2023年冲刺-住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(儿科)笔试题库3含答案

2023年冲刺-住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(儿科)笔试题库含答案（图片大小可自由调整）第I卷一.综合考核题库(共35题)1.心脏停搏后多长时间瞳孔开始散大、对光反射消失

A、10～20秒

B、20～30秒

C、30～40秒

D、40～50秒

E、50～60秒

正确答案:C2.男孩，6岁。尿少、头痛3d，呕吐3次，惊厥1次。查体：嗜睡，颜面浮肿，眼眶周围见针尖样瘀点。下列对解释其临床表现最有意义的检查是

A、浮肿程度

B、脑膜刺激征

C、血压

D、锥体束征

E、脑脊液检查

正确答案:C3.轮状病毒肠炎的大便特点是()

A、无腥臭味

B、水样或蛋花汤样

C、大便中可有大量病毒

D、病初常伴上感症状

E、粪便镜检偶有少量的白细胞

正确答案:A,B,C,D,E4.10个月女婴，7月份发病，腹泻5天就诊，大便有脓血及黏液。体检：体温38.5℃，精神差，皮肤弹性尚可，腹软稍胀。大便镜检见大量红细胞、白细胞。该患儿腹泻的主要机制是

A、细菌直接侵犯肠黏膜

B、消化酶分泌少、活性低

C、肠绒毛被破坏，肠道水、电解质吸入减少

D、cAMP、cGMP生成增多，肠道分泌增加

E、双糖酶活性降低，导致高渗性腹泻

正确答案:A5.脊髓灰质炎瘫痪的特点

A、对称性迟缓性瘫痪感觉不受累

B、对称性迟缓性瘫痪伴感觉受累

C、不对称性迟缓性瘫痪感觉不受累

D、不对称性迟缓性瘫痪伴感觉受累

E、不对称性痉挛性瘫痪感觉不受累

正确答案:C6.欲提高血中HCO5mmol／L，应选择

A、1．4％碳酸氢钠溶液1ml／kg

B、1．4％碳酸氢钠溶液5ml／kg

C、5％碳酸氢钠溶液：1ml／kg

D、5％碳酸氢钠溶液5ml／kg

E、1．87％乳酸钠溶液13ml／kg

正确答案:D7.A.痉挛型

B.手足徐动型

C.强直型

D.共济失调型

E.震颤型

患儿5岁。出生时有颅内出血，现四肢张力增高，姿势异常及运动障碍，四肢张力呈铅管状改变，腱反射不亢进。其类型是

正确答案:C

男孩，3岁。宫内窘迫行剖宫产娩出。出生时苍白、窒息，出生体重为3．5kg。生后6个月不会抬头，1岁才会坐，3岁会走，双腿交叉呈剪刀样，腱反射亢进。其脑瘫类型是

正确答案:A

男孩，6岁。出生时有深黄疸，经抢救后好转。现当取物时，不能顺利地用手接触到该物体，往往上肢高举，摇头，全身用力，颜面肌肉紧张，安静时好转，入睡后消失。膝腱反射不亢进，巴氏征阴性。其类型是

正确答案:B8.脑复苏过程中防止脑水肿最重要的措施是

A、输血

B、输高渗溶液

C、头部低温与脱水疗法

D、吸入高浓度氧

E、输碳酸氢钠溶液

正确答案:C9.下列不符合婴儿消化系统特点的是

A、婴儿胃呈水平位

B、婴儿贲门括约肌发育不成熟

C、婴儿胃幽门括约肌发育良好

D、婴儿肠道相对较短，不利于吸收

E、婴儿的胃酸、胃蛋白酶活性较低

正确答案:D10.简述引起小儿腹泻的病因。

正确答案:引起小儿腹泻的病因：①易感因素：消化系统发育不成熟；消化道负担较重；胃酸和消化酶分泌减少；血液中免疫球蛋白低，尤其胃肠道分泌型IGA较低；新生儿尚未建立正常肠道菌群，人工喂养。②感染因素：肠道内感染和肠道外感染。③非感染因素：饮食因素和气候因素。11.男婴，孕35周出生。出生体重1800g，生后1d，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。该患儿如出现黄疸，可持续多久消退

A、1周内消退

B、7～10d消退

C、1～2周消退

D、2～3周消退

E、3～4周消退

正确答案:E12.急性肾炎与急进性肾炎临床表现相似之处()

A、肾功能迅速恶化

B、水肿、少尿、高血压

C、持续无尿

D、持续尿少

E、中度贫血

正确答案:B13.下列哪种免疫缺陷病用胸腺素注射最有效()

A、Wiskott-Aldrich综合征

B、DiGeorge综合征

C、高IgM血症

D、先天性低丙种球蛋白血症

E、共济失调毛细血管扩张症

正确答案:B14.胎粪吸入性肺炎的主要治疗方法有哪些()

A、清理呼吸道

B、头罩吸氧

C、机械通气

D、持续气道正压呼吸(CPAP)

E、吸入一氧化氮

正确答案:A,B,C,F15.1岁半小儿，接种过卡介苗，PPD24小时至72小时硬结直径21cm，不发烧．下一步处理是

A、复查PPD皮试

B、胸片

C、青霉素抗感染

D、立即给予异烟肼抗结核治疗

E、继续观察1个月

正确答案:B16.6个月婴儿，因腹泻伴呕吐3天住院。查体：皮肤弹性稍差，前囟凹，口唇干。该患儿丢失的体液主要为

A、血浆

B、细胞外液和血浆

C、间质液和细胞内液

D、细胞外液

E、细胞内液

正确答案:D17.女孩，16个月。因发热3d，体温38～38．5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便每天2～3次，稀，无脓血。病来哭闹，多汗，拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。体检：体温38．6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，腹软，腹壁反射存在，右下肢不肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。

该病人最可能的诊断是

A、急性感染性多发性神经根炎

B、脊髓灰质炎

C、家族性周期性麻痹

D、肠道病毒感染

E、维生素C缺乏

正确答案:B

哪项检查对确定诊断是重要的

A、脑电图

B、血pH及电解质

C、咽拭子、血、大便分离病毒

D、脑脊液检查

E、右下肢作X线摄片

正确答案:C

［假设信息］病人在住院过程中出现发热、咳嗽、呼吸快，但呼吸规则，两肺有细湿啰音。最可能的并发症为

A、合并心力衰竭

B、急性肺水肿

C、支气管肺炎

D、胸膜炎

E、膈肌麻痹

正确答案:C

对该病儿原发病的治疗是

A、立即静脉补钾

B、给肾上腺皮质激素

C、给大剂量维生素C

D、给20％甘露醇

E、将患肢置于功能位置，并使用促进神经肌肉传导的药物

正确答案:E18.不用于淋病治疗的抗生素是

A、阿奇霉素

B、青霉素

C、头孢曲松

D、大观霉素

E、氧氟沙星

正确答案:B19.试述新生儿窒息的并发症。

正确答案:新生儿窒息的并发症：①心源性休克，心衰和持续胎儿循环；②羊水或胎粪吸入综合征；③肾功能衰竭，肾静脉栓塞；④缺氧缺血性脑病和颅内出血；⑤酸中毒，低血糖，电解质紊乱；⑥坏死性小肠结肠炎，应激性溃疡；⑦黄疸加重。20.患儿男，1岁3个月，因高热2天、惊厥2次入院。体检：嗜睡状，颈项强直，克氏征(+)，布氏征(+)。脑脊液检查示：外观混浊，潘氏试验(+)，WBC1500×10/L，多核细胞0.86，单核细胞0.14，蛋白0.65g/L，糖1.98mmol／L，氯化物110mmol/L。最可能的诊断是

A、结核性脑膜炎

B、流行性乙型脑炎

C、病毒性脑膜炎

D、隐球菌性脑膜炎

E、化脓性脑膜炎

正确答案:E21.男孩，1．5岁，腹泻、呕吐3天，大便为黄色水样便，量多、少量黏液，10余次／天，进食有吐，尿少。体检：T38．4℃，BP60／30mmHg，精神萎靡、嗜睡状，呼吸促，前囟、眼眶明显凹陷，口唇樱红，皮肤干燥伴花纹，弹性差，腹稍胀。最重要的处理是

A、纠正代谢性酸中毒、快速扩容

B、纠正电解质紊乱

C、纠正代谢性酸中毒

D、控制感染

E、降温

正确答案:A22.左心衰竭心功能变化为下列哪项

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正确答案:B23.新生儿出生体重3．2kg，生后48h血清总胆红素297．5／μmol／L，未结合胆红素289μmol／L。在检查黄疸原因时，首选治疗方法是

A、光照疗法

B、白蛋白输注

C、口服苯巴比妥(鲁米那)

D、交换输血

E、输血浆

正确答案:A24.确诊自身免疫性溶血性贫血的试验是

A、血非结合胆红素测定

B、粪胆原、尿胆原测定

C、血抗核抗体检查

D、Coombs试验

E、红细胞脆性试验

正确答案:D25.铁剂治疗营养性缺铁性贫血，血红蛋白达正常后继续用药的时间是

A、1周

B、2周

C、4周

D、6周

E、8周

正确答案:E26.A.以体温不升、呕吐、食欲下降、面色苍白等全身症状为主

B.尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征

C.间歇发热、苍白、乏力、腰痛、夜尿多，低比重尿

D.发作性肉眼血尿伴持续性镜下血尿

E.发热、腰痛、腹痛等

学龄儿童上尿路感染临床表现

正确答案:E

学龄儿童下尿路感染临床表现

正确答案:B

慢性尿路感染临床表现

正确答案:C

新生儿、婴幼儿尿路感染临床表现

正确答案:A27.下述哪项不是气管插管的并发症

A、心律失常

B、肺不张

C、苏醒延迟

D、喉头水肿

E、肺部感染

正确答案:C28.Hp根除是指

A、抗Hp治疗结束时，Hp检测阴性

B、抗Hp治疗结束后1个月内，Hp检测阴性

C、抗Hp治疗结束1个月后，Hp检测阴性

D、抗Hp治疗结束1周后，Hp检测阴性

E、抗Hp治疗结束3个月后，Hp检测阴性

正确答案:C29.A.羟乙基淀粉

B.右旋糖酐

C.林格液

D.白蛋白

E.纤维蛋白原

可用于治疗门静脉高压症腹腔积液的是

正确答案:D

大量输入时易引起凝血障碍的是

正确答案:B30.男性患者，12岁，反复咳嗽2个月余，伴间断发热，多为低热，有两次咳嗽后吐出少许鲜血，混有白色痰液，无胸痛、气短、吼喘。查体：体重28kg．T37．5℃，R20次／分，P80次／分，无贫血貌．肺部体征不明显，心(-)。胸片示右肺上下参出性改变，血常规：WBC9．0×10／L，N0.70：L0．30，Hb100g／L，RBC4．50×10／L

还需补充下面哪一项重要病史

A、有无异物吸入史

B、有无外伤

C、传染病接触史

D、出生史

E、有无家族遗传性疾病

正确答案:C

入院后抗感染治疗1周仍咳嗽，未再咯血，做胸部增强CT检查，发现肺门淋巴结肿大不明显。为明确诊断下列哪项检查最重要

A、纤维支气管镜检查

B、PPD皮试

C、胸透

D、痰液检查

E、肺穿刺

正确答案:D

最可能的诊断是

A、支原体肺炎

B、腺病毒肺炎

C、特发性肺含铁血黄素沉着症

D、支气管扩张

E、肺结核

正确答案:E

若患儿突然发生大咯血，以下哪项处理最恰当

A、保持半卧位

B、静滴维生素K

C、手术止血

D、垂体后叶素静脉滴注

E、镇静

正确答案:D31.女孩9个月，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来，患儿每天腹泻5～6次，为黄绿色稀水样大便，伴睡眠不安，爱哭闹，出汗多。未出牙，尚不能扶站。考虑

患儿疾病诊断为

A、营养不良

B、贫血

C、维生素D缺乏性佝偻病

D、生理性腹泻

E、甲亢

正确答案:C

体检时最可能存在的体征是

A、方颅及前囟增大

B、鸡胸

C、颅骨软化

D、肌张力正常

E、"O"形腿

正确答案:A

若化验检查示血钙2mmol/L(8mg/dl)，钙磷乘积为25，X线长骨检查示骨骺软骨明显增宽，干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状及杯口样改变，则应属维生素D缺乏性佝偻病的

A、初期

B、激期

C、恢复期

D、后遗症期

E、以上都不是

正确答案:B32.以下哪项不符合脑性瘫痪的表现

A、于小儿早期发生

B、以运动功能障碍为主

C、可伴有智力低下、癫癎

D、进行性加重

E、可能与胚胎发育有关

正确答案:D33.院内感染的主要途径是

A、医疗器械

B、医护人员间直接传播

C、呼吸道传播

D、医护人员的手将患者的病原体传播给另一患者

E、内源性感染

正确答案:D34.患儿，日龄5天，因"腹泻2天伴尿少1天"入院，查血气分析，最容易出现以下哪种酸碱失衡

A、呼吸性碱中毒

B、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

C、代谢性碱中毒

D、代谢性酸中毒

E、呼吸性酸中毒

正确答案:D35.女孩，12岁，4个月前开始双眼先后睁不开，视物成双，自觉休息后好转，下午症状重于上午，未特殊治疗而自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重，近2天出现吞咽困难，饮水呛咳，声音低微。

该患儿最急需的检查是

A、腰椎穿刺脑脊液检查

B、肌内注射新斯的明试验

C、血清钾测定

D、血气分析

E、肌电图

正确答案:B

为较快地使病情缓解、稳定，最好的方法是

A、静脉用大剂量糖皮质激素

B、胸腺切除

C、静脉注射丙种球蛋白

D、反复肌内注射新斯的明

E、静脉注射环磷酰胺

正确答案:C

该患儿出现哪项临床表现易危及生命

A、眼外肌无力

B、颈肌无力

C、呼吸肌无力

D、吞咽无力

E、四肢无力

正确答案:C第II卷一.综合考核题库(共35题)1.常需与小儿癫痫相鉴别的非癫痫性发作疾病包括以下哪几种()

A、习惯性阴部摩擦

B、夜惊

C、晕厥

D、屏气发作

E、失张性发作

正确答案:A,B,C,D2.亚临床维生素A缺乏不正确的是

A、挑食、食欲不好

B、血清维生素A0.7～1.05μmol／L

C、夜盲症

D、反复呼吸道感染

E、贫血

正确答案:C3.疟疾引起的脾脏病变最具特征的是

A、脾肿大

B、脾窦高度充血

C、脾窦内有含疟原虫的红细胞

D、脾小体缩小

E、脾髓纤维化

正确答案:C4.水痘病毒属于下列哪种病毒属()

A、副粘病毒

B、黄热病毒

C、疱疹病毒

D、肠道病毒

E、以上都不是

正确答案:C5.急性链球菌感染后肾小球肾炎的病理类型为

A、毛细血管内增生性肾小球肾炎

B、微小病变

C、系膜增生性肾小球肾炎

D、膜增生性肾小球肾炎

E、局灶性节段性肾小球硬化

正确答案:A6.致慢性肾炎持续进展的因素不包括

A、持续蛋白尿

B、高血压

C、发病年龄大

D、肾小球高灌注、高滤过

E、原发病持续活动

正确答案:D7.6个月男孩，因夜间突发剧烈哭闹1小时就诊。不伴呕吐、腹泻及便秘，无发热，既往有类似发作史。

接诊时体格检查的重点部位是

A、四肢

B、皮肤

C、心肺

D、腹部

E、神经系统

正确答案:D

最可能的诊断是

A、肠套叠

B、婴儿哭闹综合征

C、肠痉挛

D、腹股沟疝

E、睡眠障碍

正确答案:C

为明确诊断合理的辅助检查是

A、腹部平片

B、腹部CT

C、腹部B超

D、空气灌肠

E、脑电图检查

正确答案:C

对哭闹不止的患者，最恰当的处置为

A、空气灌肠复位

B、急诊手术

C、水合氯醛+颠茄合剂

D、口服抗生素

E、全消化道钡餐

正确答案:C8.下列有关液体治疗补钾描述错误的是

A、在纠正脱水的过程中，见尿补钾

B、静脉补钾的液体浓度<0.3%

C、静脉补钾时间不宜短于8小时

D、血钾浓度恢复正常即可停止补钾

E、口服补钾安全、有效

正确答案:D9.先心病的诊断方法除外()

A、心脏X线摄片

B、血沉

C、超声心动图检查

D、心导管检查和心血管造影

E、心电图

正确答案:B10.引起毛细支气管炎最常见的病毒是

A、柯萨奇病毒

B、腺病毒

C、偏肺病毒

D、呼吸道合胞病毒

E、巨细胞病毒

正确答案:D11.药物过敏通常最有效治疗是

A、皮质激素

B、H受体阻断剂

C、立即停止相应药物使用

D、肾上腺素

E、人静脉注射免疫球蛋白

正确答案:C12.急性肾炎与慢性肾炎急性发作时的鉴别主要根据

A、起病缓急

B、高血压程度

C、贫血程度

D、肾组织病理类型

E、血尿程度

正确答案:D13.以下哪项符合儿童急性风湿热的主要表现

A、发热

B、皮下结节

C、ASO>500U

D、血沉增快

E、心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置

正确答案:B14.关于儿童型重症肌无力的临床表现，以下哪种说法正确

A、双侧对称性上睑下垂

B、5～6岁为发病高峰

C、儿童多见躯干四肢无力

D、四肢、躯干肌肉无力常以远端肌肉受累为主

E、可有眼球静止位置异常和活动受限

正确答案:E15.首先被描述的原发性免疫缺陷病是

A、IgG亚类缺陷病

B、选择性IgA缺陷

C、严重联合免疫缺陷病

D、X连锁先天性无丙种球蛋白血症

E、自身免疫性淋巴增生综合征

正确答案:D16.人工喂养儿体重6kg，每日营养需要恰当的是

A、每日给总热量2510kJ

B、每日给总液量800ml

C、每日给配方奶100ml

D、每日加1个鸡蛋

E、每日加肉末少许

正确答案:B17.关于窒息目前诊断参考指标是哪一项

A、羊水Ⅲ度

B、Apgar1分钟评分≤7分

C、出生后1小时动脉血pH<7．0

D、出生后需正压通气复苏

E、肌张力低下

正确答案:B18.口服补液盐(ORS)含钠液是()

A、1／5张液

B、1／3张液

C、1／2张液

D、2／3张液

E、等张液

正确答案:C19.下列有关新生儿淋菌性眼炎临床特征是

A、以流泪为主要表现

B、初有结膜炎，分泌物增多，1天后出现眼睑红肿、结膜充血、流脓

C、无感染中毒症状

D、多为下眼睑受累

E、发热、流泪

正确答案:B20.女孩，10岁，近3周来无明显诱因出现肢体不自主的运动，并常挤眉弄眼，双手持物不稳，患儿情绪波动，有时烦躁不安，入睡后上述症状消失，体查除了无意识动作增多外，无其他阳性体证，实验室检查ASO<200U／ml，ESR10mm／h。最可能的诊断是

A、肝豆状核变性

B、癫痫

C、病毒性脑炎

D、风湿性舞蹈病

E、神经官能症

正确答案:D21.下列哪个听诊区第二心音固定分裂最明显

A、主动脉瓣区

B、肺动脉瓣区

C、二尖瓣区

D、三尖瓣区

E、心尖区

正确答案:B22.6个月婴儿，低热，呼吸急促，鼻翼扇动，胸部听诊有喘鸣音，首选的处理是

A、吸氧，吸痰

B、拍胸部X光片

C、进行过敏方面的咨询

D、动脉血气分析

E、沙丁胺醇雾化

正确答案:E23.维生素D缺乏性佝偻病的预防措施之一是

A、加强户外活动

B、补钙

C、补充维生素A

D、母乳喂养

E、多吃鲜奶

正确答案:A24.早产儿外观特点有哪些?

正确答案:早产儿的外观特点：①皮肤发亮水肿、毳毛多；②头发乱如绒线头；③耳壳软，缺乏软骨，耳舟不清楚；④指甲未达到指尖；⑤乳腺无结节或结节＜4mm；⑥足底纹理少；⑦男婴睾丸未降，阴囊少皱襞；女婴大阴唇未发育，不能遮盖小阴唇。25.7岁女孩。因“发热1个月余，伴双下肢疼痛8天”住院。体检：体温39℃，面色苍白，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺（-），肝肋下4cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统无特殊。血常规：Hb85g／L，WBC25×10／L，N14％，L80％，PLT5×10／L。血涂片示：原始+幼稚细胞4％，直径＜12μm，核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核仁1~2个、较小，胞浆少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。血沉50cm／h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在EFV6-CBFA2融合基因。

下列骨髓象哪项与上述诊断相符()

A、异常细胞形态偏大，胞质嗜碱性强，多空泡

B、异常细胞大小一致，以小型为主，PAS染色阳性

C、异常细胞形态大，核呈镜影对称，且有明显核仁

D、异常细胞过氧化物酶染色阳性

E、异常细胞非特异性酯酶染色阳性，可被氟化物抑制

正确答案:B

按上述资料，应属下列哪一型()

A、L1型，标危型

B、L1型，高危型

C、L2型，标危型

D、L2型，高危型

E、L3型，高危型

正确答案:A

如本例治疗顺利，维持治疗需坚持()

A、2.5年

B、3年

C、3.5年

D、4年

E、5年

正确答案:A

如本例早期强化治疗期间出现头痛、呕吐、面瘫。为明确原因，应首先采取哪项诊断措施()

A、复查骨髓象

B、神经系统体格检查

C、头颅CT

D、脑电图检查

E、腰椎穿刺，查脑脊液常规、生化及找异常细胞

正确答案:E

如经检查确诊为中枢神经系统白血病，经积极治疗，再次取得完全缓解。为争取提高长期无病生存率，下列哪项治疗措施首选()

A、采用更强烈的化疗方案

B、自身外周血干细胞移植

C、增加大剂量甲氨蝶呤剂量

D、异基因造血干细胞移植

E、原方案继续治疗

正确答案:D26.儿童得了猩红热有哪些并发症？

正确答案:(1)化脓性并发症：扁桃体周围脓肿、颈淋巴结炎、鼻窦炎、中耳炎、乳突炎等。

(2)中毒性并发症：肌炎、心内膜炎等。

(3)变态反应性并发症：病后2～3周出现，如急性肾小球肾炎、风湿热等。27.呕吐、哭吵、血便、腹部包块。最可能的诊断是

A、急性胃炎

B、急性肠炎

C、急性阑尾炎

D、急性胰腺炎

E、急性肠套叠

正确答案:E28.母乳喂养的健康婴儿的典型大便是

A、大便色金黄、稍稀薄、呈酸性、无味

B、大便色黄白、干稠、呈酸性、无味

C、大便色金黄、稀薄、呈碱性、无味

D、大便色黄、稀薄、呈碱性、臭味

E、大便色白、干稠、呈酸性、臭味

正确答案:A29.下列哪一项是遗传性球形红细胞增多症的临床特征

A、发热、贫血

B、贫血、腰痛

C、黄疸、胆石症

D、脾脏肿大

E、贫血、黄疸、脾大

正确答案:E30.7岁男孩，平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力、气促，无发绀。胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，粗糙，传导广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。

此患儿胸骨左缘第3～4肋间的Ⅲ～Ⅳ级全收缩期吹风样粗糙杂音产生的机制是

A、血流通过缺损口产生

B、相对的肺动脉瓣狭窄

C、相对的左房室瓣狭窄

D、相对的右房室瓣关闭不全

E、相对的主动脉瓣狭窄

正确答案:A

此患儿入院后为了明确诊断，主要依靠下列哪项检查

A、心电图

B、心三位胸片

C、右心导管检查

D、放射性核素检查

E、多普勒彩色超声心动图

正确答案:E

当此患儿出现明显肺动脉高压时，下列哪项是正确的

A、形成艾森门格综合征，患儿呈现青紫并逐渐加重

B、胸骨左缘第3～4肋间粗糙全收缩期杂音变响

C、肺动脉瓣区第二心音明显变弱

D、右心室收缩期负荷增加

E、心电图示左心室肥厚

正确答案:A

此患儿系室间隔缺损，血流动力学特点为肺循环血流量增多，伴有

A、右心室、主动脉血流量减少

B、主动脉和体循环血流量减少

C、右心房、右心室和体循环血流量减少

D、左心室舒张期负荷加重

E、左心室、主动脉和体循环血流量增加

正确答案:B31.进行性加重，并伴有频繁呕吐的患儿病程2个月，头痛应首先考虑

A、化脓性脑膜炎

B、偏头痛

C、屈光不正

D、颅内肿瘤

E、癫痫

正确答案:D32.Crohn病最具特异性的实验室检查为

A、抗中性粒细胞胞浆抗体(PANCA)

B、抗酵母麦酒抗体(ASCAs)

C、抗核抗体(ANA)

D、血沉(ESR)

E、C反应蛋白(CRP)

正确答案:B33.患儿男，3岁，发热3天，头痛，呕吐4次，嗜睡，伴抽搐2次。体检：体温39.5℃，神志清，嗜睡，颈强直(+)，心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，克氏征、布氏征均阳性，疑流行性乙型脑炎。确诊流行性乙型脑炎的辅助检查是

A、脑脊液培养

B、脑脊液生化

C、脑脊液中特异性IgM抗体

D、血常规

E、脑脊液常规及生化

正确答案:C34.8个月婴儿于2001年11月来就诊，呕吐、腹泻2天，伴发热、流涕，大便10次／天，水样便，呕吐4～6次／天。查体：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腱反射弱。大便镜检WBC0~1／HP。下列治疗措施不恰当的是()

A、根据脱水程度进行补液

B、补液的同时纠正酸中毒

C、有尿后，静脉补钾浓度为0.2％

D、暂停乳类食品，代之以豆类代乳品

E、及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌的抗生素

正确答案:E35.咽结合膜热的病原为

A、B组链球菌

B、柯萨奇病毒

C、腺病毒

D、支原体

E、葡萄球菌

正确答案:C第III卷一.综合考核题库(共35题)1.从3岁至8岁类似喘息发作10余次，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳喘加重，使用口服和局部糖皮质激素和支气管舒张剂仍无缓解。体检：呼吸困难，大汗淋漓，不能平卧，面色青灰，三凹症，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。此时可能为

A、发生肺源性心脏病

B、合并细菌性肺炎

C、哮喘持续状态

D、使用β受体激动剂类药物过量

E、水、电解质失衡

正确答案:C2.关于色甘酸钠的描述，下列哪项错误()

A、用于预防哮喘发作

B、用于控制哮喘发作

C、可降低气道反应性

D、只能经气道给药

E、可与皮质激素联合应用

正确答案:B3.充血性心力衰竭治疗中，洋地黄化后几小时可用维持量()

A、8小时

B、12小时

C、16小时

D、20小时

E、24小时

正确答案:B4.低钠血症的诊断标准为

A、血清钠低于140mmol／L

B、血清钠低于135mmol／L

C、血清钠低于130mmol／L

D、血清钠低于125mmol／L

E、血清钠低于120mmol／L

正确答案:C5.钩端螺旋体基本的病理改变是

A、全身毛细血管损伤

B、全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应

C、肝细胞病变

D、淋巴组织的良性增生

E、变态反应

正确答案:A6.1岁半小儿，因惊厥就诊，下列各项检查中尚属正常的是

A、拥抱反射阳性

B、握持反射阳性

C、觅食反射阳性

D、屈髋伸膝试验阳性

E、双侧巴氏征阳性

正确答案:E7.新生儿接种卡介苗的时间是

A、出生后1d

B、出生后3d

C、出生后5d

D、出生后7d

E、出生后10d

正确答案:B8.A.正常小于P3rd缓慢落后

B.正常P10～20缓慢稍落后

C.小P3rd小于P3rd正常正常

D.正常小于P3rd缓慢正常

E.正常PI0～20正常正常

宫内生长迟缓

正确答案:C

正常

正确答案:E

生长激素缺乏

正确答案:A9.1岁患儿，近1周来抽搐发作3次，父母为近亲婚配。查体：智力发育差，皮肤白毛发黄，可闻及鼠尿味，脑电图可见痫样放电。

最可能的诊断为()

A、低钙惊厥

B、苯丙酮尿症

C、原发性癫痫

D、先天愚型

E、呆小病

正确答案:B

确诊的检查为()

A、血浆游离氨基酸分析

B、染色体分析

C、颅脑影像学检查

D、血电解质检查

E、血清T、T检查

正确答案:A

治疗的选择为()

A、低苯丙氨酸奶粉

B、高蛋白饮食

C、母乳

D、牛奶

E、羊奶

正确答案:A10.女性，14岁，3周前患猩红热，3天来脸肿、头晕、乏力，血压130／100mmHg，尿蛋白(+)，比重1．028，镜下见红细胞管型，血沉30mm／h，ASO1：800，血尿素氮7．1mmol／L，血肌酐88．4μmol／L。以下处理哪项不妥

A、卧床休息

B、低盐饮食

C、氢氯噻嗪利尿降压

D、青霉素消除感染灶

E、大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂

正确答案:E11.婴儿10个月，发热、烦躁、频咳、喘憋2d就诊。查体：体温39℃，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。两肺呼吸音粗，血象白细胞9．0×10／L，中性47％。

此时应首先做哪项检查

A、血培养

B、咽试子培养

C、X线胸部检查

D、呼吸道合胞病毒血清学检查

E、腺病毒血清学检查

正确答案:C

第5天患儿仍高热不退，咳喘加重，精神萎靡，面色青灰，呼吸70／min，右下肺叩浊，可闻管样呼吸音及中小水泡音，心率180／min，心音低钝，肝脏肋下3．5cm，此时最可能的诊断是

A、肺炎双球菌肺炎

B、腺病毒肺炎合并心衰

C、呼吸道合胞病毒肺炎

D、金黄色葡萄球菌肺炎

E、支原体肺炎

正确答案:B

该患儿确诊后，根据上述临床表现，紧急处理应首先选用以下哪种药物

A、退热剂

B、安定

C、糖皮质激素

D、抗生素

E、洋地黄制剂

正确答案:E12.关于日光浴，下列哪项不正确

A、宜于22℃以上无大风时进行

B、时间以早餐后1～1．5h最合适，不可空腹

C、小儿应于空旷处躺在床上，头戴白帽，眼戴简易遮阳镜，脱去外衣，使皮肤充分暴露于阳光下

D、一般先晒背部，再晒躯干两侧，最后晒胸、腹部

E、应有医务人员在旁观察、监护

正确答案:E13.男孩，3岁，诊断为先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄合并右室漏斗部狭窄，超声心动图测定右室与肺动脉之间的压差为80mmHg，家长要求治疗，医生的意见是()

A、不需要手术

B、手术治疗

C、球囊导管扩张术

D、长期随访

E、先球囊导管扩张肺动脉瓣，再开胸手术解除漏斗部狭窄

正确答案:B14.患儿男，9岁。身体强壮，卡介苗已接种，近日家中发现开放性结核病患者，但无不适，胸片阴性，正确的处理是

A、加强接种卡介苗1次

B、立刻使用链霉素、异烟肼、利福平

C、隔离

D、密切随访观察和胸片复查

E、尽快肌注丙种球蛋白

正确答案:D15.再生障碍性贫血发生主要涉及

A、造血原料不足

B、失血过多

C、红细胞破坏过多

D、骨髓造血功能障碍

E、促红细胞生成素减少

正确答案:D16.男孩，6岁，因阵发性右上腹疼痛2天收治入院，既往有排蛔虫史。入院疑诊胆道蛔虫症。胆道蛔虫症的临床特点是

A、腹痛症状轻与体征明显

B、腹痛症状及体征明显

C、腹痛伴黄疸

D、腹痛伴腹部包块

E、腹痛症状剧烈，但体征不明显

正确答案:E17.CPR后因缺氧最易引起的并发症是

A、肺水肿

B、脑水肿

C、心力衰竭

D、肾衰竭

E、肝衰竭

正确答案:B18.6岁患儿，呕吐鲜血1天。查体：面色苍白，四肢凉，脉搏138次／分，Hb59g/L，RBC185×10／L。正确的治疗措施是

A、立即行胃镜检查

B、先洗胃，后急诊胃镜

C、先输血扩容，再急诊胃镜

D、洗胃、输血，待休克纠正和Hb提升至70g/L以上后行胃镜检查

E、出血停止后行胃镜检查

正确答案:D19.腭扁桃体开始逐渐增大的年龄是

A、新生儿

B、1～11个月

C、1岁末

D、4～10岁

E、8～14岁

正确答案:C20.患儿G2P1，生后母乳喂养，42d时因发热去医院就诊，体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下3cm，质中。以下哪一项与以上临床表现无关

A、新生儿母乳性黄疸

B、新生儿生理性黄疸

C、婴儿肝炎综合征

D、新生儿尿感

E、新生儿败血症

正确答案:B21.患儿女，5岁，发热1天，皮疹半天，呕吐2次，伴咽部疼痛。查体：T39℃，扁桃体有较多渗出物，全身皮肤可见弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹。最可能的诊断是

A、感染性红斑

B、水痘

C、猩红热

D、麻疹

E、幼儿急疹

正确答案:C22.铋剂应用时间不宜过长，主要