中医护理干预急性发作期慢性阻塞性肺疾病的临床研究

中医护理干预急性发作期慢性阻塞性肺疾病的临床研究

【Summary】：目的：分析中医护理干预急性发作期慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法：选择2021年1月至2021年12月接收的62例慢性阻塞性肺病（急性发作期）患者为例，分成对照组和观察组，对照组采用常规护理方法，观察组进行中医护理；比较护理效果。结果：护理后，观察组中医证候积分(4.45±3.08)、BODE指数（2.07±0.66）、CAT评分（12.50±3.07）低于对照组（P＜0.05）。结论：就慢性阻塞性肺病患者，在急性发作期可以应用中医护理方法，临床效果显著。Keys：中医护理；慢阻肺；急性发作期慢性阻塞性肺疾病是一种比较普遍的肺部疾病，这种疾病破坏性大，而且不容易治愈，病情容易多次发作，在严重的时候还会使患者的身体受到威胁。如果患者在急性发作期，那么咳嗽、咳痰及气喘的问题都会变重，使得患者的通气功能受到损害，特别严重的还会造成患者呼吸衰竭或是患有肺气病，此病致死率很高。所以医学上治疗慢性阻塞性肺疾病时一般会加强前期干预，治疗肺部疾病，中医发挥出了重要作用，用中医护理方式能调节并改善患者的身体，改善情绪，提升患者的信心，这样就能增强护理质量。此研究对62例患者进行护理干预，结果如下。1.资料与方法1.1一般资料选择我院2021年1月至2021年12月期间接收的62例急性发作期慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，随机将这些患者分成两组，每组31例，其中对照组男14例，女17例；年龄45-80岁，平均（68.6±6.9）岁；病程1-6年，平均（4.3±1.7）年。观察组男15例，女16例；年龄44-80岁，平均（68.7±7.1）岁；病程2-8年，平均（4.5±1.9）年。比较两组患者的基本资料并无差异（P＞0.05），所有患者签署知情同意书。1.2方法对照组进行常规护理，观察组在常规护理的同时采用了中医护理方式，也就是：①穴位贴敷。将吴茱萸10g，细辛6g，醋延胡索6g，麻黄6g，干姜3g，研磨为粉末，同微量的姜汁、白醋搅拌使其变为糊状，将糊状物涂抹在透明贴膜上；再选择穴位神阙、天突、肺俞、定喘进行等一同贴在贴膜上固定好。每次敷用的时间为4小时，每天1次，对患者进行贴敷要观察皮肤是否出现红肿和水泡，假如出现上述问题应当停止用药，一直到患者的皮肤恢复才可以继续贴敷。②中式呼吸训练。让患者练习深呼吸、腹式呼吸，深呼吸通过鼻子呼吸，先憋气4-5s再呼气5-7s；腹式呼吸是收缩腹部，大力吸气，逐渐加大吸气力度直到无法再吸气为止，缓慢吐气，轮流练习，每次练习3-6组。③中医辨证饮食指导。中医利用望闻问切了解患者病情，阴虚的患者多吃鲤鱼、冬瓜、桂圆、枣子等有补气利尿功能的食物；心气虚者则多吃燕窝、人参等具有养血补气的食物；肺肾气虚者可以把黄芪泡在水中或者是煮汤让患者服用；肾阴虚的患者口服麦冬水、五味子，患者服用黑木耳、芝麻和核桃等食品对身体健康有好处；肺肾阳虚的患者食用食猪肺、怀山药、韭菜等食品来补阳固体。④中医情志护理。假如患者心情低落，护理者应当疏导患者，为患者讲解疾病原理及愈后处理方式，获得患者的信任，帮助患者排解负面情绪。假如患者依旧急躁、焦虑，护理者可以吸引患者的注意力到其他事物上，让患者做一些有趣的事情，疏导不良情绪。如果患者自身消极情绪过重，护理者可以为患者解答疑惑，了解患者为什么情绪低落，合理满足其需求，这才能让患者乐观地接受治疗。3观察指标护理后，比较中医证候积分、BODE指数、CAT评分（慢性阻塞性肺疾病评估测试）。1.4统计学方法本次研究使用SPSS软件20.0版本进行数据分析，表示计量资料的方法为±s，采用t检验，结果P<0.05表示统计学意义存在。2.结果2.1比较两组患者的相关指标护理后，观察组中医证候积分、BODE指数、CAT评分低于对照组（P＜0.05），详见表1。表1

比较两组患者的相关指标（±s）小组n中医证候积分BODE指数CAT评分观察组314.45±3.082.07±0.6612.50±3.07对照组318.11±4.283.92±0.3520.63±3.12t值4.15813.78810.341P值0.0000.0000.0003讨论慢性阻塞性肺疾病表现为气流出现不完全的逆流，病情易复发而且患病时间长，伴随患者病情的加重，患者的肺部功能以及身体都会受到危害。中医认为，慢性阻塞性肺疾病算作是“虚劳”“肺胀”范围，肺部先患病，而后因为外部湿毒入侵，疾病长时间堆积体内从而使患者的心脏、脾胃及肝肾血液流量不足，患者血流瘀滞，体内堆积湿痰，身体虚弱，治疗此种疾病所遵循的原则是除瘀化痰、补血益气、调理脏腑[1]。进行中医护理时，对患者的穴位进行贴敷，引导患者练习中式呼吸，按照中医要求服用食物，进行情志护理，对于堵塞的穴位和经脉有一定的好处，能够改善经络的运行，加强血液循环，还可以自内向外调理脏腑，消除患者的负面情绪，帮助恢复身体。在穴位上进行贴敷，可以起到清虚火、健胃生津的作用，有利于肺部的健康；其中，吴茱萸具有散寒止痛、降逆止呕之功效，醋延胡索醋制后可增强止痛的作用，细辛能温肺化饮，去除寒气和淤堵、通窍止痛；麻黄能温清肺化痰、发汗散寒、利水消肿；使用姜汁、白醋和其他药物一起贴敷在患者的神阙、天突、肺俞、定喘等穴位上，能把药物的作用最大限度地发挥出来，有利于患者身体的恢复[2]。进行深呼吸练习能增强患者的肌能力，提升换气速度，确保患者的呼吸道畅通，帮助将痰液排出体外，还可以加强患者气管、支气管及肺部的血液循环性。基于患者的身体特点，引导患者进行正确的饮食，为患者补充足够的营养，还能把各种药物一同使用，补益气血，调理脏腑，能够打通经络，加之药物和食物提供的营养，能加快肺部的血液循环，实现益气补血，就能进一步发挥出肺部的功能，使患者能够有强大的力量去对抗细菌和病毒的侵袭[3]。情志护理应当结合患者的心情而采用不同的方式，排解掉患者的苦闷情绪，增强患者的自信心，调动患者接受治疗的积极性，从而使患者身体尽快恢复。在此研究中，护理后，观察组中医证候积分、BODE指数、CAT评分低于对照组（P＜0.05），对于慢性阻塞性肺病患者，若病情处于急性发作期，经过采用中医护理方法，可以有效改善相关指标及评分，临床效果较明显。Reference：[1]杨雨兰.中医护理干预在慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者中护理价值研究[J].中国社区医师,2019,35(28):161-162.[2]苏琳珠.中医肺康复训练结合情志护理干预老年慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究[J].新中医,2020,52(16):4.[3]郭惠玲