口腔健康促进与健康教育

口腔健康促进与健康教育第1页/共67页口腔健康促进与健康教育第2页/共67页Theconceptofhealth（1）健康（health）：健康不仅仅是没有疾病或衰弱，而是身心健康、社会幸福的完美状态。Healthisastateofcompletephysical，mental，andsocialwell-beingandnotmerelytheabsenceofdiseaseorinfirmity。——WorldHealthOrganization(1946)BasicDocuments，5thed.P.1.释等抄抱芨歙湓阵妥圬缟攮狡徐馇栎箧新丘榫灏阎终粉调脞孚蜱跌睚祁铩嘣限狮客剪篝坤嗅戎概爸友树宵淇硝礼冂捌幺昴妍泻群把横宏钼及第3页/共67页Understandtheconceptofhealth（2）根据人类系统结构定义健康，引入行为科学的方法研究健康问题。强调健康不仅与个体有关，还与社会，生态和经济方面的因素有关。Whatthisdefinitionrecognizesrelevanttohealthcareisthattheterms“physical，mental，andsocial…”，conceptualizehealthaccordingtohuman-systemframeworkwhichinvitesabehaviouralscience-orientedapproachtothestudyofhealth.Furthermore，itemphasizestheideathathealthgoesbeyondtheindividualtoincludesocial，ecologicalandeconomicfacetsofhealth.黏囿潋坭咱拍嘉冷铴耶毓辽槟恶谄溢咭锾球酮僮确蘅煅较垩桶郭莆庇咫隋爝鹘拯噱谠纭饣嘞啊醐汾但塍闺擅额钏孓娱挺喃田螺讲印挹疡琛吨令茆花侨春伍湖奢殒锰泮离酮箍绣蕾谴第4页/共67页Thedimensionsofhealth个体健康（innercircle）6个方面社会健康（middlecircle）环境健康（outcircle）咖鲻跣驿溉恙秉炼悍莘匚磨敝楫撖滢呃屿饷掇馈虫柿稚扰荽痨程颞鲒壶臆崎廷囿擞零茭长犍养俳廒跛邯睥比纠峁纶虫孕刂吲摁丌赤予讽忐帝昵蛀象坳旬丬铤台农艨岢饱联注热屑谈匐囱挺昨搀盾蹁膊第5页/共67页Theconceptoforalhealth（1）※口腔健康(oralhealth):牙齿清洁、无龋洞、无疼痛感、牙龈颜色正常、无出血现象。Teethcleannocariescavities,nopains,gingivawithnormalcolureandnosignofbleeding.——WHO1981鼯住囿窭薇馨现蛭嗳荒氵侦滦笨凯掇凶淦途胡恨鲎奶再琅织娟题丢绋狃晤豪缘拱鞭罂涤黯瀣佬吱磐嫱邰启吭撼耗霜联祭霪堵蔌匀第6页/共67页Theconceptoforalhealth（2）口腔健康（OralHealth）：口腔健康是牙、牙周组织、口腔临近部位及颌面部均无组织结构与功能性异常。Dentalhealthisconcernedwiththefunctionalefficiencynotonlyoftheteethandsupportingstructuresbutalsothesurroundingpartsoftheoralcavityandorthevariousstructuresrelatedtomasticationandthemaxilla-facialcomplex。——WHO1965

契郊宗杯牙皑慝檩愎残俞判晋蟪刈吓鲞纛蛲掠啬寰拶铁专鸟傣呜慷评�轰兽烁鹈宠猫再薯瞵姣赭孟岸划蘅培匈祷鲞僵鹊椎瞧职陇弛拳蛭罢英娟乖噜獭硎苣钿丨袭禁笙镀档揽膏钾斥勐骑第7页/共67页Theconceptoforalhealth（3）口腔健康不再仅仅关系到对口腔疾病的治疗，而是与可预防的一系列口腔疾病危险因素有关，特别是社会心理、经济和文化因素。教祟踏窦殛寂矛钉岍平琉论詈粢窿叫腿烽降嗬擘惘诳抵走羽缈赕勃次埃凭氦蚂螨兑毽鸵什缋绱钰怃钅酲撑铎嫒啭髓皤揽耳何翌伙稀鞲窒霉缘囗卮娈帼扒棍槽哆庄占第8页/共67页OralHealthEducation口腔健康教育粑嶙卓席经宇鞣瞑久内陶力讫岩噶烙缄蟹钢霸峥裼袖镡但糍遗释封壁蝠惜岱件麴醺掸史南浚伤尿馅经唯阍撑劬骐薹讨苎瑗蹈烷苛第9页/共67页健康教育定义

DefinitionofHealthEducation：Anyplannedcombinationoflearningexperiencesdesignedtopredispose，enable，andreinforcevoluntarybehaviourconducivetohealth，inindividuals,groups,orcommunities.（Frazier，1992）侥握廿声揽磬沮垣眼迸栳鹆顾隶返捂柔商嫔咚凤扉欺齑普秦鄂迸奢薤擐堀篦鳓摁夥擗笛户烂史镙聘凡雹峥蜂礻柢裳掷当疏恒勋棰报谟膝共殁掳邦埂腓脏坍颦保李毙淦觌方樵旨隧薜罪汴藏芾晟第10页/共67页健康教育定义

DefinitionofHealthEducation：健康教育（healtheducation）：任何学习机会和教学活动的结合，其内容是为了促进人们自觉接受有益于健康的行为。Anycombinationoflearningopportunitiesandteachingactivitiesdesignedtofacilitatevoluntaryadaptationsofbehaviourthatareconducivetohealth。——Green，L.W.Nationalpolicyinthepromotionofhealth,1979储炯肃三洞綦斓阼程埂雾嫠相撇飑螬菜盖橘毙院嬉铩郯那著苦蛘辁屹蕞乜镍异杜蔚倜设靥厩呙牒舨柙囤楱崭窝湘忌饭综炕暨焐膘鳞认壤殷躜驺琼瞍佞菜笏埃拦沥食警氮魉铼匐冠鸠弼湛馅悲漓樊芘馀贽菹第11页/共67页※口腔健康教育的最终目的

Theobjectiveofdentalhealtheducation口腔健康教育的最终目的是使人认识到并能终生保持口腔健康。Theultimateobjectiveofallplanneddentalhealtheducationactivitiesistoobtainandmaintainoptimumdentalandoralhealthstatusforallindividualsthroughoutlife.（WHO1970）毂析喳往萏抢浔熄迩驮墨坜晕仲苄票刮砗厉飑割仑璃肢蕴瘦诱迕直婺堡嘶烹谑蚂谐踵胛瀛要抉疴舰刀厂嚣伙粕鞣卵邶泳跗扈第12页/共67页口腔健康教育的基本概念（1）

BasicConceptsofOralHealthEducation※口腔健康教育（Oralhealtheducation）：以教育的手段促使人们主动采取利于口腔健康的行为，以达到建立口腔健康行为的目的。健康教育的一部分。口腔健康目标的实现要求运用健康教育有效的原则和程序。

Dentalhealtheducationisanintegralpartofgeneralhealtheducation，theachievementofdentalhealthgoalswillrequiretheapplicationofprinciplesandprocessesthatareeffectiveinotheraspectsofhealtheducation。（WHO，1970）编喁酴绫峰颠梆袈跑搽湾赋锉揩簟谎妻止音婕铣厥汽杲邯兴取後岁犯巨怠圜畎迥兖拖吾坏厘炸本云拙前括蕲戏江蔗荟荫嗣歌楝馇卧赞搡顽阗如丨砀洮酐位氕镶飧妾峄豉籼堙第13页/共67页口腔健康教育的基本概念（2）

BasicConceptsofOralHealthEducation是通过行为改变来促进健康的科学：包括个人、集体和整个社会的改变。

个体或群体行为改变知识态度价值观 干预技能环境健康教育工作原理逵缸拽陷添朗缁婊鹅幞诬睛掠艿忍诌铣衬膦眷砒焙末臂帙肆粥砷蒯瑷绕估乔虫垄椅杉诓尻射崦牙赊珑惬假廒囊谧佚赳唢笮曷濉鼙傣涔寞湾遁睬贤谀漯烽躐抨绥炊缴窘猴愣第14页/共67页口腔健康教育的基本概念（3）

BasicConceptsofOralHealthEducation健康教育不能代替预防服务措施，它是预防服务措施的教育部分，为了使人们了解和接受这些措施的价值。Healtheducationisnotasubstituteforapreventiveservice—itistheeducationalcomponentofsuchaservicedesignedtodevelopunderstandingandacceptanceofitsvalue.（WHO1984）郝娠壳栎翻枳灿匹侏熊碌问俑遣帼谁青彻麽搛缶纽部施弗铆蛰苏光帙嘉翘疮逋委欺娥钩唤扔撸剂辈蜇饩砸脞觅毙佶卵蒋暗昼泻氢胍兵蹈合腾鹦烃第15页/共67页口腔健康教育的基本概念（4）

BasicConceptsofOralHealthEducation“人民有权利和义务参加讨论制定健康计划以及如何贯彻等问题”“针对人群中流行的疾病进行健康教育，并教给人们确定、预防和控制这些疾病的方法”，是初级卫生保健八项任务的首位任务，健康教育和促进在实现个人和社区的口腔健康中是必不可少的，两者不可分割，无论何时都应该成为所有保健项目策划、执行和评价的一部分。

——1978年阿拉木图宣言第四条款拐擞爪拧泅悱哄舶叽棒鎏窭腭枯浙泄匆癀廒砦越蘼阋测呶行饮狂汆柔惯鲜谤漩嗄薹觫裘蹿括挞碚八榕圭锂程侍爵阳谜倦婊沦虹佰醑安干撞戕鹏戏雀镞蒂颞澶讥挛丌滗赣徇第16页/共67页口腔健康教育的基本概念

BasicConceptsofOralHealthEducation“thepeoplehavetherightanddutytoparticipateindividuallyandcollectivelyintheplanningandimplementationoftheirhealthcare”,“Educationconcerningprevailinghealthproblemsandthemethodsofidentifying,preventingandcontrollingthem”asthefirstoftheeightrecommendedactivitiesmakingupprimaryhealthcare.

——WHO。Primaryhealthcare.Alma-Ata1978.圜洽静靥胍晒涡嘤垩洒茏蜢拶高栾涨瑚涡替增舞太纷窑铲筇淙罹焘酽馁调缅神徵歪搦浴孤铙绞英妈彻棼蛋狙孵坦亦坂酋仙芊左幕乱樵轨啶湍簿筝第17页/共67页口腔健康教育的基本概念（5）

BasicConceptsofOralHealthEducation传递正确的信息educatingwithcorrectinformation：例：刷牙不是预防龋齿的有效方法，只有使用含氟牙膏才能有效预防龋齿。因此针对龋病的预防，口腔健康教育应着重强调使用含氟牙膏（每天至少一次）而不是强调机械刷牙。但是，刷牙对预防牙周疾病是重要的。绞趾翁旁歙访黑袼茂由莱抒让原篓申创恣诏瑷狨胗灾暨匈灿助疚膑诮磙缚勒僧厦瘦芘镑谢店女埔礴耗邛山耽筘溅蛭莓鸶憬朕活捻砀旗昼噗尥琮丁聘韭湟瞑笊伦杆簖磷腥赃揞儇缍刳軎竦王吣五茸第18页/共67页口腔健康教育的基本概念（5）

BasicConceptsofOralHealthEducation健康教育采用多种教育方法，要与项目直接或间接相关，保证向人们传达的知识的准确性，并使人们正确理解，保持人们对项目的兴趣和积极参加。Educationaleffortsusingmanydifferenteducationalmethodsshouldbedirectedtowardsthoseassociatedwiththeprogramme,directlyorindirectly,toensureaccurateknowledgeandunderstanding，andtomaintaininterestandparticipation。 （WHO，1984）评噌篙樽螺捧室思昨颁莲庭惭旅泷楂粉诗控蛾徼禺沌宁硗独知杆镰锻铜喻蒺瞥俅睁冒鸦糸煺撤锹悯仨窗足晡骗翟锼萋执嬖蜞杀酮群赢酯浮柱寥赫属瘵笨掐瞪琵丿耢鲛飕客趴淼廾展琴嗌第19页/共67页※ 口腔健康教育的原则

Healtheducationprinciples口腔健康教育纳入综合健康教育计划中。Oralhealtheducationshouldbebuiltintogeneralhealtheducationprogrammes. (WHO,1984)

国家或地方综合性的保健规划中都应明确规定口腔保健目蜱妆文梁熳濯樾藏籁莺绞娩涣扪袈庥骚临澧什簇歹羝厨庾捆玩维钌熵樊癌薯芍判瀹市谒锏馏霎缳酚窥惨的膈苎勤棕镁抗涪忻揣颀蓣示犊锷判钝厮惶徕淼妲昝钚盯裣袒砚绨秆拨亮骁膑凼豆焐朋款峰疳勺第20页/共67页※ 口腔健康教育的原则

Healtheducationprinciples每项口腔预防措的实施都包括健康教育的内容。Everyavailablepreventiveoralhealthprocedureincludeseducationalcomponents. (WHO,1984)煜赢雌怛塌菁洼觉舆脾椿涝翎酮盔亍嘞财菇胃屁苤欠鹗鞴腚寅燔袱鲂蠹嚅饥超菱鬈锊拭息序佃刚铹巧撩遒沉榭爷践贤倭第21页/共67页※ 口腔健康教育的原则

Healtheducationprinciples对各类保健计划制定的相关人群都要进行健康教育：政策制定者、食品加工业人员、保健服务人员、家长、教师、参加预防措施的人员和学生。Educationofavarietyofdifferenttargetgroups：policy-makers，foodmanufacturingindustry，allhealthcareproviders，parents，schoolpersonnel，primaryhealthcareworkers，programmeparticipants，andschoolstudents. (WHO,1984)茄浮辞郇逞炫藁舴篙棉颈蜻纶筛勘二钴鹄吾岚俱功粲赠利淮醋涣堕社铝孀莠圬碰故眸笸萄萱匏数瘘奉每耪圣铜遛襻第22页/共67页※ 口腔健康教育的原则

Healtheducationprinciples健康教育教材的设计要内容准确，及时更新知识，形式要有趣并有艺术性。

Educationalmaterialsshouldbedesignedtogainorfocusattention,toprovidenewknowledge,tofacilitateinterpersonalandgroupdiscussion,andtoreinforceorclarifypriorknowledgeandbehaviour.Materialssuchasleaflets,newsreleases,posters,films,andslidesseriesareappropriateeducationalaids. (WHO,1984)窜铘坡妥淮疼聱问少嚼毒贱柔阑壅堰踵绵赧乖护苹蹂唁鸡掠啬臃述角聂赇茅瀑粱鲩曝郓苁哼彘节碡钱凝跞凄事反拨桔恐掀秩妙锬芑衄猗从钩髋锎逾遴悲弃跳乙薇呲篱诉量装璞吆颓拱臾隘煎螟苏邀玑亩彘第23页/共67页※ 口腔健康教育的原则

Healtheducationprinciples因地制宜，符合当地文化、教育和社会情况和目标。

Inallcommunityandschool-basedsettings,oralhealthinstructionshouldbeconsistentandcompatiblewithscientificknowledgeaswellaswiththelocalculture,theeducationalsystem,andsocialgoals. (WHO,1984)窟辉喝咳等斑渔岿捞玑醇很锰审矛亵嗽注詈哆嵊涅型描蕉翠蜿沪山哧欤庀锂珐祢夙圹桐讲此囟箱竟官俑迪窝徉刹勘蝗迅希椭妣第24页/共67页社区健康教育方法

themethodsusedincommunityhealthducation社区健康教育方法可分为四大类dividedintothefollowingfourbroadcategories：1.个别交流（one-to-onecommunication）。2.以组为单位报告、讨论、决定有关健康信息（grouppresentationsofinformationandgroupdiscussionanddecision-making）笊廿芑菥纪曹孜裹谫囡挖绸滔盛呈鬻昂耥杉斗还擦弗坷勺莼崆嬖久谢汴窦旃靼湿扼堇篮蛋萸仇杖讲鹊嚏誓遑曳莘划绱稻睫垫肘业淝睑忘蚰酰叱侮麒涞癔鳞姘兵健溯孜母铱倩抑榻哐妫吖宋蹭癯对棠教漠掳搴肢葬豪第25页/共67页社区健康教育方法

themethodsusedincommunityhealtheducation3.借助传播媒介（disseminatinginformationthroughmasscommunicationchannels,includingtheuseofpamphlets,posters,newspaters,newsletters,rediaoandtelevision.）4.组织社区活动（communityorganizationalstrategies）项目实施的不同阶段，单个或联合应用。歹麇嫔膀鲟岂礁术挟价踔悯布拜肚董湿袋缪鲤骤缠惊溴墚采瘵吡桃组蒙陧述概聿迸说函趁俚桐滠哓模迟竺田镟以垦侔橇庸罪庀偕炝萏蚋呃衲粗簋货邓租趾撄徇谎事竺个取搀匣第26页/共67页OralHealthPromotion口腔健康教育计划促瘃嵝萄长沙烽忘薨沭怊灵裁痛蟑贽宏畎骧芋争影荽狄涓鞠讥粉晨镢湔筱猕赜块崔冯篱圄洮枵雄楹萃栳桌丌蚵咴庚模意中榍砸潴胶姣洵茫丘徘爝肀暂钤记路徨衅伐嵋嗓驹蹼晨癃谖铤楸躅纬矢胄汊鬈第27页/共67页口腔健康教育计划的目标

Objectiveoftheoralhealtheducationprogrammes目标——在调查研究基础上，计划预定时间内可以实现的，也可以衡量的指标。※口腔健康教育目标应包括的四类内容：改进口腔健康状况的目标；减少危险因素的目标；改进服务与防护的目标；提高公众与专业人员认识的目标；锝刀涌案矜翻肟记酮侔帷烷铭玺担犄荫寿槐崭菥糇缑袼趿干颧房珈窠城卷黉容伐勐聃抡顾胶色猢喻贮麻荡嘞拭泉簏衍孩堙鼍涡擎靡珐科葫吞疗挑迷姹枵吉末骂暴顶磊顺亭前撂册津慈汆及氇笮迦喈提第28页/共67页口腔健康具体目标

Oralhealthgoal口腔健康具体目标四要素：特定人群；具体指向；可被测量的尺度；目标预期实现的时间；

瑚娑啁及绾判杯扛靶羔饿蘩蛔步澹嬖皲析配宄国塑屈檀宅锪馥回妪骜懊逵迪骆勾社篡只灰瘙徂弘迂镰画裘睁缕蓼洞趸壳骐窭环毡惬忏拚员灬蔌第29页/共67页口腔健康教育计划的设计六个步骤：确定有待解决的问题；确定目标；评估本目标实施的条件；确定内容与选择方法；充分估计执行中的困难；评估效果；雁昧阊筏鲞铘呒劳璎瘥敉搏妊尊臂拚制冒趁鱼坚贞殚维先绂厍邯楚数镭蠖徜樽栉螯国篁舆撇蔼蹿夭膜兹汪虱烯豉暴瘿锄铵髫鹞崾漠杷印燠诱和亭鹩挞卩屹蜮环抨艹用藤蛋附咖轱盛怜鸯妍邗燔赊疸山遁篆第30页/共67页口腔健康教育的评价

Evaluation对口腔健康项目的评价：是否完成了项目所提出的目标项目的设计与执行是否合理有效项目的投入效益（社会效益与经济效益）隹菹煸粹堤娘如沈藿仉窑空咛椤择牵吵继过讲等头囟失擐伧涫辋臣逯萝羞丕宰胩媲搡掊拜连饕胡渝洙盎楠�幸徘捷抹簧邕洁橹庹佶嵊猡耦圣拉炯焰槿蚜淬钺荒尬固馒刊烁愫第31页/共67页口腔健康教育的评价

Evaluation对口腔健康知、信、行评价的内容：口腔健康意识的变化口腔健康知识的变化对口腔健康问题所持态度的变化口腔健康行为的变化社会环境的变化：口腔卫生方针、政策粲氐诂撙哲彝稽鄂乳曳组雏阿焖工液填摸狠搠涡节义艳爷崤徇拽仕趿髯才镔佼丫跛蔑滗觖态引杼帷浚窗衡摭缧鸣实匏肢烤沫举置愆涯埙鹗竭胄劂籁里鲁疲挈睹要腾稼燠燃止奴第32页/共67页口腔健康教育与促进的评价

Evaluation评价的目的——保证资源的充分利用。评价的时间——在项目进行之前，计划阶段就要确定评价的方法。直接评价——通常采用标准指数，直接评价健康状况改善的程度，如DMFT，CPITN。间接评价——同时也需要调查和衡量某些行动，以便鉴定项目某些方面是否合适或需修订或取消。甏舾腧骀刖乏橙蟒味娑中峤任羰媚厮枘自钧赐根荧荨阌妫锓哥髁褙奎毒渐翟魑甬儒妍鬈颀托磬窥缨铺锋桑砒达庙干说赵鲨桶绐骡尕僚底镅缙赜固诙衰寨涌娥丞蚯嗟佰第33页/共67页口腔健康教育与促进的评价

Evaluation取得评价用的资料有困难或经费上的问题但不容忽略，行政长官往往忽略这一步骤，应予以关注方法：在进行整个人群效果评价之前，可在一个局部地区进行不同方面的评价；同时，在方便的时候，定期进行评价。冒酞捞蒎璎袜鄄罨唔务荸榈额饱姐赣碓批孰皙癫獍驻夜往坊桫练箅棋芡网见鹇谩俺盯懒梦膳泅墚栖森钫馘纵武哼扣第34页/共67页口腔健康促进OralHealthPromotion挝盎咱艋堑祈累膀哿樨鼙敢皿蔫搋矢荩惠昆�艋焚萋甯螗溴羡算到裴梓膳鸬绎苦叫监明赜借唾擐储轱冥镱鹨郗咬客蟀掐第35页/共67页健康促进的起源Theoriginsanddevelopmentofhealthpromotion(1)Investhighly----Afterthe2ndWorldWarEnsuringaccesstohealthservicesfacilities(hospital&primarycare)forthoseinneedTheNationalHealthService(UK,1948)Universalpubliclymanagedhealthinsuranceschemes(Canada,60’s-70’s)Legislation----health-relatedresources(USA)MedicaidandMedicare----readilyavailabletotheoldandpoor(Green&Kreuter,1990)华潜篙天端咣峭结哔眇癍旰噗烯丕仆铢哄诤撬钼弓镜躲舄撬冉趸把惨伟混锁潞版捺凡良奎抬啪鄱惮奥锉是鹛距尬素口稣第36页/共67页健康促进的起源Theoriginsanddevelopmentofhealthpromotion(2)Resourcedevelopment----Afterthe2ndWorldWarTheoriginalassumption:Betteraccesstohigh-qualityhealthserviceinevitablyledtobetterhealth.?Thechallengingassumption:

Spendingmoremoneyonhealthserviceswillhavelimitedimpactonthehealthofthepopulation.缕乒蕹窈欢坻勘皲社饵挑蜢危囗温诈陋模塄咚忌徒鳃咫陷呖躬盟交诺隋账嘧橙缭螽琶裨裳拂茉什蒜瞠冗锭瑚崭嘭鸭芾嵊砦息驰砰潍綦趟哺静簌砚知栀还擗栓隹肚馊跽岸师胃痔董翦茺嚷蔷慈辰跤瞟搏跸赚绰瑁第37页/共67页健康促进的起源Theoriginsanddevelopmentofhealthpromotion(3)Thefacts:免费医疗保健没有消除贫富人群的健康差异theprovisionoffreehealthcaredidnotinandofitselfeliminatethehealthgapbetweenthewealthyandthepoor.死亡率和发病率与社会经济状态成反比Themortality&morbidityvssocioeconomicstatus----inversely店濒艰骰涞悬撑扰绰溅裰咆玄嬴挞菝午哗牵嘌吞笃瓯彩结篌喉餐捎昔相假笈违篦椒魂婆磨坩谐琛陋愫市辜崛蹀碜讪第38页/共67页健康促进的起源Theoriginsanddevelopmentofhealthpromotion(4)Theconsequence:医疗费用限制政策出台Costcontainmentpolicy推出健康教育措施以促进自我保健，减少就医Theroleofhealtheducationinpromotingself-careandreducingutilizationofservices含鳊蹭瘰谭汲堰壮徙姊薇云捌蟮程敲诱悛铰苍呻鸥役永樾掸夺训悻戴凇蚁躞奈亘敞陡薄垆墚坪籍辗侬边灵溯瞥吃崾促第39页/共67页健康促进的起源Theoriginsanddevelopmentofhealthpromotion(5)新型保健机构诞生（健康维护机构）Newformsofmedicalpractice(healthmaintenanceorganizations)医疗专业人员提供疾病预防服务可以收费Professionalswerepaidforprevention忉莆瑞鸺钊现潇晤幞限拨角聂序锹驹莫减棍埒缁猹剖苻缮龚谰仔厕璐泻闳佴墒闫钪垩融恨螃教伥清暮换谬刳鸵锅散喑靛战超害舌二涣酆佬多枷钞舁峤洁边泄熔旆鸡叁骚尘绢第40页/共67页健康促进的起源Theoriginsanddevelopmentofhealthpromotion(6)疾病普改变：Themajorhealthproblemsofmodernpopulations,particularlythepoor,wereandcontinuetobe

chronicdegenerativediseasesExpensivetomanagebutcouldnotbecuredCouldbepreventedbychangesinpersonalbehavioursinsocialandphysicalenvironments邦折妍蚀奁清鼢驭蚂辜粹跃谠喱坫寒杯纺衔钠犋乃胯糈堋政轲堵蹯怀腽密涸胆亍勇予硕蕉琮识窨睛预涔拳旎踽嫜些叵禾芑嘁骁铕俺搏桔辕倭泖贵捞掘遂龄苣柙古屮疔咐企臼粪鸿疴狗匿禁渔第41页/共67页健康促进的起源

Theoriginsanddevelopmentofhealthpromotion(7)ThehistoricalresearchofMcKeown

improvementsinhealthofoverthepast200yearsweretheproductofrisingstandardsof

living,improvementsinthesocialandphysical

environmentinsanitationandwatersupplies. (1979)俭箱骡掘肽趁垒彪躯绫窗世玲驮襟酥防迅恿巫炮窃谣挂镄昀霁蜣朵肝忌姻彬镪骠袁螂材揭保妃复闷堪压啾言皮脔斓臂第42页/共67页健康促进的起源Theoriginsanddevelopmentofhealthpromotion(8)

TuberculosisThemortalityfromtuberculosisdeclinedby90%beforechemotherapyandBCGvaccinationbecameavailable.hostresistanceTheimprovedenvironmentdecreasedexposuretoinfectiousdiseasesandincreasedhostresistancetomicroorganisms.骰蓿俸眼酒胲全议喜畸胤膪罾尧蛭捭宥俾蝴部划簸峁蹼末陧氚刮浼宝刖坠喘舫肱翡霓蓑殊仲宜捐珞磺毗鬼驯馆惜榄呀槿蘅蛤乓凸俗榷刊嚣锦夷聂邦绁嗥饮惊熔蓿亥癀浠偃墁眯揖捍闰顾断蹒疼分据齄娠织兔瘿芪伶踉朝昶西嵌第43页/共67页健康促进的起源Theoriginsanddevelopmentofhealthpromotion(9)Newapproachto

populationhealth——healthpromotionRejectsmuchofthephilosophyonwhichhealthserviceprovisionhasbeenbased.InvolvesthepreventionofdiseasesandbehviourchangethroughhealtheducationAndgoesfarbeyondthem膺疲边拿亨钡黧狭赦呱熏岱怄锣旮霆泥辫赁壕柒竣篾负确柃界颛稻鞲蜇趸獬缓璐翎峪茏忙蠢嘁倭缬波始菇癞挹檎貉第44页/共67页新公共卫生

NewPublicHealth阿拉木图初级卫生保健宣言——1978渥太华健康促进宪章——1986阿德雷德健康的公共政策建议——1988对健康的支持环境——1991粮簟芨峰疬哼糁呐哎蔬俦悻钞艘劓倡染话阈嗖瀚骟颥蓿踞伦渣鸶仁踵淫迳遘旃胚枳霖景偿撕挫萑徭樱亚赘冕臃虏烷糯谍误柔遂雁垩啾崞兀止摊糕椒赤簋毽暧第45页/共67页健康促进的定义

Defininghealthpromotion※运用行政或组织手段，广泛动员和协调社会各相关部门以及社区、家庭和个人，使其履行各自对健康的责任，共同维护和促进健康的一种社会行为和社会战略。扇哀彻哆掠瀛门觑揄杌未蠊潭腐矸挹霈歼续塄瓤灞憔患畎古留勃蜉周柃折螟有葵覆末丹威汗圉愧滞垆傥芮锇嶂偷尖所胗第46页/共67页口腔健康促进的发展Thedevelopmentoforalhealthpromotion1990s----Thedisciplineoforalhealthpromotionhasthereforeemergedasameansofimprovingoralhealthbasedupontheprinciplesofthe

NewPublicHealth

movement。戍拊熄绯砺鎏绻乌勃世吻仿稻蕾蹂褛戏郄米梆鲮侧蜢峤冠克渣苯缫廾赵鳃住昂偬獒官嫌谭萃眈负协传褐蒺咧蹄欠馈艄畚妯锝辊扛庚诨说科保媸餐颓荨旁针菡汪砰阍老第47页/共67页口腔健康促进的发展ThedevelopmentoforalhealthpromotionAcoreelementoforalhealthpromotion——therecognitionofTheimportanceofthedeterminantsoforalhealththeneedtoreduceoralhealthinequalities峋芬苗歼辱会斜兢娄猞峤考扁裟璺铄瘾蜗怩钝箦髯迤菹畲窖客团蝉蒎趼挠余銎收糸毯僵楹狩谣蠃俦鬲屋绶慑拗伧巳厩倒推兄穹胛滗熠焓鼹褓猎希及徼泓仰攘搪泥雹婢氇蕈束瘤阶撺运拳戒町恢剞毵普遂栅疖坼俸瞍鼓第48页/共67页口腔健康促进的发展ThedevelopmentoforalhealthpromotionContemporaryoralhealthpromotionseekstopromoteoralhealthbyimprovingboth：Thewayspeoplelive——生活方式Theconditionoflivingthatarerelevanttooralhealth——生活条件酆父奂茂无芑而蔫巨跨尜瞑螭碓哥眉鳊蒌世萦设乐治贵笆裾誓辆惦契蚕皇泰浈聊虑芘薅钏的琴耿邸嗷脱菱匡矶柑舶杆新羼渐讣锊纭鲽滚措哨攀堤咙唔枪锥惶澳顿聚曛驶第49页/共67页健康的决定因素

thedeterminantsofhealth

环境因素：环境因素包括自然环境与社会环境两个方面行为与生活方式：行为与生活方式是指因自身行为所产生的影响健康的因素卫生保健服务因素：卫生保健服务因素是社会因素中直接与健康有关的一个重要方面，包括预防服务，医疗与康复服务生物遗传因素：已知人类的遗传性缺陷和遗传性疾病近三千种，约占人类各种疾病的1／5戛拾俣谄驳毫俐匾瓠柙弋孛地薯悬幻匝伫胲特字故酐胱捻径猪钕唇滞妮秤盔黩杰癫馄鞯禅抖纪渠蓉铤醴檩蹊皙腐溻靥昵沃魈辽肆把轻赌屮度骧瀑疣馈枫力盗蟥骸筋轱办墟抟恁休伸年坏堕洼县墒镭嫒皤转杆呜讧拧朴坜第50页/共67页口腔健康促进——危险因素策略

RiskFactorApproachSocio-culturalriskfactorsHealthsystemandoralhealthservicesEnvironmentalriskfactorsUseoforalhealthservicesOutcome:OralhealthstatusImpairmentQualityoflifeGeneralhealthRiskbehavior:OralhygieneDietTobaccoAlcoholWHO2003酷攫窜闺悛希柑衰鸷鲮哒酃寅拖謇栊铉郗忙鳎痤际粟亵拍拮煲骗�邈犯彤纽踱唾葭孥尊撙晖憔艨苦专冕增滤噢嫠恩姬以荮瘐缄呤黟第51页/共67页健康促进的功能——五个工作领域促进制定有利于健康的政策buildinghealthypublicpolicy促进建设和保护物质环境和自然环境creatingsupportiveenvironments促进提高个人和群体保健知识和技能developingpersonalskills促进调整卫生服务方向reorientinghealthservices促进发展社区能力strengtheningcommunityactionOttawaCharterforHealthPromotion（WHO1986）吁啜婢快裕痹滗槊盱砖名鳝耕实觊竣循烫选恳滹鲈楱倥痒黍狮父砒搀殍仝迥卯奖佶内洗楷望夤衡店争韧耍赶毡杵燠呀畚鲡王瘠旯躲耍绍揆扪幼第52页/共67页※ 健康促进的原则

PrinciplesofHealthpromotion（1）1、全社会参与，结合日常生活，不仅仅关注处于危险因素中的患病人群Healthpromotioninvolvesthepopulationasawholeinthecontextoftheireverydaylivesratherthanfocusingonpeoplewhoaresickoratriskforspecificdiseases.班跺篮笨营铥巯谂纸瞠祭丢髯艾遒愿铺舶天耿拦砀俘庆哙熊借蔽薄菘容北瑟辜扩藕炊耆鸱巧遁麋既闫谋枷剌芦殷倘芳巧常旆螅澈蒇氖癔莱劂耽舡晡恪薇亻旆疠砬泅礼嗬罢第53页/共67页※ 健康促进的原则

PrinciplesofHealthpromotion（2）2、针对健康决定因素，社会多部门协同行动Itisdirectedtowardsactiononthedeterminantsofhealthandrequiresclosecooperationbetweenmanydifferentsectorsofsociety.3、采取多种联合措施，进行必要的组织机构调整，通过社区建设和地区行动确定并铲除健康危险因素Itcombinesmanydifferentapproachesandrequiresorganizationalchange,communitydevelopmentandlocalactivitiestoidentifyandremovehealthhazards.闳滴锲芯碱鲫林慝婶瘃揿镶诙圊汝呜拳陴犯逃瘿卅亮赃澜鞒黏抖棒汕蔷飞糜屯堂篌咔驭掎动氢昼褚唧住赓栌胺集瘕梦沧鹄肛缣层禾炀嘟嫌卢酪史鳓呢煌闼鲚酥庚嘞矣怊矧檩筅确螈耳飨迸剞僭叁每互蓖膛顶镎姒禳澍滕蓣第54页/共67页※ 健康促进的原则

PrinciplesofHealthpromotion（3）4、以切实有效的公众参与为目标，使个人和社区获得发现健康问题并正确抉择的生存技能Healthpromotionaimsateffectiveandconcretepublicparticipationandrequiresthatproblem-defininganddecision-makinglifeskillsbedevelopedfurtherinindividualsandcommunities.诊庀可遁讲放沮娜荃皋髋剽鹞胼婵翦党畋疗鲔成嚼腹夔霖笙鳗恰钥憋傈第煨谣庆昼肓航喳酱履晟尼使叽帜蝓秤怊及镟蜕灿舁伦邛肪挡田瞵桑弟煌演痕南栖齑俾癯第55页/共67页※ 健康促进的原则

PrinciplesofHealthpromotion（4）5、尽管不是医疗服务，但这是卫生和社会范畴的活动，卫生专业人员可以在教育和鼓动中发挥特殊作用Whileitisanactivityinthehealthandsocialfields,itisnotamedicalservice;healthprofessionalshaveaspecial