2023年冲刺-临床医学期末复习-诊断学（专临床）笔试题库3含答案

2023年冲刺-临床医学期末复习-诊断学（专临床）笔试题库含答案（图片大小可自由调整）第I卷一.综合考核题库(共35题)1.用于测定肺下界的垂直线有______、腋中线、肩胛线。

正确答案:锁骨中线2.震颤常见于

A、瓣膜关闭不全

B、严重贫血

C、瓣膜狭窄

D、室间隔缺损

E、动脉导管未闭

正确答案:C,D,E3.下列哪种情况心尖搏动增强

A、心肌炎

B、心肌梗塞

C、心包积液

D、肺气肿

E、严重贫血

正确答案:E4.支气管呼吸音的吸气时相较呼气时相___，因为吸气为主动运动，吸气时声门增宽进气快。

正确答案:短5.采集病史的方法主要是______，也包括查阅患者的各种病历资料。

正确答案:问诊6.关于小红细胞常见于以下情况，但应：

A、缺铁性贫血

B、小细胞低色素性贫血

C、铁粒幼细胞性贫血

D、遗传性球形细胞增多症

E、巨幼细胞性贫血

正确答案:E7.心音分裂

正确答案:因左右心室活动较正常不同步的时距明显加大，听诊时出现―个心音分成两个部分的现象，称为心音分裂。8.主诉应用一两句话进行概括，并同时注明自发生

到____的时间。

正确答案:就诊9.颈静脉怒张

正确答案:静脉压异常增高导致的颈静脉充盈，称为颈静脉怒张10.下列关于水肿的叙述，正确的是

A、皮下组织间隙液体潴留

B、易发生于疏松组织或重力部位

C、体腔液可滤出积聚

D、指压后无组织凹陷者可除外水肿

E、不同疾病产生水肿的因素不同

正确答案:A,B,C,E11.心电图表现QRS时间0.12秒，V1QRS为rsR`型，V5呈Rs型，S波明显增宽粗钝，V1-2T波倒置，R`V1+SV5为1.5mV，心电图诊断是()

A、完全右束支传导阻滞

B、右室肥大

C、后壁心肌梗死

D、预激综合征

E、三度房室传导阻滞

正确答案:A12.两肺底湿音常见于

A、肺淤血

B、肺气肿

C、肺水肿

D、支气管哮喘

E、严重支气管肺炎

正确答案:A13.下列疾病中哪一个不是肝下移的病因

A、内脏下垂

B、肺气肿

C、右侧胸腔大量积液

D、右侧气胸

E、肝炎

正确答案:E14.在胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤，应考虑为

A、主动脉瓣关闭不全

B、室间隔缺损

C、二尖瓣狭窄

D、三尖瓣狭窄

E、肺动脉瓣狭窄

正确答案:B15.接班记录应由接班医师于接班后____小时内完成。

正确答案:2416.下列哪种原因所致抽搐属于脑部疾病引起

A、高血压脑病

B、小儿高热惊厥

C、破伤风

D、原发性癫痫

E、肝性脑病

正确答案:E17.粪便观察中，描述错误的一项是

A、粪便的气味是蛋白质细菌分解发酵产生的

B、食入大量菠菜大便呈绿色

C、肛裂病人大便表面可有鲜血

D、腥臭味大便见于直肠癌病人

E、扁条状大便见于部分肠梗阻病人

正确答案:E18.病历书写应遵循____、真实、准确、及时、规范、完整的原则。

正确答案:客观19.舒张早期奔马律由下列那项构成？

A、第一心音分裂

B、动脉瓣第2音分裂

C、二尖瓣开瓣音

D、心包叩击音

E、病理性第3心音

正确答案:E20.腹部检查的正确顺序为

A、视诊、触诊、叩诊、听诊

B、视诊、听诊、触诊、叩诊

C、叩诊、视诊、触诊、听诊

D、听诊、视诊、触诊、叩诊

E、听诊、触诊、视诊、叩诊

正确答案:B21.以下哪项可用于共济失调的体检

A、指鼻试验验

B、跟随-膝-胫试验

C、闭目难立征

D、跖反射

E、轮替动作

正确答案:A,B,C,E22.胸膜摩擦音的听诊特点

正确答案:听诊特点：①于吸气呼气时均可到，但以吸气末呼气初最清楚：②声音近在耳边，似两手背相互摩擦的声音；③为断续的长短不一的声音：④持续时间可长可短，随体位可突然出现、消失或者再现。23.患者表现为明显的吸气性呼吸困难，伴有三凹征，常见于

A、慢性支气管炎（喘息型）

B、支气管哮喘

C、慢性阻塞性肺气肿

D、气管阻塞

E、弥漫性泛细支气管炎

正确答案:D24.正常人体温度（腋测法）为

A、36.3℃-37.2℃

B、36℃-37℃

C、36.5℃-37.5℃

D、36.5℃-37.7℃

E、36.2℃-37℃

正确答案:B25.最严重的心律失常是()

A、室性心动过速

B、完全性房室传导阻滞

C、室颤

D、房颤

E、室早

正确答案:C26.舒张期杂音都是病理性的。

正确答案:正确27.下列各项为心肌缺血时的心电图表现，但应鉴别哪一项?

A、QT时限延长

B、T波对称高耸

C、T波对称倒置

D、病理性Q波

E、ST段水平下移≥0.1mV

正确答案:A28.大叶性肺炎时体格检查的特点是

A、胸廓呈桶状、叩呈过清音

B、患侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音

C、患侧胸廓饱满，叩诊呈实音

D、胸廓形态正常，患侧叩呈浊、实音

E、患侧胸部凹陷，叩呈浊音

正确答案:D29.人类免疫缺陷病毒(HIV）在人体内作用的靶细胞是

A、CD4+T淋巴细胞

B、CD8+T淋巴细胞

C、B淋巴细胞

D、NK细胞

E、CTL细胞

正确答案:A30.深大呼吸见于

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性碱中毒

C、代谢性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、以上都不是

正确答案:C31.肩胛线为通过肩胛下角与脊柱平行的垂直线。

正确答案:错误32.双侧瞳孔扩大见于

A、有机磷中毒

B、吗啡中毒

C、阿托品中毒

D、安眠药中毒

E、以上均不是

正确答案:C33.心浊界变小，甚至叩不出见于

A、肺实变

B、胸腔积液

C、肺气肿

D、心包积液

E、腹腔积液

正确答案:C34.下列代谢障碍中可引起典型手足搐搦的是

A、高血糖

B、低血糖

C、低钙血症

D、低镁血症

E、维生素Ｂ6缺乏

正确答案:C35.广义的发绀应包括异常血红蛋白的衍生物（高铁血红蛋白、硫化血红蛋白）所致皮肤粘膜青紫现象。（

）

正确答案:正确第II卷一.综合考核题库(共35题)1.肝源性水肿的主要表现是

A、晨起可见颜面及眼睑浮肿

B、颈静脉怒张

C、腹水

D、头面部水肿

E、水肿前常有消瘦

正确答案:C2.异常支气管肺泡呼吸音可见于以下哪种疾病

A、大叶性肺炎实变期

B、肺脓肿

C、空洞型肺结核

D、压迫性肺不张

E、支气管肺炎

正确答案:E3.临床思维的两大要素

A、临床实践与科学思维

B、现象与本质

C、主要与次要

D、局部与整体

E、典型与不典型

正确答案:A4.某患者，男性，50岁。无症状性血尿，首先应考虑

A、膀胱炎

B、膀胱结核

C、前列腺增生

D、肾结石

E、膀胱癌

正确答案:E5.病历书写同一页中，如果修改超过____处应重新书写。

正确答案:36.下列哪种疾病出汗较多

A、粘液性水肿

B、硬皮病

C、甲亢

D、尿毒症

E、以上均不是

正确答案:C7.因抢救危急患者未能及时书写病历的，应在抢救结束后：

A、2小时内据实补记

B、4小时内据实补记

C、6小时内据实补记

D、8小时内据实补记

E、10小时内据实补记

正确答案:C8.出血时间延长见于：

A、上消化道出血

B、肺出血

C、脑出血

D、红细胞减少

E、血小板减少

正确答案:E9.外耳道有血液或脑脊液流出，应考虑到为

A、外耳道炎

B、颅底骨折

C、急性中耳炎

D、疖肿

E、外耳道狭窄、耵聍

正确答案:B10.第一心音减弱可见于：

A、二尖瓣关闭不全

B、心肌梗塞

C、完全性房室传导阻滞

D、P-R间期延长

E、心肌病

正确答案:A,B,D,E11.皮肤黏膜下出血点直径3-5毫米之间为

出血点

正确答案:错误12.气胸时体格检查的特点是

A、胸廓呈桶状、叩呈过清音

B、患侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音

C、患侧胸廓饱满，叩诊呈实音

D、胸廓形态正常，患侧叩呈浊、实音

E、患侧胸部凹陷，叩呈浊音

正确答案:B13.颅内出血

A、头痛伴视乳头水肿

B、头痛伴发热

C、头痛伴失眠

D、头痛伴共济失调

E、头痛伴面瘫

正确答案:A14.匙状甲多见于

A、风湿热

B、紫绀型先天性心脏病

C、支气管扩张

D、缺铁性贫血

E、呼吸不良综合征

正确答案:D15.神经官能症

A、头痛伴视乳头水肿

B、头痛伴发热

C、头痛伴失眠

D、头痛伴共济失调

E、头痛伴面瘫

正确答案:C16.可能是右室肥大的心电图是()

A、SV1+RV5>4.0mv

B、RI+RⅡ>4.0mv

C、RaVL>1.2mv、RaVF>2.0mv

D、RⅠ>1.5mV、RⅠ+SⅢ>2.5mV

E、以上均否

正确答案:E17.下列尿常规一般检查结果中，表示异常的是

A、淡红云雾状

B、淡黄色

C、无特殊气味

D、呈弱酸性反应

E、比重1.018

正确答案:A18.急性黄疸性肝炎病人尿中有胆红素是因为

A、血胆固醇过多

B、血直接胆红素过多

C、血尿素氮过多

D、血肌酐过多

E、血尿胆原过多

正确答案:B19.三凹征

正确答案:是指严重吸气性呼吸困难时出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙的明显凹陷的体征。20.病情记录内容有

A、病情变化情况

B、重要的辅助检查结果及临床意义

C、上级医师查房意见、会诊意见

D、医师分析讨论意见，所采取的诊疗措施及效果

E、医嘱更改理由、告之重要事项

正确答案:A,B,C,D,E21.反映肝损害的最敏感的检查指标是

A、AFP（甲胎蛋白）

B、ALT（谷丙转氨酶）

C、ALP（碱性磷酸酶）

D、CHE（胆固醇酯）

E、CHO（胆固醇）

正确答案:B22.脑膜刺激征阳性常见于______、蛛网膜下腔出血和颅内压增高等2

正确答案:脑膜炎23.下列为DIC实验室检查，哪一项是错误的

A、Plt<100×l09/L

B、PT比正常对照延长3秒以上

C、纤维蛋白原<2g/L

D、血清纤维蛋白降解产物(FDP)减少

E、血片中破碎细胞增多

正确答案:D24.关于颈静脉的检查哪项是错误的

A、颈静脉怒张常见于左心衰竭

B、正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露

C、颈静脉怒张亦可见于上腔静脉阻塞综合征

D、正常人平卧时稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内

E、颈静脉搏动见于三尖瓣关闭不全

正确答案:A25.双侧瞳孔缩小见于

A、阿托品中毒

B、有机磷中毒

C、视神经萎缩

D、颈交感神经受刺激

E、以上均不是

正确答案:B26.关于疾病对性征的影响，下列哪项是正确的

A、肾上腺皮质肿瘤患者不会发生女性男性化

B、肝硬化可引起男性乳房女性化

C、长期使用肾上腺唐皮质激素的慢性肾炎女性病人，不可能发生男性化

D、支气管肺癌不引起男性乳房发育

E、以上均不是

正确答案:B27.男孩，3岁，在独自玩耍时突然出现呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，其病因最可能是

A、大叶性肺炎

B、自发性气胸

C、左心衰竭

D、气管异物

E、右心衰竭

正确答案:D28.心包摩擦音通常在什么部位听诊最清楚

A、心尖部

B、心底部

C、胸骨左缘第3、4肋间

D、胸骨右缘第3、4肋间

E、左侧腋前线3、4肋间

正确答案:C29.躯体性腹痛

正确答案:是由来自腹膜壁层及腹壁的痛觉信号，经体神经传至脊神经根、反映到相应脊髓节段所支配的皮肤所引起。30.胸腔积液中乳酸脱氢酶活性最高的疾病是：

A、结核性胸膜炎

B、化脓性胸膜炎

C、癌性胸腔积液

D、心力衰竭

E、肝硬化

正确答案:C31.肾源性水肿者，其水肿常先出现于

A、下肢

B、全身

C、眼睑

D、胸腔

E、腹腔

正确答案:C32.某患者体形瘦高，扛重物上楼时突然出现胸痛伴逐渐加重的呼吸困难，最可能的疾病是

A、急性支气管炎

B、肺癌

C、急性胸膜炎

D、自发性气胸

E、心绞痛

正确答案:D33.下列哪些疾病是呼气性呼吸困难常见疾病。

A、喉部水肿

B、气管肿瘤

C、白喉

D、气管异物

E、肺不

正确答案:A,B,C,D34.通常作为判断贫血治疗效果和治疗性试验的指标是：

A、RBC

B、Hb

C、Ret

D、Hct

E、ESR

正确答案:B35.旁路胆红素约占总胆红素15-20％(

)

正确答案:正确第III卷一.综合考核题库(共35题)1.叹气样杂音主要见于主动脉瓣区，为主动脉狭窄的特征性杂音

正确答案:错误2.关于病程记录的叙述，下列哪些是正确的？

A、标明记录时间，另起一行记录具体内容

B、危重病人随时记录

C、病情稳定患者，至少3天记录一次病程记录

D、对病重患者，至少2天记录一次病程记录

E、轻病患者可不做病情记录

正确答案:A,B,C,D3.诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于

A、100g/L

B、140g/L

C、130g/L

D、120g/L

E、110g/L

正确答案:E4.下列关于瞳孔的描述，哪项是错误的

A、正常的瞳孔双侧等圆等大

B、青光眼或眼内肿瘤时，瞳孔可呈椭圆形

C、虹膜粘连时形状可不规则

D、是虹膜中央的孔洞

E、青少年瞳孔较小

正确答案:E5.下列成年人胸廓前后径与横径之比哪项是正确的

A、1:1

B、1:1.5

C、1:2

D、2:3

E、2.5:3

正确答案:B6.以下哪种为深感觉

A、实体觉

B、痛觉

C、温度觉

D、位置觉

E、触觉

正确答案:D7.黄疸

正确答案:是由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。8.关于Babinski征，下列叙述哪项不正确

A、与锥体束受损有关

B、一岁半以内婴幼儿可出现反射阳性

C、检查方法是用竹签沿足外侧缘由后向前至小趾近足跟部转向内侧

D、阳性表现为拇指屈曲，其余四趾呈扇形展开

E、正常成人为阴性

正确答案:D9.首先应考虑可治性疾病的诊断。

正确答案:正确10.心源性水肿特点是

A、从下肢开始

B、双上肢浮肿也很明显

C、浮肿比较坚实、移动性小

D、伴静脉压升高

E、多伴有低蛋白血症低蛋白血症

正确答案:A,C,D11.主动脉瓣关闭不全听诊可有如下特点

A、心尖部第一音减弱

B、主动脉区可听到舒张期叹气样杂音

C、心尖区可听到Anstin-Flint氏杂音

D、主动脉瓣第二音减弱

E、可见枪击音和Duroziez二重音

正确答案:A,B,C,D,E12.病历书写不正确的是

A、首次病程记录应由接诊医师书写

B、转科记录应由原住院科室的医师书写

C、出院记录应按要求另立专页

D、死亡记录应当在患者死亡24小时后完成

E、手术记录应由第一术者书写

正确答案:D13.下列哪些检查为脑膜刺激征：

A、Oppenheim征

B、Hoffmann征

C、Kernig

D、Brudzinski征

E、颈项强直

正确答案:C,D,E14.正常胃泡鼓音区位于左前胸下部肋缘以上，呈半圆形。其上界为横膈及肺下缘，下界为肋弓，左界脾脏，右界为____。

正确答案:肝左缘15.呼吸频率低于____次／分，称为呼吸过缓。

正确答案:1216.下列关于嗅诊的叙述，哪项是正确的

A、所有的痰液均有臭味

B、嗅到痰液有恶臭味提示可能患支气管扩张或肺脓肿

C、凡脓液均有臭味

D、脓液为恶臭味考虑为化脓性感染

E、以上均不正确

正确答案:B17.大量心包积液的体征

A、GrahamSteell音

B、Duroziez双重杂音

C、Corrigan脉

D、Musset征

E、Ewart征

正确答案:E18.下列部位肿瘤最常出现眩晕的是

A、听神经瘤

B、大脑半球内胶质瘤

C、脊髓肿瘤

D、小脑半球胶质瘤

E、脑膜炎

正确答案:A19.下列正常值中错误的是

A、网织红细胞0.005～0.015

B、白细胞计数(4.0～10.0)X109

C、嗜酸性粒细胞0.5%～5%

D、嗜中性粒细胞20%～40%

E、血小板数(100～300)×109

正确答案:D20.第一心音增强可见于

A、心肌炎

B、二尖瓣关闭不全

C、甲状腺功能亢进

D、心肌梗死

E、心功能不全

正确答案:C21.临床上常用于胸腔穿刺定位的垂直线是

A、前正中线

B、胸骨旁线

C、锁骨中线

D、肩胛下角线

E、后正中线

正确答案:D22.以下病变不能闻及管样呼吸音的是

A、大叶性肺炎实变期

B、肺脓肿

C、压迫性肺不张

D、阻塞性肺不张

E、空洞型肺结核

正确答案:D23.面色苍白,双睑颜面浮肿见于