吸氧护理的课件资料

吸氧护理的课件资料第1页/共33页2定义

氧疗:即氧气吸入疗法，是通过提高吸入气中的氧浓度，增加肺泡气氧浓度,促进氧弥散,提高血氧分压和血氧饱和度,缓解和纠正机体缺氧的医疗措施.第2页/共33页3缺氧分类低张性缺氧血液性缺氧循环性缺氧组织性缺氧第3页/共33页4适应证

各种原因引起的缺氧和病理状况下机体对氧供需求的明确增加

存在低氧血症，机体又缺氧；无低氧血症，但机体处于高危缺氧状及机体不能耐受低氧。第4页/共33页5目的纠正缺氧状态减轻心脏负荷促进组织新陈代谢减少呼吸功第5页/共33页2023/3/106缺氧程度判断轻度低氧血症：SaO2＞80％，无紫绀，如有呼吸困难，可给予低流量低浓度（氧流量1～2L／min）氧气中度低氧血症：SaO260%～80%，有紫绀、呼吸困难，需氧疗重度低氧血症：SaO2<60％，显著紫绀、呼吸极度困难、出现三凹症，是氧疗的绝对适应证第6页/共33页2023/3/107氧浓度与氧疗种类

吸氧浓度（%）=21+4×氧流量(L/min)低浓度吸氧：低于40%；用于低氧血症伴二氧化碳潴留患者中等浓度氧疗：40~60%；用于血红蛋白浓度很低或心输出量不足患者高浓度氧疗：高于60%；用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留患者第7页/共33页2023/3/108吸氧的注意事项1.严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，防火、防震，防油、防热。2.患者吸氧过程中，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，再与患者连接。停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。3.吸氧时，注意观察病人脉搏、血压、精神状态皮肤颜色等情况有无改善，及时调整用氧浓度。第8页/共33页2023/3/109吸氧的注意事项4.持续鼻导管吸氧者，每日更换鼻导管2次以上，双侧鼻孔交替插管，并及时清楚鼻腔分泌物，防止鼻导管堵塞。5.吸氧水每天更换一次，吸氧管、湿化瓶及湿化芯每周更换两次（周二、周五）。

6.氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5kg／cm2时，即不可再用。第9页/共33页2023/3/1010方法鼻导给氧法鼻塞法面罩法头罩法氧气枕法第10页/共33页2023/3/10面罩给氧头罩给氧氧气帐给氧第11页/共33页2023/3/10给氧方法氧气枕法第12页/共33页2023/3/10供氧装置氧气筒、氧气表装置第13页/共33页2023/3/10

中心供氧鼻塞给氧法评估患者环境准备护士准备用物准备第14页/共33页2023/3/10操作规程用氧：携用物于床旁→核对解释→装表→接输氧管→开流量开关→检查氧流是否通畅→选择清洁鼻腔→插入鼻塞→固定→记录→整理→交待注意事项停氧：取下鼻塞→余气放尽后关流量开关→记录停氧时间第15页/共33页2023/3/10

氧气筒供氧鼻导管给氧法评估患者环境准备护士准备用物准备第16页/共33页2023/3/10装表法

吹尘

接表

接湿化瓶

检查装置

第17页/共33页2023/3/10装表吹尘接表第18页/共33页2023/3/10中心供氧装置

第19页/共33页2023/3/10装表

接湿化瓶接橡胶管第20页/共33页2023/3/10方法调流量清洁第21页/共33页2023/3/10装表检查装置第22页/共33页2023/3/10操作规程用氧：吹尘→装表→检查是否漏气→接通气管、湿化瓶、输氧管及接管→携用物于床旁→核对解释→选择清洁鼻腔→备胶布→连接鼻导管→开流量开关→测量插管长度→湿润鼻导管→插管→固定→记录→整理→交待注意事项停氧：取下鼻导管→关闭总开关→余气放尽后关流量开关→记录停氧时间第23页/共33页2023/3/10插管长度插管长度：鼻尖至耳垂的2/3第24页/共33页2023/3/10固定方法第25页/共33页2023/3/10记录第26页/共33页2023/3/10注意事项安全用氧，做好“四防”即：防震、防火、防油、防热用氧时做到“带氧进带氧出”每日更换鼻塞或鼻导管2次以上氧气筒内的氧气不可用尽，当压力表指示的压力为0.5MPa（5Kg/cm2）时应更换氧气筒氧气筒应根据实际情况悬挂“满”或“空”的标志，以防急救时搬错第27页/共33页2023/3/1028氧疗副作用及预防措施表现：胸骨下不适、疼痛、灼热感，继而出现呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、干咳。预防措施：避免长时间、高浓度给氧。氧中毒第28页/共33页2023/3/1029表现：烦躁。呼吸、心率增快，血压上升，继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。预防措施：鼓励病人作深呼吸，多咳嗽，经常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞。肺不张第29页/共33页2023/3/1030表现：呼吸道黏膜干燥，分泌物粘稠，不易咳出。

预防措施：加强吸入氧气的湿化，定期做雾化吸入呼吸道分泌物干燥第30页/共33页2023/3/1031鉴于2型呼吸衰竭病人，由于PaCO2长期处于高水平，呼吸中枢失去了对二氧划碳的敏感性，呼吸的调节主要依靠缺氧对周围化学感受器的刺激来维持，吸入高浓度氧，解除了缺氧对呼吸的刺激作用，使中枢抑制加重，甚至呼吸停止。预防措施：给予2型呼吸衰竭病人，给予低浓度、低流量给氧呼吸抑制第31页/共33页2023