-卫生资格-352临床医学检验学-章节练习-临床检验基础-尿液化学检查(共53题)

-卫生资格-352临床医学检验学-章节练习-临床检验基础-尿液化学检查(共53题)

1.尿中胆红素是（）解析：无答案：(A)A.血红蛋白中珠蛋白的代谢产物B.血红蛋白中铁的代谢产物C.血液中铁蛋白的代谢产物D.肌红蛋白的代谢产物E.白细胞的代谢产物

2.下列关于尿蛋白干化学法检测，哪项是错误的（）解析：用磺基水杨酸法测定尿蛋白时，使用某些药物（如，青霉素钾盐、复方新诺明、对氨基水杨酸等）及有机碘造影剂时，以及尿内含有高浓度尿酸、草酸盐或黏蛋白时，可呈假阳性反应，可通过加热煮沸后浊度是否消失予以鉴别。答案：(D)A.尿液pH影响蛋白的测定B.患者服用奎宁、嘧啶等药物易导致假阳性结果C.在进行肾病患者尿蛋白测定时，最好使用磺基水杨酸法和双缩脲法进行定性、定量实验D.尿中含有高浓度有机碘造影剂及尿酸盐时，磺基水杨酸法不受影响，但干化学法和加热乙酸法则影响较大E.大剂量的使用青霉素族药物易导致假阴性结果

3.关于尿胆原检查，错误的是（）解析：无答案：(A)A.尿液标本须新鲜，久置后显假阳性反应B.尿液中如含有胆红素，应先加氯化铁除去后再测定C.尿胆原在酸性溶液中与对二甲氨基苯甲醛反应，生成樱红色化合物D.操作完毕放置10分钟后，呈樱红色，报告阳性结果E.原理为醛反应法或重氮反应法

4.患阻塞性黄疸时尿中胆红素（）解析：阻塞性黄疸时，因胆汁淤积使肝胆管内压增高，导致毛细胆管破裂，结合胆红素不能排入肠道，逆流入血，由尿中排出，故尿胆红素增加答案：(C)A.阴性B.正常C.增加D.减少E.不定

5.患溶血性黄疸时尿中胆红素（）解析：溶血性黄疸时，由于大量红细胞破坏，形成大量未结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合排泄能力，同时，由于溶血性造成的贫血缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能，使未结合胆红素在血中潴留引起黄疸，但肝细胞将未结合胆红素转变为结合胆红素，并经胆管排泄均正常，因此，血液中无结合胆红素存在，故尿中胆红素阴性。答案：(A)A.阴性B.正常或稍增加C.增多D.轻度增多E.明显增多

6.本周蛋白属于（）解析：无答案：(A)A.免疫球蛋白B.异常白蛋白C.组织蛋白D.FDPE.假性蛋白

7.尿蛋白定性经典且特异性较好的方法是（）解析：尿蛋白定性试验中，经典且特异性较好的方法是加热醋酸法，能同时检出清蛋白和球蛋白；磺基水杨酸法操作简便、灵敏，与清蛋白、球蛋白、糖蛋白、本周蛋白均能发生反应，被NCCLS作为干化学法检查尿蛋白的参考方法。答案：(C)A.3%磺柳酸法B.10%磺柳酸法C.加热醋酸法D.双缩脲法E.试带法

8.Ehrlich法，尿胆原测定结果为假阴性，可能标本中存在（）解析：无答案：(D)A.胆红素B.卟胆原C.吲哚D.维生素E.亚铁血红素原

9.Rothera法检测尿酮体的主要试剂是（）解析：ROTHERA法检查测尿酮体的原理：在碱性条件下，亚硝基铁氰化钠可与尿中乙酰乙酸、丙酮酸起反应呈现紫色，但不与β-羟丁酸反应。答案：(D)A.浓氨水B.氰化高铁水溶液C.3%过氧化氢D.亚硝基铁氰化钠E.对二甲氨基苯甲醛

10.确证尿胆红素的方法是（）解析：尿胆红素检验的方法学评价：以Smith法最简单法，但敏感性较低，用于筛选试验；以偶氮反应为基础的试带法，虽操作方便，但干扰因素多；Harrison法虽操作较繁，但敏感性高，用于确证实验。答案：(B)A.Smith法B.Harrison法C.Rothera法D.干化学试带法E.泡沫试验

11.尿试带法是检测尿中白细胞中哪类细胞的酯酶（）解析：无答案：(B)A.单核细胞B.中性粒细胞C.淋巴细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞

12.抗坏血酸可使下列哪一种测定产生假阳性（）解析：尿液在低葡萄糖浓度时（14mmol/L），VitC使干化学法产生假阴性反应，而使班氏法产生假阳性。答案：(B)A.酶法葡萄糖测定B.班氏法葡萄糖测定C.酶法胆固醇测定D.酶法甘油三酯测定E.JG法测定血清胆红素

13.不属于真性蛋白尿的是（）解析：无答案：(E)A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.组织性蛋白尿E.尿道炎症性蛋白尿

14.不能用24小时尿标本定量测定的物质是（）解析：无答案：(A)A.糖B.蛋白质C.尿胆原D.电解质E.激素

15.下列有关尿干化学试带反应原理正确的是（）解析：无答案：(E)A.粒细胞中的酯酶作用于吲哚酚酯，使其产生吲哚酚，吲哚酚与重氮盐发生反应形成紫色的化合物B.细菌可将硝酸盐还原为亚硝酸盐C.尿葡萄糖用特异性酶法测定D.尿红细胞检测一般用隐血试验原理E.以上都对

16.正常尿液中之pH值为（）解析：无答案：(B)A.1.5～3.0B.4.5～8.0C.7.35～7.45D.8.0～8.9E.9.0～10.0

17.关于尿HCG的检测，下列哪种试验的灵敏度最高（）解析：无答案：(B)A.免疫胶体金法B.放射免疫试验C.胶乳凝集抑制试验D.酶免疫试验E.以上都是

18.干化学法检测尿酮体，最敏感的是解析：干化学法尿酮体检测采用亚硝基铁氰化钠法。本法对酮体各组成成分的灵敏度不一：乙酰乙酸为50～100mg／L，丙酮400～700mg／L，与β-羟丁酸不发生反应。由于不同病因引起的酮症，其酮体成分不一，同一患者在不同病程，酮体成分亦会发生变化，因此干化学检测所得结果可能与实际总的酮体量有所差异。答案：(A)A.乙酰乙酸B.丙酮C.β-羟丁酸D.α-酮戊二酸E.乙酰CoA

19.干化学法测定尿液蛋白质的最适pH范围是解析：试带法测蛋白质是利用pH指示剂的蛋白质误差原理，故最适pH值应包含有蛋白质的等电点(pH4.7)。答案：(C)A.1～3B.2～4C.4～7D.7～9E.8～10

20.尿蛋白质定量检测的经典方法是解析：双缩脲法由于具有显色稳定，对球蛋白、清蛋白具有相同的稳定性，是蛋白质定量测定的经典方法。答案：(B)A.低铁氰化钾法B.双缩脲法C.考马斯亮蓝法D.丽春红S法E.免疫测定法

21.溶血性黄疸时，尿胆红素解析：尿胆红素测定阳性主要见于：阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸和先天性高胆红素血症；而溶血性黄疸时呈阴性反应。答案：(D)A.轻度增加B.正常或稍增加C.增多D.阴性E.强阳性

22.不属于血糖正常性糖尿的疾病是解析：血糖正常性糖尿是由于肾小管对滤过液中葡萄糖重吸收能力减低，肾糖阈减低所致的糖尿。临床上常见的疾病有：①家族性肾性糖尿；②新生儿糖尿；③后天获得性肾性糖尿；④妊娠期或哺乳期妇女。答案：(B)A.家族性肾性糖尿B.甲状腺功能亢进C.慢性肾小球肾炎D.肾病综合征E.妊娠后期

23.下列关于本周蛋白说法错误的是解析：本周蛋白是游离的免疫球蛋白轻链，又称凝溶蛋白。多见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、原发性淀粉样变性。答案：(A)A.属于组织蛋白B.是游离轻链C.属于免疫球蛋白D.多发性骨髓瘤患者可增高E.又称凝溶蛋白

24.妊娠试验测定的激素是解析：一般妊娠后35～40天时，绒毛膜促性腺激素(HCG)为200ng／L以上；60～70天达高峰，HCG可达6.4～25.6μg／L，常用的HCG检查方法即能显示阳性结果，单克隆抗体二点酶免疫法在受精卵着床后5～7天即能检测出HCG。答案：(D)A.雌激素B.胎盘催乳素C.胎盘专一性蛋白D.绒毛膜促性腺激素E.孕激素

25.尿葡萄糖试带法产生假阴性反应常见的干扰物是解析：维生素C可使尿糖检查的班氏法呈假阳性，使试带法呈假阴性。答案：(C)A.氧化物B.氨水C.维生素CD.青霉素E.链霉素

26.下列关于尿蛋白检测，错误的是解析：磺基水杨酸法测定蛋白质时，使用某些药物及有机碘造影剂时，以及尿中含有高浓度的尿酸、草酸盐或黏蛋白时，可使试验假阳性。此时可用加热煮沸后浊度是否消失予以鉴别。答案：(C)A.如尿中盐浓度过低，可使加热乙酸法出现假阴性B.尿液pH影响蛋白的测定C.尿中含有高浓度有机碘造影剂时，磺基水杨酸法不受影响D.大剂量使用青霉素族药物可导致假阴性结果E.在进行肾病患者尿蛋白测定时，最好使用磺基水杨酸法和双缩脲法进行定性、定量测定

27.下列关于血红蛋白尿描述错误的是解析：生理情况下，人血浆中有微量的血红蛋白，与结合珠蛋白形成复合物，在单核巨噬细胞系统代谢，尿中无游离血红蛋白。当血浆中游离血红蛋白超过1000mg／L时，血红蛋白从尿中排出，潜血试验阳性。阳性主要见于泌尿系统疾病和6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏所致的血管内溶血性疾病。试带法混浊度检测时除与游离血红蛋白反应外，也可与完整的红细胞反应，但在高蛋白、高比密尿液中，RBC不溶解，敏感性降低。维生素C具有还原性，可使试带法产生假阴性，甲醛可使反应呈假阴性。答案：(B)A.正常人尿中无游离血红蛋白B.大剂量维生素C可使试带法产生假阳性C.阳性可见于6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏患者D.试带法检测时也可与完整的红细胞反应E.甲醛可使反应呈假阴性

28.关于尿蛋白质试带法检验的叙述，以下错误的是解析：尿蛋白质的试带法检验是利用pH指示剂的蛋白误差原理。本法对清蛋白较敏感，而对球蛋白不敏感，仅为清蛋白的1／100～1／50，且可漏检本-周蛋白。尿液pH值增高时可产生假阳性。本法优点是快速、简便、易于标准化，适于健康普查或临床筛检。答案：(C)A.黄疸尿对结果有影响B.尿液pH对结果有影响C.对白蛋白和球蛋白均敏感D.混浊尿不影响比色E.尿液标本应新鲜

29.阻塞性黄疸时，尿中尿胆原解析：阻塞性黄疸时，血液中的结合胆红素从胆管排入肠道受阻，导致尿胆原的形成受到影响，故尿中尿胆原测定为阴性。答案：(C)A.增加B.正常C.阴性D.减少E.不定

30.尿蛋白定性干化学试带法只适用于检测解析：尿蛋白定性干化学试带法对清蛋白较敏感，对球蛋白的敏感性仅为清蛋白的1／100～1／50。答案：(A)A.清蛋白B.球蛋白C.糖蛋白D.组蛋白E.黏蛋白

31.具有典型多发性骨髓瘤临床表现的是“M”成分的解析：经血清和尿免疫电泳，可将“M”成分分为7型。其中①IgG型约占70%，具有典型多发性骨髓瘤临床表现；②IgA型约占23%～27%，有火焰状瘤细胞；③IgD型含量低，多见于青年人；④IgE型罕见，易并发浆细胞白血病；⑤轻链型约占20%，尿中出现大量本-周蛋白，而血清中无M成分；⑥双克隆或多克隆免疫球蛋白型约占20%；⑦不分泌型约占1%，血清中无“M”成分，尿中无B-J蛋白。答案：(A)A.IgG型B.IgA型C.IgD型D.IgE型E.不分泌型

32.晨尿pH值的正常参考范围是解析：晨尿pH值正常参考值为5.5～6.5。答案：(B)A.5.0～6.0B.5.5～6.5C.5.0～7.0D.5.5～7.5E.4.5～8.0

33.临床上最常见的蛋白尿类型为解析：除生理性的蛋白尿外，临床上可见的病理性蛋白尿分为肾前性、肾性、肾后性蛋白尿3种，其中最常见的是肾性蛋白尿，尤以肾小球性蛋白尿最多。答案：(B)A.组织性蛋白尿B.肾小球性蛋白尿C.混合性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.肾小管性蛋白尿

34.检测尿中β!-微球蛋白是监测解析：尿液β-微球蛋白测定主要用于评估肾脏早期损伤时肾小球和近端肾小管功能。增高见于肾小管-间质性疾病、药物或毒物致早期肾小管损伤、肾移植术后。答案：(C)A.恶性肿瘤B.泌尿系感染C.肾小管功能D.肾小球蛋白E.良性肿瘤

35.在正常情况下，下列物质中能被肾小管完全重吸收的是解析：在肾脏近曲小管，滤过液中的葡萄糖、小分子蛋白、氨基酸、乳酸、肌酸等几乎能全部被重吸收；而肌酐则不能被重吸收；其他物质则被部分重吸收。答案：(A)A.葡萄糖B.肌酐C.尿素D.尿酸E.磷酸盐

36.下列有关乳糜尿的叙述，错误的是解析：由于淋巴循环受阻从肠道吸收的乳糜液逆流入肾，使肾盂、输尿管处的淋巴管破裂，淋巴液进入尿液所致。乳糜尿液离心后外观仍呈乳白色。答案：(C)A.是由于淋巴管破裂致乳糜流入尿中引起B.加入乙醚充分震荡后，浑浊程度明显减轻C.离心后上清液可澄清D.苏丹Ⅲ染液染色后，镜下可见大小不等的橘色球形小体E.常见于丝虫病

37.患者，女性，24岁。下午4点在高热天气工作时突然晕厥，面色苍白，全身冒汗，四肢发凉，腹痛，问诊知午饭进食较少，月经逾期1周。实验室检查：Hb120g／L，血糖6.1mmol／L，尿WBC(+)／HP，尿蛋白阴性，尿hCG阳性，尿淀粉酶阴性。该患者最可能是解析：患者无尿急、尿痛症状，尿白细胞稍高但还不能据此诊断尿路感染；尿淀粉酶正常排除急性胰腺炎；午餐进食虽少但血糖不低，故因饥饿引起晕厥不大可能；中暑的可能性存在，但因hCG阳性，故应考虑是妊娠的早期反应。答案：(A)A.妊娠早期反应B.中暑C.尿路感染D.急性胰腺炎E.饥饿

38.正常人的肾糖阈为解析：无答案：(C)A.6.8mmol／LB.7.88mmol／LC.8.88mmol／LD.9.88mmol／LE.11.1mmol／L

39.正常随机尿pH为解析：无答案：(B)A.1.5～3.0B.4.5～8.0C.8.0～8.9D.9.0～10.0E.10.0～11.0

40.干化学法测定尿蛋白，主要测定的是解析：无答案：(A)A.清蛋白B.球蛋白C.本-周蛋白D.肌球蛋白E.肌红蛋白

41.尿Tamm-Horsfall蛋白紫外光谱分析出现最大吸收峰的波长为解析：无答案：(A)A.277nmB.340nmC.440nmD.540nmE.630nm

42.能提取乳糜尿中脂性成分的是解析：无答案：(C)A.乙醇B.乙酸C.乙醚D.甲醇E.甲苯

43.正常人尿胆原定性试验为解析：无答案：(D)A.弱阳性B.强阳性C.阴性或强阳性D.阴性或弱阳性E.阴性

44.正常人尿胆素定性试验为解析：无答案：(E)A.弱阳性B.强阳性C.阴性或强阳性D.阴性或弱阳性E.阴性

45.尿液管型显微镜检查，应在低倍镜下观察解析：无答案：(D)A.5个视野B.10个视野C.15个视野D.20个视野E.30个视野

46.尿HCG开始升高的孕周数是解析：无答案：(A)A.1周B.2～3.5周C.3.5～4.5周D.4.5～5.5周E.5.5～6.5周

47.本-周蛋白是免疫球蛋白的解析：无答案：(B)A.重链B.轻链C.Fab片段D.Fc片段E.A和B的结合

48.关于尿比密干化学法的检测，下列叙述错误的是解析：无答案：(D)A.尿液标本须新鲜B.受强碱强酸的影响C.不宜用于新生儿尿比重测定D.多次随机尿比重在1.025以上，提示肾浓缩功能异常E.用尿量少

49.用于检测早期糖尿病肾病的指标是解析：本-周蛋白主要出现于多发性骨髓瘤患者尿中。尿液β-微球蛋白测定：主要用于评估肾脏早期损伤时肾小球和近端肾小管功能，增高见于肾小管?间质性疾病、药物或毒物致早期肾小管损伤、肾移植术后。尿液微量清蛋白是早期糖尿病肾病的临床主要征象。Tamm-Horsfall蛋白是肾特异性蛋白质，是尿中黏蛋白的一种，是管型的主要基质成分。尿液蛋白电泳则用于蛋白尿分型。答案：(C)A.本-周蛋白B.β!-微球蛋白C.微量清蛋白D.尿液蛋白电泳E.T-H蛋白

50.评估肾脏早期损伤时肾小球和近端肾小管功能的是解析：本-周蛋白主要出现于多发性骨髓瘤患者尿中。尿液β-微球蛋白测定：主要用于评估肾脏早期损伤时肾小球和近端肾小管功能，增高见于肾小管?间质性疾病、药物或毒物致早期肾小管损伤、肾移植术后。尿液微量清蛋白是早期糖尿病肾病的临床主要征象。Tamm-Horsfall蛋白是肾特异性蛋白质，是尿中黏蛋白的一种，是管型的主要基质成分。尿液蛋白电泳则用于蛋白尿分型。答案：(B)A.本-周蛋白B.β!-微球蛋白C.微量清蛋