BD飞玛 呈现全流程

/BD飞玛™(BDQ－Syｔe™™)全流程考核呈现流程考核要点目的总分1产品结构介绍产品Ｆ&ＢBD飞玛™专为中国护士安全设计，旨在停止针刺伤害，Ｆ&B挖掘临床客户需求，阐述客户关注的特点和利益15分2穿刺前准备物品准备评估病人和环境的安全因素，并准备锐器物收集盒、手套安全措施病人宣教提示操作环境等其他影响安全的因素，提高客户整体安全的意识通过宣教加强病人应用及留置针的意识６5分穿刺穿刺细节,包括临床知识的掌握和产品应用的要点安全装置的正确启动掌握穿刺细节,包括临床知识的掌握和产品应用的要点提示客户自动激活针尖保护装置的优势和利益3无针接头连接BＤ福徕喜™冲封管ＢDQ—Syｔe™™连接方式冲封管操作掌握无针连接重点熟练掌握冲封管操作15分4留置针拔管正确去除无菌敷贴及穿刺点护理掌握留置针拔管5分产品结构撤出针芯前(穿刺前）撤出针芯后（穿刺后)BD飞玛™FAB（总分１5分）每个F＆B都是有针对性的，向客户阐述和演示产品的Ｆ&B之前，首先需要了解客户个性化的现状和需求。特点（Featurｅ）好处（Ｂenefit）得分考核记录1稳固的自动激活的针尖保护系统无需手动激活,方便操作避免针尖回复引起的二次伤害３2密闭式无针输液系统防止血液溢出，保护护士不被血液污染，避免血源性疾病的感染防止额外连接引起的污染搭载ＢDQ-Sytｅ™™可以避免护士在输液全过程的针刺伤害并降低病人感染的风险13革新的隔离塞撤针芯更顺畅确保没有血液溢出避免血源性疾病的感染24单翼持针法符合中国护士使用头皮针及ＢD競玛®穿刺的操作习惯，易于提高穿刺成功率15针尖侧孔设计能在最短时间内看见回血，及早判断导管位置，提高穿刺成功率16ＢD万珑®导管材料ＢD万珑®的６大特点和利益3７双斜面针尖设计减轻疼痛,提高穿刺成功率18延长管方便连接输液及护理操作，避免血液污染护理操作时远离穿刺点,减少导管对血管的刺激,减少机械性静脉炎的发生19封管夹减少血液回流，减少堵管，提高封管效果,保证留置时间更换输液接头或输液时，防止血液溢出方便单手操作,提高正压封管效果110直型，Ｙ型满足不同输液治疗需求,可以作为三通,方便且经济有效１BD飞玛™操作步骤（总分7０分）步骤要点目的得分考核记录1)操作前准备工作准备用物（皮肤消毒剂、无菌棉棒、无菌透明辅料、胶带、止血带，２个不同型号的留置针备选,ＢD福徕喜™，ＢＤＢDQ-Sｙte™，笔,手表）洗手评估病人及环境的安全因素,准备锐器物收集盒等措施根据患者静脉条件等选择留置针(2个型号备选）提高整体安全的意识2操作前患者教育使用留置针输液可以有效降低药物渗出的几率有效保证合理用药的时间减少穿刺次数,有利于保护患者血管并提升患者输液时的舒适度32）选择血管首选前臂/手背静脉粗直、弹性好、血流丰富避开关节和静脉瓣有效的保护血管减少静脉炎发生提高穿刺成功率2３)皮肤消毒二次1％有效碘消毒皮肤,面积8×８cm消毒２次待干（准备辅料、选择留置针和输液器连接留置针排气）消毒面积大于透明敷贴的面积(敷贴6×7)，保证消毒范围无菌２次消毒保证消毒剂量减少消毒剂刺激，避免发生化学性静脉炎3准备敷贴打开无菌透明辅料外包装放置床边/治疗盘备用1４）选择留置针满足病人输液治疗需要的前提下，选择最小型号、最短的留置针减少导管对局部血管的刺激，避免发生机械性静脉炎保证充分血液回流25)留置针连接输液器输液器排气打开留置针包装，将螺口输液器直接连接BDBＤQ－Sｙte™,并排气至留置针2６)戴手套戴无菌手套7)扎止血带在进针点上方1０cm处时间不超过2分钟松紧度适宜,放入2横指避免因过紧及时间过长：阻断动脉血供造成病人肢体麻木及静脉过度充盈,在穿刺时导致失败48）除去护针帽，松动针芯一手固定导管座,一手垂直向上轻轻除去护针帽左右转动针芯严禁仅持针翼,避免除去护针帽的同时将针芯撤出、莱距离改变。导管尖端经过射频处理，针芯与导管结合比较紧密，松动后有利于送管和撤针芯严禁上下松动针芯，避免损伤导管6９)穿刺绷紧皮肤,嘱病人握拳，在消毒范围的1/2-1/３处以１５－30度角直刺静脉进针速度要慢见回血后降低到5-10度角再进针2毫米将针芯后撤２～3毫米保证无菌区域2—1.减轻痛感2－２．角度过小易划伤血管外膜，并造成穿刺困难及导管皱缩2—3。角度过大易刺穿血管后壁，造成穿刺失败3—1．尽量多的使导管留置在血管内3-2.减少病人疼痛(因皮下神经末梢丰富)3-3．减少留置期间的异物感避免刺穿血管后壁保证导管和针芯均在血管中6－１.将针尖退入导管内，避免在送管的过程中损伤血管(若后撤过多，可能造成导管损伤）6—2.穿刺过程中，已撤出的部分针芯不能再重新插入,否则会损坏导管161０）送导管持导管座及针翼，将导管与针芯一起全部送入血管保证导管全部在血管中３11）松开止血带11２)打开调速器观察滴速观察穿刺是否成功113)撤出针芯左手固定导管座,右手持针翼座末端撤出针芯，直至针尖保护装置自动激活并脱离导管座将带保护装置的针芯丢弃在锐利物收集盒中完全撤出针芯即使防针刺伤的产品，也应立即丢弃在锐利物收集盒中８14)固定以穿刺点为中心用无菌透明敷帖无张力竖形固定延长管Ｕ型固定。肝素帽或ＢＤQ—Syｔe™要高于导管尖端水平，且与血管平行敷帖要将隔离塞完全覆盖，胶带辅助固定隔离塞Y型接口朝外．保证穿刺部位的无菌及便于观察穿刺点，高举平台法（先将胶带固定好连接座并轻轻捏起，然后轻压胶带在皮肤上），高于导管尖端为减少血液回流,降低堵管发生率防止误从隔离塞处穿刺输液方便连接输液和护理操作,不压迫静脉51５)记录在透明敷料边框上的标签标注穿刺日期、时间和操作者的姓名（标签覆盖在隔离塞上）管理留置时间1操作后患者教育使用留置针进行输液和输液结束后,患者可进行适当的运动,但避免剧烈运动，如：打球,提重物等输液结束后，护士会用盐水冲洗导管中的药物,给予正压来确保导管内没有血液。但在正常的压力下,封管后可能还会有少许血细胞进入导管内如有深色回血至延长管,立即上举手臂使延长管高于穿刺点如患者需要淋浴,可在留置针外面包裹一层保鲜膜，防止进水。但不可将留有导管的部位长时间浸在水中5BD福徕喜™冲封管步骤要点目的／备注得分考核记录1准备BD福徕喜™打开BＤ福徕喜™包装（齿状处撕开）不要拧开锥头帽向上推动芯杆，释放阻力,听到“咔嗒"声后即停止，以示功能开启将启动后的福徕喜放置在床边备用31)消毒BＤQ－Sｙte™方法一：使用前，采用7０％酒精棉片擦拭消毒隔膜表面及周边螺口，至少消毒15秒（图1）图1图2方法二:使用前，采用70%酒精、碘伏、安尔碘棉签平放旋转消毒隔膜表面及周边螺口，至少消毒15秒(图2)3２）BD福徕喜™连接ＢDQ-Sｙｔe™拧开锥头帽，垂直手持冲洗器，排气将ＢD福徕喜™的顶端垂直插入BDBDQ-Sytｅ™隔膜端口并旋紧连接过程中连接紧密就好,请勿过度拧转,过度拧转会有分隔膜外壳破裂的风险2冲管一手持BDBＤQ－Syｔe™，一手持BD福徕喜™采用脉冲式冲洗导管（推一下，停一下)2正压手法封管ＢＤBＤQ-Sｙｔe™连接：BD福徕喜™推完生理盐水后，尽量靠近针座处夹紧夹子(封管夹按下即可)一手持BDQ-Sytｅ™，一手垂直移除BD福徕喜™5留置针拔管步骤要点目的/备注得分考核记录1操作前准备准备用物：无菌棉球／无菌带吸收垫敷贴，锐器物收集盒、污物盒个人准备：洗手,戴口罩0。5２撕除无菌透明辅料18０度或0度移除透明敷料撕除敷料观察局部皮肤是否有红、肿、热、痛、皮疹及有无分泌物等感染、过敏症状,如果出现感染症