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文档简介

脑性瘫痪的综合治疗

脑性瘫痪(简称脑瘫)

是指一组运动和姿势发育障碍症候群，这种症候群是由于发育中胎儿或婴儿脑部的非进行性功能紊乱引起的。脑性瘫痪的运动障碍常伴随感觉、理解、认知、交流和行为障碍，以及癫痫和继发性骨骼肌问题。

按临床表现和瘫痪部位分型：痉挛型（四肢瘫、双瘫、偏瘫、单瘫）；弛缓型；不随意运动型

共济失调型；混合型

病例1

病例2病理损伤区域与临床分型1.损伤大脑皮质运动区和锥体束

痉挛型60~70％

2.损伤锥体外系

手足徐动型20％或脑基底节

震颤型3.损伤小脑及其通路

迟缓型共济失调型

4.病变广泛

混合型（痉挛型＋手足徐动型）5.早产儿

多发生痉挛性双下肢瘫6.核黄疸

手足徐动型

脑瘫患儿的评估

（粗大、精细运动、肢体痉挛程度）

智力、心理行为评测室痉挛型——OT、PT、蜡疗、针灸、水疗水疗室肉毒毒素A注射：上下肢痉挛肌肉的靶点注射治疗

痉挛型治疗强制性使用运动治疗提高偏瘫患儿上肢运动功能

痉挛型治疗

中药熏蒸：改善肌张力异常痉挛型治疗手足徐动型—SET(slingExerciseTherapy)

感觉统合训练缺氧缺血性脑病脑循环治疗高压氧治疗室康复工程技术

减重步态训练矫形支具

进一步工作评估

脑瘫儿童生命相关质量评估

（已完成效度、信度评估量表系统）

三维步态分析

（婴儿卧、坐姿及平衡功能检测）表面肌电图检查（动态显示运动肌群的状态及协调能力）进一步工作治疗

B超引导下的肉毒素上肢、髂腰肌注

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