2023年冲刺-副主任医师(副高)-传染病学(副高)笔试题库3含答案

2023年冲刺-副主任医师(副高)-传染病学(副高)笔试题库含答案（图片大小可自由调整）第I卷一.综合考核题库(共35题)1.一男青年，发病10天昏迷，呼气有肝臭，巩膜重度黄染，牙龈出血，肝浊音界明显缩小，总胆红素170mmol／L，ALT200U

属病毒性肝炎哪一型

A、急性黄疸性肝炎

B、淤胆型肝炎

C、急性重型肝炎

D、急性重型肝炎

E、慢性重型肝炎

正确答案:D

可提示肝功能严重损害、肝功能衰竭的检验中最有价值而且方便的检查

A、肝脏B超

B、肝CT

C、凝血酶原时间

D、ALT＞2000U可提示肝衰竭

E、AST＞2000U可提示肝衰竭

正确答案:C

此患者频繁地出现四肢抽搐伴昏迷，呼吸急促，常见而主要的原因是

A、血中β苯乙醇胺过高

B、肝肾综合征

C、血氨过高

D、脑水肿

E、脑出血

正确答案:D2.疟疾的预防下列哪项不正确()

A、根治带疟原虫者

B、根治现症病人

C、注射免疫球蛋白

D、灭蚊，防蚊

E、对高疟区人群可预防服药或疫苗注射

正确答案:C3.下述哪些实验室检查有助于传染性单核细胞增多症的诊断()

A、血常规检查发现异常淋巴细胞增多10%

B、异凝集试验1：64阳性

C、尿常规发现蛋白尿

D、EBV抗体检查阳性

E、EBV-DNA检测阳性

正确答案:A,B,D,E4.潜伏性梅毒是指

A、梅毒的潜伏期

B、无症状携带者

C、仅实验室检查异常而无临床症状

D、仅有临床症状而无实验室检查依据

E、仅血清学检查结果阳性，无临床症状、体征，其余实验室检查阴性

正确答案:E5.符合阿米巴痢疾粪便检查的是()

A、粪便呈暗红色果酱状，腥臭、粪质多，含血及粘液

B、镜检见大量聚团状红细胞，少量白细胞和夏科-莱登结晶

C、检到伸展伪足活动，吞噬红细胞的阿米滋养体具有确诊意义

D、慢性病人的成形粪便可直接涂片查找包囊

E、粪便标本必须新鲜，无尿液混杂，保温保鲜，可提高滋养体检出率

正确答案:A,B,C,D,E6.钩体病的好发季节是

A、5～6月

B、9～10月

C、7～9月

D、10～12月

E、6～7月

正确答案:C7.男，35岁，农民，持续发热14天，伴腹泻7天，大便稀，4～5次/天。4小时前突然右下腹剧痛，随后感心慌、出汗、腹胀，下腹广泛压痛，右下腹明显，有肌紧张及反跳痛。血象：WBC19.6×10/L，N0.92，L0.08，最可能的诊断是()

A、急性血吸虫病并发阑尾炎

B、阿米巴痢疾并发肠穿孔

C、肠结核合并结核性腹膜炎

D、伤寒并发肠穿孔

E、急性细菌性痢疾

正确答案:D8.江南某镇居民共饮一条河水，于7月中旬先后有近百人发热，均伴有乏力、纳差，部分病人腹泻或便秘。检查：大部分发热病人有肝脾肿大，少数病人前胸或上腹部有暗红色皮疹，怀疑为伤寒流行。

对正在发热病人进行哪项检查最有助于明确诊断？

A、肥达反应

B、血培养

C、骨髓培养

D、大便培养

E、尿培养

正确答案:B

通过检查证实为伤寒流行，引起流行的传染源是

A、老鼠

B、苍蝇

C、蚊子

D、带菌者

E、病人

正确答案:D

为防止疾病继续蔓延，最有效的预防措施是

A、隔离病人

B、给易感者注射伤寒疫苗

C、加强粪便管理

D、突击消灭苍蝇

E、加强对饮食店管理

正确答案:C9.如图所示，下列关于旋毛虫病的病原学特点的描述，正确的是()

A、旋毛虫细小、雌雄异体

B、成虫与幼虫可在同一宿主体内寄生，故既是终宿主，又是中间宿主

C、成虫与幼虫可在同一宿主体内寄生，完成生活史不必更换宿主

D、幼虫侵入肌纤维，在1个月内形成与肌纤维平行的梭形包囊

E、有时钙化包囊内的幼虫可存活5年以上

正确答案:A,B,D,E10.感染后的免疫都是

A、细胞免疫

B、非特异性免疫

C、体液免疫

D、特异性免疫

E、主动免疫

正确答案:D,E11.十八岁男性，2天来发热伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为粘液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20个／HP．RBC5～10个／HP

该患者诊断急性细菌性痢疾，其发病机制为

A、痢疾杆菌毒素对结肠粘膜的直接损害

B、有侵袭力的菌株进入粘膜固有层、繁殖引起炎症溃疡

C、痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变

D、结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡

E、特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应

F、由细菌毒素引起的抗原一抗体反应

正确答案:B

该病例用抗生素治疗3天，症状好转即停药，有可．能产生什么后果

A、病情加重，出现肠穿孔

B、发生肠出血

C、转为慢性菌痢

D、发生癌变

E、合并败血症

F、出现中毒性脑病

正确答案:C12.狂犬病毒可在下列部位查找，但除外()

A、角膜印片

B、唾液

C、血液

D、脑脊液

E、脑组织

正确答案:C13.地方性斑疹伤寒与流行性斑疹伤寒最重要的鉴别点是

A、肥达反应

B、流行与散发不同

C、皮疹多少不一

D、外斐反应

E、接种后豚鼠阴囊反应不一样

正确答案:E14.男，44岁，林业工人，因发热、腰痛6天，于元月6日就诊。查体：体温36℃，软腭有少许点状出血，血压120/70mmHg，肝右肋下0.5cm，血常规：WBC23.0×10/L，N0.65，L0.23，异型淋巴细胞0.12，最可能的诊断是()

A、钩体病

B、流行性出血热

C、败血症

D、伤寒

E、暴发型流脑

正确答案:B15.关于恙虫病的实验室检查，叙述正确的有

A、外-斐反应最早可于第6病日出现阳性，效价1∶80或以上有诊断意义

B、补体结合试验阳性率较高，特异性较强

C、特异性IgG检测有早期诊断价值

D、ELISA与EIA可做各种血清型恙虫病东方体的特异性IgM或IgG检测

E、周围白细胞减少或正常

正确答案:B,D,E16.流行性腮腺炎的临床特点是()

A、多无发热

B、局部疼痛不明显

C、并发睾丸炎易导致不育症

D、一生极少再次发病

E、单纯腮腺炎不会引起血、尿淀粉酶增高

正确答案:D17.肝阿米巴病各种穿破性并发症，最危险的是发生于()

A、肾脏

B、心包

C、腹腔

D、胸腔和肺

E、胃、十二指肠

正确答案:B18.细菌性痢疾患者出现脓血便系()

A、内毒素所致

B、肠毒素所致

C、细菌毒素所致

D、外毒素所致

E、神经毒素所致

正确答案:A19.目前国内流行性脑脊髓膜炎的主要菌群有

A、A群

B、B群

C、C群

D、D群

E、W135群

正确答案:A,C20.男性，23岁，农民。发热5天伴寒战，全身酸痛，恶心、呕吐，尿色红，尿量少，每天100～200ml住院。体检：眼睑浮肿，球结膜水肿出血，背部及腋部有出血点，上臂有瘀斑。化验：Hb180g／L，WBC60×10/L，血小板34×10/L，血涂片幼稚细胞0．12(12％)，异常淋巴细胞0．20(20％)，尿检红细胞满视野，蛋白(+++)。

病人最可能诊断是

A、ITP

B、慢粒

C、细菌感染合并类白血病反应

D、流行性出血热

E、急性肾小球肾炎

正确答案:D

病人住院3天后，突然右侧肢体瘫痪，失语、抽搐，第4天昏迷。体检：压眶无反应，瞳孔不等大，右侧Babinski征(+)，BP21．3／14．6kPa(160／110mmHg)，其可能诊断是

A、颅内出血

B、DIC

C、脑水肿，脑疝形成

D、尿毒症昏迷

E、脑梗死

正确答案:A21.疟疾所致的寒战、高热、出汗是由于()

A、毒素

B、疟原虫的量多

C、疟原虫寄生在红细胞内生长

D、疟原虫寄生在肝细胞内生长

E、大量裂殖子、疟色素和代谢产物从红细胞破裂入血

正确答案:E22.引起猩红热的病原菌为

A、草绿色链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、甲型B群链球菌

D、B群链球菌

E、乙型A群溶血性链球菌

正确答案:E23.隐孢子病与肠阿米巴病区别点是

A、腹泻呈自限性

B、大便糊状或带黏液水样便

C、镜检可有滋养体

D、间歇性上腹部痉挛性疼痛

E、黏液血便呈果酱样

正确答案:A,B24.伤寒与革兰阴性杆菌败血症的不同点有()

A、可有特殊的中枢神经系统中毒症状

B、皮疹为玫瑰疹

C、可有肝脾大

D、不易发生感染性休克

E、热程多为短程发热

正确答案:A,B,D25.对于肠内和组织内阿米巴均有杀伤作用的药物是()

A、依米丁

B、氯喹

C、替硝唑

D、甲硝唑

E、二氯尼特

正确答案:C,D26.九岁男孩，近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37～38％之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下1．5cm，脾未触及，化验ALT980U／L，TBIL116．5Iμmol／L。

可进一步做哪些检查，以帮助诊断

A、anti-HAVIgC

B、乙肝五项

C、anti-HAVIgM

D、腹部CT

E、胸部平片

正确答案:B,C,D

可能的诊断为

A、食物中毒导致肝脏损害

B、急性胃肠炎

C、急性乙型肝炎

D、急性甲型肝炎

E、药物性肝炎

正确答案:A,D

可给予下列哪些治疗

A、肝泰乐(葡醛内酯)

B、复合维生素B

C、甘利欣

D、拉米夫丁

E、胸腺素

F、应用钾镁液

正确答案:A,B,C,E,F27.患儿，女，12岁，7天前发热，T38℃，4天前体温正常，出现乏力、恶心、厌油腻，尿黄呈浓茶色，查巩膜黄染，肝肋下2cm，触痛，血ALT1050U／L，抗HAVIgM阳性，抗HBs阳性。

治疗措施主要是

A、对症支持治疗

B、抗病毒治疗

C、调节免疫

D、卧床休息

E、保肝治疗

正确答案:A

急性肝炎中应用抗病毒治疗的是

A、急性甲型肝炎

B、急性乙型肝炎

C、急性丙型肝炎

D、急性丁型肝炎

E、急性戊型肝炎

正确答案:C

本病病理特征为

A、肝细胞点、灶状坏死，汇管区炎症不明显

B、肝细胞点、灶状坏死，汇管区较多浆细胞

C、肝细胞点、灶状坏死，汇管区滤泡样淋巴细胞聚集

D、肝细胞点、灶状坏死，汇管区较明显的脂肪变性

E、肝细胞碎屑状坏死

正确答案:B28.关于抗微生物药物变态反应正确的叙述是()

A、变态反应种类多，如过敏性休克、药物热、皮疹、血清病样反应、血管神经性水肿

B、引起过敏性休克最常见的抗微生物药物为青霉素，其次为链霉素

C、皮疹是最常见的变态反应，氨苄西林是最常出现皮疹的抗生素

D、药物热诊断较为困难，常有严重中毒症状，血中嗜酸性粒细胞减少

E、出现过敏性休克应及时转院治疗

正确答案:A,B,C29.结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括

A、激素治疗

B、胸腔抽液

C、对症治疗

D、支持疗法

E、抗结核治疗

正确答案:A30.切断乙型肝炎母婴传播最有效的措施

A、婴儿注射高价免疫血清

B、婴儿接种疫苗

C、婴儿注射丙种球蛋白

D、母婴接种疫苗

E、母婴注射丙种球蛋白

正确答案:A,B31.登革热的并发症有

A、急性血管内溶血最为常见

B、神经系统损害和精神障碍

C、心血管系统损害，常见于并发心肌损害的患者

D、少数患者可出现视物模糊、眩晕甚至失明等眼部症状

E、少数可出现急性肾衰竭

正确答案:A,B,C,D,E32.引起败血症的常见革兰阴性杆菌有

A、肺炎克雷伯杆菌

B、大肠埃希菌

C、不动杆菌属

D、阴沟肠杆菌

E、假单孢菌属

正确答案:A,B,C,D,E33.流行性乙型脑炎中最常见的感染类型为()

A、隐性感染

B、病原携带状态

C、潜伏性感染

D、显性感染

E、病原体被清除

正确答案:A34.小儿败血症的确诊主要依据是

A、高热持续不退伴精神萎靡

B、高热伴肝脾大

C、高热伴周围血常规中白细胞升高

D、血培养阳性

E、体内抗体在恢复期为早期的4倍以上

正确答案:D35.男，60岁，因持续畏寒、发热15天入院，伴有头痛、关节痛。入院时体格检查：T39℃，BP100/70mmHg；神清合作，未见皮疹；心率105次/分，律齐，未闻及杂音；右下肺可闻及湿啰音，腹平软；肝右肋下1.5cm，质软，有触痛；脾左肋下2.0cm，质软，边锐，有触痛。血常规：WBC18×10/L，N0.89。胸片：右下肺发现浸润性病灶。

该病人诊断首先考虑()

A、革兰阳性球菌败血症

B、革兰阴性杆菌败血症

C、伤寒

D、变应性亚败血症

E、恶性组织细胞病

正确答案:A

准备为上述病例做的下列进一步检查中，哪项的诊断意义最大()

A、胸部X线检查

B、肥达反应

C、骨髓涂片

D、血培养

E、痰菌培养

正确答案:D

上述病例病原治疗应首选()

A、头孢他啶+磺胺嘧啶

B、青霉素+庆大霉素

C、去甲万古霉素/万古霉素

D、林可霉素+庆大霉素

E、环丙沙星

正确答案:C第II卷一.综合考核题库(共35题)1.有关氯霉素的叙述，下列哪项是正确的()

A、氯霉素抑制细菌核酸代谢，影响DNA的延长

B、对需氧菌作用较强，对厌氧菌几乎无作用

C、对衣原体、肺炎支原体、立克次体、螺旋体、军团菌作用良好，易透过血脑屏障

D、主要经肝脏代谢和排泄

E、毒性较小，目前仍广泛使用

正确答案:C2.目前艾滋病最严重的地区()

A、亚洲

B、欧洲

C、非洲

D、美洲

E、大洋洲

正确答案:C3.老年人败血症的临床特点有()

A、预后较差

B、致病菌以革兰阴性杆菌多见

C、易并发心内膜炎

D、很少发生感染性休克

E、DIC罕见

正确答案:A,B,C4.流脑败血症期最重要的体征是()

A、畏寒、高热

B、皮肤瘀点、瘀斑

C、休克

D、肝脾大

E、唇部疱疹

正确答案:B5.鉴别流脑和其他化脓性脑膜炎最有价值的指标是()

A、起病急骤

B、皮肤出现瘀点和瘀斑

C、意识障碍

D、脑膜刺激征

E、脑脊液改变

正确答案:B6.复治肺结核患者是指

A、初治失败的患者

B、规则用药满疗程后痰菌又复阳的患者

C、不规则化疗超过1个月的患者

D、肺切除术后出现新病灶者

E、不规则化疗未满1个月的患者

正确答案:A,B,C,D7.疟疾流行的主要区域是

A、亚热带和温带

B、温带和寒带

C、寒带

D、温带

E、热带和亚热带

正确答案:E8.有关登革病毒的叙述，错误的是()

A、可分为4个血清型，与其他黄病毒属的病毒之间有部分交叉免疫反应

B、用乙醚、紫外线或甲醛溶液皆可灭活

C、耐低温、耐酸、不耐热

D、属于黄病毒科黄病毒属

E、是一种单链正股RNA病毒

正确答案:C9.微血管扩张期血压下降的主要原因是()

A、细胞缺氧

B、乳酸等酸性物质大量聚集

C、微动脉扩张

D、微静脉痉挛

E、血管内液体外渗

正确答案:E10.广泛应用抗痨药物以来明显减少的并发症

A、喉、肠结核

B、脓气胸

C、肺心病

D、脑膜结核

E、支气管扩张症

正确答案:A11.男性48岁，农民，因咳嗽、气喘1周就诊，患者于1周前突发咳嗽，呈阵发性干咳，服"镇咳药"未见好转。逐日夜间加重，并出现喘息样咳嗽，伴胸闷、胸痛，咽部异物感，纳差。起病后无发热畏寒，大小便正常。既往体健，有生食荸荠习惯，本村有类似患者4人。查体：T38℃，P907灯分，R24次／分，BPl20／70mmHg，神清，营养可，上眼睑浮肿，浅表淋巴结无肿大，双肺可闻及干啰音及哮鸣音，心腹部及其他未见异常。血常规：血红蛋白145g／L，白细胞15乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．54，淋巴细胞0．20，嗜酸性粒细胞0．26。大便常规正常。

在下列蠕虫移行症中，本病例最可能的诊断是

A、巴西钩口线虫症

B、猪蛔虫症

C、异尖线虫症

D、管圆线虫症

E、斯氏狸殖吸虫症

正确答案:B

本例考虑蠕虫感染的主要依据是

A、以肺部症状为主

B、有生食荸荠的习惯

C、嗜酸性粒细胞明显增多

D、当地有类似病人

E、症状与体征相符

正确答案:C

本例治疗首选的药物是

A、阿苯哒唑

B、海群生

C、吡喹酮

D、硫双二氯酚

E、地塞米松

正确答案:A12.鼠疫的主要传染源为()

A、老鼠

B、患者

C、病原携带者

D、猫

E、狐狸

正确答案:A13.16岁女患者，在一次体检中发现HBsAg阳性，无自觉症状，肝功正常。次年5月，因突然发热，恶心，乏力及巩膜黄染而住院，ALT484μ／L，TBiL78μmol／L，抗-HAVIgM阳性，该病人应诊断为

A、急性病毒性肝炎，甲型、乙型肝炎病毒携带者

B、病毒性肝炎，乙型，慢性轻度

C、病毒性肝炎，乙型，慢性中度

D、病毒性肝炎，乙型，合并甲型肝炎

E、急性黄胆型肝炎，甲乙混合感染

正确答案:A14.霍乱患者的粪便可呈多种性状，但不包括()

A、黄水样便

B、清水样便

C、洗肉水样便

D、米泔水样便

E、脓血便

正确答案:E15.使机体具有特异性主动免疫的是接种

A、菌苗

B、丙种球蛋白

C、类毒素

D、抗毒素

E、疫苗

正确答案:A,C,E16.确诊朊毒体疾病的实验室方法是()

A、计算机断层扫描

B、脑电图出现特征性的周期性尖锐复合波

C、脑组织切片呈海绵状改变

D、免疫组化或生物学技术检查PrPsc

E、磁共振成像

正确答案:D17.肠球菌败血症可选用的抗菌药物联合为

A、青霉素和氨基糖苷类

B、磷霉素和氨基糖苷类

C、红霉素和氨基糖苷类

D、万古霉素和氨基糖苷类

E、氨苄西林和氨基糖苷类

正确答案:A,D,E18.男，6岁，寒战，高热，剧烈头痛，喷射性呕吐，12月急诊入院，神情萎靡，血压6／4kPa(45／30mmHg)，心率120／min。入院时应重点检查

A、全身皮肤黏膜是否有散在的瘀点、瘀斑

B、肛拭子粪便检查

C、体位是否有角弓反张

D、肺部是否有湿性啰音

E、头颅CT

正确答案:A19.男，28岁。农民。发热5d，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，颜面及眼眶有明显充血，球结膜充血水肿，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。

下列何项最有助于确立诊断

A、流行病学资料：流行季节、地区及鼠类接触史

B、典型临床表现：头痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血点

C、典型疾病分期：发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期

D、典型血象及尿液检查改变：白细胞升高，血小板降低，有异常淋巴细胞，尿蛋白(+)

E、免疫学检查：出血热病毒抗体IgM阳性

正确答案:E

病人已进入低血压期，下列哪项不是该期实验室发现

A、白细胞升高，有异常淋巴细胞

B、血小板降低

C、红细胞总数降低，血红蛋白降低

D、蛋白尿及管型尿

E、BUN12mmol/L,Cr200μnol/L

正确答案:C

关于本病流行病学概念，下列哪项是错误的

A、鼠类是主要传染源，农村型为黑线姬鼠，城市型为褐色家鼠

B、虫媒或动物源性为主要传播媒介

C、人群普遍易感，尤多见于青壮年，感染后可获终身免疫

D、肾病综合征出血热是我国最常见类型

E、任何人均可注射疫苗可预防本病发生

正确答案:E20.典型斑疹伤寒临床表现有哪些

A、皮疹

B、发热

C、中枢神经系统症状

D、脾大

E、常有周身浅表淋巴结肿大

正确答案:A,B,C,D21.关于旋毛虫的病理改变正确的是

A、中毒性损伤

B、机械作用

C、骨骼肌表现为间质性肌炎

D、心肌可见肌纤维断裂和灶性坏死

E、寄生部位可有浅表溃疡

正确答案:C,D,E22.关于胎儿弯曲菌感染的临床表现，下列哪项不妥()

A、临床表现为败血症型

B、可表现为坏死性肠炎

C、可引起心内膜炎、心包炎

D、新生儿和老年人可发生中枢神经系统感染

E、妊娠中期感染，可引起死胎和流产

正确答案:B23.引起深部真菌病的细菌，属于条件致病菌的是

A、组织胞浆菌

B、球孢子菌

C、新型隐球菌

D、芽牛菌

E、白色念珠菌

正确答案:E24.疟疾累及大脑时的病理改变有

A、脑组织局灶性坏死

B、脑组织水肿

C、脑组织块状出血

D、血管内充满疟色素

E、局部神经胶质细胞增生

正确答案:A,B,D,E25.下列疾病，哪些必须进行粪便消毒

A、细菌性痢疾

B、病毒性肝炎

C、副伤寒乙

D、流行性出血热

E、钩端螺旋体病

正确答案:A,B,C26.男，25岁，稽留高热已3周，伴腹胀、腹泻入院，当晚突然出现腹痛，体温骤降至35.5℃，脉搏120次/分，血压60/45mmHg，腹部压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，血象：WBC18.0×10/L，N0.88，L0.12，肥达反应H1:320，O1:320，OX1:80，最可能的诊断是()

A、伤寒肠出血

B、阑尾炎穿孔

C、胆囊炎胆囊穿孔

D、阿米巴痢疾肠穿孔

E、伤寒肠穿孔

正确答案:E27.下列哪项是狂犬病最具特征性的临床表现()

A、烦躁不安

B、恶心呕吐

C、胡言乱语

D、恐水

E、发热

正确答案:D28.男，30岁，农民，2001年8月9日突起畏寒、发热、乏力、周身酸痛、轻咳、痰中带血丝，于8月22日急送入院。体格检查：T38℃，眼结膜充血，腹股沟淋巴结约蚕豆大，有触痛。血常规：WBC12×10/L，N0.85，L0.15，Hb124g/L。尿蛋白(+)。

该病人发热最可能的原因是()

A、流感

B、伤寒

C、钩体病

D、白血病

E、肺结核

正确答案:C

为了协助诊断，上述病例最应收集下列哪项资料()

A、钩体疫水接触史

B、外伤史

C、毒物接触史

D、在外用餐情况

E、烟酒嗜好

正确答案:A29.男性，42岁。间歇性腹泻2月余，发作时每天大便5～6次，伴腹胀，腹痛，大便多呈水样便，常有血性粘液，具腥臭味，拟诊为普通型阿米巴痢疾。

阿米巴痢疾主要病变部位在

A、降结肠，直肠和乙状结肠

B、盲肠、升结肠和直肠

C、横结肠、降结肠和乙状结肠

D、升结肠，横结肠和降结肠

E、阑尾和回肠末端

正确答案:B

关于阿米巴原虫，下列哪项说法不正确

A、引起阿米巴痢疾的是溶组织阿米巴

B、包囊是传播疾病的唯一形态

C、能引起致病的是大滋养体

D、结肠内乏氧和细菌繁殖有助于阿米巴生长

E、感染阿米巴后能产生高滴度抗体，具有保护作用

正确答案:E

阿米巴痢疾肠损害特征性的病理形态是

A、粘膜糜烂及浅表溃疡

B、弥漫性肠粘膜充血：水肿

C、大小不等圆形口小底大的烧瓶样溃疡

D、肠壁增厚粘连，引起肠腔狭窄

E、肠腔内肉芽肿增生形成阿米巴瘤

正确答案:C30.感染过程的各种表现中，以不出现临床症状而能排出病原体为特点的是()

A、隐性感染

B、轻型病例

C、病原携带者

D、潜伏性感染

E、亚临床感染

正确答案:C31.降低肾综合征出血热（流行性出血热）发病率的关键措施包括

A、早期隔离患者

B、灭鼠、防鼠

C、搞好居室和环境卫生

D、注射疫苗

E、流行期间减少外出并戴口罩

正确答案:B,D32.目前菌痢的病原治疗首选()

A、中药

B、四环素

C、磺胺药

D、氟喹诺酮类

E、呋喃唑酮

正确答案:D33.能确诊疟疾的方法有()

A、血涂片发现疟原虫

B、骨髓涂片发现疟原虫

C、疟原虫DNA阳性

D、疟原虫抗原阳性

E、疟原虫抗体阳性

正确答案:A,B,C,D34.女性，62岁，1周来发热，食欲减退恶心厌油，4天热退尿黄，眼黄皮肤黄，化验ALT580IU／L，TBiL200μmol／L，DBil120μm01／L，PTA80％。3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10日。最可能的诊断为

A、急性胆囊炎

B、无痛性总胆管结石

C、急性黄疸型肝炎

D、急性重型肝炎

E、胆管癌

正确答案:C35.关于预防图中所示的蛔虫导致的蛔虫病的措施包括()

A、普查普治蛔虫患者

B、不吃生菜和未洗净的瓜果

C、不随地大便

D、饭前便后洗手

E、预防注射

正确答案:A,B,C,D第III卷一.综合考核题库(共35题)1.HAART的效果不包括()

A、抑制HIV复制，降低传染性

B、减少机会感染和肿瘤发生

C、防止免疫抑制，重建免疫

D、延缓病程进展，延长寿命

E、减少恶性肿瘤发生率

正确答案:E2.以颅底病变为主的脑膜炎为

A、化脓性脑膜炎

B、结核性脑膜炎

C、病毒性脑膜炎

D、隐球菌脑膜炎

E、无菌性脑膜炎

正确答案:B3.流行性出血热的临床五期经过是指()

A、发热期→低血压休克期→多尿期→少尿期→恢复期

B、发热期多尿期→低血压休克期→少尿期→恢复期

C、发热期→低血压休克期→少尿期→多尿期→恢复期

D、发热期→中毒期→低血压休克期→少尿期→恢复期

E、发热期→出疹期→少尿期→多尿期→恢复期

正确答案:C4.华支睾吸虫病的主要动物传染源包括

A、病牛

B、病犬

C、家禽

D、病猪

E、病猫

正确答案:B,D,E5.目前我国预防接种流行性脑脊髓膜炎疫苗方面，下列哪项是正确的

A、A、B、C菌群混合疫苗

B、A群多糖菌苗

C、B群多糖菌苗

D、菌苗注射后预防效果可达100％

E、菌苗注射对象为10岁以下儿童

正确答案:B6.下列图像最可能的诊断是()

A、脂肪肝

B、肝囊肿

C、肝血管瘤

D、肝脓肿

E、肝炎肝硬化

正确答案:B7.下列可以检测到隐孢子虫卵囊的标本有()

A、胃液

B、血液

C、粪便

D、痰液

E、呕吐物

正确答案:A,C,D,E8.下列属于病原治疗的是

A、降温疗法

B、使用抗生素

C、补充水、电解质

D、使用免疫血清制剂

E、激素疗法

正确答案:B,D9.HBV感染时产生的具有保护性的抗体是

A、HbsAg

B、HBeAb

C、HBsAb

D、HBeAg

E、HBcAb

正确答案:C10.鉴别吉兰－巴雷综合征和脊髓灰质炎，最重要的体征为

A、肌张力减低

B、肌肉萎缩

C、腱反射消失

D、病理征阴性

E、感觉异常

正确答案:E11.霍乱常见的表现为()

A、泻、吐同时发生

B、先吐后泻

C、先泻后吐

D、只泻不吐

E、只吐不泻

正确答案:C12.患者男性，20岁。昨日进食海产品，今日开始较频繁腹泻，水样便，继之呕吐，但无腹痛，不发热，口渴，腓肠肌疼痛，体查：体温36℃，BP60/40mmHg，脱水，呼吸平稳，心肺正常，腹平软、无压痛，四肢微凉。血象：WBC20.0×10/L，粪便镜检：WBC0～2/HP。抢救该病人，最紧急措施是()

A、大量补液

B、抗生素

C、给升压药

D、给止泻药

E、给氢化可的松静滴

正确答案:A13.狂犬病毒固定毒株的特点是

A、自然感染能侵犯中枢神经系统

B、自然感染不能侵犯中枢神经系统

C、毒力增强

D、毒力减弱

E、具有免疫原性

正确答案:B,D,E14.男性，14岁，三月来反复有腹泻，腹痛，近一周出现咳嗽，发热，咳铁锈色痰，并有游走性皮下结节，查血白细胞15×10/L。

该患者最可能的诊断是()

A、肺结核

B、并殖吸虫病

C、克隆病

D、大叶性肺炎

E、肠炎

正确答案:B

确诊本病的有力依据是()

A、痰、粪及各种体液找到虫卵

B、X线检查

C、CT检查

D、B超

E、胃镜检查

正确答案:A

治疗本病最理想的药物是()

A、奎宁

B、青霉素G

C、氯霉素

D、吡喹酮

E、阿昔洛韦

正确答案:D15.风疹的传播途径是

A、经消化道传播

B、经虫媒传播

C、经血液传播

D、日常接触传播

E、经空气飞沫传播

正确答案:E16.重症肝炎性脑病发病机制可能与下列哪些因素有关

A、血氨增加

B、血氨减少

C、短链脂肪酸，色氨酸潴留

D、脑水肿

E、低血钾，碱中毒

正确答案:A,C,D,E17.白喉的传染源是

A、恢复期带菌者

B、病人和带菌者

C、以上均是

D、健康带菌者

E、病人

正确答案:B18.流行性乙型脑炎极期的临床表现，应除外()

A、高热及惊厥

B、呼吸衰竭

C、意识障碍及颅高压表现

D、迟缓性瘫痪

E、脑膜刺激征及病理征阳性

正确答案:D19.在水和湿土中，钩体可存活多长时间()

A、1～2周

B、3～4周

C、1～3月

D、4～5月

E、6月以上

正确答案:C20.患者男，42岁，因“间断低热、右侧颈部淋巴结肿大6个月”来诊。伴盗汗、乏力，体重下降5kg；既往体健；存在双性性行为。查体：T37.5℃；右侧颈部淋巴结质韧，无触痛，移动度可，心、肺、腹未见异常。

为明确诊断应检查的项目包括

A、HIV抗体

B、HIV-RNA

C、CD4+T淋巴细胞

D、淋巴结活检

E、胸部影像学

F、痰抗酸染色

G、PPD试验

正确答案:A,B,C,D,E,F,G

目前应给予的治疗是（提示痰抗酸染色（－），PPD试验（++），HIV抗体确诊（＋），CD4+T淋巴细胞30/μl。胸部影像学检查正常。淋巴结活检：非干酪样肉芽肿改变。）

A、异烟肼

B、利福平

C、乙胺丁醇

D、复方磺胺甲恶唑

E、奈韦拉平

F、齐多夫定

G、拉米夫定

正确答案:A,B,C,D

病情反复的原因是（提示针对原发病治疗8周后，再次出现高热，颈部淋巴结缩小后再次增大。）

A、淋巴瘤

B、抗生素耐药

C、免疫重建炎性综合征

D、原发病控制不佳

E、治疗方案不正确

F、诊断错误

正确答案:C

此时，治疗应选择

A、停药

B、更换抗生素

C、给予激素

D、继续目前治疗

E、淋巴结切除

F、化学治疗

正确答案:C,D

目前应考虑的疾病有（提示皮肤出现紫红色浸润或结节。）

A、全身血管炎

B、药疹

C、卡波西肉瘤

D、结节病

E、过敏性紫癜

F、系统性红斑狼疮

正确答案:C21.肝硬化病人预防上消化道出血可用

A、H2受体拮抗剂

B、口服心得安

C、口服去甲肾上腺素

D、应用垂体后叶素

E、补充维生素K、C

正确答案:A,B,E22.炭疽病最常见的临床类型是()

A、皮肤炭疽

B、肠炭疽

C、肺炭疽

D、口咽部感染

E、炭疽脑膜炎

正确答案:A23.霍乱患者吐泻物呈“米泔水”样，是因为()

A、含有大量的炎性渗出物

B、含有大量的脱落的肠黏膜

C、含有大量的脓细胞

D、肠道杯状细胞分泌大量黏液

E、胃酸分泌减少

正确答案:D24.不伴咽喉炎而嗜异性抗体阴性的传染性单核细胞增多症几乎半数与何种病毒有关()

A、HAV

B、CMV

C、HBV

D、风疹病毒

E、腺病毒

正确答案:B25.皮肤型黑热病皮损的常见形式有

A、丘疹

B、褪色斑

C、脓肿

D、结节

E、红斑

正确答案:A,B,D,E26.发热的主要机制与下列哪项关系最密切

A、体内产热过多

B、散热障碍

C、下丘脑体温调节中枢功能紊乱

D、内源性致热原

E、外源性致热原

正确答案:D27.患者女，3岁，因“发热4~5d伴全身皮疹2d，气促伴发绀3h”来诊。2周前曾用过青霉素。曾接种麻疹疫苗。查体：T39.5℃，P140次/min，R32次/min，BP90/50mmHg；口唇发绀，双侧结膜充血，畏光，颜面及耳后颈部、躯干部可见弥漫性深红色皮疹，压之退色，疹间皮肤正常，部分皮疹融合。血常规：WBC4.1×10/L，N0.60，PLT120×10/L。

为明确诊断应紧急检查的项目包括

A、血常规

B、心电图

C、心肌酶谱

D、胸部X线片

E、超声心动图

F、血气分析

G、麻疹病毒抗原检测

H、麻疹病毒RNA检测

正确答案:A,B,C,F

急诊应尽快做的处理包括（提示患者持续气促，口唇发绀。HR136次/min，双肺可闻大量湿性啰音。

A、吸氧

B、肌内注射吗啡

C、静脉注射毛花苷C

D、禁食

E、利尿

F、静脉滴注糖皮质激素

G、输血

H、加快输液速度

正确答案:A,B,C,E,F

诊断考虑的疾病是

A、麻疹

B、麻疹并发肺炎

C、麻疹并发喉炎

D、麻疹并发心肌炎

E、麻疹并发心力衰竭

F、重型麻疹

G、异型麻疹

H、非典型麻疹

正确答案:A,B,D,E,F28.关于流行性出血热重型的诊断标准，下列哪些是正确的()

A、体温≥40℃，有中毒性神经精神症状

B、少尿持续5天以上或无尿2天以上

C、腔道出血

D、尿蛋白(+++)

E、球结膜水肿

正确答案:A,C29.艾滋病病毒主要侵犯人体的()

A、红细胞

B、白细胞

C、淋巴细胞