生于中心区域。答案：(B)A.50岁以上男性多见，随年龄增加而发病率增加B.黏液腺癌最多见，其次为腺癌C.早期常无症状，癌肿增大阻塞尿道出现尿频、尿急、尿痛和排尿困难D.直接向邻近器官浸润，转移至盆腔淋巴结，血行转移最常见骨盆、脊椎、股骨E.第Ⅲ、Ⅳ期癌以内分泌治疗为主，可行睾丸切除术

113.临床诊断前列腺癌的基本方法是解析：无答案：(E)A.CTB.MRIC.全身放射性核素骨扫描D.排泄性尿路造影E.直肠指诊、经直肠超声和血PSA测定

114.能早期发现前列腺癌骨转移灶的检查方法是解析：无答案：(E)A.CTB.B超C.MRID.骨骼X线检查E.PET

115.下列肾盂和输尿管上皮样肿瘤的临床特点，不正确的是解析：肾盂和输尿管上皮样肿瘤的诊断方法主要采取：①尿脱落细胞学检查；②排泄性尿路造影：可发现肾盂或输尿管内的充盈缺损，或继发于血块和肿瘤引起梗阻所致的无功能肾；③膀胱镜检查：可观察膀胱内有无肿瘤，输尿管口有无喷血及肿物从输尿管口脱出；④逆行肾盂造影：可发现肾盂或输尿管有无充盈缺损、输尿管扩张及肾盂积水，输尿管肿瘤造影后，表现为高脚酒杯状，对诊断有意义，同时可收集尿液进行细胞学检查，也可进行刷取活检；⑤输尿管肾镜、肾盂镜检查：可直接观察肿瘤，并可取活体组织进行活检；⑥B超可作为普查方法；⑦CT可显示上尿路充盈缺损，特别是肾盂及肾盏的病变，可检查有无肿瘤扩散，对肿瘤分期很有指导意义；⑧MRI特别适合于已产生梗阻、不显影或有严重肾功能损害的肾盂、输尿管肿瘤的诊断。答案：(D)A.肾盂癌约占尿路上皮肿瘤的5%，输尿管癌罕见，两者90%以上为移行上皮癌B.肾盂、输尿管壁薄，血运丰富，易浸润转移，较早淋巴转移C.肉眼血尿最常见，多数无阳性体征D.常用放射性核素扫描了解有无骨转移E.肾、输尿管全程包括输尿管口周围的膀胱袖口状切除术，是最经典的手术方法

116.前列腺癌穿刺活检的指征，以下不正确的是解析：无答案：(E)A.直肠指诊发现结节B.B超发现前列腺低回声结节C.MRI发现异常信号D.PSA>10ng/ml，任何f-PSA/t-PSA均应行穿刺活检E.PSA<4ng／ml，均可不进行穿刺活检

117.已明确的家族性肾癌，不包括哪一种解析：无答案：(D)A.VHL综合征B.遗传性乳头状肾癌C.遗传性平滑肌瘤病肾癌D.Bellini集合管肾癌E.BHD综合征

118.女性，48岁。间歇性无痛性血尿4个月。经检查，临床诊断为右侧肾癌。肾癌出现血尿表明解析：无答案：(D)A.早期肾癌B.晚期肾癌C.肿瘤内有出血D.肾癌已侵入肾盏、肾盂黏膜E.肾癌已侵入肾门

119.女性，38岁。B超检查发现右肾有一4cm×3cm的实质占位。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有帮助解析：无答案：(A)A.CT检查B.尿查脱落细胞C.逆行肾盂造影D.核素肾显像E.排泄性尿路造影

120.男性，41岁。诊断为肾癌。下列症状中，哪一项不是肾癌的肾外表现解析：肾癌全身表现：10%～40%的患者出现副瘤综合征，表现为高血压、贫血、体重减轻、恶病质、发热、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖、血沉增快、神经肌肉病变、淀粉样变性、溢乳症、凝血机制异常等。约2%～3%的病例出现精索静脉曲张或腹壁静脉扩张。转移症状：约10%病人以转移症状就诊。初诊病例中30%已有转移，可由于肿瘤转移所致的骨痛、骨折、咳嗽、咯血等症状就诊。答案：(E)A.低热B.血沉快、高血压C.红细胞增多症、高血钙D.精索静脉曲张E.头痛

121.男性，65岁。间歇性无痛性血尿1年。B超检查：双肾未见异常，膀胱右侧壁有一3cm×4cm占位。在进一步询问病史和体格检查中，最重要的是解析：无答案：(E)A.有无吸烟史B.有无长期接触致癌物史C.血尿是否伴血块D.有无尿路刺激症状E.直肠指检

122.男性，69岁。进行性排尿困难2年就诊。直肠指诊发现前列腺左侧有一1.5cm×2cm的硬结。PSA检查为120ng/ml。核素全身骨扫描示骨盆及腰椎多处放射性浓聚区。诊断为前列腺癌骨转移。目前，最适宜的治疗是解析：无答案：(E)A.前列腺切除+放射治疗B.根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫C.根治性前列腺切除+化学治疗D.根治性前列腺切除+放射治疗E.双侧睾丸切除+抗雄性激素药物+放射治疗

123.男性，81岁。进行性排尿困难4年，近2个月腰痛，体温37.0～38.0℃。肛门指检：前列腺质偏硬，有结节。为进一步明确诊断，实验室检查首先要考虑的是解析：无答案：(C)A.血沉B.肾功能C.PSAD.血常规E.血生化

124.阴囊鞘膜腔内液体增多形成的囊肿称为鞘膜积液。其临床特点，下列不正确的是解析：穿刺抽液，注射硬化剂治疗：单纯穿刺抽液易复发，抽液后向鞘膜腔内注射硬化剂，必须排除鞘膜腔与腹腔相通。因其具有局部形成硬块、继发感染等并发症，应用尚有争议。答案：(C)A.根据病因分原发性和继发性，根据部位与鞘状突闭锁情况分4种类型B.一侧多见，少症状，大者下坠感，影响排尿、工作与生活C.连续穿刺抽液，多数可获治愈D.需要与腹股沟斜疝、睾丸肿瘤、精液囊肿进行鉴别E.透光试验是其诊断要点

125.股沟或睾丸上方囊肿，透光试验阳性，囊肿与睾丸有明显分界。此符合下列哪一项诊断解析：透光试验阳性证明有积液存在，囊肿与睾丸有明显分界，可排除睾丸鞘膜积液和交通性鞘膜积液。答案：(B)A.交通性鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.睾丸鞘膜积液D.婴儿腹型鞘膜积液E.输精管囊肿

126.下列不属于继发性鞘膜积液病因的是解析：有原发性和继发性两种。原发性病因不清，病程缓慢，可能与创伤和炎症有关。继发者则有原发疾病，如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎、创伤、疝修补、阴囊手术后或继发于高热、心衰、腹腔积液等全身症状时，表现为急性鞘膜积液。慢性鞘膜积液见于睾丸附睾炎症、梅毒、结核及肿瘤等。在热带和我国的南方，通常因丝虫病或血吸虫病引起的鞘膜积液。婴儿型鞘膜积液与其淋巴系统发育较迟有关，当鞘膜的淋巴系统发育完善落后，积液可自行吸收。答案：(B)A.阴囊外伤B.腹外疝C.急性睾丸炎D.附睾炎E.精索炎

127.鞘膜积液手术治疗，最常用的手术方法是解析：鞘膜翻转术临床最为常用，操作简便，手术效果好。鞘膜囊肿切除术主要应用于精索鞘膜囊肿。交通性鞘膜积液于内环口处高位结扎并切断未闭合的鞘状突，行鞘膜翻转。答案：(A)A.鞘膜翻转术B.鞘膜折叠术C.鞘膜切开术D.鞘膜开窗术E.鞘膜切除术

128.在腹股沟内环处结扎鞘状突的手术方式适用于解析：交通性鞘膜积液于内环口处高位结扎并切断未闭合的鞘状突，行鞘膜翻转。答案：(E)A.睾丸鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.鞘膜积血D.睾丸精索鞘膜积液E.交通性鞘膜积液

129.左侧继发性精索静脉曲张，首先要考虑的原因是解析：病因1）左侧精索内静脉行程长，可能受乙状结肠压迫。2）左肾静脉可能受到主动脉、肠系膜上动脉压迫。3）右髂总动脉可压迫左髂总静脉，使左精索静脉部分回流受阻。4）人直立姿势影响静脉回流。5）精索静脉瓣膜缺如或功能不良。答案：(B)A.睾丸肿瘤B.左肾肿瘤C.膀胱肿瘤D.前列腺癌E.阴茎癌

130.精索静脉曲张伴有精子异常的不育者。最佳的治疗是采取解析：根据患者有无伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其它并发症等情况区别对待。治疗方法包括手术治疗和非手术治疗，多数文献报道以手术治疗为主。手术方法包括传统开放手术（常用途径包括经腹膜后途径和经腹膜沟途径）、显微外科手术、腹腔镜手术及介入栓塞术等。非手术方法包括药物治疗、心理干预、阴囊托法、降温疗法、饮食调节等。答案：(B)A.补充维生素，微量元素B.精索内静脉高位结扎术C.中医辨证施治D.人工授精E.托起阴囊，避免久站、久坐

131.精索静脉曲张好发于左侧的原因，以下解释正确的是解析：病因1）左侧精索内静脉行程长，可能受乙状结肠压迫。2）左肾静脉可能受到主动脉、肠系膜上动脉压迫。3）右髂总动脉可压迫左髂总静脉，使左精索静脉部分回流受阻。4）人直立姿势影响静脉回流。5）精索静脉瓣膜缺如或功能不良。答案：(E)A.左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉B.左肾静脉通过主动脉与肠系膜之间，容易受压C.左侧精索内静脉下段位于乙状结肠后方，容易受压D.左侧精索内静脉汇入左肾静脉入口处的静脉瓣可出现发育不良E.以上都是

132.男性，29岁。结婚4年不育就诊。查体：左侧阴囊下垂，睾丸较右侧小，左侧精索扪及团状肿块。临床诊断为解析：患者的症状是比较典型的精索筋脉曲张答案：(A)A.左侧精索静脉曲张B.左睾丸炎C.左睾丸萎缩D.左侧斜疝E.左侧精索静脉炎

133.男性，12岁。右侧阴囊肿大3年，晨起变小，活动后增大。查体：右侧阴囊肿大，可触及囊性感，挤压时缩小，缩小时睾丸可触及，正常大小。透光试验阳性。最可能的诊断是解析：根据右侧阴囊肿大，挤压时缩小，透光实验阳性可以得出诊断为右交通鞘膜积液。答案：(D)A.右侧斜疝B.右睾丸鞘膜积液C.右精索鞘膜积液D.右交通性鞘膜积液E.右精索静脉曲张

134.男性，45岁。右侧阴囊可触及蚯蚓状肿块，平卧后不消失。阴囊B超检查：右侧精索静脉曲张。考虑为继发性精索静脉曲张。首先应排除的疾病为解析：无答案：(E)A.泌尿系统先天畸形B.腹股沟疝C.精索静脉炎D.腹膜后包块压迫E.肾脏肿瘤

135.男性，27岁。双侧精索静脉曲张，左侧显著。术前精液常规检查提示弱精子症，术后精液质量显著改善。有关精索静脉曲张影响精液质量的因素，以下正确的是解析：全部选项均是影响因素答案：(E)A.精索静脉内血液滞留，局部温度升高B.影响睾丸血运，睾丸组织内CO2蓄积，影响精子生成C.精索内静脉反流使肾上腺和肾的内分泌产物在睾丸浓度增高，影响精子质量D.精索静脉通过交通支致代谢产物在睾丸浓度增加，影响睾丸生精E.以上都是

136.下列哪项肾结核手术的治疗原则是不正确的()解析：无答案：(D)A.术中尽量保存肾正常组织B.手术前足够抗结核药物C.手术后足够抗结核药物D.有附睾结核存在不切除病肾E.无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在

137.尿结石的形成部位是()解析：无答案：(A)A.肾和膀胱B.肾、输尿管、膀胱及尿道C.肾D.膀胱E.以上都不是

138.肾癌临床主要的症状是()解析：无答案：(B)A.血尿、疼痛和发热B.血尿、肿块和疼痛C.血尿、肿块和发热D.高血压、疼痛及发热E.发热、疼痛和肿块

139.下列哪项不是肾损伤晚期的并发症()解析：无答案：(B)A.尿性囊肿B.肾囊肿C.肾盂积水D.肾血管性高血压E.假性肾动脉瘤

140.下列哪种肾损伤不必早期立即手术()解析：无答案：(D)A.肾横断B.肾碎裂C.肾蒂断裂D.肾挫裂伤E.肾盂撕裂伤

141.女性，30岁，左腰部剧痛3天，尿常规示红细胞(+++)，B超提示左肾积水。肾积水的原因最可能是()解析：肾绞痛及镜下血尿是输尿管结石的典型临床表现。答案：(C)A.左肾结核B.左肾肿瘤C.左输尿管结石D.左输尿管肿瘤E.肾盂输尿管连接部狭窄

142.男性，25岁，左腰区疼痛5天，尿常规RBC(++++)，B超可见左输尿管内强回声影，腹部X线平片未见异常，最可能的原因是()解析：无答案：(A)A.尿酸结石B.草酸钙结石C.磷酸镁铵结石D.磷酸钙结石E.胱氨酸结石

143.导致输尿管梗阻最常见的病因为解析：无答案：(D)A.炎症B.肿瘤C.结核D.结石E.先天性肾盂输尿管连接部狭窄

144.男，48岁，KUB及IVP证实左输尿管上段结石，直径1cm，左肾中度积水，试行体外冲击波治疗3次。无结石排出，复查KUB，结石无变化，下一步考虑进行解析：无答案：(A)A.左输尿管切开取石术B.输尿管镜取石术C.左肾和输尿管切除术D.反复进行上述治疗E.保守治疗

145.男，50岁，右肾下极多发结石，左输尿管上段结石直径1.5cm。IVP示右肾下极重度积水，左肾中度积水。平时无症状，血BUN、CREA均正常。治疗应采用解析：无答案：(A)A.左输尿管切开取石术B.右肾实质切开取石术C.右肾盂切开取石术D.右肾部分切除术E.左肾造瘘术

146.男，70岁，全程无痛性肉眼血尿3个月，间歇发作伴乏力、消瘦。B超示右肾占位病变，直径7cm。查Hb81g/L，体温37.8℃。最可能的诊断是解析：无答案：(A)A.肾癌B.肾盂癌C.肾母细胞瘤D.肾结核E.肾良性肿瘤

147.男，72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5～6cm，叩诊膀胱脐下3横指。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理解析：无答案：(D)A.耻骨上经膀胱前列腺切除术B.经尿道前列腺切除术C.服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘E.经尿道前列腺热疗

148.尿液检查项目中哪一项对诊断泌尿系结核没有意义解析：无答案：(D)A.尿液显微镜检查B.尿找结核菌C.尿pH值检查D.尿比重E.尿结核菌PCR检测

149.女，42岁，间歇无痛性肉眼血尿1个月。膀胱镜检查发现膀胱后壁有一个直径2.0cm大小菜花样新生物，有蒂。该病人最适合的治疗方法是解析：无答案：(A)A.经尿道膀胱肿瘤电切术B.膀胱部分切除术C.膀胱全切，尿流改道D.膀胱内灌注化疗E.放射治疗

150.女，54岁，主诉劳累后左腰部不适5年，无血尿、尿频、尿急和尿痛病史。B超显示左肾盂积水，同侧输尿管未见扩张。IVP显示左肾盂中度积水，未见充盈缺损，肾盂输尿管连接部略狭窄，右肾及输尿管正常。该病人最合理的治疗为解析：无答案：(C)A.永久性左肾穿刺造瘘保护肾功能B.随访观察C.行左肾盂输尿管连接部成形术D.行左肾切除术E.留置输尿管支架管并定期更换

151.判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值解析：无答案：(D)A.B超B.IVPC.肾动脉造影D.CTE.逆行尿路造影

152.为了解肾脏积水的严重程度，下列检查哪一项帮助不大解析：无答案：(B)A.B超检查B.同位素肾图C.静脉肾盂造影D.逆行尿路造影E.核磁共振水成像

153.男性，35岁，工地施工人员，下工前骨盆被重物挤压入院。查体：BP90/50mmHg，P120次／分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb110g/L。X线示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。全腹部膨胀，移动性浊音阳性，试问下列哪一内脏器官的损伤可能性大解析：无答案：(B)A.肾损伤B.膀胱损伤C.输尿管损伤D.直肠损伤E.尿道损伤

154.X线中不被显示的结石是解析：尿酸结石在X线中不被显示。答案：(C)A.碳酸钙结石B.草酸钙结石C.尿酸结石D.磷酸钙结石E.磷酸镁铵结石

155.膀胱三角区有蒂乳头瘤（T1期），肿瘤直径小于2cm，治疗应选择解析：T1期膀胱肿瘤仅侵犯黏膜下层，如有蒂，且直径小于2cm，可采用经尿道电切或电灼。答案：(A)A.经尿道电切或电灼B.膀胱部分切除C.膀胱全切除D.化学疗法E.放射疗法

156.膀胱肿瘤解析：吸烟、埃及血吸虫或煤焦油衍生物均有致癌作用。答案：(D)A.男性较多见，与吸烟有关B.可由血吸虫病引起C.可由煤焦油衍生物引起D.上述都是E.上述都不是

157.膀胱肿瘤中最常见的为下列哪种解析：膀胱肿瘤中最常见的为移行细胞癌。答案：(A)A.移行细胞癌B.腺癌C.鳞状细胞癌D.横纹肌肉瘤E.嗜铬细胞瘤

158.前尿道损伤时常出现解析：无答案：(C)A.全程肉眼血尿B.终末血尿C.尿道口滴血D.盆腔腹膜外血肿E.无血尿

159.结石长期存在，可引起的尿路恶性肿瘤为解析：结石长期存在，可引起尿路鳞状上皮癌。答案：(B)A.腺癌B.鳞状上皮癌C.肉瘤D.移行上皮癌E.以上都不对

160.目前认为能预防的肿瘤是解析：包皮过长或包茎与阴茎癌有关，包皮环切后可大大减少阴茎癌发生。答案：(E)A.肾癌B.膀胱癌C.尿道癌D.前列腺癌E.阴茎癌

161.女，32岁，尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体：T:38.9℃，两肾区叩击痛阳性，血常规：WBC:14×10!/L，尿常规WBC许多，10～20RBC/HP，下列诊断哪一项可能性最大解析：女性，膀胱刺激症状伴有发热，尿常规检查有许多白细胞是急性肾盂肾炎的典型临床表现。而急性膀胱炎不伴有发热。答案：(D)A.泌尿系结核B.急性膀胱炎C.急性肾炎D.急性肾盂肾炎E.上尿路结石

162.女性患者，43岁，因左腰部胀痛就诊。超声检查发现左肾盂积水，肾盂内有一直径2.0cm结石，IVP示左肾中度积水，输尿管通畅，右肾正常，此时最佳治疗方法是解析：大多数上尿路结石均适合。答案：(C)A.肾盂切开取石B.经皮肾镜取石C.ESWL(体外震波碎石)D.观察待积水加重再治疗E.经肾窦切开取石

163.上尿路结石多数为解析：上尿路结石好发于青壮年，以草酸钙成分最为多见。目前认为该结石发病率明显增高可能与生活水平提高，营养过剩有关（进食过多的动物蛋白、高热量、高糖和低纤维素）。答案：(A)A.草酸钙结石B.磷酸钙结石C.尿酸结石D.胱氨酸结石E.磷酸镁铵结石

164.肾损伤施行手术时，以下哪一种说法是错误的解析：肾损伤往往同时合并其他脏器的损伤，实施行手术时应该选择经腹切口，便于探查和处理腹腔其他器官的损伤。手术前应了解对侧肾功能，手术中首先阻断肾蒂血管，控制出血以方便检查和修复损伤。当合并肝、脾损伤时与肾损伤相比对生命威胁更大，所以应该先行处理，而后再处理肾损伤。答案：(A)A.一般经腰切口进入后腹膜间隙，便于发现肾脏的破口B.一般经腹切口先进入腹腔，便于探查腹腔其他器官C.先阻断肾蒂便于检查肾脏的损伤情况D.术前应了解对侧肾功能E.合并肝、脾损伤一般应先处理妥善后，再处理肾损伤

165.肾盂肿瘤的主要诊断依据是解析：肾盂肿瘤绝大部分为移行上皮癌，无痛性间歇性肉眼血尿为其病变特点。答案：(E)A.镜下血尿B.终末血尿C.全程肉眼血尿D.全血尿伴有血块E.无痛性间歇性肉眼血尿

166.有关肾及输尿管结石处理原则，错误的是解析：双侧肾结石：应先处理安全的一侧，尽可能保留肾脏。答案：(C)A.结石小于1cm，光滑，无尿路梗阻及感染，可采取保守治疗B.结石直径小于1cm，但经保守治疗3个月后，出现梗阻侧肾积水，应行手术治疗C.双侧肾结石：先处理梗阻严重一侧，尽可能保留肾脏D.双输输尿管结石：宜先处理梗阻严重侧的结石E.一侧肾结石，对输尿管结石：应先处理输尿管结石

167.下列哪一种症状不属于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻症状解析：前列腺增生症的临床表现有三组症状：下尿路症状（LUTS）、膀胱出口梗阻症状(BOO)和并发症的症状。尿急是下尿路症状，而其他选项都是膀胱出口梗阻症状(BOO)。答案：(B)A.排尿迟缓B.尿急C.尿后滴沥D.射程变短E.尿线细而无力

168.下述哪一项不是治疗急性前列腺炎的方法解析：急性前列腺炎不能行前列腺按摩，一是可以造成炎症加重，二是病人难以接受。答案：(E)A.卧床休息B.坐浴C.抗生素应用D.如有急性尿潴留，应导尿E.前列腺按摩

169.下述哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼解析：经尿道电切或电灼术适用于肿瘤小于2cm，有蒂且浅表，单发或为数不多。答案：(A)A.肿瘤小于2cm，有蒂，单发或为数不多B.肿瘤侵犯膀胱肌层C.多发且基底较宽D.复发且恶性程度增加E.肿瘤边缘距输尿管口不足2cm

170.血尿伴肾绞痛时应首先考虑解析：血尿伴肾绞痛是肾输尿管结石的典型表现。答案：(B)A.肾肿瘤B.肾输尿管结石C.泌尿系结核D.肾盂肾炎E.腰肌劳损

171.有关膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项不是正确的解析：膀胱肿瘤所致的血尿，大多数为无痛性、间歇性、全程肉眼血尿，其程度与肿瘤大小不一致。答案：(E)A.大多数为无痛性B.一般为间歇性出现C.多数为全程肉眼血尿D.血尿程度与肿瘤大小不一致E.血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行

172.病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为解析：长时间的表现可确定为慢性疾病，所以排除A和E，而泌尿系结石的主要症状是肾绞痛和血尿，所以选D。答案：(D)A.急性肾小球肾炎B.肾结石C.输尿管结石D.泌尿系结核E.急性膀胱炎

173.有关尿路结石的发病，下列说法错误的是解析：膀胱结石中，原发结石明显少于继发结石。答案：(D)A.男性多于女性B.南方多于北方C.我国以上尿路结石多见D.膀胱结石中，原发结石多于继发结石E.尿路结石的病因不明

174.有关双侧肾积水，一侧积水严重，一侧较轻的治疗，下列哪项正确解析：双肾积水时，手术要慎重，尽量保留肾脏，如一侧较重，一侧较轻时一般先治疗较重的一侧，这样手术时没有发生肾功能不全的顾虑。答案：(A)A.可先治疗严重的一侧B.先治疗较轻的一侧C.双侧积水同时手术治疗D.不需手术治疗，定期观察E.口服中药治疗

175.有关先天性肾盂输尿管交界处梗阻的原因，下列哪项是错误的解析：先天性肾盂输尿管交界处梗阻的原因除上述A、B、C、D外，还有输尿管肾盂高位连接并有粘连及成角。答案：(E)A.先天性狭窄B.异位血管压迫C.纤维束压迫D.动力性梗阻E.输尿管息肉梗阻

176.右肾结石2cm大小，以下哪项不是ESWL治疗的禁忌证解析：无答案：(C)A.患侧输尿管有狭窄B.患有严重的心脏疾病C.患有前列腺增生症D.患有急性尿路感染E.伴有双侧输尿管结石

177.诊断尿结石的最主要方法是解析：诊断尿结石的最主要方法不是超声波检查、放射线核素肾图检查、放射线核素肾扫描、会阴部下坠感，而是排泄性尿路造影。答案：(D)A.超声波检查B.放射线核素肾图检查C.放射线核素肾扫描D.排泄性尿路造影E.会阴部下坠感

178.男，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现两次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必需的解析：此患者初步诊断为前列腺增生症，对于该病的诊断A、B、C、E是常规必须做的检查，以判断疾病的严重程度，有无手术指征，并进一步排除前列腺癌的可能。答案：(D)A.直肠指诊B.尿流率C.血清PSAD.膀胱镜检查了解前列腺大小E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

179.男性，56岁，间歇性全程无痛性肉眼血尿3个月。IVP:肾脏、输尿管未见异常，膀胱右侧壁见直径约1.5cm充盈缺损。为明确诊断应考虑做何种检查解析：老年患者出现间歇性全程无痛性肉眼血尿，IVP:肾脏、输尿管未见异常，膀胱右侧壁见直径约1.5cm充盈缺损，首先应考虑的诊断为膀胱肿瘤，膀胱镜检为最有助于膀胱癌确诊的检查项目。答案：(C)A.CTB.双合诊检查C.膀胱镜检D.尿液常规E.肾功能检查

180.男性患者，62岁，因排尿困难6年，不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ度大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2.2ng/ml,BUN14.5mmol/L,Cr267μmol/L。可能的诊断是解析：良性前列腺增生症常常有慢性排尿困难等病史，直肠指诊前列腺肿大，质地韧，表面光滑，中央沟消失，血PSA不高。答案：(B)A.前列腺癌B.良性前列腺增生症C.前列腺肉瘤D.前列腺炎E.以上都不是

181.女性患者，25岁，膀胱刺激症状2年6个月，尿常规检查显示，尿中有大量红细胞、白细胞，血生化检查发现尿素氮和肌酐明显升高，IVP显示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱显影不佳。该患者最可能患的疾病是解析：肾结核常常以反复出现的泌尿系感染为主要症状。尿检可见大量红细胞及白细胞。肾结核引起原发病变侧肾脏无功能，并形成膀胱挛缩，对侧肾积水。一侧肾无功能，对侧肾重度积水，引起肾功能的改变。答案：(C)A.慢性肾盂肾炎B.慢性膀胱炎C.泌尿系统结核D.肾结石合并肾积水E.间质性膀胱炎

182.女性患者，30岁，左腰被撞击1小时后就诊。查BP:120/70mmHg，Hb:110g/L，腹部无肌紧张及压痛，左侧腹触及包块，范围局限，无移动性浊音。可能的诊断为解析：患者左腰被撞击1小时，无腹部肌紧张及压痛，无移动性浊音，左侧腹触及包块，范围局限。患者的诊断不会为对侧肾积水、肝破裂、胃穿孔、肾外伤后肾积水，只能是肾外伤后引起肾周血、尿液外渗。答案：(E)A.对侧肾积水B.肝破裂C.胃穿孔D.肾外伤后肾积水E.肾外伤，肾周血、尿液外渗

183.诊断前列腺增生症时应主要与下列哪些疾病相鉴别解析：前列腺增生症在临床上应注意与膀胱颈部挛缩、神经源性膀胱等原因引起的排尿困难相鉴别。答案：(A)A.膀胱颈部挛缩B.膀胱结石C.膀胱憩室D.输尿管结石E.肾囊肿

184.膀胱结石的诊断方法不包括解析：X线平片、B超、膀胱镜、直肠指诊均为膀胱结石的诊断方法，而肾动脉造影不是膀胱结石的诊断方法。答案：(E)A.X线平片B.B超C.膀胱镜D.直肠指诊E.肾动脉造影

185.尿道损伤后的局部治疗不包括解析：恢复尿道的连续性、引流膀胱尿液、彻底引流尿外渗、彻底引流积血均是尿道损伤后的局部治疗措施，而全身应用抗炎治疗为全身治疗措施，不是局部治疗措施。答案：(E)A.恢复尿道的连续性B.引流膀胱尿液C.彻底引流尿外渗D.彻底引流积血E.全身应用抗炎治疗

186.男性，65岁，排尿困难2年，尿线细，射程短，排尿时间延长，1天前因感冒后突然不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行解析：根据老年男性，排尿困难2年，尿线细，射程短，排尿时间延长，考虑为前列腺增生，突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍考虑为急性尿潴留，应首选导尿。答案：(B)A.输液抗感染B.导尿C.前列腺切除术D.针刺E.理疗

187.影响尿路结石形成的因素不包括解析：感染、梗阻、异物及肾损伤均是尿路结石形成的诱因。答案：(E)A.感染B.梗阻C.异物D.肾损伤E.体质的强弱

188.诊断输尿管结石最简便的方法是解析：在腹部平片中，95%以上的结石能显影。答案：(A)A.摄腹部平片B.B超检查C.尿常规检查D.排泄性尿路造影E.逆行性尿路造影

189.下面哪种血尿应考虑肾、输尿管结石解析：结石所致血尿的特点是活动后出现。答案：(C)A.无痛性血尿B.终末血尿C.活动后血尿D.初期血尿E.严重血尿伴血块

190.下述哪些适合行膀胱镜检查解析：A、B、C、D为膀胱镜检查的禁忌证。答案：(E)A.急性尿路感染B.膀胱结核严重尿频C.膀胱容量不足50mlD.尿道狭窄E.前列腺肥大

191.男，51岁，间断性排尿中断6天，腹部平片示膀胱区直径约2.5cm椭圆形阴影，追问病史有尿频伴排尿困难2年，为明确诊断应做哪项检查解析：患者考虑膀胱结石的可能性大，膀胱镜可直接检查尿道及膀胱内病变。答案：(B)A.IVPB.膀胱镜C.肾动脉造影D.CTE.MRI

192.男，27岁，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规红细胞满视野，白细胞5～10个/HP，血常规正常，考虑右输尿管结石，最适当的急诊处理原则解析：无答案：(C)A.大量饮水B.口服抗菌药物C.消炎、解痉、止痛D.ESWLE.手术探查

193.女，30岁，寒战、发热、腰痛伴