病理实验题库首医

念、原因、增生的成份、意义。二、熟悉渗出物的作用；白细胞的渗出和作用；吞噬作用的的类型、发热机制及意义；血液动力学改变顺序；血管壁通透性增高的机理。第一部分 试题选择题：AABC、是具有血管系统 组织的损伤反D、是具有血管系统 组织的对损伤因子的防御反EABCDE、炎症是组织的损伤反:ABC.血管壁通透性增 D.毛细血管扩张,血流淤E小动脉扩张、炎症时:E静脉性充 B.动脉性充C.血流停 D.血栓形E组织胶体渗透压降 B.组织流体静力压升C.血管胶体渗透压升 D.血管流体静力压降E:B变性,坏死,增 B.变质,渗出,增C.炎症介质的释 D.血管变化及渗出物形E局部物质代谢紊乱血管扩 B.红细胞漏C.血浆渗 D.纤维素渗E白细胞渗出:A白细胞渗 B.分解代谢亢C.局部酸中 D.分子浓度增E炎症介质形成细静脉内皮细胞收 B.细动脉内皮损C.基膜降 D.内皮细胞胞饮作用增E以上都不是:A生物性因 B.免疫反C.物理性因 D.化学性因E机械性因子充血、渗 B.代谢增C.发 D.血流停E代谢增 B.外周血白细胞增C.充血、渗 D.发E分解代谢增 B.胶体渗透压增C.晶体渗透压增 D.耗氧量增E缓激 B.血管活性C.过敏毒 D.纤维蛋E纤维蛋白降解产物关节 B.胸膜C.腹膜 D.组织间EBA.X射 B.荨麻C.烧 D.化脓感EC5a BC.白细胞介素- D.一氧化E细菌产物C3b受体C5a皮肤的纤维素性 B.皮肤的化脓性C.浆膜的纤维素性 D.浆膜的化脓性E粘膜的纤维素性炎C1q BC3和CC.C D.C56E.C5-是：B组 B.花生四烯酸代谢产C.活性氧代谢产 D.缓激E细菌代谢产物:C假膜坏死发生穿 B.假膜溶解液化形成脓C.假膜脱落形成溃 D.细胞增生形成肉芽E假膜机化发生粘连?C卡他性阑尾 B.胸膜C.病毒性肝 D.大叶性E蜂窝织炎:溶血性链球 B.绿脓杆C.白色葡萄球 D.金黄色葡萄球E草绿色链球菌向移动的现象称为:D白细胞游 B.白细胞渗C.白细胞吞 D.趋化作E白细胞粘着:C病原 B.释放的炎症介C.微循环中的红细 D.血管反E渗出的白细胞:E具有特异性免疫功 B.形成浆细C.释放血管活性 D.吞噬抗原抗体复合E:D淋巴细 B.嗜酸性白细C.浆细 D.嗜中性白细E肥大细胞?淋巴细 B.嗜酸性白细C.巨噬细 D.中性白细E 的炎症灶中主要出现哪种炎症细胞?E嗜酸性细 B.中性白细C.巨噬细 D.浆细E淋巴细胞:局部氢离子浓度增 B.组织分解代谢增C.组织间液渗透压增 D.血管壁通透性增E细胞酶系统障碍:巨噬细 B.中性白细C.嗜酸性细 D.肉芽组织中的成纤维细E淋巴细胞及浆细胞:D巨细胞及其演化细胞呈局部浸润和增生形成的境界清楚的结节状病灶肿物:AB发炎时形成的巨噬细胞C.浸润的嗜酸性白细 D.发炎部位坏死的组织细E.:C皮肤的急性炎 B.皮肤的慢性炎C.粘膜的渗出性炎 D.粘膜的变质性炎E粘膜的慢性炎症、下列哪一种炎症,红、肿、热、痛、功能五大症状都:B各种类型的炎 B.体表的急性炎C.体表的慢性炎 D.内脏的急性炎E粘膜的急性炎症:E心、肝、 B.心、脾、C.胃、肝、 D.肝、脾、E:D梗 B.坏C.凋 D.变E萎缩:A充血及渗 B.局部分子浓度升C.组织细胞增 D.炎症介质的形E:E细胞增生压迫神经末 B.局部组织变性及坏C.局部充血及血流量增 D.组织分解代谢增E.渗出物及炎症介质刺A.细胞携带病原体移 B.将病原体消C.变为多核巨细 D.变为类上皮细E传递抗原信息、性炎的的主要原因是:血管壁的通透性增 B.血管壁损伤严C.组织缺血缺 D.组织内胶渗压增E血浆胶渗压增高E假膜性 B.浆液性C.性 D.卡他性E化脓性炎:A单核和淋巴细 B.中性和浆细C.酸性和碱性白细 D.淋巴和酸性白细E中性和酸性白细胞:E白细胞边 B.化学趋向C.白细胞粘 D.白细胞吞E炎症细胞渗出:C白细胞的阿米巴样运 B.轴流消C.化学刺激 D.血管的通透性增E血管内压升高:C碱性代谢产物增 B.酸性代谢产物减C.组织内渗透压升 D.组织内渗透压降E血管内渗透压升高:B激肽 B.维生C.5-羟色 D.酸性水解E组胺?E组织变质崩 B.内皮细胞肿C.小动脉扩张,血流加 D.小动脉短暂痉挛,血流减E血流缓慢:A稀释毒素或有害刺激物式进行?AA.肉芽组织增生填 B.周围组织增生、肥C.巨噬细胞增 D.缺损周围收E.缺损的原组织细胞繁B问题1～5A.可加重组织损 B.可起调理素的作C.可使炎症局 D.可清除致炎因E可稀释毒素C3b渗出问题6～8问题9～15变质性 B.浆液性C.纤维素性 D.增生性E蜂窝织炎、溶血性链球菌时常问题16～20B对嗜酸粒细胞有趋化作用CD对单核细胞有趋化作用E对肥大细胞有趋化作用IL问题21～24急性细菌性痢疾初 B.阿米巴痢C.结核 D.肠伤E流行性脑膜炎问题25～28多核巨细 B.淋巴细C.中性白细 D.嗜酸性白细E单核细胞 和反应性炎时增多的细胞多则可出现问题29～32中性白细 B.肝细C.呼吸道的上皮细 D.淋巴细E单核细胞问题33～37脚部引 淋肿无全身 症状，血培养阳有全身症状，血培养有全身 症状，血培养阳有全身 症状，伴全身多发性小脓问题38～42血浆凝固酶C问题1～多核巨细 B.脓细两者均 D.两者均不问题3～5有趋化作 B.引起疼C.两者均 D.两者均NO、神经肽问题6～9Ⅲ型变态反 B.Ⅳ型变态反C.两者均 D.两者均、结核问题10～12损伤过 B.抗损伤过C.两者均 D.两者均、渗出问题13～16细胞源性炎症介 B.体液源性炎症介C.两者均 D.两者均问题17～20趋化中性粒细 B.趋化单核细C.两者均 D.两者均问题21～24血管扩张、通透性增 B.趋化作C.两者均 D.两者均C5a问题25～26神经源性因 B.体液源性因C.两者均 D.两者均问题27～30两者均 D.两者均X射线问题31～34有利于消灭病原 B.有利于限制病原体的活C.两者均 D.两者均问题35～36血管内流体静压升 B.血管壁通透性增C.两者均 D.两者均问题37～38可发生浆液性 B.可发生脓性卡C.两者均 D.两者均问题39～40两者均 D.两者均X、下列哪些属于反应性炎症慢性浅表性胃 B.肺脓C.肾小球肾 D.急性肝E风湿性心脏病限制炎症蔓 B.使组织得以修C.稀释毒 D.消灭致炎因E清除坏死组织炎性水 B.Ⅱ度烫C.结核 D.腹膜E蜂窝织 B.肝C.结 D.扁桃体E绒毛 B.白C.结 D.扁桃体E菌痢上皮增 B.毛细血管增C.腺体增 D.巨噬细胞增E纤维组织增生白细胞明显增 B.关节肿C.发 D.发炎组织变E以上都属于血管短暂收 B.血管扩张、血流加C.血管壁通透性升 D.白细胞边E白细胞趋化内皮细胞收 B.直接损伤内C.新生毛细血管高通透 D.白细胞附E白细胞介导的内皮损伤速发短暂反 B.速发持续反C.迟发短暂反 D.迟发持续反E.浆 B.C. D.E粘膜传递抗原信 B.引起组织水C.导致组织损 D.形成多核巨细E.组 B.磺C.5-羟色 D.亚硝E.小动脉扩张充 B.小静脉扩张淤C.血流加 D.组织合成代谢增E.中性粒细 B.嗜酸粒细C.嗜碱性粒细 D.肥大细E单核巨噬细胞氧自由 B.白细胞介C.白细胞三 D.内源性致热E前列腺素边 B.游C.趋 D.识E杀伤与降解血浆渗 B.白细胞渗C.纤维蛋白原渗 D.细胞变E增生血浆渗出的 B.中性白细胞渗出的C.纤维蛋白原渗出的 D.组织中抗胰蛋白酶的含E纤维素的机化程度部分引起隐性感 B.消灭病原C.清除坏死组 D.清除异E以上均不属于也可形成窦道和瘘管、下列哪些属于性炎症的叙述常与其它炎症同时存在常见于流行性热、钩体病和细菌性痢可以有较明显的变质B亦可见到明显增生炎症局部渗出太少长期在毒性因子的环境的血液中可查到细菌的皮肤和粘膜有多发性点出现全身的 症状和病理变为毒力强的细菌 入血后并大量繁殖引的脾脏、淋 肿局部的巨噬细胞长并长期留局部巨噬细胞分裂增生、下列哪些疾病的病变属于性肉芽肿霍奇金 B.风湿小C.矽肺结 D.结核结E瘤型麻风A.IFN- B.TGF-C.细菌毒 D.IL-E纤维粘连蛋白某些不能被消化的、具 系统 组织 的反应称为炎症、引起炎症的原因 等、炎症的基本病理变化包 、炎症局部组织发生 称为变质、炎症局部组织血管内 通进入 的过程叫渗出。6、渗出液的特点：蛋白质含量 、细胞成分 ，因此比 凝固。、炎性水肿指渗出液位于 ，炎性积液指渗出液位于 、炎症局部增生的细胞包 、炎症以局部组织反应为主，局部临床特征包 、炎症常见的全身反应 、不同炎症白细胞增多不同：急性化脓性炎 增多，慢性非化脓性炎 增多，过敏、寄生虫 增多，伤寒、病毒感染 降低。 、血管通透性增高的机 。、血管通透性增高的类 。、渗出物的防御作用 。、纤维素渗出过多可造成 、白细胞渗出过 。、游出的白细胞在炎症灶局部发 作用和参反应，并可引 、吞噬细胞的种 、吞噬过程包 、炎症介质的类 、浆液性炎为以 渗出为主的炎症，好发 、纤维素性炎为以 渗出为主的炎症，好发 、化脓性炎为以 大量渗出，伴有不同程度的组织 形成为特点。25， 26、表面化脓是发生在或组织的化脓性炎。、炎肉增生的成分,,，等处。，。29，，，。30，，。31，，，。1、炎症2、变质3、渗出4、渗出液567、增生89、白细胞边集1011128、疖4、痈2526272829303（）（）A1． 2． 3． 4． 5． 6．． 8． 9． 10． 11． 12．13． 14． 15． 16． 17． 18．19． 20． 21． 22． 23． 24．． 26． 27． 28． 29． 30．． 32． 33． 34． 35． 36．37． 38． 39． 40． 41． 42．． 44． 45． 46． 47． 48．49． 50． 51． 52． 53． 54．55．B1． 2． 3． 4． 5． 6．7． 8． 9． 10． 11． 12．13． 14． 15． 16． 17． 18．19． 20． 21． 22． 23． 24．25． 26． 27． 28． 29． 30．31． 32． 33． 34． 35． 36．37． 38． 39． 40． 41． 42．C1． 2． 3． 4． 5． 6．7． 8． 9． 10． 11． 12．13． 14． 15． 16． 17． 18．19． 20． 21． 22． 23． 24．25．31．37．26．32．38．27．33．39．28．34．40．29．35．30．36．X1．CDE2．ACD3．AB4．AD5．ABE6．ABCD7．A8．AB9．ABCE10．AB11．ABE12．ACDE13．A14．A15．C16．CE17．AB18．ABC19．BCDE20．ABCD21．BD22．ACE23．BC24．BE25．AB26．ABC27．A28．BD29．AC30．BCDE反应或异常免疫反应体表巴细胞透性、和阻塞，机化粘、识别和粘着，吞入，和降脓肿浆膜阑尾腺体肉芽组织窦道瘘管、炎症：具有血管系统的组织对损伤因子所发生的防御反应为炎症。变质并非炎症特有。、渗出血管反应为中心的渗出病变是炎症的重要标志，渗出具有重要的防御意义。、炎性积液：炎症时渗出液位于浆膜腔（、腹膜腔、胸膜腔。、急性炎症：持续时间短，病程一般不超过一个月，局部以变质、渗出为主，渗出细胞主要为中性粒细胞，增生变化不明显。在内皮细胞表面。的移动，叫做趋化作用。、趋化因子：化学刺激物叫做趋化因子，如：细菌、、、调理素：存在于中的能增强吞噬细胞吞噬作用的蛋IgG和C3b。（（（、浆膜（胸膜、腹膜、心包膜组织坏死和脓液形成。（（。脓、胆囊积脓。沟通的脓肿。落，形成局部缺损。的病理性管道。原有结构和功能（如大叶性。复原有组织的结构和功能（。、菌血症：细菌入血，但无全身症状，血中可查到病原菌。、毒血症：细毒性代谢产物吸收入血，引（。32、败血症：细菌入血大量繁殖，并产生毒素，引起全身中毒症状和病理变化，如高烧、寒战、皮肤、粘膜点及脾大。、脓毒败血症，化脓菌引起的败血症进一步发展。除败血症表现外，由于化脓菌团栓塞引起肺、肾、肝、皮肤多发性小脓肿。露于内源性或外源性毒性因子环境和对自身组织产生免疫生为主，渗出细胞、性炎：炎症病灶的血管损伤严重，渗出物中含大红细胞。常见于流行性热、钩端螺旋体病和等急性传染病。（）、渗出物的作用：有利（），稀释毒素；带来营养，带局限。不利：渗出液过多（如心包积迫心脏）和阻塞影响器官功能；纤维素渗出过多机化，粘连（心包粘连、胸膜粘连。损伤。白细胞渗出过程：边集，由于血流减慢，轴流变宽，造成白细胞靠边并粘附在血管附壁后，大量白细胞附着在内皮细胞表面（与附壁区别：白）白细织的过程为游出；趋化作用，白细胞向着化学刺激所在部位、化学刺激物叫做趋化因子，如：细菌、组织崩解产物、炎症介质均为趋化因子。、T淋巴细胞、B再次接触抗原，TB损伤、浆液性炎的特点、部、举例及结局：以浆液渗出为主，内含少量白细胞和纤维素；疏松结缔组织（水肿、浆膜（II度烧伤（）；炎症较轻，易于消退，但心包腔、胸膜腔大量积液可心肺影响功能。的炎症，内含白细胞（）（（（）膜状物（）素性炎时，由于心脏搏动，渗出的纤维素形成绒毛状物（毛心。肺，大叶性灰色肝样变期，肺泡腔内有纤维素渗炎细胞、浆细胞，参与免有时血管增生。成纤维细胞、小血管＋炎细胞（肉芽组织。实质，被覆上皮、腺、（（（割伤（愈合，伤口早期变化，血管扩张、挤压伤。生物性因子：最常见。细菌、立克次氏体、支原体、霉菌、死灶的边缘所出现的充血带实为炎症反应。反应或异常免疫反应常见于各种类型的反（如肾小球肾炎、）（。、局部表现：肿、热、痛、功能。红：最初为鲜红，动脉性充血；以后为暗红，静脉性充血（氧合Hb降低，还原Hb增高。动脉痛:炎症介质（素、缓激肽、H+、K+（组织分解代谢增加）;组织水肿，张力增加，神经末梢。功能障碍:组织损伤、渗出造成阻塞、、疼全身反应 炎症虽以局部反应为主，但它既受整体的影响，又影响整体。炎症常见的全身反应有发热、白细胞增加。引起发热的化学物质（致热源）主要有两类:外源性致热源(许多细菌、病毒、寄生虫),内源性致热源(中性白细胞、单核细胞、嗜酸性白细胞产生)。发热机制：外源性致热源使白细胞受刺激，释放内源性致热源作用于体温调节中枢引起发热（强肝脏解毒功能。但是超过一定程度可导致代谢和功能紊41中性粒细胞增多;慢性非化脓性炎,单核细胞、淋巴细胞增多过敏、寄生虫,嗜伤寒白细胞降低血管扩张动脉性充血（）几小时（）血流变慢甚至停滞。白细胞边集，血流变慢，轴流，血细胞（主要为中性粒细胞）15～30～损伤（）（）时～X线照射，某些细菌毒渗出：液体，组织间隙的炎性水肿，浆膜腔的炎性积液；蛋白质损伤重：分子量大、吞噬过程及意义：包括识别和粘着，吞入及和降解三Fc和C3b受体，能识别（）存在于中的能增强吞噬细胞吞噬作用的蛋白质，主要为IgG和C3b变PH（TB杆菌、伤寒杆菌）吞噬细胞，而在患者体内（携带者或隐染）5的炎症介质：血管活性胺，组胺、5－HT（5－羟色胺）；花生四烯酸代谢产物，素、白细胞三烯；溶酶体成份，溶酶体酶、非酶性物质（阴、阳离子物质；酸性、中性蛋白质）；其他，血小板活化因子、氧自由基、各种淋巴因子等炎症介质均参与炎症反应，并发挥重要的作用。血浆源性炎症介质：包括激肽系统、补体系统及凝血系统。激肽系统：缓激肽、舒血管肽；补体系统：C3a、C3b、C5a、C5－9；凝血系统：纤维蛋白肽、纤维蛋白降解产物。[作用]血管扩张：组胺、缓激肽和前列腺素PGI2、PGE2、PGD2、PGF2；血管通透性增高：组胺、缓激肽、C3a、C5a、白细胞三烯C4、D4、E4；趋化作用：白细胞三烯B4、C5a、细菌产物、中性粒细胞阳离子蛋白、细胞因子、IL－8、TNF等；发热：细胞因子、IL－1、TNF等；疼痛：PGE2、缓激肽；组织损伤 氧自由基、溶酶体酶。变化组织、脓细胞（脓球（；类型根浆膜腔或内脏空腔的被覆粘膜化脓。如：胸腔积脓、胆囊积病灶局限。（）（。迁延不愈（如慢毒性肝炎，肺结核。蔓延扩散，抵抗力下降，病原菌大量繁殖，并向周围组织或全身蔓延扩散。局部蔓延：局部病原菌经组织间隙/自然管道向周围组织扩散，如肾结核经输尿管引起输尿管和结核。淋巴道扩散：病原菌经淋巴管到达局部淋引起局部淋巴结炎。血道扩散：菌血症，细菌入血，但无全身 症状，血，引起全身症状和病理变化（如高烧、寒战及实质细）起全身症状和病理变化，如高烧、寒战、皮肤、粘膜出脓肿。、慢性肉芽肿性炎概念、病因及结构：巨噬细胞增生形成境界明显的结节状病灶，叫做肉芽肿性炎症。结节较小，不同病因可引起形态不同 芽肿。如：性肉芽肿、异物性肉芽肿等。病因，细菌 ：结核、风湿、伤寒；感染：血吸虫病；异物：手术缝线、石棉。结构，以结核肉芽肿为例，从结核结节中心向外，肉芽肿的成份依次为：干酪样坏死，典型结核结节的中心为干酪样坏死（坏死组织崩解彻底形成无定型的颗粒状粉染物）；类上皮细胞：位于坏死灶周围，细胞大，境界不清，核卵圆型，浅染，形态与上皮细胞相似，故名为类上皮细胞类上皮细胞来源于巨噬细胞；多核巨细胞：位于类上皮细胞之间，体积大，多核，核多位于细胞周边，成马蹄铁形或花环形，核形似类上皮细胞，结核结节的多核巨细胞又称为郎罕氏巨细胞（Langhans巨细胞。来源：类上皮细胞融合而成；淋巴细胞：位于类上皮细胞周围；成纤维细胞：结核结节周边，有成纤维细胞及胶原纤维分布。★炎症的概念：具有血管系统的组织对损伤因子所发生的防御反应为炎症。只有组织才能对损伤产生炎症反应，机体后自的组织周围无任何炎症反应。修复过程紧密联系的。关。★基本病理变化：任何炎症都具有变质、渗出、增生三种形增生三者之间有着内在联系，互相影响，一般急性炎症或炎症早期往往以变质渗出为主，慢性炎症或炎症后期则以增生性改变。★局部表现和全身反应：炎症以局部组织反应为主，临床表现包括，红、肿、热、痛、功能。炎症虽以局部反应应有发热、白细胞增加。（浆、蛋白、白细胞。★白细胞的渗出和作用：白细胞渗出过程：边集、粘着、游走、趋化。炎症防御功能主要依赖渗出的白细胞，但白细胞在防御（炎症灶局部发挥吞噬作用和参与免疫反应）的同时，也释放水解酶和炎症介质，加剧组织损伤。吞噬过程 包括识别和粘着，吞入及和降解三个阶段。★炎症介质：炎症介质的参与或引起炎症反应的化学介质。急性炎症主要变化可归纳为血管扩张、管壁通透性增加和白细胞渗出。这些变化主要由炎症介质的作用引起。类型，细胞释放的炎症介质；体液中的炎症介质。★炎症的组分类的，根据病理质性炎、渗出性炎（血性炎）和增生性炎。好发于疏松结缔组织（（），炎症较轻，易于消退，但心包腔、胸膜腔大量积液可心肺影响功能。（。好发于粘膜（（连。★化脓性炎坏死和脓液形成。根据原因和部位的不同，化脓性炎症分为三类脓肿。结局：吸收愈合，炎性溃疡，窦道，瘘管。愈（完全痊愈、不完全痊愈），迁延不愈转为慢性，蔓延扩散（～要原因，长期于内源性或外源性毒性因子环境和对自身★慢性肉芽肿性炎：巨噬细胞增生形成境界明显的结节状病灶，叫做肉芽肿性炎症。结节较小，不同病因可引起形态不同芽肿。如：性肉芽肿、异物性肉芽肿等。★炎肉：致炎因子长期刺激下，局部粘膜上皮、腺体和肉芽组织增生，突出于粘膜表面，可有窄蒂与粘膜相连。好肉眼和X眼眶和肺。病例病史：青年，因救火被烧伤。面部和背部皮肤大片38.2℃，脉搏95分，呼吸22分，血压9575mmHg数12000mm380治疗，给予无菌疗法，病情逐渐好转，表面结痂。20天思考：答案：II～受炎性渗出物的及局部炎症介质的刺激产生剧烈的疼痛。患者前臂皮肤呈III性炎症，表面焦痂形成。由于烧伤较深，皮肤神经末梢亦被患者两前臂III度烧伤，伤及皮肤全层甚至皮下组织，皮肤附属破坏，属于二期愈合，创面只能由创缘的上皮细胞向内生长覆盖。创面较大时，自行修复较为，不能由结构、功能相同的组织完