-卫生资格-副高-口腔颌面外科学-副高-章节练习-口腔外科-口腔颌面部肿瘤(共用题干单选题)(共93题)

-卫生资格-副高-口腔颌面外科学-副高-章节练习-口腔外科-口腔颌面部肿瘤(共用题干单选题)(共93题)

1.男，26岁，右颊部无痛性肿块10余年，体检见右颊部肿大，质软，边界不清，表面皮肤呈淡蓝色，诊断为海绵状血管瘤。问：此病特点不包括解析：无答案：(C)A.压缩试验阳性B.体位移动试验阳性C.瘤体有搏动性D.穿刺抽出血液E.可触及静脉石

2.男，26岁，右颊部无痛性肿块10余年，体检见右颊部肿大，质软，边界不清，表面皮肤呈淡蓝色，诊断为海绵状血管瘤。问：确定其大小和范围，最佳辅助检查方法是解析：无答案：(B)A.X线平片B.瘤腔造影C.B超D.CTE.MRI

3.男，26岁，右颊部无痛性肿块10余年，体检见右颊部肿大，质软，边界不清，表面皮肤呈淡蓝色，诊断为海绵状血管瘤。问：此病例的治疗不宜选用解析：海绵状血管瘤不宜采用血管结扎法，可以导致非正规的侧支循环形成。可用３％鱼肝油酸钠行病损腔内注射治疗。答案：(E)A.手术B.激光C.硬化剂注射D.低温治疗E.血管结扎

4.男，58岁，右舌缘溃疡4个月，病理证实为鳞癌，临床分期为T!，决定行舌颌颈联合根治术，前臂皮瓣修复舌缺损，前臂皮瓣供区全厚皮片移植。问：前臂皮瓣供区创口引流最好用解析：无答案：(D)A.皮片引流B.纱条引流C.管状引流D.负压引流E.不用引流

5.男，58岁，右舌缘溃疡4个月，病理证实为鳞癌，临床分期为T!，决定行舌颌颈联合根治术，前臂皮瓣修复舌缺损，前臂皮瓣供区全厚皮片移植。问：术后颈部创口引流最好用解析：无答案：(C)A.皮片引流B.纱条引流C.管状引流D.负压引流E.不用引流

6.男，58岁，右舌缘溃疡4个月，病理证实为鳞癌，临床分期为T!，决定行舌颌颈联合根治术，前臂皮瓣修复舌缺损，前臂皮瓣供区全厚皮片移植。问：正常情况下，术后负压引流拔除条件一般为24小时引流量小于解析：负压引流的去除时间则视引流量的多少而定，一般24小时内引流量不超过20～30ml时，即可拔除引流管。引流物为异物，在达到引流目的后，应尽早拔除。答案：(E)A.100mlB.70mlC.60mlD.50mlE.30ml

7.男，54岁。右舌侧缘溃疡3个月，全身一般情况良好。检查：溃疡大小约3.5cm，同侧颈深上扪及一肿大淋巴结，直径3cm，未发现远处转移征象。活检病理诊断为“舌高分化鳞状细胞癌”。问：该患者的T分类是解析：根据TNM临床分类T原发肿瘤Tx原发肿瘤无法评价T0原位灶隐匿Tis原位癌T1肿瘤直径≤2cmT2肿瘤直径＞2cm，(4cmT3肿瘤直径＞4cmT4a肿瘤侵犯相邻组织结构，如通过骨皮质侵入深层非固有舌肌(颏舌肌、舌骨舌肌、腭舌肌、茎突舌肌)、上颌窦、面部皮肤等T4b肿瘤侵犯咀嚼间隙、翼板、或颅底骨和(或)包绕颈内动脉答案：(C)A.TisB.T1C.T2D.T3E.T4

8.男，54岁。右舌侧缘溃疡3个月，全身一般情况良好。检查：溃疡大小约3.5cm，同侧颈深上扪及一肿大淋巴结，直径3cm，未发现远处转移征象。活检病理诊断为“舌高分化鳞状细胞癌”。问：淋巴结的分类是解析：N区域淋巴结Nx无法评估有无区域性淋巴结N0无区域性淋巴结转移N1答案：(B)A.N0B.N1C.N2D.N3E.NX

9.男，54岁。右舌侧缘溃疡3个月，全身一般情况良好。检查：溃疡大小约3.5cm，同侧颈深上扪及一肿大淋巴结，直径3cm，未发现远处转移征象。活检病理诊断为“舌高分化鳞状细胞癌”。问：如该患者的转移淋巴结大于6cm，则淋巴结的分类是解析：同侧单个淋巴结转移，直径≤3cmN2淋巴结转移N2a同侧单个淋巴结转移，3cm＜直径＜6cmN2b同侧多个淋巴结转移，其中最大直径＜6cmN2c双侧或对侧淋巴结转移，其中最大直径＜6cmN3颈转移淋巴结，最大直径＞6cmM远处转移Mx无法评估有无远处转移M0无远处转移M1有远处转移答案：(D)A.N0B.N1C.N2D.N3E.N3

10.男，54岁。右舌侧缘溃疡3个月，全身一般情况良好。检查：溃疡大小约3.5cm，同侧颈深上扪及一肿大淋巴结，直径3cm，未发现远处转移征象。活检病理诊断为“舌高分化鳞状细胞癌”。问：TNM分期是解析：分期0期Tis，N0，M0Ⅰ期T1，N0，M0Ⅱ期T2，N0，M0Ⅲ期T3，N0，M0T1，Nl，M0T2，N1，M0T3，Nl，MoⅣa期T4a，N0，M0T4a，N1，M0T1，N2，M0T2，N2，M0T3，N2，M0T4a，N2，M0Ⅳb期T4b，任何N，M0任何T，N3，M0Ⅳc期任何T，任何N，M1答案：(C)A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.ⅣA期E.ⅣB期

11.男，31岁，上唇部肿胀疼痛4天伴发热1天。检查见上唇左侧肿胀明显，触痛波及左眶下，上唇表面皮肤充血，并有多个脓点。颌下淋巴结肿大，触痛，体温39.1℃。问：此疾病最易引发的并发症为解析：唇癌主要为鳞癌，腺癌很少见。多发生于下唇，常发生于下唇中外1/3间的唇红缘部黏膜。早期为疱疹状结痂的肿块，或局部黏膜增厚，随后出现火山口状溃疡或菜花状肿块。唇癌生长较慢，一般无自觉症状，以后肿瘤向周围皮肤及黏膜扩散，同时向深部肌组织浸润；晚期可波及口腔前庭及颌骨。答案：(C)A.脑脓肿B.肝脓肿C.海绵窦化脓性血栓静脉炎D.败血症E.脓毒血症

12.男，31岁，上唇部肿胀疼痛4天伴发热1天。检查见上唇左侧肿胀明显，触痛波及左眶下，上唇表面皮肤充血，并有多个脓点。颌下淋巴结肿大，触痛，体温39.1℃。问：此患者最可能的诊断是解析：无答案：(A)A.唇痈伴蜂窝织炎B.颌下淋巴结炎C.唇癌伴感染D.上唇基底细胞癌E.左眶下间隙感染

13.男，31岁，上唇部肿胀疼痛4天伴发热1天。检查见上唇左侧肿胀明显，触痛波及左眶下，上唇表面皮肤充血，并有多个脓点。颌下淋巴结肿大，触痛，体温39.1℃。问：此部位感染的最常见致病菌为解析：无答案：(D)A.大肠杆菌B.绿脓杆菌C.肺炎双球菌D.金黄色葡萄球菌E.变形链球菌

14.女，58岁。口眼干燥十年，诊为舍格伦综合征。近一年来右侧腮腺出现一肿块，逐渐生长，偶有不适。肿块大小约2cm×3cm×3cm，边界不甚清楚。问：如肿块生长较快，并出现疼痛、面神经功能减弱症状，肿块可能解析：粘液表皮样癌的临床表现与临床的分化程度关系密切。高分化型，占多数，一般为无痛性肿块，生长较慢，病程较长。肿瘤体积大小不一，边界清楚，质偏硬，活动，表面光滑或呈结节状。可为囊性，亦可为实性。发生于腭部或磨牙后区者，可见肿块在粘膜下呈淡蓝色或暗紫色，粘膜光滑，质地软，穿刺可抽出少量血性紫黑色液体。答案：(E)A.伴发感染B.肿块内出血C.肿块囊性变D.以上都不是E.恶性变

15.女，58岁。口眼干燥十年，诊为舍格伦综合征。近一年来右侧腮腺出现一肿块，逐渐生长，偶有不适。肿块大小约2cm×3cm×3cm，边界不甚清楚。问：恶变肿块切除后的可能后续治疗不包括解析：无答案：(E)A.化疗B.放疗C.放疗+化疗D.继续治疗口干E.理疗

16.女，58岁。口眼干燥十年，诊为舍格伦综合征。近一年来右侧腮腺出现一肿块，逐渐生长，偶有不适。肿块大小约2cm×3cm×3cm，边界不甚清楚。问：右侧腮腺肿块合适的治疗是解析：无答案：(E)A.观察B.免疫抑制药治疗C.化疗D.放疗E.手术切除

17.女，58岁。口眼干燥十年，诊为舍格伦综合征。近一年来右侧腮腺出现一肿块，逐渐生长，偶有不适。肿块大小约2cm×3cm×3cm，边界不甚清楚。问：如怀疑恶变，不必解析：无答案：(D)A.CT扫描B.生化化验检查C.胸X线检查D.全腮腺切除活检E.肝脾超声检查

18.女，58岁。口眼干燥十年，诊为舍格伦综合征。近一年来右侧腮腺出现一肿块，逐渐生长，偶有不适。肿块大小约2cm×3cm×3cm，边界不甚清楚。问：如肿块恶变，最可能恶变为解析：无答案：(B)A.霍奇金淋巴瘤B.非霍奇金淋巴瘤C.恶性混合瘤D.黏液表皮样癌E.腺泡细胞癌

19.男，60岁。因左舌癌行扩大切除后拟采用前臂桡侧皮瓣行缺损修复。问：术后该类患者禁忌使用的药物为解析：无答案：(B)A.扩容药物B.止血药物C.激素类药物D.静脉滴注抗菌素E.维生素类药物

20.男，60岁。因左舌癌行扩大切除后拟采用前臂桡侧皮瓣行缺损修复。问：前臂供区拆线时间为解析：无答案：(D)A.5天B.7天C.8～9天D.10～14天E.半月以上

21.男，60岁。因左舌癌行扩大切除后拟采用前臂桡侧皮瓣行缺损修复。问：该皮瓣包含解析：无答案：(B)A.表皮＋真皮全层B.表皮＋真皮＋皮下脂肪及筋膜组织C.表皮＋真皮最上层乳突层D.表皮＋真皮＋肌肉E.表皮＋真皮大部分

22.男，60岁。因左舌癌行扩大切除后拟采用前臂桡侧皮瓣行缺损修复。问：关于该皮瓣不正确的说法为解析：静脉无血液回流应放弃该皮瓣的说法是错误的。答案：(D)A.它是血管化的游离皮瓣B.供血动脉为桡动脉C.回流静脉为头静脉D.如头静脉无血液回流应放弃该皮瓣E.它是目前舌癌修复最常用的皮瓣

23.患者男性，55岁，因右上颌牙痛3d，右侧眼下、鼻侧肿胀1d而就诊。检查：右侧上颌尖牙远中深龋，探（―），叩痛（++），松动（―），前庭沟肿胀变浅，同侧鼻侧、眶下区肿胀明显，局部皮温增高，压痛和波动感存在，眼裂变小。体温40℃，食欲缺乏，精神萎靡。问：该患者感染扩散可能引起的严重并发症为解析：1.眶下间隙向颅内扩散，可并发海绵窦静脉炎。答案：(E)A.咬肌间隙感染B.颌下间隙感染C.冀颌间隙感染D.上颌窦炎E.海绵窦血栓性静脉炎

24.患者男性，55岁，因右上颌牙痛3d，右侧眼下、鼻侧肿胀1d而就诊。检查：右侧上颌尖牙远中深龋，探（―），叩痛（++），松动（―），前庭沟肿胀变浅，同侧鼻侧、眶下区肿胀明显，局部皮温增高，压痛和波动感存在，眼裂变小。体温40℃，食欲缺乏，精神萎靡。问：该患者外科治疗的切口应选择在解析：2.按低位引流原则常在口内上颌尖牙及前磨牙唇侧口腔前庭黏膜转折处作切口。答案：(A)A.右上颌尖牙前庭沟黏膜转折处B.右上颌中切牙前庭沟黏膜转折处C.右侧鼻旁皮肤D.右上颌磨牙区前庭沟黏膜转折处E.右侧口内和口外联合切口

25.患者男性，55岁，因右上颌牙痛3d，右侧眼下、鼻侧肿胀1d而就诊。检查：右侧上颌尖牙远中深龋，探（―），叩痛（++），松动（―），前庭沟肿胀变浅，同侧鼻侧、眶下区肿胀明显，局部皮温增高，压痛和波动感存在，眼裂变小。体温40℃，食欲缺乏，精神萎靡。问：最可能的直接病因为解析：3.眶下间隙感染多来自上颌尖牙和第一前磨牙的根尖化脓性炎症。答案：(C)A.右上颌尖牙牙周炎B.右上颌尖牙髓炎C.右上颌尖牙根尖周炎D.右上颌窦炎E.右眶下间隙感染

26.患者男性，55岁，因右上颌牙痛3d，右侧眼下、鼻侧肿胀1d而就诊。检查：右侧上颌尖牙远中深龋，探（―），叩痛（++），松动（―），前庭沟肿胀变浅，同侧鼻侧、眶下区肿胀明显，局部皮温增高，压痛和波动感存在，眼裂变小。体温40℃，食欲缺乏，精神萎靡。问：该患者此时最适当的治疗方案是解析：4.脓肿已经形成，应及时切开引流；配合全身症状，应用抗生素抗感染。答案：(D)A.上颌尖牙开髓引流B.局部10%高渗盐水持续湿敷C.穿刺抽出脓液后以抗生素盐水冲洗D.局部切开引流，配合全身抗感染E.全身抗感染，待局部脓肿形成后行切开引流术

27.患者男性，55岁，因右上颌牙痛3d，右侧眼下、鼻侧肿胀1d而就诊。检查：右侧上颌尖牙远中深龋，探（―），叩痛（++），松动（―），前庭沟肿胀变浅，同侧鼻侧、眶下区肿胀明显，局部皮温增高，压痛和波动感存在，眼裂变小。体温40℃，食欲缺乏，精神萎靡。问：该患者最有可能的诊断为解析：5.前庭沟肿胀变浅，同侧鼻侧、眶下区肿胀明显，局部皮温增高，压痛和波动感存在，眼裂变小最可诊断为右侧眶下间隙感染。答案：(C)A.右上颌骨骨髓炎B.右上颌窦化脓性炎症C.右侧眶下间隙感染D.右上颌窦肿瘤继发感染E.右鼻侧皮肤感染

28.男，60岁。鼻咽癌欲行放射治疗。问：如发生放射性颌骨骨髓炎，局部治疗首选解析：1.对确诊为放射性颌面骨坏死或放射性颌骨骨髓炎的患者，即使口内外已形成瘘道，常因死骨未分离而主张先采用局部保守的措施：运用全身抗生素控制感染、局部过氧化氢或抗生素溶液冲洗外露死骨、为避免软组织受刺激而采取咬除的方法等。答案：(D)A.为控制感染，局部理疗B.为防止感染扩散，在死骨完全分离前行病灶外颌骨区段切除C.仅需将已分离的死骨予以摘除D.为防止感染扩散，对已分离的死骨进行盐水冲洗E.保持引流通畅即可

29.男，60岁。鼻咽癌欲行放射治疗。问：放疗开始前应采取的措施不包括解析：2.在做放疗前还要积极地进行对症治疗，否则,容易继发局部感染，并导致齿槽溢脓、牙龈肿痛、颌下淋巴结炎，甚至继发颌骨骨髓炎，可待放疗结束后行义齿修复。答案：(E)A.常规洁治B.对口腔内可引起感染的病灶牙进行治疗C.对能保留的龋齿进行治疗D.无法治愈的病牙予以拔除E.缺失牙进行固定义齿修复

30.男，60岁。鼻咽癌欲行放射治疗。问：放疗后如发生牙源性炎症需拔牙时解析：3.放疗后如发生牙源性炎症需拔牙时，常规在拔牙前后抗炎3～7天，以免诱发放射性颌骨骨髓炎、骨坏死。答案：(E)A.由于手术损伤可导致继发感染，故不能拔牙B.可以拔牙，不必预防性使用抗生素C.可以拔牙，术前应使用抗生素D.可以拔牙，术后应使用抗生素E.可以拔牙，术前术后均应使用抗生素

31.男，60岁。鼻咽癌欲行放射治疗。问：如发生放射性颌骨骨坏死，其临床表现不包括解析：4.放射性颌面骨坏死病程发展缓慢，往往在放射治疗后数月乃至数年或更长时间才出现症状，常引起颌面部软、硬组织坏死溃烂，形成瘘管，导致颌面部组织缺损；伴有明显的疼痛症状，以及不同程度的张口受限。答案：(A)A.病程发展迅速B.持续性疼痛C.皮肤破溃D.颌骨骨面外露E.开口受限

32.男，63岁，右舌缘疼痛不适3个月，体检见舌右侧中前部舌缘有一溃疡3cm×3cm大小，质偏硬，深部有一浸润块，右颈上部触及1cm×1cm大小淋巴结，质中偏硬，活动，无压痛，边界清。临床考虑为鳞状细胞癌。问：对鳞癌有较高特异性作用的药物是解析：1.平阳霉素是最有效的鳞癌化疗药物。答案：(C)A.长春新碱B.氮芥C.平阳霉素D.环磷酰胺E.氟脲嘧啶

33.男，63岁，右舌缘疼痛不适3个月，体检见舌右侧中前部舌缘有一溃疡3cm×3cm大小，质偏硬，深部有一浸润块，右颈上部触及1cm×1cm大小淋巴结，质中偏硬，活动，无压痛，边界清。临床考虑为鳞状细胞癌。问：为了明确诊断，需作活检，最适宜的活检方法是解析：2.位于深部或体表较大的肿物难于整块切除者，则需切取部分肿物送病理检查。答案：(A)A.切取活检B.切除活检C.穿刺活检D.冰冻活检E.针吸细胞学检查

34.男，63岁，右舌缘疼痛不适3个月，体检见舌右侧中前部舌缘有一溃疡3cm×3cm大小，质偏硬，深部有一浸润块，右颈上部触及1cm×1cm大小淋巴结，质中偏硬，活动，无压痛，边界清。临床考虑为鳞状细胞癌。问：若发生转移，较常见的转移部位为解析：3.鳞癌最易转至同侧颈深上淋巴结。答案：(C)A.颏下淋巴结B.同侧颈深下淋巴结C.同侧颈深上淋巴结D.对侧颈深上淋巴结E.肺

35.男，63岁，右舌缘疼痛不适3个月，体检见舌右侧中前部舌缘有一溃疡3cm×3cm大小，质偏硬，深部有一浸润块，右颈上部触及1cm×1cm大小淋巴结，质中偏硬，活动，无压痛，边界清。临床考虑为鳞状细胞癌。问：若诊断为鳞癌，首选治疗方案为解析：4.手术是首选选方法。答案：(D)A.化疗B.放疗C.冷冻D.手术E.生物治疗

36.男，63岁，右舌缘疼痛不适3个月，体检见舌右侧中前部舌缘有一溃疡3cm×3cm大小，质偏硬，深部有一浸润块，右颈上部触及1cm×1cm大小淋巴结，质中偏硬，活动，无压痛，边界清。临床考虑为鳞状细胞癌。问：若有多个淋巴结转移，术后应解析：5.鳞癌术后应配合放疗加强治疗效果。答案：(B)A.化疗B.放疗C.冷冻D.手术E.综合治疗

37.男，58岁，左腮腺下极无痛性肿块3年，生长缓慢，有消长史；扪诊质地偏软，表面光滑，圆形。问：该患者最佳的治疗是解析：无答案：(D)A.肿瘤剜除术B.全腮腺切除＋面神经解剖术C.全浅叶切除术＋面神经解剖术D.在腮腺组织内的区域性肿瘤切除术E.硬化剂注射治疗

38.男，58岁，左腮腺下极无痛性肿块3年，生长缓慢，有消长史；扪诊质地偏软，表面光滑，圆形。问：最可能的诊断是解析：无答案：(B)A.多形性瘤B.腺淋巴瘤C.腮腺囊肿D.血管瘤E.皮样囊肿

39.男，58岁，左腮腺下极无痛性肿块3年，生长缓慢，有消长史；扪诊质地偏软，表面光滑，圆形。问：该瘤也称解析：腺淋巴瘤又称乳头状淋巴囊腺瘤或Warthin瘤。答案：(D)A.皮脂腺瘤B.淋巴上皮病C.霍奇金淋巴瘤D.乳头状淋巴囊腺瘤E.乳头状囊腺瘤

40.患者，男，54岁，右舌缘溃疡5个月不愈，全身一般情况良好。门诊活检诊断为"舌鳞状细胞癌(Ⅱ-Ⅲ级)"。经专家门诊详细检查后诊断为"右舌缘鳞状细胞癌(T3N2aMO)"。问：T3的含义是指肿瘤浸润的最大直径解析：无答案：(E)A.小于或等于1cmB.介于1～2cm之间C.等于2cmD.介于2～4cm之间E.大于4cm

41.患者，男，54岁，右舌缘溃疡5个月不愈，全身一般情况良好。门诊活检诊断为"舌鳞状细胞癌(Ⅱ-Ⅲ级)"。经专家门诊详细检查后诊断为"右舌缘鳞状细胞癌(T3N2aMO)"。问：N2a的意思是指解析：无答案：(A)A.同侧单个淋巴结转移，直径＞3cm，但＜6cmB.同侧单个淋巴结转移，直径≤3cmC.同侧半个淋巴结转移，直径＞6cmD.多个同侧淋巴结转移，直径＜6cmE.侧或对侧淋巴结转移，直径＜6cm

42.患者，男，54岁，右舌缘溃疡5个月不愈，全身一般情况良好。门诊活检诊断为"舌鳞状细胞癌(Ⅱ-Ⅲ级)"。经专家门诊详细检查后诊断为"右舌缘鳞状细胞癌(T3N2aMO)"。问：该患者应选择的最佳治疗方案为解析：无答案：(E)A.已无手术指征，鳞癌对放疗不敏感，尽快化疗B.无手术指征，放疗加化疗C.已无手术指征，鳞癌对化疗不敏感，尽快放疗D.鳞癌对放、化疗均不敏感，尽快手术治疗E.术前化疗加手术治疗加术后放、化疗

43.患者男，52岁，鼻咽癌放疗术后1年，因多个牙冷热刺激痛就诊，查体：!缺失，(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_KQHMWK_YTMJ/119_48_67.gif")残根，(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_KQHMWK_YTMJ/119_48_45.gif")颈缘环状龋问：根据病史及检查结果可诊断为解析：无答案：(B)A.根面龋B.猛性龋C.中龋D.急性龋E.深龋

44.患者男，52岁，鼻咽癌放疗术后1年，因多个牙冷热刺激痛就诊，查体：!缺失，(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_KQHMWK_YTMJ/119_48_67.gif")残根，(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_KQHMWK_YTMJ/119_48_45.gif")颈缘环状龋问：引起该疾病的主要因素是解析：无答案：(E)A.口腔唾液量减少B.口腔卫生不佳C.细菌量增多D.细菌种类变化E.以上皆是

45.患者男，52岁，鼻咽癌放疗术后1年，因多个牙冷热刺激痛就诊，查体：!缺失，(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_KQHMWK_YTMJ/119_48_67.gif")残根，(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_KQHMWK_YTMJ/119_48_45.gif")颈缘环状龋问：患者治疗方法及预防方法解析：无答案：(E)A.人工唾液含漱B.氟水漱口C.定期检查D.去除菌斑E.以上皆是

46.患者男性，25岁，左下颌区渐进性膨隆，下唇无麻木。检查见面部不对称，下颌骨相当于左下第一双尖牙至左下第一磨牙颊侧明显膨隆，前庭沟局部丰满，有乒乓感，左下第二双尖牙和左下第一磨牙Ⅰ至Ⅱ度松动，穿刺液为褐色液体，镜下未见胆固醇晶体问：对该患者，首先应检查项目是解析：无答案：(C)A.取活检B.牙髓活力测定C.X线片检查D.CT检查E.B超

47.患者男性，25岁，左下颌区渐进性膨隆，下唇无麻木。检查见面部不对称，下颌骨相当于左下第一双尖牙至左下第一磨牙颊侧明显膨隆，前庭沟局部丰满，有乒乓感，左下第二双尖牙和左下第一磨牙Ⅰ至Ⅱ度松动，穿刺液为褐色液体，镜下未见胆固醇晶体问：如果诊断为成釉细胞瘤，X线片哪项影像不是其表现解析：无答案：(E)A.多房性囊肿样阴影B.囊壁边缘不整齐呈半月形切迹C.牙根尖不规则吸收D.骨质膨隆，以颊舌侧膨隆为显著E.肿瘤内可见钙化影

48.患者男性，25岁，左下颌区渐进性膨隆，下唇无麻木。检查见面部不对称，下颌骨相当于左下第一双尖牙至左下第一磨牙颊侧明显膨隆，前庭沟局部丰满，有乒乓感，左下第二双尖牙和左下第一磨牙Ⅰ至Ⅱ度松动，穿刺液为褐色液体，镜下未见胆固醇晶体问：成釉细胞瘤和牙源性角化囊肿的鉴别诊断要点哪项是错误的解析：牙源性肿瘤种类繁多，可以发生了任何年龄。大部分发生在上颌骨、下颌骨的骨组织内；也有的发生于牙齿临近的牙龈、黏膜，被称为外周型牙源性肿瘤。牙源性良性肿瘤的临床表现多数为上颌骨或下颌骨膨隆，缓慢生长，无痛或轻微疼痛。牙源性恶性肿瘤的最常见的症状是疼痛，快速生长、膨隆，肿瘤可侵蚀或穿透颌骨的骨皮质。答案：(E)A.成釉细胞瘤多为实性，少数为囊性，牙源性角化囊肿为囊性B.成釉细胞瘤穿刺液为褐色液体；牙源性角化囊肿穿刺物为乳白色或黄色皮脂样物质C.成釉细胞瘤好发部位以下颌体和下颌角为常见；牙源性角化囊肿则好发于下颌第三磨牙区和下颌升支部D.X线表现：成釉细胞瘤多房性最多见，房室相差较悬殊，囊壁边缘不整齐呈半月型切迹，牙根呈锯齿样吸收；牙源性角化囊肿可为单房，可为多房，可使牙周骨质吸收，使牙移位、松动与倾斜E.成釉细胞瘤常沿下颌骨中轴呈轴向生长

49.患者男性，25岁，左下颌区渐进性膨隆，下唇无麻木。检查见面部不对称，下颌骨相当于左下第一双尖牙至左下第一磨牙颊侧明显膨隆，前庭沟局部丰满，有乒乓感，左下第二双尖牙和左下第一磨牙Ⅰ至Ⅱ度松动，穿刺液为褐色液体，镜下未见胆固醇晶体问：该患者目前最佳治疗方案是解析：无答案：(E)A.肿瘤刮治B.下颌骨区段切除，钛板植入，二期植骨C.半侧下颌骨切除D.下颌骨区段切除，同期植骨E.下颌骨方块切除

50.患者，女性，48岁。左侧颈部包块伴有发热1个月余入院。活检镜下见弥漫性大细胞，免疫组化提示B细胞来源，脾肋下5cm，肝不大，骨髓穿刺涂片内有13%淋巴细胞。问：最可能的诊断是解析：无答案：(B)A.霍奇金病B.非霍奇金淋巴瘤C.急性白血病D.慢性淋巴细胞白血病E.转移瘤

51.患者，女性，48岁。左侧颈部包块伴有发热1个月余入院。活检镜下见弥漫性大细胞，免疫组化提示B细胞来源，脾肋下5cm，肝不大，骨髓穿刺涂片内有13%淋巴细胞。问：临床分期属于解析：无答案：(D)A.ⅢAB.ⅢBC.ⅣAD.ⅣBE.ⅡB

52.患者，女性，48岁。左侧颈部包块伴有发热1个月余入院。活检镜下见弥漫性大细胞，免疫组化提示B细胞来源，脾肋下5cm，肝不大，骨髓穿刺涂片内有13%淋巴细胞。问：治疗应该采取的是解析：无答案：(C)A.脾切除B.放疗C.联合化疗D.颈淋巴结切除E.免疫抑制剂

53.患者，女性，48岁。左侧颈部包块伴有发热1个月余入院。活检镜下见弥漫性大细胞，免疫组化提示B细胞来源，脾肋下5cm，肝不大，骨髓穿刺涂片内有13%淋巴细胞。问：采用的方案是解析：方案是CHOP，其他方案不是治疗本病的方案。答案：(B)A.VP方案B.CHOP方案C.DAT方案D.COPP方案E.M2方案

54.患者，男，65岁，因发现左耳下肿物2年入院，患者两年前发现耳下肿物，时消时长，无疼痛、麻木，检查：左耳垂后下区有一直径3cm椭圆状肿物，质较软，活动度好，边界清楚，放射性核素显像显示肿物呈!Tc凝集。问：根据上述临床资料，该肿物可初步诊断为解析：颅脑、眼内及眶内、颌面部、颈部、甲状腺及甲状旁腺、淋巴结答案：(B)A.多形性腺瘤B.沃辛瘤C.黏液表皮样癌D.腺样囊性癌E.结核

55.患者，男，65岁，因发现左耳下肿物2年入院，患者两年前发现耳下肿物，时消时长，无疼痛、麻木，检查：左耳垂后下区有一直径3cm椭圆状肿物，质较软，活动度好，边界清楚，放射性核素显像显示肿物呈!Tc凝集。问：对明确肿物性质，指导手术最有价值的检查是解析：无答案：(B)A.术前活检B.术中冰冻切片C.MRID.超声检查E.核素扫描

56.患者，男，26岁，自诉开唇露齿，影响美观。体检：全身状态良好。上、下牙列基本整齐，后牙正中!，前牙深覆!深覆盖，牙稳固，静息位时上下唇不能闭合，上前牙牙冠暴露2/3，并可见到上牙龈。问：根据以上情况，最可能的诊断是解析：无答案：(C)A.青少年牙周炎B.下颌前突C.上颌前突D.下颌后缩E.颌骨发育不良

57.患者，男，26岁，自诉开唇露齿，影响美观。体检：全身状态良好。上、下牙列基本整齐，后牙正中!，前牙深覆!深覆盖，牙稳固，静息位时上下唇不能闭合，上前牙牙冠暴露2/3，并可见到上牙龈。问：确诊的首选检查是解析：用于口腔颌面部肿瘤、炎症、外伤、涎腺及颞下颌关节疾病的检查和诊断。CT检查对于发现颞下窝、翼腭窝、颅底、咽旁间隙，舌根部病变明显优于常规X线检查。此外，还可显示腮腺占位性病变及颈部淋巴结转移。答案：(D)A.颌骨全景片B.DNA检查C.三维CT重建D.头颅定位测量片E.石膏模型检测

58.患者，男，26岁，自诉开唇露齿，影响美观。体检：全身状态良好。上、下牙列基本整齐，后牙正中!，前牙深覆!深覆盖，牙稳固，静息位时上下唇不能闭合，上前牙牙冠暴露2/3，并可见到上牙龈。问：最佳的治疗方法是解析：无答案：(E)A.固定矫治器正畸治疗B.双侧下颌升支矢状劈开术C.LeFortⅠ型截骨术D.LeFortⅡ型截骨术E.上前牙根尖下截骨后退术

59.患者右侧腮腺区恶性肿瘤，行局部扩大切除及胸大肌皮瓣修复，其术区未与口腔相通。问：此创口的类型属于解析：腮腺区的肿瘤一般都不会跟口腔交通，而且也不伴随感染，所造成的术创一般都属于无菌伤口，愈合程度一般都是一期甲等愈合。答案：(D)A.污染创口B.延期愈合创口C.感染创口D.无菌创口E.一期愈合创口

60.患者右侧腮腺区恶性肿瘤，行局部扩大切除及胸大肌皮瓣修复，其术区未与口腔相通。问：创口缝合后关于其引流物的放置解析：无答案：(B)A.不必放置引流物，加压包扎即可B.应放置引流物24～48小时引流，必要时延至72小时以上C.暂不放置引流物，以后根据创口愈合情况考虑是否放置引流物D.引流物放置于皮下即可，不必置于较深层部位E.引流物可从任意角度放入，不考虑重力和体位因素

61.患者右侧腮腺区恶性肿瘤，行局部扩大切除及胸大肌皮瓣修复，其术区未与口腔相通。问：创口的术后处理，应该是解析：无答案：(C)A.每日至少打开一次敷料观察创口情况B.拔除引流物后，拆线前至少还要换药两次C.一般不宜打开敷料观察，但其创口可早期暴露D.主要根据患者的主观感觉，判断是否存在感染E.无明显的感染现象，不必全身预防性使用抗生素

62.患者右侧腮腺区恶性肿瘤，行局部扩大切除及胸大肌皮瓣修复，其术区未与口腔相通。问：创口未发生感染，其拆线应该在术后解析：可从术后5天开始间断拆线，至7天完成。答案：(C)A.4天B.5天全部拆完C.5天间断拆线，至7天拆完D.8～10天拆除E.由于行组织瓣修复组织，拆线延长至14天

63.（病例一）患者老年女性，左颊部黑痣，近期出现疼痛，并迅速扩大，颜色加深，表面出现溃疡。问：该患者可能的诊断为（）解析：无答案：(D)A.交界痣B.基底细胞癌C.鳞癌D.恶性黑色素瘤E.皮肤转移癌

64.（病例一）患者老年女性，左颊部黑痣，近期出现疼痛，并迅速扩大，颜色加深，表面出现溃疡。问：为明确诊断，应进行以下哪项措施（）解析：无答案：(C)A.切取活检B.细针活检C.冷冻活检D.涂片活检E.影像学检查

65.（病例一）患者老年女性，左颊部黑痣，近期出现疼痛，并迅速扩大，颜色加深，表面出现溃疡。问：该疾病原发灶首选的治疗手段是（）解析：对于发生广泛转移者可采用联合化疗和放射治疗。生物化学治疗和分子靶向治疗具有很大的前景。答案：(E)A.化疗B.放疗C.手术治疗D.生物治疗E.冷冻治疗

66.（病例一）患者老年女性，左颊部黑痣，近期出现疼痛，并迅速扩大，颜色加深，表面出现溃疡。问：该疾病最常用的化疗药物是（）解析：无答案：(B)A.顺铂B.DTICC.阿霉素D.平阳霉素E.激素

67.（病例二）患者男性，60岁。舌部疼痛、溃疡1年余就诊，临床检查发现左舌缘约1cmX1cm溃疡，触痛明显，表面呈菜花状，未侵及口底。溃疡所对应下颌磨牙为锐利残根，双侧颌下、颏下、颈深上未扪及肿大淋巴结。问：该患者最可能的诊断为（）解析：无答案：(A)A.舌鳞癌B.阿佛他溃疡C.舌部淋巴瘤D.腺周口疮E.裂纹舌

68.（病例二）患者男性，60岁。舌部疼痛、溃疡1年余就诊，临床检查发现左舌缘约1cmX1cm溃疡，触痛明显，表面呈菜花状，未侵及口底。溃疡所对应下颌磨牙为锐利残根，双侧颌下、颏下、颈深上未扪及肿大淋巴结。问：为明确诊断，应首先进行以下哪种检查（）解析：在进行口腔颌面部常规检查时，一般用头线圈进行颅面部横断面、冠状面及瓣状面检查。答案：(C)A.舌部及颈部CT检查B.舌部及颈部MRI检查C.活检D.B超检查E.细针穿吸检查

69.（病例二）患者男性，60岁。舌部疼痛、溃疡1年余就诊，临床检查发现左舌缘约1cmX1cm溃疡，触痛明显，表面呈菜花状，未侵及口底。溃疡所对应下颌磨牙为锐利残根，双侧颌下、颏下、颈深上未扪及肿大淋巴结。问：该疾病在以下哪个部位发病最常见（）解析：无答案：(A)A.舌缘B.舌尖C.舌背D.舌根E.舌腹

70.（病例二）患者男性，60岁。舌部疼痛、溃疡1年余就诊，临床检查发现左舌缘约1cmX1cm溃疡，触痛明显，表面呈菜花状，未侵及口底。溃疡所对应下颌磨牙为锐利残根，双侧颌下、颏下、颈深上未扪及肿大淋巴结。问：该疾病发生远处转移，一般多转移于什么脏器（）解析：无答案：(B)A.脑B.肺C.肝D.骨E.肾

71.（病例二）患者男性，60岁。舌部疼痛、溃疡1年余就诊，临床检查发现左舌缘约1cmX1cm溃疡，触痛明显，表面呈菜花状，未侵及口底。溃疡所对应下颌磨牙为锐利残根，双侧颌下、颏下、颈深上未扪及肿大淋巴结。问：该疾病应采取以下哪种治疗方式（）解析：无答案：(B)A.原发灶切除加同侧根治性颈淋巴清扫术B.原发灶切除加同侧功能性颈淋巴清扫术C.原发灶切除加双侧根治性颈淋巴清扫术D.原发灶切除加双侧功能性颈淋巴清扫术E.原发灶切除加双侧舌骨上颈淋巴清扫术

72.（病例三）患者男性，22岁。因左侧下颌区进行性肿胀1年近期疼痛加剧就诊，查体发现左侧下颌骨膨隆，按压有乒乓样感，下颌前庭饱满，红肿，触痛明显，左下颌第一、二磨牙松动、扣痛，颌下淋巴结肿痛，X线检查发现以下颌角为中心的低密度阴影，单房，有骨质白线存在。穿刺检查可见草黄色囊液，混杂以黄白色角化物。问：该患者最可能的诊断是（）解析：无答案：(A)A.牙源性角化囊性瘤B.含牙囊肿C.始基囊肿D.根尖周囊肿E.成釉细胞瘤

73.（病例三）患者男性，22岁。因左侧下颌区进行性肿胀1年近期疼痛加剧就诊，查体发现左侧下颌骨膨隆，按压有乒乓样感，下颌前庭饱满，红肿，触痛明显，左下颌第一、二磨牙松动、扣痛，颌下淋巴结肿痛，X线检查发现以下颌角为中心的低密度阴影，单房，有骨质白线存在。穿刺检查可见草黄色囊液，混杂以黄白色角化物。问：该患者治疗首选的是（）解析：牙源性肿瘤的治疗主要以手术为主。答案：(D)A.碟形手术B.囊肿刮除术C.囊腔植骨术D.抗菌消炎引流E.骨段切除术

74.患者男性，36岁。右侧下颌区无痛性肿胀逐渐加重八月，无疼痛及麻木感。检查见面部不对称，右侧下颌区膨隆。表面皮肤色、温正常。口内相应区域移行沟丰满，触诊有乒乓球感，穿刺可抽出褐色液体，显微镜下未见胆固醇晶体。问：颌骨角化囊肿的好发部位在解析：无答案：(E)A.上颌结节及上颌尖牙区B.上颌骨前部C.下颌骨前牙区D.下颌骨颏孔区E.下颌第三磨牙区及升支部

75.患者男性，36岁。右侧下颌区无痛性肿胀逐渐加重八月，无疼痛及麻木感。检查见面部不对称，右侧下颌区膨隆。表面皮肤色、温正常。口内相应区域移行沟丰满，触诊有乒乓球感，穿刺可抽出褐色液体，显微镜下未见胆固醇晶体。问：对该患者来说，下一步要做的最有意义的检查是解析：无答案：(B)A.取活检B.颌骨曲面断层检查C.CT检查D.B超检查E.核素骨扫描

76.患者男性，36岁。右侧下颌区无痛性肿胀逐渐加重八月，无疼痛及麻木感。检查见面部不对称，右侧下颌区膨隆。表面皮肤色、温正常。口内相应区域移行沟丰满，触诊有乒乓球感，穿刺可抽出褐色液体，显微镜下未见胆固醇晶体。问：以下哪项最不符合成釉细胞瘤的X线特征解析：无答案：(D)A.多房且分房大小相差悬殊B.骨质膨胀，以向颊舌侧为甚C.肿瘤可含牙或不含牙，邻牙可被肿瘤推压而移位D.肿瘤内可见钙化影E.牙根可被侵蚀呈锯齿状或截断状

77.患者男性，36岁。右侧下颌区无痛性肿胀逐渐加重八月，无疼痛及麻木感。检查见面部不对称，右侧下颌区膨隆。表面皮肤色、温正常。口内相应区域移行沟丰满，触诊有乒乓球感，穿刺可抽出褐色液体，显微镜下未见胆固醇晶体。问：如果诊断为成釉细胞瘤，则最佳治疗方案为解析：无答案：(D)A.行肿瘤刮治术B.下颌骨区段切术C.下颌骨区段切除钛板植入，后期行植骨术D.下颌骨区段切除，同期植骨E.半侧下颌骨切除术

78.女性，55岁。右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大6年。触诊肿块界线清楚，活动，约4cm×5cm大小，表面呈结节状，中等硬度，与皮肤无黏连。问：最有意义的辅助检查是解析：无答案：(E)A.唾液分泌量检查B.唾液成分化验C.唾液涂片检查D.切除活检E.细针吸取细胞活检

79.女性，55岁。右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大6年。触诊肿块界线清楚，活动，约4cm×5cm大小，表面呈结节状，中等硬度，与皮肤无黏连。问：对诊断帮助最小的影像学检查是解析：口腔颌面部常规CT检查一般采用横断面及冠状面扫描。在不同横断面扫描图像上，可显示不同的结构。经眼眶平面扫描，可显示眼球、视神经、眶后间隙、眼内、外直肌、眶壁、筛窦及蝶窦等结构的影像。经颅底平面扫描，可见中颅窝底的卵圆孔、破裂孔。经上颌窦上部平面扫描，显示上颌窦腔及窦壁、鼻腔、翼内、外板，翼腭窝，颞下窝，髁状突，翼外肌。经上颌窦中部平面扫描，除显示上颌窦腔及窦壁外，尚可显示鼻咽腔、耳咽管口、下颌升支、翼外肌、腮腺、茎突及乳突等。经上颌窦下部扫描可较完整地显示腮腺影像，并显示上颌窦下部、下颌升支、咬肌、翼内肌、咽腔及咽旁间隙。经鼻咽腔冠状面扫描时，可显示中颅窝底、蝶窦、鼻咽腔、咽旁间隙、咽缩肌、咬肌等结构。经上颌窦后部冠状面扫描可见上颌窦，上、下牙槽突，鼻腔，后组筛窦，蝶骨大小翼，颞肌及咬肌。经上颌窦中部冠状面扫描时，可见清晰的上颌窦腔及窦壁、眶后间隙、眶下裂、前组筛窦、鼻腔、上下牙槽突等结构。答案：(E)A.腮腺区CTB.腮腺区MRIC.腮腺区B超D.腮腺造影X线片E.腮腺平片

80.女性，55岁。右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大6年。触诊肿块界线清楚，活动，约4cm×5cm大小，表面呈结节状，中等硬度，与皮肤无黏连。问：如果肿块近期增长加快，并出现疼痛、瘤体固定等征象，则应考虑诊断为解析：无答案：(C)A.皮脂腺囊肿恶变B.恶性多形性腺瘤C.多形性腺瘤恶变D.转移癌E.腺淋巴瘤恶变

81.女性，55岁。右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大6年。触诊肿块界线清楚，活动，约4cm×5cm大小，表面呈结节状，中等硬度，与皮肤无黏连。问：治疗该病最不宜采用的方法是解析：无答案：(A)A.保留面神经顺包膜将肿瘤切除B.如果肿瘤位于腮腺浅叶，则保留面神经将浅叶及肿瘤一并切除C.如果肿瘤位于腮腺深叶，则保留面神经将肿瘤及全腺叶一并切除D.保留面神经在正常腺组织内将肿瘤一并切除E.无论肿瘤位于浅叶或深叶，均切除全腺叶及肿瘤，保留面神经

82.女性，55岁。右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大6年。触诊肿块界线清楚，活动，约4cm×5cm大小，表面呈结节状，中等硬度，与皮肤无黏连。问：术前向患者及家属交代术后可能出现的问题中不应包括解析：无答案：(D)A.口角歪斜B.耳垂麻木C.涎瘘D.下唇麻木E.Frey综合征

83.男性，36岁。进食时左侧颌下区肿胀疼痛，进食后数小时方可逐渐消退。下颌下腺导管开口处红肿，轻压腺体导管口溢脓。问：进行触诊检查时，应该解析：无答案：(D)A.从导管后部向前单手触诊B.从导管前部向后单手单指触诊C.从导管前部向后双手触诊D.从导管后部向前双手触诊E.从导管后部向前单手触诊

84.男性，36岁。进食时左侧