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文档简介

第六节局部麻醉药作用于外周神经系统的药物外周神经系统传入神经纤维传出神经纤维运动神经系统植物性神经系统交感神经副交感神经脏器传入（感觉）感受器肌肉副交感交感中枢运动概念：作用于外周神经系统的药物就是作用于传入、传出神经系统的药物。作用：

使传入、传出神经的功能加强或抑制，从而达到治疗的目的。包括：作用于传入神经系统的药物（局部麻醉药）作用于传出神经系统的药物概念局部麻醉药（局麻药）：是一类在低浓度时能选择性、可逆性地阻断神经干或神经末梢冲动与传导，使其所支配的局部相应组织的感觉（主要是痛觉）丧失暂时失去药物。这类药物主要作用于传入神经，不影响意识，使便于进行局部的手术和治疗。传入（感觉）感受器肌肉脏器副交感交感中枢运动局麻药作用点各种感觉对局麻药的敏感性：

各种感觉先后消失顺序是。痛觉、嗅觉、味觉、冷热温觉、触觉、关节感觉、深部感觉。

感觉的恢复则以相反顺序进行。局部麻醉方式（1）表面麻醉将穿透性较强的局麻药液滴于、涂布或喷雾在黏膜表面，使黏膜下感觉神经末稍产生麻醉。适用于眼、鼻、咽喉、气管、尿道等黏膜部位的浅表手术。要求用于表面麻醉的药物穿透力强，对黏膜无损害作用。常用药物：丁卡因、利多卡因。皮肤、粘膜药物传入神经（2）浸润麻醉

将药液注入手术部位的皮内、皮下、肌层组织、浆膜，使用药部位的感觉神经纤维及末稍麻醉，感觉不到疼痛的刺激。此法适用于各种浅表小手术，兽医临床常用。皮肤、粘膜药物针头传入神经（3）传导麻醉

又称区域麻醉或神经干麻醉。将药液注入有关的神经干周围，使该神经支配的区域麻醉，感觉丧失，阻断传导。此法用药量少，麻醉范围较广。常用于跋行诊断、四肢手术及腹壁部外科手术等。药物针头传入神经（4）硬膜外麻醉又叫椎管内麻醉：从神经根部麻醉。

将药液注入硬脊膜外腔，阻断通过此腔穿出椎间孔的脊神经，使后躯麻醉。临床用于难产、剖腹产及后躯其他手术。药物针头（5）封闭疗法将药液注射于患部周围或神经通路，以阻断病灶部的不良冲动向中枢传递。可减轻疼痛，改善该部营养。适用于风湿病、久治不愈的创伤等。常用低浓度的普鲁卡因。局麻药不希望吸收——不良反应。加上血管收缩药——肾上腺素。普鲁卡因短效。广、安全性大；弱，无穿透性。不用作表面麻醉，不引起血管收缩。应用（1）用做局部麻醉药和封闭疗法。应用时常加入1:10万的盐酸肾上腺素溶液。（2）解痉与镇痛：膈肌痉挛。利多卡因普鲁卡因过敏的替代品。中效。作用快，安全性大。吸收后对中枢神经系统具抑制作用，还能抑制心室自律性，故可治疗心律失常。

但治疗量时，不影响房室传导。[应用]（1）局部麻醉：适用于各种麻醉方法。（2）静滴或静注，用于抗心律失常。

对患有严重心传导阻滞动物禁用，肝、肾功能不全及充血性心衰动物慎用。

丁卡因毒性较大，按毒品管制。长效。穿

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