2023年冲刺-医技类-临床医学检验临床血液(正高)笔试题库5含答案

2023年冲刺-医技类-临床医学检验临床血液(正高)笔试题库含答案（图片大小可自由调整）第I卷一.综合考核题库(共35题)1.血小板在止、凝血过程中的作用有

A、黏附作用

B、凝聚作用

C、与FⅩa、Ca、FⅤa形成凝血活酶

D、与FⅨa、Ca、FⅧa组成复合物激活FX

E、血块收缩作用

正确答案:A,B,C,D,E2.女，25岁。近一月来出现贫血，月经量增多，经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫淤点和大片淤斑；检验结果：血红蛋白65g／L，白细胞3.8×10／L，分类基本正常，血小板26×10／L；骨髓检查示有核细胞增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞占85％，POX强阳性

初步考虑最有可能是下列哪种类型的白血病

A、急性淋巴细胞白血病

B、急性髓细胞白血病M1型

C、急性髓细胞白血病M2型

D、急性髓细胞白血病M3型

E、急性髓细胞白血病M5型

正确答案:D

下列哪项与该类型白血病特点不符

A、异常增生的早幼粒细胞<50％

B、白血病细胞较大，不规则

C、胞质布满密集、大小不等的嗜苯胺蓝颗粒

D、胞质易见成堆的Auer小体

E、最主要的出血原因是白血病细胞释放促凝物质引起DIC

正确答案:A

对病人做止、凝血方面检查结果如下，其中可协助诊断的检查指标是

A、凝血酶原时间18s（正常对照13s）

B、血浆纤维蛋白原0.11g／L

C、血小板进行性下降

D、FDP35μg／L

E、以上都是

正确答案:E

根据该病人的症状、体征和实验室检查结果，下列哪项与本病不符

A、最后诊断为M3型白血病并发DIC

B、该型白血病对常用化疗药物敏感

C、染色体检查有t（15；17）（q22；q12）

D、特异性分子标志是PML－RARA融合基因

E、非特异性酯酶染色阳性反应，不被NaF抑制

正确答案:B3.以下细胞化学染色哪项可用于急性非淋巴细胞白血病的鉴别诊断

A、过氧化物酶染色

B、特异性酯酶染色

C、非特异性酯酶染色

D、过碘酸-雪夫反应

E、铁染色

正确答案:A,B,C,D4.在抗栓治疗时常用的抗凝治疗药物有()

A、肝素

B、低相对分子质量肝素

C、华法林

D、阿司匹林

E、噻氯吡啶

正确答案:A,B,C5.影响铁吸收的因素有()

A、体内铁的贮存量减少时，吸收量增加

B、维生素C等药物

C、食物组成

D、胃酸、胆汁的影响

E、肠道寄生虫病

正确答案:A,B,C,D,E6.患儿男，9岁。因“间断发热伴咽痛1周”入院。体检：左、右侧颈部均可触及4cm×4cm大小淋巴结，略有压痛，可移动，其余浅表淋巴结未触及肿大；咽红，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，可见较多白色分泌物附着。肝肋下未及，脾肋下2cm。血细胞分析：白细胞16.0×10/L,中性粒细胞0.18，淋巴细胞0.65，单核细胞0.17，血红蛋白113g/L，血小板165×10/L。

应考虑诊断的疾病是

A、传染性单核细胞增多症

B、化脓性扁桃体炎

C、上呼吸道感染

D、急性淋巴细胞白血病

E、急性上呼吸道感染

F、恶性组织细胞病

G、脾功能亢进

正确答案:A,B,D

为进行诊断应考虑进行的检查包括

A、外周血细胞显微镜分类

B、EB病毒抗体检测

C、嗜异性凝集试验

D、血液细菌培养

E、骨髓细胞学检查

F、血清免疫球蛋白测定

G、淋巴结穿刺细胞学检查

H、腹部超声波检查

正确答案:A,B,C,D,E,G

该患者若是传染性单核细胞增多症，需要进行鉴别的疾病包括

A、急性淋巴细胞白血病

B、传染性淋巴细胞增多症

C、百日咳

D、再生障碍性贫血

E、淋巴瘤

F、白喉

G、急性单核细胞白血病

正确答案:A,B,C,E,F7.铁染色观察计数的细胞为

A、原始红细胞

B、早幼红细胞

C、中幼红细胞

D、晚幼红细胞

E、成熟红细胞

正确答案:C,D8.下列哪些指标支持再生障碍性贫血的诊断

A、MCV85fl

B、MCV56fl

C、MCH20pg

D、MCH31pg

E、MCHC0.32

正确答案:A,D,E9.男性，65岁，手脚麻木伴头晕三个月，并时常有鼻出血。体检：脾肋下3.Ocm，肝肋下1.5cm。检验：血红蛋白量150g/L，血小板数11OO×10/L，白细胞数21.6×10/L，以中性分叶核为主，NAP积分增高。

首先考虑是下列哪一种疾病。()

A、慢性粒细胞白血病

B、慢性中性粒细胞白血病

C、继发性血小板增多症

D、原发性血小板增多症

E、骨髓增生性疾病

正确答案:D

患者鼻出血是由于什么原因。()

A、血小板数增多

B、血小板功能异常

C、凝血因子合成减少

D、鼻粘膜下血管畸形

E、鼻粘膜炎症

正确答案:B

该病临床上易并发。()

A、血栓形成

B、溶血

C、肺部感染

D、骨骼破坏

E、皮肤出血

正确答案:A10.下列何种核型的AML对治疗反应良好，缓解期较长()

A、t(4；11)

B、t(8；21)

C、t(9；22)

D、t(8；14)

E、t(15；17)

正确答案:B,E11.患者女，27岁，月经量增多半年，妇科检查子宫有一小肌瘤，1个月来齿龈出血，下肢皮肤淤点、淤斑，实验室检查：Hb78g/L，WBC5.4×10/L，血小板32×10/L。

为明确诊断，还需要进行的检查是

A、骨髓涂片检查

B、溶血全套检查

C、BT测定

D、毛细血管脆性试验

E、ELT

F、血小板抗体测定

G、血块收缩试验

H、血小板寿命测定

I、血浆Fg含量测定

J、3P试验

K、D-二聚体测定

正确答案:A,C,D,F,G,H

如果骨髓涂片示巨核细胞100个/（1.5cm×3cm），颗粒型占0.90，则以下检查中还可出现异常表现的是

A、FDP测定

B、血浆FⅧ/C测定

C、血小板寿命

D、血块收缩试验

E、BT

F、PT、APTT

G、束臂试验

H、D-二聚体测定

I、凝血酶原消耗试验

J、血小板功能测定

正确答案:C,D,E,G,I,J

根据上述检查，你认为本病例可能的诊断是

A、慢性型ITP

B、血友病A

C、DIC

D、vWD

E、FⅪ缺乏症

正确答案:A12.APTT和PT都延长多见于()

A、内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病

B、外源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病

C、共同凝血途径缺陷所引起的出血性疾病

D、血液循环中存在抗凝物质

E、各种血栓与止血改变处于代偿阶段

正确答案:C,D13.男性，18岁。踢足球后左膝关节肿胀疼痛就诊.检查:左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑，其兄有血友病A病史

下列哪组APTT纠正试验能诊断为血友病A

A、正常新鲜血浆能纠正

B、正常新鲜血浆不能纠正

C、正常血清能纠正，正常人新鲜血浆能纠正

D、正常血清不能纠正，正常BaSO吸附血浆能纠正

E、正常血清能纠正，正常BaSO吸附血浆不能纠正

正确答案:D

如本患者诊断为血友病A，则会出现

A、FⅧ促凝活性部分明显减少

B、FⅧ相关抗原轻度减少

C、血小板功能异常

D、服阿司匹林使出血加重

E、FⅧ促凝活性部分明显增多

正确答案:A

假如此患者为vWD，除下列哪项外均正确

A、Ⅰ型为常染色体显性遗传性疾病

B、血小板计数正常，BP延长或阿司匹林耐量试验延长

C、血小板黏附功能降低

D、口服消炎痛，潘生丁均可以出血加重

E、vWF增多

正确答案:E14.某患者血涂片见图1，骨髓涂片见图2，该患者可能为()

A、温抗体型自身免疫性溶血性贫血

B、巨幼细胞贫血

C、阵发性冷性血红蛋白尿症

D、遗传性球形红细胞增多症

E、铁粒幼细胞贫血

正确答案:A,C,D15.用于检查红细胞膜缺陷导致的溶血性贫血的试验是

A、红细胞渗透脆性试验

B、G-6-PD测定

C、血红蛋白电泳

D、酸化甘油溶血试验

E、自身溶血试验及其纠正试验

正确答案:A,D,E16.患者，男性，62岁，因乏力、左上腹部饱胀就诊。查体，脾肋下6cm，质地坚硬，胸骨压痛明显。Hb100g/L，WBC40.0×10/L，分类：早幼粒细胞4%，中性中幼粒细胞17%，中性晚幼粒细胞16%，中性杆状核粒细胞18%，中性分叶核粒细胞21%，嗜碱性粒细胞8%，嗜酸性粒细胞6%，淋巴细胞8%，单核细胞2%，PLT230×10/L。

为确立诊断进行骨髓检查，下列哪项可能与骨髓检查不符

A、骨髓有核细胞增生极度活跃

B、以中、晚幼粒和杆状核粒细胞增生为主

C、嗜酸和嗜碱性粒细胞增多

D、原粒和早幼粒细胞明显增多，原粒细胞常大于10%

E、巨核系增生基本正常

正确答案:D

该病例最常见的染色体改变为

A、t(8；21)(q22；q22)

B、t(9；22)(q34；q11)

C、t(15；17)(q22；q11)

D、t(9；11)(p21；q23)

E、inv(14)(q11；q32)

正确答案:B

t(9；22)(q34；q11)称为ph染色体，关于ph染色体，下列说法错误的是

A、ph染色体存在于CMI，的整个病程中，一般不因治疗而消失

B、ph染色体阴性CML预后较好，而阳性预后较差

C、ph染色体可见于90%以上的CML患者

D、ph染色体可见于急性淋巴细胞白血病

E、ph染色体可出现于幼红细胞、巨核细胞中

正确答案:B

有关该病的实验室检查，下列说法正确的是

A、NAP阳性率及积分明显减低，甚至为0分

B、CFU-GM培养示集落或集簇较正常明显减低

C、血清维生素B浓度及其结合力明显减低

D、粒细胞形态大致正常

E、只有ph染色体阳性者，才可检测到BCR/ABL融合基因

正确答案:A17.正常成人红细胞内没有()

A、HbA

B、HbH

C、HbS

D、HbA

E、HbF

正确答案:B,C18.下列哪些符合阵发性冷性血红蛋白尿()

A、儿童多见，无遗传因素

B、与病毒感染有关

C、引起本病的抗体为D-L冷抗体

D、冷热溶血试验阳性

E、Coombs试验阳性

正确答案:A,B,C,D,E19.诊断溶血性疾病的必需条件是

A、红细胞寿命缩短，破坏增加

B、贫血

C、网织红细胞增高

D、血清胆红素增高

E、抗人球蛋白试验阳性

正确答案:A,C20.淋巴细胞和浆细胞疾病包括

A、急性淋巴细胞白血病

B、慢性淋巴细胞白血病

C、多发性骨髓瘤

D、多发性骨髓炎

E、各类淋巴瘤

正确答案:A,B,C,E21.多发性骨髓瘤患者进行血象检查可出现

A、血沉正常

B、血小板减少

C、血沉显著增快

D、贫血

E、发现骨髓瘤细胞

正确答案:B,C,D,E22.引起细胞外铁明显增加而铁粒幼红细胞可减少()

A、感染

B、肝硬化

C、慢性肾炎

D、白血病

E、多次输血后

正确答案:A,B,C23.影响检验结果的因素主要是

A、实验前因素

B、实验中因素

C、实验后因素

D、设备条件

E、技术条件

正确答案:A,B,C24.溶血性贫血时外周血中常可见()

A、点彩红细胞

B、红细胞缗钱状形成

C、网织红细胞

D、红细胞寿命缩短

E、有核红细胞

正确答案:A,C,D,E25.有关血小板哪些说法是对的()

A、血小板参与初期止血和二期止血过程

B、巨核细胞产血小板量，与巨核细胞倍体数无关

C、血块收缩依赖血中纤维蛋白原和血小板的数量、质量

D、血小板释放内源性诱聚剂所致的聚集，是可逆的

E、GMP-140是血小板活化的一个重要指标

正确答案:A,C,E26.诊断多发性骨髓瘤最肯定的方法是

A、血涂片分类

B、骨髓穿刺

C、蛋白电泳

D、淋巴结活检

E、尿内证实有本周蛋白

正确答案:B,C27.用于红细胞生成减少所致贫血的检查有()

A、高铁血红蛋白还原试验

B、血清铁检测

C、血清铁蛋白测定

D、血浆维生素B检测

E、红细胞G-6-PD活性测定

正确答案:B,C,D28.临床上同时存在贫血及脾肿大的疾病是()

A、缺铁性贫血

B、再生障碍性贫血

C、巨幼红细胞性贫血

D、先天性球形红细胞增多症

E、G-6-PD缺乏症

正确答案:D,E29.缺铁性贫血可能出现()

A、反甲

B、口角炎

C、易食癖

D、脾肿大

E、萎缩性胃炎

正确答案:A,B,C,D,E30.下列哪些试验有助于PNH的确诊()

A、尿含铁血黄素试验

B、蔗糖溶血试验

C、酸溶血试验

D、蛇毒因子溶血试验

E、红细胞渗透脆性试验

正确答案:A,B,C,D31.男性，20岁，头昏乏力1年余，经检查确诊为继发性再生障碍性贫血。引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因是

A、电离辐射

B、氯霉素

C、抗肿瘤药物

D、病毒感染

E、脑垂体功能减退症

正确答案:A,B,C,D,E32.口形红细胞增多症常见于下列哪些情况

A、属自身免疫性溶血性贫血

B、是一种常染色体显性遗传性疾病

C、周围血中口型红细胞大于10%

D、自身溶血试验阳性

E、可有间歇发作的贫血或黄疸

正确答案:B,D,E33.Ahematopoieticstemcellisdefinedas

A、acellwithextensiveself-renewalandproliferativepotential

B、.acellonlytoproducedauctorcellswithidenticalcharacteristics

C、.acellwiththecapaatytodifferentiateintotheprogenitarsofallthebloodcelllineages

D、acellwiththecapacitytoproducesomehematopoieticgrowthfactorssuchasSCF，GM-CSFsetal

E、.acellwiththecapaatytoexpresssomespecificsurfaceantigenssuchasCD34

正确答案:A,C,E34.多发性骨髓瘤发生多发性骨折常见的部位有

A、上腰椎

B、下胸椎

C、下肢

D、肋骨

E、锁骨

正确答案:A,B,D,E35.关于纤维蛋白降解产物的作用，下列说法正确的是

A、碎片X可与纤维蛋白原竞争凝血酶

B、碎片E可以抑制凝血活酶的生成

C、碎片X可与FM形成复合物，阻止FM的交联

D、碎片Y和D可抑制纤维蛋白单体的聚合

E、所有碎片可抑制血小板的聚集和释放反应

正确答案:A,B,C,D第II卷一.综合考核题库(共35题)1.引起细胞外铁明显增加而铁粒幼红细胞可减少的疾病是

A、感染

B、肝硬化

C、多次输血后

D、白血病

E、慢性肾炎

正确答案:A,B,E2.符合溶血性贫血骨髓象特征的是()

A、骨髓增生明显活跃

B、小细胞低色素性贫血

C、粒/红比值减低

D、红细胞系统增生显著

E、可见豪-周小体和卡-波环等红细胞异常结构

正确答案:A,C,D,E3.多发性骨髓瘤患者的X线检查可出现的情况有

A、典型病变为圆形、边缘清楚如凿孔样的多个大小不等的溶骨性损害

B、早期表现为骨质疏松

C、骨质破坏呈膨胀性

D、骨密度增高

E、病理性骨折

正确答案:A,B,E4.关于珠蛋白生成障碍性贫血，下列说法正确的是()

A、东南亚为高发区之一

B、我国北方多见

C、出现靶形红细胞，嗜碱性点彩红细胞

D、遗传性珠蛋白基因缺失

E、红细胞渗透脆性显著降低

正确答案:A,C,D,E5.重型β珠蛋白生成障碍性贫血的Hb电泳结果是()

A、HbA增加

B、HbH出现

C、HbF增加

D、HbA可增加，或降低，或正常

E、HbA明显减少或消失

正确答案:C,D,E6.下列哪些疾病形态学检查时可见到Auer小体

A、急性粒细胞白血病

B、急性淋巴细胞白血病

C、急性单核细胞白血病

D、急性巨核细胞白血病

E、急性早幼粒细胞白血病

正确答案:A,C,E7.属于成熟B细胞肿瘤（WHO分类，2008）的是

A、Sezary综合征

B、脾边缘带淋巴瘤

C、多毛细胞白血病

D、淋巴浆细胞淋巴瘤

E、蕈样霉菌病

正确答案:B,C,D8.纤溶酶原(PLG)是()

A、肝脏合成的一种单链糖蛋白

B、以无活性的酶原形成存在

C、参与分解FⅡ、Ⅴ、Ⅷ

D、其血浆浓度为200mg/L

E、与AT形成复合物

正确答案:A,B,D9.下列哪些疾病表现出PAdT减低

A、血管性血友病

B、肝硬化

C、巨大血小板综合征

D、糖尿病

E、血栓性疾病

正确答案:A,B,C10.全血细胞减少可见于（）

A、脾功能亢进

B、再生障碍性贫血

C、阵发性睡眠眠性血红蛋白尿

D、恶性组织细胞病

E、骨髓增生异常综合征

正确答案:A,B,C,D,E11.骨髓瘤细胞引起的髓外浸润可表现为

A、髓外骨髓瘤

B、出血倾向

C、神经浸润

D、淋巴结及肾等受累器官肿大

E、浆细胞白血病

正确答案:A,C,D,E12.下列哪些说法符合巨幼细胞性贫血()

A、可有牛肉舌的临床表现

B、大细胞正色素性贫血

C、粒、红、巨核系细胞均出现巨幼变

D、多起源于营养不良

E、中性粒细胞核右移

正确答案:A,B,C,D,E13.造血干细胞的特性有

A、少数处于G0期或者静止期

B、对称性有丝分裂

C、具有多向分化的能力

D、具有自我更新的能力

E、占骨髓有核细胞总数的2％以上

正确答案:C,D14.G-6-PD酶缺陷症可见于以下哪些类型()

A、感染诱发溶血性贫血

B、先天性非球形红细胞性溶血性贫血

C、先天性椭圆形红细胞增多症

D、蚕豆病

E、新生儿高胆红素血症

正确答案:A,B,D,E15.诊断PNH应选作下列哪些试验

A、红细胞渗透脆性试验

B、尿含铁血黄素试验

C、酸溶血试验

D、冷溶血试验

E、蔗糖水溶血试验

正确答案:B,C,E16.类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别要点有

A、类白血病反应可有明确的病因

B、类白血病反应血象中红细胞、血红蛋白和血小板一般正常

C、类白血病反应外周血成熟中性粒细胞胞浆中出现中毒性颗粒和空泡

D、类白血病反应成熟中性粒细胞碱性磷酸酶明显减低

E、类白血病反应没有染色体异常和BCR／ABL融合基因

正确答案:A,B,C,E17.下列符合急性溶血性贫血的是()

A、酱油色尿

B、贫血

C、黄疸

D、周围神经炎症状

E、寒战、高热、腰背四肢疼痛

正确答案:A,B,C,E18.下列哪些疾病表现出PAgT的减低

A、口服避孕药

B、血小板无力症

C、巨大血小板综合征

D、高β-脂蛋白血症

E、无纤维蛋白原血症

正确答案:B,C,E19.女性，32岁，肝、脾肿大，血红蛋白69g/L，网织红细胞15%，白细胞、血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验阴性；Ham试验阴性，红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，疑为遗传性溶血性贫血。

最可能诊断为()

A、遗传性球形红细胞增多症

B、珠蛋白生成障碍性贫血

C、G-6-PD缺乏症

D、不稳定血红蛋白病

E、PK酶缺乏症

正确答案:E

Coombs试验对哪种病的诊断有意义()

A、自身免疫性溶血性贫血

B、再生障碍性贫血

C、缺铁性贫血

D、PNH

E、珠蛋白生成障碍性贫血

正确答案:A

网织红细胞15%，可排除哪种贫血()

A、遗传性球形红细胞增多症

B、珠蛋白生成障碍性贫血

C、再生障碍性贫血

D、G-6-PD缺乏症

E、不稳定血红蛋白病

正确答案:C20.女性，78岁，右上腹痛伴高热一周，有糖尿病病史。体检：肝区有压痛及叩击痛。检验：Hb104g/L，WBC36.0×10/L。白细胞分类：中性成熟粒细胞90%、淋巴细胞5%、单核细胞2%，幼稚细胞3%，粒细胞可见中毒性改变，PLT443×10/L。B超检查可见肝区有4cm×6cm大小的液性暗区。

白细胞增多首先考虑是哪种疾病

A、慢性粒细胞白血病

B、脾功能亢进

C、骨髓纤维化

D、急性白血病

E、类白血病反应

正确答案:E

为了要排除其他疾病，必须要做哪一项检查

A、骨髓检查

B、NAP染色

C、POX染色

D、PAS染色

E、费城染色体检查

正确答案:A21.关于血栓前状态的血液有形成分和无形成分的生化学和流变学发生的变化的描述下列哪些是正确的()

A、血管内皮细胞坏死

B、血小板和白细胞被激活或功能亢进

C、凝血因子含量减低或活性减弱

D、血液凝固调节蛋白含量减少或结构异常

E、纤溶成分含量减低或活性减弱

正确答案:B,D,E22.如图所示的异常红细胞结构为()

A、嗜碱性点彩红细胞

B、H-J小体

C、网织红细胞

D、疟原虫

E、卡波环

正确答案:B,E23.血管壁的止血作用是()

A、收缩反应

B、激活血小板

C、激活内源凝血系统

D、抗止血作用

E、释放t-PA

正确答案:A,B,C24.诊断ITP的依据是

A、临床以出血症状为主，贫血与出血情况一致

B、血小板减少，BT延长

C、毛细血管脆性试验阳性

D、骨髓增生活跃，巨核细胞数减少或缺乏

E、脾肿大

正确答案:A,B,C,D25.下述表现属于血管外溶血的是()

A、脾肿大

B、尿含铁血黄素阳性

C、网织红细胞增高

D、遗传性多见

E、常见红细胞形态改变

正确答案:A,C,D,E26.识别染色体的重要指标有()

A、染色体的相对长度

B、臂率

C、随体

D、核型

E、着丝粒指数

正确答案:A,B,C,E27.T祖淋巴细胞的表型有()

A、CD34

B、TDT

C、CD10

D、CD7

E、CD8

正确答案:A,B,C,D28.多发性骨髓瘤由异常免疫球蛋白增多引起的表现是

A、出血倾向

B、感染

C、肾功能损害

D、骨质破坏

E、血钙增高

正确答案:A,B,C29.诊断ITP时，一般用下列哪项指标

A、血小板计数

B、血小板平均体积

C、骨髓涂片检查

D、血小板寿命测定

E、血小板抗体检查

正确答案:A,C,D,E30.骨髓病性贫血可继发于

A、肿瘤骨转移

B、骨髓纤维化

C、骨髓有破坏性抗体

D、骨髓红系成熟障碍

E、EPO生成减少

正确答案:A,B31.属于染色体结构异常的是

A、缺失

B、随体

C、倒位

D、插入

E、嵌合体

正确答案:A,C,D32.某男，出现右膝关节血肿。实验室检测结果：PT14.6s，APTT150s、FIB2.9g/L，加正常血浆纠正后测定PT为14.0s(对照13.0s)、APTT为46.0s(对照30.0s)。FⅧ∶C为110%，FⅨ∶C为5%。

该病人初步诊断为()

A、vWD

B、血友病B

C、遗传性因子Ⅺ缺乏症

D、血友病A

E、因子Ⅷ的抑制物存在

正确答案:B

该患者如与正常女性结婚后，所生子女符合下列哪项()

A、女儿50%为携带者，儿子100%为正常人

B、女儿50%为患者，儿子50%是患者

C、女儿100%为携带者，儿子100%为患者

D、女儿100%为携带者，儿子100%为正常人

E、女儿50%为携带者，儿子50%为患者

正确答案:D33.非霍奇金淋巴瘤患者的淋巴结病理学检查特点有哪些()

A、瘤细胞较典型的有淋巴细胞型、组织细胞型、混合细胞型和未分化型

B、淋巴瘤细胞替代了正常淋巴结的细胞

C、无R-S细胞

D、淋巴结胞膜被侵犯

E、各个淋巴瘤细胞形态均很一致

正确答案:A,B,C,D34.细胞凋亡的特征是

A、细胞膜发泡

B、细胞膜破裂

C、细胞器破裂

D、细胞色素C释放

E、胞内Ca浓度增高

正确答案:A,D,E35.骨髓有核细胞计数和分类时，下列哪些细胞不在计数和分类范畴

A、成骨细胞

B、杆状核粒细胞

C、脂肪细胞

D、分叶核粒细胞

E、淋巴细胞

正确答案:A,C第III卷一.综合考核题库(共35题)1.周围血液中出现幼稚粒细胞见于下列哪些疾病（）

A、骨髓纤维化

B、类白血病反应

C、慢性粒细胞白血病

D、缺铁性贫血

E、巨幼细胞性贫血

正确答案:A,B,C2.男性，35岁，发热1周伴鼻出血，牙龈出血，球结膜出血及注射部位大片瘀斑，血红蛋白15g／L，白细胞为1.5×10／L，血小板为150×10／L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85％，POX强阳性，染色体检查有t（15；17）。

本例确诊为急性白血病，其临床分型为

A、急性淋巴细胞白血病

B、急性髓系白血病M1型

C、急性髓系白血病M2型

D、急性髓系白血病M3型

E、急性髓系白血病M5型

正确答案:D

本例出血主要原因是

A、血小板功能异常

B、纤溶亢进

C、血小板减少

D、白血病细胞释放促凝物质引起DIC

E、血中有类似抗凝物质出现

正确答案:D

本例的骨髓中白血病细胞可能的特征变化有

A、胞质少，有空泡

B、细胞体积小，染色质较粗

C、细胞大小不一，以大细胞为主，染色质疏松

D、以中晚期阶段的幼稚细胞为主，核浆发育不平衡

E、胞质中较易见到奥式小体，可呈柴捆状

正确答案:E3.纤溶酶原激活物包括()

A、t-PA

B、u-PA

C、SK

D、凝血酶原

E、PK

正确答案:A,B,C4.属淋巴组织肿瘤（WHO分类，2008）的是

A、原始淋巴细胞（前体淋巴细胞）肿瘤

B、成熟B细胞肿瘤

C、成熟T/NK细胞肿瘤

D、霍奇金淋巴瘤（HL）

E、移植后淋巴组织增殖性病变

正确答案:A,B,C,D,E5.患者男，28岁，因皮肤黏膜出血，发热10d入院。查体：贫血貌，皮肤可见瘀点和瘀斑，胸骨压痛（+），肝、脾肋下未及，外周血象：WBC33.54×10/L，Hb75g/L，PLT31×10/L，血涂片检查发现原始（幼稚）细胞。

骨髓细胞形态学检验是一种最基本的骨髓检验方法，其检验质量对临床诊治有重要影响，骨髓细胞形态学检验时需要注意

A、应观察骨髓小粒多、涂片、染色良好的骨髓片

B、用浸油物镜观察判断骨髓增生程度

C、对于分布不均匀的涂片，应扩大计数范围

D、应结合骨髓细胞化学染色、免疫化学染色、细胞遗传学及分子生物学检查综合分析

E、对于溶血性贫血可得出确定性诊断意见

F、在显微镜下应注意留心巡视和观察边缘区域

G、取材较少，一张涂片不足以得到结论时，应观察全部涂片

正确答案:A,C,D,F,G

关于急性白血病FAB分类，正确的是

A、急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病

B、急性淋巴细胞白血病分Ｔ细胞型及Ｂ细胞型

C、急性非淋巴细胞白血病分M1至M7型

D、M3型是急性单核细胞白血病

E、M4型是急性粒-单核细胞白血病

F、M7型是急性巨核细胞白血病

G、L1型急性淋巴细胞白血病细胞胞质空泡常明显，呈蜂窝状

正确答案:A,C,E,F

为髓细胞系分化抗原的是(提示MPO染色阳性，氯乙酸AS-D萘酯酶染色阳性，α-乙酸萘酯酶（α-NAE）染色阳性，不被NaF抑制，结合细胞形态，诊断为急性早幼粒细胞白血病（M3），进一步做白血病免疫分型。)

A、CD34

B、CDl0

C、CD19

D、CD13

E、CD3

F、CD33

G、CD4

H、CD15

正确答案:D,F,H

M3患者常检出融合基因(提示多数白血病患者恶性细胞存在克隆染色体异常，并累及相应基因,检测这一变化有助于建立正确诊断、确定治疗方案、明确疾病预后。)

A、AML1/ETO

B、PML/RARα

C、CBFB/MYH11

D、DEK/CAN

E、TEL/AML1

F、BCR/ABL

G、E2A/PBX1

H、TEL/AML1

正确答案:B6.下列正常细胞中，哪些胞质中可有空泡

A、有核红细胞

B、粒细胞

C、单核细胞

D、浆细胞

E、肥大细胞

正确答案:C,D7.下列哪种核型的AML对治疗反应良好，缓解期较长

A、t(15；17)

B、t(4；11)

C、t(9；22)

D、t(8；21)

E、t(8；14)

正确答案:A,D8.诊断良性单克隆免疫球蛋白血症应排除多发性骨髓瘤，两者的区别包括()

A、前者无骨质破坏，后者常有

B、前者血清白蛋白增高，后者降低

C、前者骨髓中浆细胞＜10%，形态正常，后者＞10%，有骨髓瘤细胞

D、前者血浆粘滞度多正常，后者多增高

E、前者尿中常无本-周蛋白，后者常有

正确答案:A,C,D,E9.α-醋酸萘酚酯酶(α-NAE)染色多呈阳性反应的是

A、单核细胞

B、淋巴细胞

C、浆细胞

D、晚幼红细胞

E、巨核细胞

正确答案:A,E10.正常人体储存铁的主要形式是

A、肌红蛋白

B、铁蛋白

C、血红蛋白

D、含铁血黄素

E、铜蓝蛋白

正确答案:B,D11.患者女性，22岁。以头昏乏力、月经量增多半年入院。平时无挑食现象。曾因腹泻服用过“氯霉素”。体检：贫血貌，四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑，心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未及。实验室检查：RBC2.2×10／L，Hb68g／L,WBC3.5×10／L,N37%,L60%,M3%，PLT46×10／L。

该患者的诊断考虑的疾病有

A、血小板减少性紫癜

B、再生障碍性贫血

C、恶性组织细胞病

D、粒细胞减少症

E、骨髓纤维化

F、骨髓增生异常综合征

正确答案:B,C,E,F

为进行诊断应考虑做的检查有

A、骨髓细胞学检查

B、骨髓活检

C、网织红细胞绝对值计数

D、血细胞化学染色

E、造血祖细胞培养

F、PT测定

正确答案:A,B,C,D,E

提示：患者有服用过“氯霉素”的历史，外周血网织红细胞0.2%，骨髓细胞检查：红系、粒系和巨核细胞系都减少，考虑诊断为再生障碍性贫血。急性再生障碍性贫血的诊断标准是

A、全血细胞减少

B、网织红细胞减少低于1%

C、网织红细胞绝对值减少

D、骨髓有核细胞增生重度减低

E、一般无肝脾肿大

F、能除外引起全血细胞减少的其他疾病

正确答案:A,C,D,E,F

再生障碍性贫血的发生机制是

A、造血干细胞异常

B、免疫机制异常

C、造血微环境缺陷

D、细胞因子γ干扰素升高

E、遗传倾向

F、电离辐射

正确答案:A,B,C,E12.多发性骨髓瘤常见的致死原因为

A、淀粉样变性

B、感染

C、出血倾向

D、肾功能损坏

E、高黏滞综合征

正确答案:B,D13.有关血管内和血管外溶血的区别，下列哪些正确()

A、前者以获得性多见，而后者以遗传性多见

B、前者多为慢性，而后者常为急性

C、前者多见肝脾肿大，而后者少见

D、前者红细胞脆性变化小，而后者多有改变

E、前者血红蛋白尿常见，而后者血红蛋白尿无或轻度

正确答案:A,D,E14.关于再障的诊断标准，下列正确的是()

A、全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少

B、可有肝脾肿大

C、骨髓至少1个部位增生减低或重度减低(如增生活跃，须有巨核细胞明显减少)，骨髓小粒非造血细胞增多(有条件者应做骨髓活检等检查)

D、能除外引起全血细胞减少的其他疾病

E、一般抗贫血药物治疗有效

正确答案:A,C,D15.可出现BCR/ABL融合基因的疾病有

A、急性淋巴细胞白血病

B、急性粒细胞白血病

C、MDS

D、慢性粒细胞白血病

E、急性红白血病

正确答案:A,B,D16.可作为确诊溶血的证据的有

A、血清结合珠蛋白减低

B、血浆高铁血红素白蛋白阳性

C、尿胆原阴性

D、血浆游离血红蛋白增高

E、结合胆红素增高

正确答案:A,B,D17.下列组合哪项正确()

A、缺失——del

B、倒位——Inv

C、重复——dup

D、易位——t(A；B)

E、等臂染色体——I

正确答案:A,B,C,D,E18.下列哪种蛋白质属于纤溶抑制物

A、PLG

B、PL

C、凝血酶

D、α-抗纤溶酶(α-AP)

E、α-巨球蛋白(α-MG)

正确答案:D,E19.急性单核细胞白血病的临床特征有()

A、多见于儿童与年轻人

B、肝脾淋巴结肿大

C、易发生DIC

D、牙龈肿胀、口腔溃疡最显著

E、皮肤粘膜浸润较多见

正确答案:A,B,C,D,E20.癌基因活化的途径包括

A、染色体重排

B、点突变

C、基因转录活性增加

D、染色体DNA降解

E、RNA/蛋白质大分子合成

正确答案:A,B,C21.下列哪一凝血因子在活化过程中不需要Ca参与()

A、Ⅶ→Ⅶa

B