妇产科考试题与答案

妇产科考试题与答案1、入院后的治疗不包括A、心电监测B、降低血钾C、吸刮术D、解痉、降压E、腹腔镜切除左卵巢囊肿F、子宫切除术G、预防性化疗H、术后应用氨基糖苷类抗生素预防感染I.控制甲亢症状答案：EFH2、为进一步诊断,首先应进行的检查是A、宫腔镜检查B、B型超声C、血CA125测定D、MRI检查E、腹腔镜检查F、宫颈液基薄层细胞学检查答案：BCF3、共享题干:十女孩,16岁。主诉从无月经来潮,健康状况良好,其姐12岁时月经初潮。患者否认过度锻炼或厌食症,无抑郁症家族史,有一次晕厥史。体格检查:身高140cm,体重50kg,蹼颈不明显,乳房未发育(TannerⅠ),未见阴毛、腋毛,腹部检查无肿块,肘外翻。妇科检查示正常青春期前外阴(TannerⅠ),阴蒂无肥大,处女膜完整,见阴道外口,棉签探阴道深6cm,肛诊触及偏小子宫,附件区未及包块。1048-1初步的诊断应该包括A、继发性闭经B、原发性闭经C、21-羟化酶缺乏D、先天性处女膜闭锁E、青春期延迟F、Turner综合征G、雄激素不敏感综合征H、先天性肾上腺皮质增生答案：BEF4、患者要求采用宫内节育器避孕,询问放置后可能出现的不良反应有A、月经异常B、腰腹痛C、阴道分泌物过多D、节育器材料过敏E、节育器嵌顿、移位F、节育器残留、断裂G、宫内感染H、带器妊娠答案：ABCDEFGH5、共享题干:女性,33岁,欲妊娠1年未孕,G1P0,平素月经规律,经量偏少。月经第3天查血FSH10.8IU/L、LH7.9IU/L、T22ng/ml,月经第18天B超示双侧卵巢无优势卵泡,子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检查:精液量3.5ml,精子密度32×106/L,a级12.5%,b级23.3%。1175-1该患者夫妇的诊断有A、原发不孕B、继发不孕C、排卵障碍D、生殖器结核E、少精子症F、弱精子症答案：BF6、术后病理为完全性葡萄胎,有关术后随访,以下正确的是A、清宫术后每周查1次hCG,直至hCG正常连续3次B、随访时应观察有无阴道异常出血、咯血等转移症状C、应行盆腔检查D、定期行B超、胸部X线片或CT检查E、随访期间应可靠避孕1年F、可以IUD避孕G、不能选口服避孕药答案：ABCDE7、肛腹诊检查,发现直肠前方囊性肿块8cm×5cm×5cm,张力中等,不活动,无压痛,该肿块可能是A、阴道壁囊肿B、充盈的膀胱C、卵巢囊性肿瘤D、中肾管囊肿E、阴道积血F、尿道巨大囊肿G、残角子宫H、子宫积血答案：EH8、全面探查后,发现回盲部上5cm处升结肠不规则肿块6cm×4cm×2.5cm肿块。下一步处理是A、妇科医生根据个人技能行右半结肠切除B、请胃肠外科医生完成手术C、终止手术,术后放化疗D、术后化疗E、局部淋巴结清扫F、大网膜切除答案：BDEF9、患者诊断为妊娠期糖尿病,以下治疗措施正确的是A、运动疗法B、饮食控制C、应用胰岛素治疗D、监测血糖谱E、加强胎儿监护F、监测肾功能G、放羊水后应用硫酸镁抑制宫缩H、羊膜腔穿刺放羊水,≤500ml/h,<1500ml/次I.羊膜腔穿刺放羊水,≤1500ml/h,<3000ml/次J.继续应用吲哚美辛K.地塞米松5mgi.m.bi.DL.放羊水后应用舒喘灵抑制宫缩M.放羊水后应用安宝抑制宫缩N.地塞米松10mgi.v.q.D答案：ABCDEFGH10、该患者选择的治疗方法是A、术后随访观察B、口服避孕药调经C、腹腔镜切除囊性肿块,送快速病理检查D、GnRH-a治疗E、腹腔镜切除右卵巢,快速病理检查F、经腹切除右附件,快速病理检查答案：AC11、该患者应进一步进行的检查有A、子宫内膜活检B、宫腔镜检查C、子宫输卵管造影D、结核菌素试验E、复查精液常规F、子宫、双附件B超答案：CDE12、共享题干:女性,28岁,因停经42天,阴道点滴流血1天就诊。G3P1,7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴,产后哺乳至今,3个月前恢复月经。平时月经规律,5~6/28~29,未行避孕措施。1099-1为明确诊断首先应做的检查有A、妇科B超B、妇科检查C、尿妊娠试验D、血AFPE、血HCGF、凝血四项G、宫腔镜H、腹腔镜I.女性激素检查答案：ABCE13、该病例子宫肌瘤行手术治疗的临床思路不正确的是A、子宫18周大,大于手术治疗指征的8周妊娠大小B、月经量增多已出现继发贫血,应纠正贫血后手术C、存在肉瘤变可能,应手术治疗D、已无生育要求可行子宫切除术E、如患者坚决要求保留子宫,应根据手术时情况确定F、如术中病理提示肌细胞增生活跃,核分裂象4~5/10HP,也可行肌瘤切除保留子宫答案：AF14、共享题干:患者张××,女性,38岁,G3P1。因“停经31周,下肢水肿1个月,发现血压升高1周”入院。既往体健,无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴,出生体重4100g,孕产经过顺利。月经规律,现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。1个月前开始出现明显的下肢水肿,休息后不能消退。1周前测血压165/102mmHg。口服硝苯地平,效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清,无心悸,无憋闷,无食欲缺乏,无肝区不适。入院查体:T36.2℃,P96次/min,R21次/min,BP165/110mmHg。神志清。心肺(-)。腹部膨隆,宫高28cm,腹围90cm,LOA。胎心146次/min。水肿(+++)。尿蛋白(+++)。1062-1根据现有临床资料,患者初步诊断为A、31周妊娠,G3P1B、LOAC、妊娠期高血压D、轻度子痫前期E、重度子痫前期F、子痫G、慢性高血压合并妊娠H、妊娠合并慢性肾炎答案：ABE15、共享题干:初产妇,39周妊娠,规律宫缩2小时入院,估计胎儿3500g。查宫底剑下1指,左枕前位,胎心好,宫缩强,胎头跨耻征可疑阳性。1037-1为判断是否可经阴道分娩,下一步应重点强调的体格检查有A、心电图B、胎心监护C、骨盆外测量D、胎儿B超E、阴道检查F、骨盆内测量答案：CEF16、检查呈女性体态,偏瘦身材约168cm;无喉结;乳房发育和外阴发育均为TannerⅣ期;会阴前庭发育良好,未见阴道外口,指压前庭黏膜深达3~4cm,肛腹诊检查未触及子宫,可触及增厚的盆底镰状腹膜皱襞;B超检查提示盆腔中央无子宫,双侧卵巢形态大小正常,可见大小不等的卵泡,卵巢下方存在4cm×3cm×2cm的实性肿块,左肾脏缺如;血FSH、LH、E、TSH、PRL均正常,染色体为46,XX。可能的临床诊断是A、原发性闭经B、继发性闭经C、先天性无子宫D、子宫发育不良E、始基子宫F、先天性无阴道G、左肾缺如H、女性假两性畸形答案：AEFG17、如手术后病理是子宫内膜异位囊肿,医生的建议是A、3~6个月随访B、经期最好侧俯卧位休息C、坚持口服避孕药至婚后D、大剂量孕激素假孕疗法E、GnRH-a假绝经疗法F、计划婚育答案：ADEF18、该患者的处理不正确的是A、完善辅助检查,特别是凝血功能的检测B、应用胰岛素控制血糖C、应用硫酸镁解痉治疗妊娠期高血压疾病D、死胎80%在2~3周内自然娩出,应等待E、剖宫取胎F、如出现凝血功能异常,应在纠正凝血功能异常的基础上立即引产,防止凝血功能进一步恶化G、死胎易引起产后出血,术前积极备血H、胎盘娩出后,注意检查胎盘、脐带I.死胎一经确诊,应尽早引产答案：CDE19、临产已20小时再检查,宫缩45秒,间隔3分钟,胎心监护显示胎心168次/min,频繁出现晚期减速,羊水黄绿色,血压144/90mmHg,阴道检查宫口开全,S+3,并见到拨露。此时的紧急处理是A、降压药物B、静脉滴注缩宫素加速产程进展C、静脉滴注硫酸镁D、会阴侧切,阴道助产E、立即行剖宫产术F、不宜用产钳术助产答案：BD20、共享题干:女性,18岁,未婚,有性生活史,G0P0,因“停经4个月,反复阴道流血10天,心悸3天,尿少1天”入院。平时月经规律,4~5/30天。平素健康,无重大疾病史。入院查体:T37℃,P110次/分,R22次/min,BP180/110mmHg。查宫底符合7个月妊娠大小,未闻及胎心,水肿+++。1169-1入院后首先应做以下哪些检查A、尿常规B、肝肾功能、生化C、血常规D、凝血五项E、心电图F、胎心监护G、超声检查H、FT3、FT4、TSH检测I.肺功能检查J.腹部CT答案：ABCDEGH21、患者欲行手术治疗,下一步应选择的检查不包括A、三大常规,肝肾功能B、心肺功能检查C、宫颈涂片检查D、子宫双附件B超E、靛胭脂试验F、诊刮+病理G、肠镜检查H、Bonney试验I.尿流动力学检查答案：EG22、如该病例诊断为阴道全段闭锁,处理恰当的是A、顶压法待阴道贯通B、B超引导下穿刺,长期放置引流管C、每次月经来潮B超引导下穿刺放经血D、手术贯通直肠尿道间隙后,放置有引流孔的模具E、腹膜成形阴道,与子宫颈对接,术后放置阴道模具F、薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠-尿道间隙,与子宫颈对接,术后定期放置阴道模具G、带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道,与子宫颈对接缝合,术后短期放置阴道模具H、会阴-大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠尿道间隙,与子宫颈对接,术后定期放置阴道模具答案：EFGH23、观察4小时,产妇腹部检查,未能触及胎头,胎头已入盆。阴道检查:宫口开大4cm,行人工破膜,S0~+1,胎头矢状缝位与骨盆入口横径一致,靠近骶岬盆腔后半部空虚,宫颈前唇水肿。宫缩规律,强度较前减弱。目前诊断为A、相对头盆不称B、继发性宫缩乏力C、持续性枕横位D、活跃期停滞E、前不均倾位F、后不均倾位G、胎头下降停滞答案：ABE24、患者出现以下体征可辅助诊断该病A、潮热、出汗B、多毛、痤疮C、毛发脱落D、黑棘皮症E、肥胖F、外阴皮肤变薄G、激动易怒答案：BDE25、有关该例不孕的治疗,叙述正确的有A、腹腔镜检查+治疗有效B、术后尽快妊娠C、病灶未切净,术后可辅助药物治疗后再妊娠D、术后应避孕半年,促进刀口愈合E、术后可期待自然妊娠6个月,并给予生育指导F、术后采用辅助生育技术不能提高妊娠率G、可采用促排卵、AIH或IVF-ETH、该例应行ICSII.腹腔镜手术治疗意义不大答案：ABCEG26、共享题干:女性,51岁,G3P3。阴道不规则流血3个月,量时多时少。既往月经规律,(3~4)天/(28~30)天,放置宫内节育器(惰性不锈钢环)20年。1196-1为进一步确诊,应首先进行以下检查包括A、盆腔B超B、血常规C、凝血功能D、内分泌激素测定E、阴道镜检查F、宫腔镜检查G、妇科检查H、盆腔CTI.盆腔MRIJ.CA125测定答案：ABCG27、如应用药物效果不显著,患者仍出血较多,下列操作不可行的有A、宫腔填塞纱布条B、子宫动脉上行支结扎C、子宫动脉下行支结扎D、髂内动脉结扎E、腹主动脉结扎F、子宫切除G、B-Lynch缝合术H、温盐水纱布按摩子宫答案：CE28、首先选择的辅助检查是A、B超检查B、CT检查C、MRI检查D、血、尿常规检查E、肝功能生化检查F、尿hCG检查答案：AD29、该患者心电图示:P波增高,电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞。超声心动图示:房间隔缺损,室间隔收缩期异常向前运动,肺动脉压50mmHg。目前该患者的临床诊断为A、34+2周妊娠B、急性左心衰竭C、妊娠合并先天性心脏病D、房间隔缺损E、室壁运动不良F、妊娠期早期心力衰竭G、肺动脉高压H、呼吸衰竭答案：ACFG30、该病的病理生理表现不正确的是A、促性腺激素分泌异常B、LH/FSH>2~3C、胰岛素抵抗与高胰岛素血症D、ACTH兴奋试验反应亢进E、皮质醇分泌亢进F、脂质代谢异常G、高雄激素血症H、TSH水平下降答案：DEH31、如出血原因为宫缩乏力,查体可发现A、贫血貌B、血压升高C、脉搏增快D、子宫软,轮廓不清E、阴道流血无血凝块F、阴道流血色鲜红G、宫底升高答案：ACDG32、共享题干:女性,27岁,继发性痛经2年,进行性加重,未避孕1年未孕。查体:外阴发育正常,阴道通畅,分泌物正常,宫颈Ⅰ度糜烂,无举痛及摇摆痛,后穹隆可触及触痛结节,子宫后位,质硬饱满,50天妊娠大,双附件未触及异常。月经周期28~30天,经期4~5天,量不多,经后少许淋漓出血1~2天;否认其他重大疾病史;性生活史2年,G3P0,丈夫精液检查正常。1095-1.首先考虑的诊断是A、子宫畸形B、子宫腺肌病C、子宫内膜异位症D、慢性盆腔炎E、急性盆腔炎F、卵巢早衰G、原发不孕H、继发不孕I.CINⅠ答案：BCH33、针对患者现在的病情,以下处理措施不正确的是A、无需特殊处理,等待妊娠进展B、按高危妊娠处理,每2周复查一次C、按高危妊娠处理,每1周复查一次D、不宜妊娠,劝告患者终止妊娠E、监测24小时尿蛋白定量、肾功能、电解质F、严密监测血压G、监测尿酸H、定期尿常规检查及尿培养I.定期检测发现并治疗贫血J.定期检测发现并治疗低蛋白血症K.评估监测胎儿生长情况答案：ACD34、需要的妇科治疗包括A、去除浓密阴毛B、切除喉结C、阴蒂体和阴蒂头全部切除D、阴蒂体和阴蒂头大部分切除E、切除双侧睾丸F、切除较大的右侧睾丸G、成形阴道H、雌孕激素治疗答案：DEGH35、共享题干:患者王××,女性,23岁,G1P0。因“停经22周,下肢水肿1个月,发现血压升高3日”就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律,现停经22周,1月前即自觉下肢水肿,渐加重,休息后不能消退。3天前产前检查,发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕,无视物不清,无恶心、呕吐,无心悸,无上腹不适。自解小便无异常。查体:T36.7℃,P81次/min,R21次/min,BP140/90mmHg。宫高21cm,FHR150次/min。水肿(+++)。1134-1为进一步明确诊断,目前需要进行的检查不包括A、血常规B、尿常规C、肝功能D、肾功能E、眼底检查F、产科B超G、TORCHH、乳酸脱氢酶I.24小时尿蛋白定量J.双肾B超K.心电图答案：GH36、以下药物治疗该病有效的是A、抗生素B、二甲双胍C、孕三烯酮D、达那唑E、戈舍瑞林F、去氧孕烯炔雌醇G、米非司酮H、雌激素I.人工周期答案：CDEFG37、目前正确处理为A、阴道试产B、人工破膜C、行剖宫产术终止妊娠D、缩宫素静脉滴注E、重复阴道检查F、向患者及家属沟通答案：AF38、该患者术后试孕半年仍不能妊娠,诊治方式包括A、药物联合治疗B、再次手术C、HSGD、检查丈夫精液E、随访观察F、辅助生育技术答案：ADF39、.产妇入院后给予哌替啶50mg肌内注射,休息2小时后宫缩好转,宫缩持续40秒,间隔2~3分钟,胎心140次/min,先露-1,宫口开大2cm,血压130/88mmHg。此时处理不当的是A、随意体位B、每隔1小时听胎心C、检查有无头盆不称D、鼓励进食,增加能量E、静脉滴注缩宫素加速产程F、阴道放置地诺前列酮栓引产答案：EF40、宫颈活检示CINⅢ,恰当的治疗是A、微波治疗B、宫颈环形电切除术LEEPC、宫颈冷刀锥切术D、单纯子宫全切术E、子宫+双附件切除F、筋膜外子宫切除G、广泛子宫切除术H、扩大的筋膜外子宫切除术答案：BC41、患者查Hb95g/L,WBC12×109/L,Plt、PT正常,尿妊娠试验阴性,B超示子宫腺肌病,符合2个月妊娠大小,子宫内膜厚1.4cm,心电图示窦性心动过速,目前的治疗措施有A、输血B、子宫内膜电切术C、子宫全切术D、诊刮+病理E、肌注苯甲酸雌二醇F、止血后宫腔放置曼月乐环G、加强营养并补铁剂H、抗生素预防感染I.口服β受体阻滞剂降心率J.服用口服避孕药答案：DGH42、共享题干:女性,60岁,近2个月出现阴道流血。查体:患者呈肥胖体态,体重91kg,身高161cm,BP152/95mmHg,T37.2℃,心、肺检查正常,腹软,未触及肿块。妇科检查:外生殖器正常,阴道无异常,宫颈光滑,子宫似正常大小,附件未触及肿块。56岁绝经,G1P1,并患高血压病,现口服降压药物治疗,既往曾有PCOS病史。其母亲死于乳腺癌。1155-1下列哪些检查有助于本例的诊断A、超声检查B、MRI检查C、分段诊刮+病理D、宫颈细胞学检查E、宫腔镜检查F、阴道镜检查G、血清CA125检查答案：ABCDE43、患者经积极治疗后病情好转,可以出院。以下出院指导不正确的是A、注意休息,加强营养B、继续应用福辛普利钠及螺内酯治疗C、定期复查D、心脏改变可能完全恢复E、心脏改变不可能完全恢复F、再次妊娠复发风险高G、再次妊娠不增加复发风险H、严格避孕,不宜再生育答案：EG44、患者行腹腔镜下盆腔粘连松解术,包括松解部分粘连的输卵管伞端及膜状粘连包裹的卵巢。其后可进行的后续治疗是A、抗感染治疗B、抗结核治疗C、促排卵指导同房助孕D、夫精人工授精E、供精人工授精F、术后1年半仍未孕行IVF-ET答案：CDF45、共享题干:女性,44岁,G1P1。主诉月经紊乱1年,阴道少量流血20余天。查体:生命体征平稳,BP110/80mmHg,HR80次/min,T36.4℃;心肺听诊未及异常;腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查:宫颈肥大,糜烂样改变,子宫体稍大,双附件无异常。1090-1对诊断有帮助的检查首先选择A、宫颈细胞学检查B、分段刮宫C、B型超声检查D、阴道镜下宫颈活检E、宫腔镜检查F、腹腔镜检查G、宫颈病灶活检+病理检查H、宫颈HPV检测答案：ABCH46、共享题干:女性,22岁,未婚处女。13岁初潮,月经周期较规律,近半年月经期延长,淋漓不尽。肛门指检:子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块7cm,有轻压痛,未触及痛性结节。1015-1该病例可能的诊断是A、多囊卵巢综合征B、卵巢浆液性囊腺瘤C、卵巢黏液性囊腺瘤D、卵巢畸胎瘤E、原发性痛经F、子宫内膜异位症G、子宫腺肌病答案：BCDF47、对该患者进行以下产科处理,正确的包括A、立即行急诊剖宫产术终止妊娠B、限制食盐摄入量,记24小时出入量C、脐血流检测D、休息,避免劳累及情绪激动E、NST检查F、控制心力衰竭G、诱发宫缩,经阴道试产H、心力衰竭控制后行剖宫产术终止妊娠答案：BDFH48、共享题干:女性,28岁,G1P0。计划妊娠2年不孕,痛经3年,进行性加重,查体:T36.0℃,肥胖体态;宫颈光滑,无举痛及摆痛,子宫2个月妊娠大小,质硬,左侧附件区可触及5~6cm直径大小囊性肿块,有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小,后壁肌层回声不均质且血流信号增多,左附件区囊性肿物5cm,囊壁较厚,囊内液体可见细密光点。1182-1该病例最可能的诊断为A、原发性不孕B、子宫腺肌病C、子宫内膜异位症D、单纯性子宫肥大E、卵巢囊性畸胎瘤F、盆腔结核答案：BC49、术后第5天胃镜检查:胃幽门(胃窦、体交界处)处2cm×1.5cm不规则形溃疡,取溃疡处脱落细胞涂片,并行活检。3天后病理诊断示:印戒细胞癌;免疫组化:CK(+),CEA(+),CD68(-),CD34(-),Ki-67(+)(不定);脱落细胞分析:未查到癌细胞。下一步处理恰当的是A、转胃肠外科B、转肿瘤化疗科C、请胃肠外科会诊D、请肿瘤化疗科会诊E、尽快行胃癌根治术F、胃癌根治术+左锁骨上淋巴结切除术答案：CD50、共享题干:女性,50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜,无明显诱因突然出现下腹部坠痛,腹泻水样便,高热39~40℃,到当地胸科医院就诊,以“肠炎”收入院,给予抗生素治疗5天,住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3天前转至当地县医院抗生素治疗3天,有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮,既往月经规律,6/28~30天,近2年月经半年一次,LMP7个月前,无痛经,量中。25岁结婚,G2P2,初产年龄27岁,末产年龄28岁。否认遗传性疾病、传染性疾病史。大、小便通畅。1075-1需要的临床检查包括A、生命体征B、妇科检查C、腹部检查D、心肺检查E、胸部正、侧位片F、痰培养+药敏试验答案：ABCDEF51、该例还可能有的表现不包括A、痛经B、性交痛C、大便疼痛D、子宫后位、固定E、卵巢囊肿F、肥胖G、面部痤疮H、慢性盆腔痛I.黄素化未破裂卵泡综合征答案：FG52、为进一步诊断,首先方便经济的辅助检查包括A、宫腔镜检查B、盆腔B超C、盆腔CTD、血CA125测定E、内分泌激素测定F、腹腔镜检查答案：BDE53、该患者于34+5周剖宫产终止妊娠,新生儿Apgar评分:1分钟5分,5分钟7分,10分钟8分。对于该患者术后的处理,正确的是A、心电监护检测生命体征B、限制输液量,记24小时出入量C、新生儿评分可,可以母乳喂养D、休息,避免劳累及情绪激动E、观察宫缩及阴道流血情况F、严密观察24小时,若无心力衰竭发生,则产褥期无需检测心力衰竭G、预防血栓形成H、预防感染I.应用卡前列素预防产后出血答案：ABDEGH54、孕妇入院后未再抽搐,血压持续180/(100~195)mmHg之间。查体:触及不规则宫缩。肛门指检:宫口未开,胎头浮,骨产道正常。神经内科会诊除外脑出血,此时恰当的处理为A、积极解痉,控制血压,防止再次抽搐B、继续对症治疗至足月妊娠C、催产素静脉滴注引产D、剖宫产终止妊娠E、进入第2产程后应予以助产F、置于单人暗室避免声光刺激答案：ADF55、患者被诊断为MRKH综合征,有婚前手术矫形要求,指压阴道口部位可进入3cm,可进行的治疗方法不包括A、乙状结肠阴道成形术B、腹膜代阴道术C、阴道切开术D、子宫切除术E、机械压迫法F、皮瓣代阴道术G、回肠代阴道术H、人工周期治疗答案：CDH56、有助于诊断的常用检查有A、B超检查B、腹腔镜检查C、宫腔镜检查D、地塞米松抑制试验E、FSHLHE2TPRLF、染色体检查G、甲状腺功能检查H、皮质醇激素测定I.颅脑MRI答案：AE57、可采用的治疗药物有A、溴隐亭B、氯米芬C、螺内酯D、炔雌醇环丙孕酮E、甲睾酮F、糖皮质激素答案：BCD58、共享题干:女性,42岁,停经4个月,阴道大量流血1天于14.00来诊,伴下腹痛、心悸.头晕、恶心、胸闷,无发热。月经不规律1年,周期延长至2~3个月,淋漓不尽,4个月前因阴道流血行诊断性刮宫,病理为“子宫内膜单纯性增生”。痛经可忍受,G4P2L2。否认其他重要疾病史。查体:BP100/60mmHg,HR110次/min,腹软,下腹正中轻度压痛,无反跳痛,麦氏征阴性;妇科检查:外阴(-),阴道流血较多,有暗红色血块,为宫腔内出血,宫颈糜烂样改变,双附件未及包块。1106-1目前应进行的辅助检查是A、急查血常规、凝血功能、血生化B、妇科内分泌六项激素检查C、甲状腺功能测定D、心电图E、妇科B超检查F、尿妊娠试验G、腹部平片H、宫腔镜检查I.诊断性刮宫答案：ADEF59、体格检查:脐-耻间少量体毛,乳房TannerⅡ期。妇科检查:外阴:阴毛浓密,阴蒂明显增大长约2.5cm,直径约1.0cm,阴蒂头较大,后联合处部分融合,显会阴体略长,小阴唇发育正常,大阴唇内及腹股沟区域未触及“睾丸”;阴道:正常;宫颈:正常;子宫:前位,略小。这些体征符合的诊断是A、女性假两性畸形B、男性假两性畸形C、真两性畸形D、性腺发育不全E、先天性肾上腺皮质增生F、雄激素不敏感综合征完全型G、雄激素不敏感综合征不完全型H、男性假女性畸形I.女性假男性畸形答案：AE60、患者在腰硬联合麻醉下行剖宫产术,手术经过顺利,术中出血不多。术后16小时,患者突然表现心悸、不能平卧、头晕。心电监护:P130~140次/min,R22~26次/min,BP(120~145)/(85~95)mmHg。5L/min持续氧气吸入下,SaO288%~90%。12导联心电图提示:左室肥大,ST段以及T波异常。该患者最有可能发生的是A、妊娠期高血压疾病性心脏病B、肺栓塞C、心肌梗死D、围生期心肌病E、心律失常F、羊水栓塞G、急性呼吸窘迫综合征H、哮喘发作答案：AD61、共享题干:女性,27岁,已婚。下班坐公交回家后,逐感右下腹部疼痛3小时,伴恶心.无呕吐。月经正常3~4/28~30天,现为月经第25天,G1A1,查体:T37.5℃,P100次/min,R25次/min,BP128/70mmHg;妇科查体:外阴(-),阴道(-),宫颈糜烂样改变、轻举痛,子宫前位正常大,略摆痛,附件区左侧卵巢可及,右侧触痛。1085-1应考虑的临床诊断有A、异位妊娠B、阑尾炎C、卵巢肿瘤扭转D、急性胃肠炎E、卵泡破裂F、右侧腹股沟疝G、黄体破裂答案：BCG62、共享题干:女性,32岁。月经稀发3年,(3~5)天/(2~6)个月,现停经5个月。既往月经规律,15岁初潮,(3~7)天/(28~32)天,已婚5年,未避孕,G1P0,4年前人工流产1次,无痛经。1019-1该例可能的诊断是A、宫腔粘连B、子宫腺肌症C、多囊卵巢综合征D、妊娠E、原发不孕F、子宫内膜异位症G、继发不孕H、高催乳素血症I.子宫内膜炎答案：CDGH63、患者行产科B超检查,提示胎盘厚度5.1cm。考虑与以下因素相关,但除外A、妊娠合并糖尿病B、胎盘早剥C、母儿血型不合D、胎儿重度水肿E、TORCH宫内感染F、胎儿染色体疾病G、低蛋白血症H、前置胎盘I.胎盘肿瘤答案：GH64、结合该病例,试问产钳助产的操作步骤,正确的是A、术前检查器械,术前导尿,阴道检查,了解骨盆情况、胎方位、先露高低、宫口扩张情况,调整宫缩B、行会阴神经阻滞麻醉,会阴侧斜切开C、放置左叶、右叶产钳,沿胎头方向滑行D、合拢钳扣,轻轻牵拉,确保产钳无滑脱E、于宫缩时缓慢向外,向下牵拉,当枕部位于耻骨联合下方时,向上缓慢牵引,胎头枕部娩出后松开钳扣,取出产钳,娩出胎儿答案：ABCDE65、为更好地支持本例的诊断,询问病史时最好包括A、晚绝经B、肥胖C、糖尿病D、高血压E、多囊卵巢综合征F、乳腺癌、卵巢癌家族史答案：ABCDEF66、入院后第3天术前准备完善,已安排手术探查,但体温在38℃左右,暂缓手术。入院后第4天体温达40℃,有咳嗽、咳痰,出现手术探查相对禁忌证。入院第5天,血常规:WBC12.86×109/L,RBC3.36×1012/L,Hb96g/L,Plt430×109/L,淋巴细胞百分比5.8%,中性粒细胞百分比86.6%,中性粒细胞绝对值11.15×109/L,嗜酸性粒细胞百分比0.2%。胸片:右下肺索条状密度增高影。胸部CT:右肺中叶、双肺下叶多发病灶,左侧少量胸水,符合炎症CT表现。入院后第6天,请呼吸内科会诊,考虑“结核”,建议查ESR、结核抗体,建议改用抗生素。入院后第7天,结核抗体结果:阴性,血沉:120.00mm/h。呼吸内科考虑结核可能性大,建议用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺治疗。下一步处理如何决策包括A、遵循呼吸内科会诊意见B、控制体温后手术探查C、血液透析术D、腹腔穿刺抽液细菌培养+药敏试验E、后穹隆切开引流F、请多个专业科室会诊答案：BF67、欲行POP-Q分度,下述说法不正确的是A、应测量阴裂的长度ghB、应测量阴道总长度TVLC、应测量会阴体的总长度pbD、指示点Aa相当于尿道膀胱沟处E、指示点D指宫颈或子宫切除后阴道顶端所处的最远端F、量化值<-1cm,POP-Q分期为0度G、量化值>+1cm,但<TVL-2cm],POP-Q分期为Ⅲ度H、测量向下屏气用力时脱垂最大限度时出现的最近端部位距处女膜的正负值计算答案：EFH68、为明确诊断,下一步首选的检查包括A、宫腔镜检查B、内分泌激素测定C、取出宫内节育器D、雌孕激素试验E、阴道镜检查F、分段诊断性刮宫+病理G、宫颈细胞学检查答案：CF69、如B超显示右卵巢6cm囊实性、壁厚、腔内面团样物且有强回声的肿块,提示“卵巢畸胎瘤”。下一步处理是A、保守治疗密切观察B、剖腹探查C、腹腔镜探查D、B超引导穿刺E、经阴后穹隆道探查F、MRI确诊答案：BC70、对该患者进行的以下产科处理,正确的包括A、终止妊娠B、应用硫酸镁解痉C、应用酚妥拉明降压D、行NST检查E、行产科超声检查F、脐血流G、应用白蛋白纠正低蛋白血症至正常范围H、经积极治疗72小时后终止妊娠答案：ABDEF71、共享题干:女性,42岁。痛经3年余,进行性加重,经期延长,经量增多,避孕药(炔雌醇-去氧孕烯)周期治疗,可缓解痛经,G3P1,曾放置IUD10年,已取出2年。妇科检查:宫颈肥大、息肉样改变,子宫如妊娠3个月大小,均匀性增大质硬,表面光滑,后壁略突出,活动好,双侧附件区未见明显异常。三合诊:子宫直肠陷凹部位未触及痛性结节。1007-1该病例最可能的诊断为A、子宫肌瘤B、子宫腺肌病C、慢性子宫颈炎D、子宫内膜异位症E、避孕药所致子宫肥大F、宫颈癌答案：BC72、下一步处理恰当的是A、输注RBC纠正贫血B、输注全血纠正贫血C、输注血小板止血D、输注止血药物E、准备好手术前相关检查F、腹腔镜探查G、开腹探查答案：EG73、入院后第8天,多专业科室会诊,病例讨论,一致认为因盆腔存在“肿块”有探查指征,继续抗感染保守治疗可能延误手术时机,应尽快手术,术中看病理结果确定手术方案。抗生素治疗下,加用地塞米松有效控制体温。全麻下剖腹探查:黄绿色腹水约800ml,盆腔内各脏器及腹膜表面布满白色絮状物,肠管水肿粘连,大网膜呈“饼状”,右侧卵巢肿块10cm×8cm×8cm,切除送快速冷冻病理。结果显示:(右卵巢)成熟性囊性畸胎瘤,其主要成分为甲状腺肿,并腺瘤样增生,合并感染及坏死;(大网膜)脂肪结缔组织急慢性炎。选择的手术方案是A、右附件切除术B、右附件切除术+大网膜切除C、双附件+子宫切除D、双附件+子宫切除+大网膜切除E、盆腔放置大号引流管F、全盆切除答案：CE74、女性,52岁。月经周期不规则,经期延长,肥胖,有高血压病史15年。近半年经常出现潮热、出汗症状,妇科检查:外阴及阴道无异常,宫颈光滑,子宫正常大小,无明显压痛。双附件无异常。B超示子宫正常大小,内膜厚度16mm,宫内节育器居中,双附件无异常。血常规示血红蛋白82g/L,凝血功能正常。可能的诊断是A、老年性阴道炎B、子宫内膜炎C、子宫内膜癌D、宫颈癌E、中度贫血F、围绝经期异常子宫出血G、卵巢癌H、宫内节育器异位I.重度贫血答案：BCEF75、因卵巢肿块需要手术探查,除术前的常规外,还需要做的准备包括A、请胃肠外科会诊B、肠道准备C、结肠镜检查D、清洁灌肠E、盆腔CTF、请消化内科会诊答案：BD76、腹部检查:外观呈“蛙腹状”,移动浊音(+);妇科检查:外阴:(-),阴道:(-),宫颈光滑,子宫、附件因腹胀明显触诊不清,三合诊于直肠子宫陷凹内触及“月牙样”硬性结节。应考虑可能的临床诊断是A、肝癌B、胃癌C、结肠癌D、结核性腹膜炎E、卵巢癌F、溃疡性结肠炎G、腹膜后纤维化H、胰头癌I.肝硬化J.子宫内膜异位症答案：BCDE77、如体格检查呈男性体态,身高176cm,喉结清晰较大,乳房TannerⅠ期;外阴:阴毛浓密,男性分布,阴蒂长约3cm、直径约1.5cm,会阴后部融合,阴道短浅指压约4cm深;右侧大阴唇内可触及“睾丸”,左侧腹股沟管下部触及较小的“睾丸”;FSH和LH达绝经后水平;染色体核型为46,XY;B超盆腔内未发现子宫和卵巢。可能的临床诊断是A、女性假两性畸形B、男性假两性畸形C、真两性畸形D、性腺发育不全E、先天性肾上腺皮质增生F、雄激素不敏感综合征完全型G、雄激素不敏感综合征不完全型H、男性假女性畸形I.女性假男性畸形答案：BG78、血β-hCG118000IU/L,胸片未见异常,尿蛋白++。ALT50U/L,AST68U/L,BUN16mmol/L,Cr230μmol/L,血钾6.0mmol/L,血FT3、FT4升高。胸部X线片未见异常。目前的诊断可能是A、葡萄胎B、高钾血症C、甲状腺功能亢进症D、高血压E、重度子痫前期F、左侧卵巢黄素囊肿G、肾功能不全H、慢性肝炎I.侵蚀性葡萄胎J.绒毛膜癌答案：ABCEFG79、该女性清宫后半年再次妊娠,并顺利渡过妊娠期,经阴自然分娩。母乳喂养,产褥期后来咨询避孕方法,月经未复潮。医生推荐可选择方法是A、应急避孕药左炔诺孕酮B、紧急避孕药米非司酮C、安全期避孕D、输卵管结扎E、宫内节育器F、阴茎套G、皮下埋植避孕剂H、复方短效避孕药I.丈夫输精管结扎J.禁欲答案：EF80、共享题干:女性,45岁,进行性消瘦5个月,下腹部坠胀1个月。月经正常,无痛经。G3P1A2L1,食欲尚好,大小便正常,睡眠差。1110-1查体:右下腹轻压痛,移动性浊音(-),妇科检查:阴道后穹隆不规则硬性结节,右侧附件区囊实块6cm,左侧卵巢略大。应考虑的疾病有A、腹腔结核B、卵巢癌C、胃癌D、结肠癌E、子宫内膜异位症答案：BCD81、如该病例诊断为宫颈-阴道全段闭锁,处理恰当的是A、切除子宫,成形阴道,术后定期放置模具B、B超引导下穿刺,长期放置引流管C、每次月经来潮B超引导下穿刺放经血D、手术贯通直肠-尿道间隙后,放置有引流孔的模具E、腹膜成形阴道,与贯通的子宫颈对接,术后放置阴道模具F、薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠-尿道间隙,与子宫颈对接,术后定期放置阴道模具G、带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道,切除宫颈后,对接缝合,术后短期放置阴道模具H、会阴-大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠-尿道间隙,与子宫颈对接,术后定期放置阴道模具答案：AEG82、妇科检查发现外阴发育正常,未见阴道外口,应考虑的诊断是A、处女膜闭锁B、完全性阴道横隔C、阴道下段闭锁D、阴道纵隔E、先天性无阴道无子宫F、先天性无子宫G、残角子宫H、单纯性宫颈闭锁答案：AC83、应选择的辅助检查包括A、血FSHB、血LHC、肾脏CTD、垂体MRIE、血17α-羟孕酮F、染色体G、血睾酮H、ACTH答案：ABEFGH84、共享题干:女性,51岁,咳嗽时不自主漏尿半年,发现阴道脱出物2个月。有时排尿困难,尿频、尿痛,无腹痛,大便尚正常。查体:身高158cm,体重75kg,双肺呼吸音粗,偶可闻及哮鸣音,心率90次/min,心脏无杂音。妇科检查:外阴已产式,咳嗽时可见尿道口溢尿,屏气时部分阴道前壁突出于阴道口外,阴道后壁达处女膜缘内侧,宫颈脱出阴道口,部分宫体仍在阴道内,宫颈Ⅱ度糜烂,颈口少量暗红色血迹,宫颈长度正常,子宫正常大小,双附件区未触及异常。患者月经稀发,2~3个月一次,有咳嗽变异性哮喘病史,G3P3L3,均系经阴分娩。否认其他特殊病史。1122-1该患者目前的诊断包括A、子宫脱垂Ⅰ度B、子宫脱垂Ⅱ度C、咳嗽变异性哮喘D、阴道前壁脱垂Ⅱ度E、阴道后壁脱垂Ⅰ度F、尿失禁G、围绝经期异常子宫出血H、宫颈癌I.阴道前壁脱垂Ⅰ度答案：BCDEF85、患者还应做的进一步检查包括A、染色体核型分析B、泌尿系统检查C、血常规检查D、肝肾功能检查E、肌电图检查F、肿瘤标志物检查G、心血管系统检查H、胸部X线片检查答案：ABG86、患者行心脏彩超检查,诊断为围生期心肌病。在其超声报告单中可能出现的情况是A、心腔扩大,以左心房、左心室扩大为主B、心腔扩大,以右心房.右心室扩大为主C、心腔扩大,以左心房、右心室扩大为主D、心腔扩大,以右心房、左心室扩大为主E、左室壁肥厚F、右室壁肥厚G、室壁动度减弱I..室壁动度增强H、左室射血分数60%J.左室射血分数30%答案：AGH87、有关清宫术,下列叙述正确的是A、可采用吸刮术B、子宫太大,不宜采用吸刮术C、第一次清宫不可追求干净,可在一周后第二次刮宫D、刮出物送病理检查E、子宫大而软,易穿孔F、应在备血、输液条件下进行清宫术答案：ACDEF88、该病例胎头吸引术助产后,应注意检查或预防的并发症是A、新生儿颅内出血B、颅骨骨折C、头皮血肿D、新生儿缺血缺氧性脑病E、会阴裂伤F、宫颈裂伤答案：ABCEF89、患者经对症处理,羊水过多的症状有所缓解。经饮食控制5天,测血糖谱:早餐前血糖5.9mmol/L,早餐后2小时血糖7.8mmol/L,中餐前血糖5.4mmol/L,中餐后2小时血糖6.8mmol/L,晚餐前血糖6.1mmol/L,晚餐后2小时血糖8.1mmol/L,晚10点血糖5.6mmol/L。进一步治疗措施正确的是A、维持原饮食控制方案B、进一步严格控制饮食C、首选口服降糖药D、胰岛素治疗E、监测血糖及酮体F、注意防止发生低血糖G、注意防止发生酮症酸中毒答案：DEFG90、询问病史,患者孕前曾行常规妇科检查,未见异常。首先考虑需鉴别的疾病包括A、异常子宫出血B、不全流产C、先兆流产D、葡萄胎E、侵蚀性葡萄胎F、绒毛膜癌G、异位妊娠H、宫颈癌I.子宫内膜癌答案：ABCFG91、如果该患者适于手术负压吸引清宫术,应告知病人该术式可能会发生的手术相关并发症,包括A、漏吸B、子宫穿孔C、吸宫不全D、术后月经异常E、术中出血F、宫颈裂伤G、术后感染H、人工流产综合征I.Asherman综合征答案：ABCDEFGH92、共享题干:女性,30岁,婚后5年,因事业发展考虑,半年后计划妊娠。曾手术流产1次,药物流产2次,末次流产1月前。前来咨询避孕的方法。1056-1医生推荐的安全可靠、不影响半年后妊娠的方法是A、应急避孕药左炔诺孕酮B、紧急避孕药米非司酮C、安全期避孕D、宫内缓释系统E、宫内节育器F、阴茎套G、皮下埋植避孕剂H、复方短效避孕药I.体外射精J.禁欲答案：FH93、共享题干:患者赵××,女性,38岁,G3P1。因“停经36+2周,发现血压升高4天入院”。既往体健,8年前足月经阴分娩一女婴,孕期经过顺利。月经规律,现停经36