-卫生资格-副高-口腔内科学-副高-章节练习-诊断学基础-诊断学基础(共用题干单选题)(共42题)

-卫生资格-副高-口腔内科学-副高-章节练习-诊断学基础-诊断学基础(共用题干单选题)(共42题)

1.男性，70岁，反复冬春季咳嗽、咳白痰10年，胸闷、气急加重半天。问：最可能的诊断是解析：无答案：(D)A.支气管扩张B.慢性纤维空洞性肺结核C.慢性肺脓肿D.慢性支气管炎E.硅沉着病

2.男性，70岁，反复冬春季咳嗽、咳白痰10年，胸闷、气急加重半天。问：如果右下肺触觉语颤减弱、叩诊鼓音、呼吸音减弱，最可能出现的并发症为解析：无答案：(A)A.气胸B.肺炎C.胸腔积液D.重症哮喘E.呼吸衰竭

3.男性，70岁，反复冬春季咳嗽、咳白痰10年，胸闷、气急加重半天。问：首选的检查为解析：无答案：(A)A.X线胸片B.胸部CTC.纤维支气管镜D.肺功能E.诊断性穿刺

4.男性，70岁，反复冬春季咳嗽、咳白痰10年，胸闷、气急加重半天。问：如果要进行进一步检查，对判断疾病的严重程度最有帮助的检查是解析：无答案：(A)A.X线胸片B.胸部CTC.纤维支气管镜D.动脉血气分析E.血常规

5.男性，26岁，既往体健，淋雨后突发高热、寒战、头疼、全身酸痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽咯痰，X线胸片示右上肺大片实变。问：体检不会出现的体征是解析：无答案：(E)A.脉率增快B.右上肺语颤增强C.急性病容D.右上肺叩诊浊音E.气管向左侧偏移

6.男性，26岁，既往体健，淋雨后突发高热、寒战、头疼、全身酸痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽咯痰，X线胸片示右上肺大片实变。问：最可能诊断为解析：无答案：(C)A.胸膜增厚B.肺脓肿C.大叶性肺炎D.肺结核E.肺梗死

7.男性，26岁，既往体健，淋雨后突发高热、寒战、头疼、全身酸痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽咯痰，X线胸片示右上肺大片实变。问：最可能的致病菌是解析：无答案：(B)A.军团菌B.肺炎双球菌C.厌养菌D.金黄色葡萄球菌E.铜绿假单胞菌

8.患者男，14岁，自幼常见皮下淤斑，皮肤碰破后出血不止。5岁时做扁桃腺手术出血，曾输注新鲜血浆400ml。8岁时曾行关节腔穿刺抽出积血。查体时身高1。32m，跛行，双侧膝关节已变形。血常规检验红细胞、白细胞、血小板在正常范围内，出血时间(Duke法)4min；凝血时间(普通试管法)18rain；APIT(手工法)60s(正常对照42s)；Prlle(正常对照11s)。其叔父幼年时也有类似症状。问：本病可初步怀疑为解析：无答案：(E)A.血友病B.ITPC.VwdD.过敏性紫癜E.维生素K缺乏症

9.患者男，14岁，自幼常见皮下淤斑，皮肤碰破后出血不止。5岁时做扁桃腺手术出血，曾输注新鲜血浆400ml。8岁时曾行关节腔穿刺抽出积血。查体时身高1。32m，跛行，双侧膝关节已变形。血常规检验红细胞、白细胞、血小板在正常范围内，出血时间(Duke法)4min；凝血时间(普通试管法)18rain；APIT(手工法)60s(正常对照42s)；Prlle(正常对照11s)。其叔父幼年时也有类似症状。问：患者STGT35s(正常对照14s)，可被正常新鲜血浆及硫酸钡吸附血浆纠正，加血清不能纠正。疾病类型及所缺陷因子为解析：无答案：(A)A.血友病甲因子缺乏B.血友病乙因子缺乏C.先天性因子缺乏症D.血友病甲因子缺乏E.vWD因子稳定性降低

10.患者男，14岁，自幼常见皮下淤斑，皮肤碰破后出血不止。5岁时做扁桃腺手术出血，曾输注新鲜血浆400ml。8岁时曾行关节腔穿刺抽出积血。查体时身高1。32m，跛行，双侧膝关节已变形。血常规检验红细胞、白细胞、血小板在正常范围内，出血时间(Duke法)4min；凝血时间(普通试管法)18rain；APIT(手工法)60s(正常对照42s)；Prlle(正常对照11s)。其叔父幼年时也有类似症状。问：本病产前诊断的最佳指标为解析：无答案：(E)A.有家族史B.黏膜、关节出血C.STGT及纠正试验结果D.因子活性促凝活性测定E.基因诊断

11.患者男，14岁，自幼常见皮下淤斑，皮肤碰破后出血不止。5岁时做扁桃腺手术出血，曾输注新鲜血浆400ml。8岁时曾行关节腔穿刺抽出积血。查体时身高1。32m，跛行，双侧膝关节已变形。血常规检验红细胞、白细胞、血小板在正常范围内，出血时间(Duke法)4min；凝血时间(普通试管法)18rain；APIT(手工法)60s(正常对照42s)；Prlle(正常对照11s)。其叔父幼年时也有类似症状。问：与本病关系最密切也最需鉴别的疾病为解析：无答案：(E)A.血友病乙B.先天性Ⅺ因子缺乏症C.严重肝病D.维生素缺乏E.vWD

12.一产妇分娩后一直卧床，3周后起床活动时突然出现头晕、心慌、紫绀、呼吸困难，紧急抢救后脱离危险，X线检查发现右肺大片阴影。问：应首先怀疑解析：无答案：(D)A.急性肺炎B.肺结核C.肺癌D.肺栓塞E.异物吸入

13.一产妇分娩后一直卧床，3周后起床活动时突然出现头晕、心慌、紫绀、呼吸困难，紧急抢救后脱离危险，X线检查发现右肺大片阴影。问：实验室检查结果为：FDPl5mg／L，DD阳性(胶乳法)，结合临床资料，可确诊病人发生了解析：无答案：(D)A.急性肺水肿B.肺淤血C.肺出血D.肺栓塞E.异物吸入

14.一产妇分娩后一直卧床，3周后起床活动时突然出现头晕、心慌、紫绀、呼吸困难，紧急抢救后脱离危险，X线检查发现右肺大片阴影。问：医生给予t-PA和肝素治疗后，病人逐渐好转，此时应注意解析：无答案：(E)A.纤维蛋白原含量应降至1g／L以下B.血小板数低于50×10!/LC.APTT延长至2．5倍D.纤维蛋白(原)降解产物应持续高于正常E.TT维持在正常的1．5～2．5倍

15.某患者经常鼻腔出血，皮肤受伤后经常出血不止。血小板计数128×10!/L，MPV8．5fl，出血时间(Duke法)、凝血时间(普管法)正常，APIT延长。无用药史。问：如怀疑血友病甲应继续检查解析：无答案：(D)A.血小板功能B.血小板形态C.血小板相关抗体D.Ⅷ因子活性E.PT

16.某患者经常鼻腔出血，皮肤受伤后经常出血不止。血小板计数128×10!/L，MPV8．5fl，出血时间(Duke法)、凝血时间(普管法)正常，APIT延长。无用药史。问：检查结果Ⅷ因子活性也正常，则可以排除解析：无答案：(A)A.血友病甲B.Ⅺ因子缺乏症C.Ⅻ因子缺乏症D.vWDE.血小板功能异常

17.某患者经常鼻腔出血，皮肤受伤后经常出血不止。血小板计数128×10!/L，MPV8．5fl，出血时间(Duke法)、凝血时间(普管法)正常，APIT延长。无用药史。问：经检查，因子Ⅸ活性正常，则排除了解析：无答案：(E)A.Ⅺ因子缺乏症B.血小板无力症C.Ⅻ因子缺乏症D.储存池病E.血友病乙

18.某患者经常鼻腔出血，皮肤受伤后经常出血不止。血小板计数128×10!/L，MPV8．5fl，出血时间(Duke法)、凝血时间(普管法)正常，APIT延长。无用药史。问：如果Ⅺ、Ⅻ因子也都正常，则可确诊血小板无力症的是解析：无答案：(E)A.血小板黏附功能测定B.血小板聚集功能测定C.血小板GMPl40测定D.血小板膜糖蛋白Ⅱb-Ⅲa测定E.血小板膜糖蛋白Ib-Ⅸ测定

19.一青年男性，突然右下肢疼痛，水肿，患肢皮肤颜色发暗但无皮损，皮温略高，足背动脉有搏动。白细胞计数及分类都正常问：根据病人表现，可认为病人发生了解析：无答案：(B)A.右下肢动脉堵塞B.右下肢静脉堵塞C.右下肢动、静脉都有堵塞D.双下肢静脉堵塞E.右下肢有炎症

20.一青年男性，突然右下肢疼痛，水肿，患肢皮肤颜色发暗但无皮损，皮温略高，足背动脉有搏动。白细胞计数及分类都正常问：经探查，其右侧大隐静脉有血栓形成。实验室检查：血小板黏附率、聚集率、血浆β-TG都正常，Fg1．8g／L，APTT!3s(正常对照45s)，PT9s(正常对照13s)，因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的促凝活性正常，病人指标异常的是解析：无答案：(E)A.血小板异常活化B.凝血因子异常活化C.肝素D.ATⅢ缺乏E.PC或田缺乏-

21.一青年男性，突然右下肢疼痛，水肿，患肢皮肤颜色发暗但无皮损，皮温略高，足背动脉有搏动。白细胞计数及分类都正常问：经检测，病人PLG及PAI活性正常，PS含量正常，但其血浆中加入富含正常APC的血浆后，其APTT为49s(正常对照45s)，由此可判断病人血栓形成的原因为解析：无答案：(E)A.PCB.PSC.纤溶酶原缺陷D.纤溶抑制活性增强E.APCR现象

22.某患者有15年肝炎史，现已诊断为肝硬化，近来鼻腔、牙龈出血，无继往出血史及家族史。问：实验室检查结果为：PT25s(正常对照13e)，APTT60s(正常对照44s)，TTs(正常对照16s)，可被甲苯胺蓝纠正。Fg2．58／L。出血的原因为解析：无答案：(E)A.内源凝血障碍B.外源凝血障碍C.共同途径凝血障碍D.维生素K缺乏E.体内抗凝物质过多

23.某患者有15年肝炎史，现已诊断为肝硬化，近来鼻腔、牙龈出血，无继往出血史及家族史。问：该病人体内抗凝物质的为解析：无答案：(B)A.ATⅢB.肝素C.TFPID.APCE.狼疮样抗凝物质

24.某患者有15年肝炎史，现已诊断为肝硬化，近来鼻腔、牙龈出血，无继往出血史及家族史。问：若病人实验室检查结果为PT258(正常对照13s)，APTT60s(正常对照44s)，TT18s(正常对照16s)，Fg2．5g/LPLG正常。则出血的原因为解析：无答案：(D)A.内源凝血障碍B.外源凝血障碍C.共同途径凝血障碍D.维生素K缺乏E.纤溶亢进

25.某女性患者3年前诊断为SLE，在治疗过程中出现鼻衄、月经过多现象，检查结果为血小板66×10!/L，APTT90s(正常对照39s)；PTl7s(13s)；与正常入血浆混合后上述两个实验结果不变。TT20s(正常对照17s)；纤维蛋白原定量为2g／L问：病人出血的原因很可能是解析：无答案：(E)A.血小板减少B.纤溶亢进C.共同途径凝血障碍D.纤维蛋白原缺乏E.抗凝物质过多

26.某女性患者3年前诊断为SLE，在治疗过程中出现鼻衄、月经过多现象，检查结果为血小板66×10!/L，APTT90s(正常对照39s)；PTl7s(13s)；与正常入血浆混合后上述两个实验结果不变。TT20s(正常对照17s)；纤维蛋白原定量为2g／L问：病人体内游离肝素时间为TT25s，甲苯胺蓝中和后TT24s，其出血原因可排除解析：无答案：(A)A.肝素类抗凝物质过多B.狼疮样抗凝物质过多C.因子Ⅹ功能障碍D.纤维蛋白原缺乏症E.维生素K缺乏症

27.某女性患者3年前诊断为SLE，在治疗过程中出现鼻衄、月经过多现象，检查结果为血小板66×10!/L，APTT90s(正常对照39s)；PTl7s(13s)；与正常入血浆混合后上述两个实验结果不变。TT20s(正常对照17s)；纤维蛋白原定量为2g／L问：取该病人的血浆进行Lupo和Lucor实验，Lupo为60s；Lucor为50s。该结果可证实病人出血的原因为解析：无答案：(A)A.狼疮样抗凝物质过多B.因子Ⅹ功能障碍C.自发性流产D.因子Ⅴ缺乏症E.凝血酶原缺乏

28.某患者确诊为急性白血病M3后住院治疗，一次因"感冒"注射药物后突然出现体表大片淤斑，且肌肉注射部位大片血肿，病人一般状态尚可。问：实验室检查结果为Plt55×10!/L，PT24s(正常对照13s)，APTT87s(正常对照35s)，DD阳性。病人出血的最初原因是解析：无答案：(D)A.白血病-血小板减少B.药物性血小板减少C.先天性凝血因子缺陷D.病人发生了DICE.原发性纤溶亢进

29.某患者确诊为急性白血病M3后住院治疗，一次因"感冒"注射药物后突然出现体表大片淤斑，且肌肉注射部位大片血肿，病人一般状态尚可。问：医生在给鱼精蛋白控制病情的同时，又给予大量肝素治疗，目的是解析：无答案：(E)A.给鱼精蛋白的目的是使病人优球蛋白溶解时间延长B.给鱼精蛋白的目的是使病人D-二聚体转阴C.给鱼精蛋白的目的是防止病人发生原发性纤溶D.给肝素的目的是对抗鱼精蛋白的副反应E.给肝素的目的是纠正原发病引起的高凝状态

30.某患者确诊为急性白血病M3后住院治疗，一次因"感冒"注射药物后突然出现体表大片淤斑，且肌肉注射部位大片血肿，病人一般状态尚可。问：用药3d后，病人的PT为16s(正常对照12s)，APTT85s(正常对照36s)，血小板78×10!／L。该结果说明解析：无答案：(D)A.病人骨髓造血功能恢复B.病人仍存在内源性凝血障碍C.病人病情仍未得到控制D.病人病情开始得到控制，但仍应继续观察E.病人PT高于正常，有出血危险，应停用肝素

31.女性患者50岁，发现乙肝肝硬化2年，近1个月来右上腹隐痛，腹涨，乏力，食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染，肝大，质硬，腹水阳性。问：为早期诊断患者是否并发原发性肝癌，应做的检查是解析：无答案：(B)A.B超B.肝功能与AFPC.GGTD.ALPE.LDH

32.女性患者50岁，发现乙肝肝硬化2年，近1个月来右上腹隐痛，腹涨，乏力，食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染，肝大，质硬，腹水阳性。问：如果AFP≥500ng／ml，应首选排除解析：无答案：(E)A.胃癌B.肠癌C.胰腺癌D.原发性胆管细胞癌E.卵巢肿瘤

33.女性患者50岁，发现乙肝肝硬化2年，近1个月来右上腹隐痛，腹涨，乏力，食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染，肝大，质硬，腹水阳性。问：如患者妇科检查正常，要确诊为原发性肝癌的AFP升高应持续解析：无答案：(C)A.2周B.3周C.4周D.6周E.8周

34.成年男性30岁，右上腹不适，厌油3d,肝大有压痛，巩膜轻度黄染，尿胆原及尿胆红素均阳性，ALT350U／L，GGT90U／L。问：根据其表现应考虑为解析：无答案：(C)A.胆结石B.肝硬化C.急性黄疸型肝炎D.慢性肝炎E.肝癌

35.成年男性30岁，右上腹不适，厌油3d,肝大有压痛，巩膜轻度黄染，尿胆原及尿胆红素均阳性，ALT350U／L，GGT90U／L。问：为明确诊断应进一步做的检查是解析：无答案：(A)A.乙肝全套与HAV-IgMB.MAOC.AFPD.ALPE.LDH

36.一男性患者，56岁，胸骨后压榨性疼痛半天口含硝酸甘油不缓解而就诊，心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，ST段弓背抬高，查体：BP150／90mmHg，心率92／min。问：最可能诊断的是解析：无答案：(C)A.高血压B.心包积液C.急性心肌梗死D.心律失常E.肺心病

37.一男性患者，56岁，胸骨后压榨性疼痛半天口含硝酸甘油不缓解而就诊，心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，ST段弓背抬高，查体：BP150／90mmHg，心率92／min。问：病变部位是解析：无答案：(A)A.下壁B.前壁C.后壁D.前侧壁E.广泛前壁

38.一男性患者，56岁，胸骨后压榨性疼痛半天口含硝酸甘油不缓解而就诊，心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，ST段弓背抬高，查体：BP150