围术期音乐治疗妇科手术病人镇静及镇痛的影响_第1页
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文档简介

围术期音乐治疗妇科手术病人镇静及镇痛的影响第1页/共20页围术期音乐治疗对椎管内麻醉下妇科手术病人镇静及镇痛的影响第2页/共20页研究现状：

a.音乐

b.缺乏客观检测指标

c.全麻/浅镇静病人术中：镇静药术中术后：镇痛药背景

第3页/共20页椎管内麻醉病人：BIS&TCI

1.术中镇静

2.术后镇痛

效果？影响因素？目的第4页/共20页研究一椎管内麻醉下妇科手术病人术中音乐镇静的效果

第5页/共20页资料与方法110ASAⅠ～Ⅱ全子宫切除术者24～59yr，50～65kg无听力障碍、神经系统失衡、心肺合并症、酗酒史和药物成瘾史能理解VAS随机分为音乐组和对照组

第6页/共20页第7页/共20页第8页/共20页

统计学处理

SAS8.0

数据：mean±SD连续性变量：重复测量数据的ANOVA组间比较：X2-检验、t-检验

Fisher’s精确概率法影响因素及相关分析:多元线性逐步回归分析

P<0.05

第9页/共20页结果

镇静诱导时间异丙酚靶浓度异丙酚用量镇静满意度第10页/共20页听音乐前后血清IL-6的变化第11页/共20页镇静诱导时间

异丙酚靶控浓度镇静满意度

体重

音乐爱好

听音乐音乐教育

第12页/共20页1.内隐记忆：BIS：40～60，大脑处理听觉信息并接受暗示信号2.生理－心理分离现象:Medical-MusicLiterature3.中西方文化背景差异:

音乐效果个人背景讨论第13页/共20页研究二围术期音乐治疗对妇科手术病人术后镇痛效果的影响

第14页/共20页资料与方法1.40例20～60yr,50～63kg2.术毕granisetron3mgiv，接PCIA(fentanyl1mg/50ml；loadingdose：2ml，bolus：0.5ml，background：0.5ml/h，lockouttime：5min)3.0～3h，7～24h：VAPS、PCA用量及有效按压次数，VATS、VANS、运动及胃肠功能恢复时间、镇痛满意度、VASS4.血清IL-6第15页/共20页统计学处理

SAS8.0

数据：mean±SD

连续性变量：重复测量数据的ANOVA

非连续性变量：Fisher’s精确概率法

P<0.05第16页/共20页结果第17页/共20页讨

论脑皮质音乐治疗放松想象分散注意力闸门情感触觉冷热神经刺激疼痛纤维脊髓关闸门开闸门关闸门下行抑制系统第18页/共20页结论音乐——椎管内麻醉

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