2023年冲刺-医学检验期末复习-临床血液学与检验（本医学检验）笔试题库3含答案

2023年冲刺-医学检验期末复习-临床血液学与检验（本医学检验）笔试题库含答案（图片大小可自由调整）第I卷一.综合考核题库(共35题)1.外周血三系减少，而骨髓增生明显活跃，以下错误的是(所属章节：第八章，难度：2)

A、MA

B、AML-M3

C、颗粒增多的早幼粒细胞白血病

D、PNH

E、AA

正确答案:E2.血小板超微结构中，分布最多的颗粒是旺颗粒。（章节：第十章难度：3）

正确答案:正确3.骨髓中造血组织被脂肪组织取代最常见于(所属章节：第八章，难度：3)

A、地中海贫血

B、G-6-PD缺乏症

C、再生障碍性贫血

D、PNH

E、不稳定HB病

正确答案:C4.网织红细胞明显增加的贫血为(所属章节：第四章，难度：3)

A、缺铁性贫血

B、巨幼细胞性贫血

C、溶血性贫血

D、再生障碍性贫血

E、感染性贫血

正确答案:C5.患者男性，29岁，辽宁人。高热3天持续不退就诊。骨髓涂片检查见到58%的异常细胞，细胞形状畸形非常明显，细胞核畸形有明显折叠切迹，染色质细致，核仁明显，呈双层胞浆。POX、SB及氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色阳性，碱性磷酸酶积分15分，非特异性酯酶染色弱阳性，不被NaF抑制。该患者的FAB分型属于

A、AML-M1

B、AML-M2

C、AML-M3

D、AML-M4

E、AML-M5

正确答案:C6.特异性脂酶染色和中性粒细胞碱性磷酸酶染色均用偶氮偶联法。（章节：第四章难度：2）

正确答案:正确7.AML-M2a的骨髓特点是(所属章节：第九章，难度：2)

A、巨核细胞系增生正常

B、白血病细胞形态学变异及核质发育不平衡

C、红细胞系增生正常

D、AUER小体少见

E、细胞退行性变少见

正确答案:B8.对DIC诊断有意义的试验(所属章节：第七章，难度：4)

A、白细胞计数

B、血小板计数

C、出血时间

D、纤维蛋白原定量

E、血浆D-Dimer定量

正确答案:B,D,E9.IDA红细胞的MCV及RDW变化是(所属章节：第八章，难度：3)

A、RDW正常，MCV正常

B、RDW正常，MCV升高

C、RDW正常，MCV降低

D、RDW升高，MCV降低

E、RDW升高，MCV升高

正确答案:D10.红骨髓的定义是什么？

正确答案:是参与造血的骨髓，有着活跃的造血功能。11.碱性磷酸酶染色积分值为“0”，见于(所属章节：第三章，难度：2)

A、激烈运动

B、新生儿

C、病毒性感染

D、慢性粒细胞白血病

E、急性淋巴细胞白血病

正确答案:D12.(?)是红细胞获得能量的惟一方式。缺铁性贫血时，铁吸收率(?)。(所属章节：第二章，难度：2)

正确答案:无氧糖酵解增加13.B淋巴细胞主要存在于淋巴结的(所属章节：第六章，难度：4)

A、被膜部分

B、淋巴小结部分

C、皮质部分

D、髓索部分

E、淋巴窦部分

正确答案:D14.CLL患者常见的死亡原因是(所属章节：第九章，难度：1)

A、贫血

B、出血

C、感染

D、皮肤病变

E、营养不良

正确答案:C15.骨髓铁染色是诊断缺铁性贫血敏感可靠的方法。（章节：第六章难度：3）

正确答案:错误16.关于粒细胞大小发育规律的描述错误的是(所属章节：第三章，难度：2)

A、原始粒细胞比早幼粒细胞小

B、早幼粒细胞比中幼粒细胞小

C、原始粒细胞比早幼粒细胞大

D、中幼粒细胞比早幼粒细胞小

E、晚幼粒细胞比早幼粒细胞大

正确答案:B17.multiplemyeloma？

正确答案:即多发性骨髓瘤。是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤，其特征是单克隆浆细胞恶性增殖并分泌过量的单克隆免疫球蛋白或其多肽链亚单位，即M成分或M蛋白，正常多克隆浆细胞的增生和多克隆免疫球蛋白分泌受到抑制，从而引起广泛骨质破坏、贫血、感染等一系列临床表现。18.能鉴别真性红细胞增多症和继发性红细胞增多症最有价值指标是(所属章节：第八章，难度：5)

A、血红蛋白电泳图形正常

B、血清促红细胞生成素活性升高

C、血清尿酸水平升高

D、有红细胞增多症的家族史

E、红细胞系统增生显著

正确答案:B,D19.健康成人红骨髓约占骨髓总量的(所属章节：第一章，难度：2)

A、30%

B、40%

C、50%

D、60%

E、70%

正确答案:A20.纤维蛋白（原）降解产物的生理功能是(所属章节：第十章，难度：2)

A、促进血小板聚集

B、抑制血液凝固

C、促进纤维蛋白溶解

D、抑制纤维蛋白溶解

E、促进血液凝固

正确答案:E21.最为常用的确定有无贫血的指标为Hb和(?)。(所属章节：第二章，难度：1)

正确答案:Hct22.下列哪组物质是由内皮细胞合成并释放的(所属章节：第七章，难度：3)

A、凝血酶原、凝血酶、抗凝血酶

B、抗凝血酶、血栓调节蛋白、组织因子途径抑制物

C、凝血因子7、9、10和凝血酶原

D、凝血因子8、9、11

E、凝血因子10、5和纤维蛋白原

正确答案:B23.AS-DCE染色在(?)系统可呈阳性反应，故该酯酶又称(?)。(所属章节：第一章，难度：2)

正确答案:粒细胞粒细胞酯酶24.有关FAB分型说法正确的是(所属章节：第九章，难度：5)

A、是目前应用最多和最广的分型方法

B、形态学诊断存在主观性

C、对ALL分型完善

D、细胞化学染色体提高了诊断符合率

E、尚存在标准化的问题

正确答案:A,B,D,E25.AML-M6增生明显的是(所属章节：第九章，难度：2)

A、原始红细胞

B、早幼红细胞

C、中晚幼红细胞

D、网织红细胞

E、成熟红细胞

正确答案:C26.造血器官(所属章节：第一章，难度：2)

正确答案:能够生成并支持造血细胞分化、发育、成熟的组织器官。27.骨髓增生性疾病不包括(所属章节：第九章，难度：2)

A、真性红细胞增多症

B、慢性粒细胞白血病

C、原发性血小板增多症

D、原发性血小板减少性紫癜

E、原发性骨髓纤维化

正确答案:D28.按WHO新的分类诊断标准，骨髓原粒细胞≥20%、＜30%，应诊断为(所属章节：第九章，难度：4)

A、RAEB-T

B、RAEB-1

C、RAEB-2

D、AML

E、CMML

正确答案:D29.红细胞脆性试验阳性最常见于(?)。遗传性球形红细胞增多症是内在缺陷的(?)引起的溶血性贫血。(所属章节：第二章，难度：2)

正确答案:遗传性球形红细胞增多症膜异常30.女性，30岁，月经量增多半年，皮肤瘀点，瘀斑2个月就诊。实验室检查：Hb90g/L,WBC8.9×109/L,PLT42.0×109/L，血小板相关抗体阳性，骨髓象显示巨核细胞增生明显活跃，以颗粒巨核为主。该病例最可能的诊断是(难度：4)

A、TTP

B、ITP

C、巨大血小板综合征

D、血友病

E、DIC

正确答案:B31.酸性磷酸酶染色最重要的临床作用是辅助下列哪种疾病的诊断(所属章节：第三章，难度：3)

A、CLL

B、ALL

C、恶性淋巴瘤

D、多毛细胞白血病

E、尼曼-匹克病

正确答案:D32.下列哪项叙述不符合血液学发展史(所属章节：第一章，难度：2)

A、1673年发现红细胞

B、1749年发现白细胞

C、1942年发现血小板

D、血液有形成分主要包括红细胞、白细胞和血小板

E、显微镜的发明为血液学的进一步研究提供了条件

正确答案:C33.溶血性贫血按临床表现分为急性溶血性贫血、（？）；按照病因学和发病机制可分为遗传性溶血性贫血、（？）。(所属章节：第二章，难度：2)

正确答案:慢性溶血性贫血获得性溶血性贫血34.Hamtest(所属章节：第二章，难度：2)

正确答案:酸化血清溶血试验，阵发性睡眠性血红蛋白尿患者的红细胞由于膜缺陷，对补体溶血的敏感性增加，这类红细胞在酸化的正常血清中孵育，可被激活的补体破坏，产生溶血。35.血小板中可分泌的蛋白质的主要贮存部位是(所属章节：第二章，难度：4)

A、α颗粒

B、溶酶体颗粒

C、胞浆

D、致密颗粒

E、开放管道系统

正确答案:A第II卷一.综合考核题库(共35题)1.血细胞分化(所属章节：第一章，难度：2)

正确答案:分裂后产生新的子细胞，在生物学性状上产生了新的特点，与原来的细胞有了质的不同。2.M2a型白血病的骨髓白血病细胞的主要特征是(所属章节：第九章，难度：2)

A、出现AUER小体

B、早幼粒细胞过氧化物酶染色可呈阳性反应

C、形态变异和核质发育不平衡

D、原始细胞增多

E、可见中幼粒细胞

正确答案:C3.过氧化物酶染色反应中，呈阴性反应的是(所属章节：第三章，难度：3)

A、中性粒细胞

B、单核细胞

C、幼红细胞

D、嗜酸性粒细胞

E、吞噬细胞

正确答案:C4.TF(所属章节：第十章，难度：1)

A、促血管舒张作用

B、促纤溶作用

C、促血管收缩作用

D、促凝作用

E、抗凝作用

正确答案:D5.碱性磷酸酶染色积分值减低见于(所属章节：第八章，难度：3)

A、增生障碍性贫血

B、CLL

C、ALL

D、PNH

E、M6

正确答案:D6.白血病发病与许多因素有关，(?)可能是主要因素。(所属章节：第三章，难度：1)

正确答案:病毒7.有关真性红细胞增多症不正确的是(所属章节：第九章，难度：2)

A、临床有皮肤、黏膜呈绛红色，脾肿大

B、易引发血栓和出血

C、白细胞计数多次＞11×109/L

D、男性≥180g/l，女性Hb≥170g/l

E、血小板计数减少

正确答案:E8.一期止血缺陷常用的筛选试验有(所属章节：第七章，难度：2)

A、APTT、PT

B、BT、BPC

C、BT、PT

D、APTT、BPC

E、BT、CT

正确答案:B9.导致维生素B12缺乏的原因是(所属章节：第四章，难度：3)

A、甲亢

B、银屑病

C、全胃切除

D、血液透析

E、应用抗疟药

正确答案:C10.无论有无出血和家族史，一旦确定FⅧ：C低于正常的50％，即可诊断为血友病。（章节：第十二章难度：3）

正确答案:错误11.t-PA激活PLG受下列哪项抑制(所属章节：第十章，难度：2)

A、SK

B、凝血酶

C、FDP

D、蛋白C抑制物

E、PAI-1

正确答案:E12.参与止血作用的血管主要是小动脉、小静脉、（？）、微循环血管。(所属章节：第一章，难度：1)

正确答案:毛细血管13.蛋白Z和蛋白Z依赖的蛋白酶抑制物缺陷可导致(所属章节：第十章，难度：2)

A、血友病

B、vWD

C、血栓形成

D、原发性纤溶亢进

E、DIC

正确答案:C14.髓外造血的特点是什么？

正确答案:是机体对血细胞需求明显增高或对骨髓造血障碍的一种代偿，常见于儿童，这种代偿作用有限且不完善。成人常见于骨髓增生性疾病、某些恶性贫血及骨髓纤维化。骨髓纤维化患者可出现脾造血，其次在肝脏、淋巴结也可出现髓外造血。由于肝、脾、淋巴结等组织无骨髓-血屏障结构，幼稚细胞不经筛选即可进入外周血液循环，导致外周血中常出现较多幼稚粒细胞、有核红细胞及细胞碎片。15.白细胞功能的检验有哪些？

正确答案:1.吞噬功能试验：墨汁吞噬试验，细菌吞噬试验，吞噬细胞吞噬功能试验2.趋化功能试验3.杀菌功能试验：硝基四氮唑蓝还原试验，白色连珠菌法。16.外周血中当中性粒细胞绝对值低于(?)×10的9次方／L时称为粒细胞减少症；低于(?)×10的9次方／L时称为粒细胞缺乏症。(所属章节：第三章，难度：2)

正确答案:2.00.517.参与外源性凝血途径的凝血因子是(所属章节：第十章，难度：2)

A、因子Ⅶ

B、因子Ⅺ

C、因子Ⅸ

D、因子Ⅻ

E、因子Ⅷ

正确答案:A18.下列疾病中存在骨髓细胞核质发育不平衡的是(所属章节：第八章，难度：2)

A、AA

B、免疫性溶血性贫血

C、失血性贫血

D、IDA

E、PNH

正确答案:D19.胚胎第8个月骨髓已高度发育，髓腔中呈密集造血细胞灶且各系造血细胞均可见到（章节：第三章难度：3）

正确答案:正确20.脾脏脾实质部分由红髓和白髓组成。（章节：第三章难度：2）

正确答案:正确21.血友病患者筛选试验中发生延长的凝血时间是(所属章节：第七章，难度：3)

A、APTT

B、PT

C、TT

D、BT

E、RVVT

正确答案:A22.参与肝素抗凝血作用的因子是(所属章节：第十章，难度：3)

A、肝素辅因子2

B、活化蛋白C抑制物

C、抗凝血酶3

D、凝血因子8

E、凝血因子5

正确答案:C23.凝血因子Ⅴ的定义是什么？

正确答案:又称易变因子，为凝血因子FⅩa的辅助因子，参与共同凝血途径的激活。在体内，它是最不稳定的凝血因子。24.骨髓中可见巨大原始红细胞是下列哪种疾病的突出特点(所属章节：第八章，难度：3)

A、IDA

B、急性白血病

C、再生障碍危象

D、MA

E、MDS

正确答案:C25.化学染色显示活性变化特征为，儿童期＞成年期＞老年期，符合此特征的化学染色是(所属章节：第三章，难度：3)

A、过氧化物酶染色

B、酸性磷酸酶染色

C、碱性磷酸酶染色

D、过碘酸-雪夫反应

E、铁染色

正确答案:C26.下列哪一项不属于CLL的特点(所属章节：第九章，难度：1)

A、多见于老年人

B、白细胞计数增高

C、骨髓中可见大量幼林巴细胞

D、可并发自身免疫性溶血性贫血

E、蓝细胞增多

正确答案:C27.骨髓穿刺检查“干抽”见于骨髓纤维化、白细胞增生极度活跃、骨髓增生极度低下、骨髓坏死，此时进行(?)协助诊断。(所属章节：第一章，难度：2)

正确答案:骨髓活检28.缺失(所属章节：第二章，难度：2)

正确答案:是指染色体长臂和（或）短臂部分节段的丢失，包括末端缺失和中间缺失。29.遗传性血小板功能缺陷有哪些疾病？

正确答案:血小板无力症、巨血小板综合征、贮藏池病、血小板第3因子（PF3）缺乏症/血小板病30.GPⅡb／Ⅲa和P选择素在血小板表面双重表达，是观察和在活化最可靠指标。（章节：第十章难度：2）

正确答案:正确31.TM主要参与下列哪项的作用(所属章节：第七章，难度：3)

A、凝血系统

B、纤溶活化系统

C、蛋白C的作用

D、纤溶系统

E、凝血因子活化

正确答案:C32.传染性单核细胞增多症血清学检查正确的是

A、冷凝集试验阳性

B、嗜异性凝集试验阳性

C、肥达反应阳性

D、类风湿性因子阳性

E、EBV抗体阴性

正确答案:B33.关于叶酸叙述正确的是(所属章节：第八章，难度：3)

A、耐热

B、每天需要约100J

C、存在于绿叶蔬菜、水果和动物内脏等食品中

D、在酸性环境中稳定

E、叶酸缺乏可导致佝偻病

正确答案:C34.骨髓增生程度如何分级，其标准如何？(所属章节：第二章，难度：3)

正确答案:1.增生极度活跃：有核细胞/成熟红细胞1:1,一个高倍镜视野的有核细胞数>100，临床意义：各种白血病2.增生明显活跃：有核细胞/成熟红细胞1:10,一个高倍镜视野的有核细胞数50-100，临床意义：各种白血病，增生性贫血3.增生活跃：有核细胞/成熟红细胞1:20,一个高倍镜视野的有核细胞数20-50，临床意义：健康人，贫血4.增生减低：有核细胞/成熟红细胞1:50,一个高倍镜视野的有核细胞数5-10，临床意义：造血功能低下，部分稀释5.增生极度减低：有核细胞/成熟红细胞1:200,一个高倍镜视野的35.外源性凝血途径最常用的筛选试验是(所属章节：第七章，难度：1)

A、血小板表面相关抗体和补体测定

B、BPC计数，束臂试验，BT

C、血涂片上血小板分散不堆集

D、SDS-凝胶电泳中检出vWF多聚体结构异常

E、PT

正确答案:E第III卷一.综合考核题库(共35题)1.骨髓象变化不显著而外周血象有显著变化的是(所属章节：第五章，难度：2)

A、急性白血病

B、溶血性贫血

C、慢性白血病

D、传染性单核细胞增多症

E、再生障碍性贫血

正确答案:D2.巨幼红细胞性贫血相关的论述中，正确的是(所属章节：第八章，难度：3)

A、血清钙磷缺乏

B、细胞发育胞质落后于细胞核

C、叶酸缺乏导致DNA合成增多

D、血清铁缺乏导致DNA合成减少

E、维生素B12是DNA合成的必需营养素

正确答案:E3.VitK依赖的凝血因子共同特点是(所属章节：第十章，难度：3)

A、参与内源性凝血

B、参与外源性凝血

C、单链糖蛋白

D、分子结构的氨基末端含有数量不等的γ-羧基谷氨酸残基

E、基因位点相同

正确答案:D4.所有血管均具有内膜、中膜和外膜。（章节：第十章难度：3）

正确答案:错误5.不属于贫血形态学分类的是(所属章节：第八章，难度：2)

A、小细胞低色素性贫血

B、增生性贫血

C、大细胞性贫血

D、大细胞不均一性贫血

E、正细胞均一性贫血

正确答案:B6.属于集落刺激因子的是(所属章节：第一章，难度：4)

A、IFN

B、FL

C、ILs

D、LIF

E、GM-CSF

正确答案:E7.慢性粒细胞白血病是起源于克隆性增殖性疾患的(所属章节：第九章，难度：3)

A、原始粒细胞

B、单克隆性小淋巴细胞

C、造血干细胞

D、嗜碱性粒细胞

E、嗜碱性粒细胞

正确答案:C8.vWF减低见于(所属章节：第七章，难度：3)

A、心绞痛

B、血管性假性血友病

C、脑血管疾病

D、妊娠高血压综合征

E、心肌梗死

正确答案:B9.血浆标本进行因子活性测定时可以反复解冻。（章节：第十章难度：2）

正确答案:错误10.与再障关系不显著的因素是(所属章节：第八章，难度：3)

A、药物和化学因素

B、感染因素

C、电离辐射

D、内分泌因素

E、饮食习惯

正确答案:E11.参与止血作用的血管主要是(所属章节：第七章，难度：2)

A、小动脉

B、小静脉

C、毛细血管

D、微循环血管

E、小动脉、小静脉、毛细血管、微循环血管

正确答案:E12.最易并发DIC的白血病是(所属章节：第九章，难度：2)

A、AML-M3

B、AML-M1

C、CLL

D、HCL

E、PLL

正确答案:A13.进行不对称有丝分裂的是(所属章节：第一章，难度：3)

A、造血干细胞

B、早期造血祖细胞

C、造血祖细胞

D、原始细胞

E、幼稚细胞

正确答案:A14.单核一吞噬细胞系统包括血液中的(?)和组织中的(?)。(所属章节：第一章，难度：3)

正确答案:单核细胞巨核细胞15.外周血涂片观察成熟红细胞形态对下列哪些疾病具有辅助诊断价值(所属章节：第八章，难度：4)

A、遗传性球形红细胞增多症

B、巨幼细胞性贫血

C、珠蛋白生成障碍性贫血

D、再生障碍性贫血

E、缺铁性贫血

正确答案:A,B,C,E16.下列哪项与急性白血病未分化型原始粒细胞的形态不相符(所属章节：第九章，难度：2)

A、核仁多为2~5个

B、核染色质呈细致网状，均匀分布

C、非特异性酯酶染色可阳性且不被氟化钠抑制

D、可见白血病断尾现象

E、胞质出现较多特异性颗粒

正确答案:E17.静脉血栓又称（？）。存在组织中的凝血因子是（？）。(所属章节：第一章，难度：2)

正确答案:红色血栓组织因子18.造血的正向调控因子(所属章节：第六章，难度：3)

A、转化生长因子

B、肿瘤坏死因子α

C、肿瘤坏死因子β

D、集落刺激因子

E、干扰素

正确答案:D19.凝血因子Ⅹa的辅因子是(所属章节：第十章，难度：2)

A、因子Ⅷa

B、因子Ⅺa

C、因子Ⅴa

D、因子Ⅸa

E、纤维蛋白原

正确答案:C20.简述贫血的诊断要点及步骤。(所属章节：第二章，难度：3)

正确答案:1.根据血常规检测的Hb、Hct、RBC确定有无贫血。2.根据Hb减低的程度判断贫血的严重程度及根据红细胞形态变化或骨髓的增生情况确定贫血的类型。3.通过进一步的临床分析和实验室检查进行诊断和鉴别诊断，查明贫血原因或原发病。21.急性白血病易于发生感染主要是由于(所属章节：第九章，难度：2)

A、贫血

B、继发性营养不良

C、成熟粒细胞缺乏

D、广泛出血

E、脾大

正确答案:C22.真性红细胞增多症的并发症最多见有出血、血栓形成和(?)。(所属章节：第三章，难度：1)

正确答案:栓塞23.在ALLFAB分型的细胞学特征中，大细胞的标准是直径(所属章节：第八章，难度：1)

A、＞8μm

B、＞9μm

C、＞10μm

D、＞11μm

E、＞12μm

正确答案:E24.血细胞的发育过程分为造血干细胞、造血祖细胞和（？）等三个过程。(所属章节：第一章，难度：2)

正确答案:原始及幼稚细胞25.用于显示溶血检验的是(所属章节：第八章，难度：3)

A、鱼精蛋白副凝试验

B、总铁结合力

C、叶酸含量测定

D、血清结合珠蛋白检测

E、硝基四氮唑蓝试验

正确答案:D26.类白雪病反应可