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文档简介
2023年冲刺-副主任医师(副高)-烧伤外科学(副高)笔试题库含答案(图片大小可自由调整)第I卷一.综合考核题库(共35题)1.救治大面积三度烧伤的有效方法是
A、早期切痂或削痂与皮肤移植
B、晚期切、削痂加大张异体皮移植
C、创面黄胺嘧啶银保痂
D、早期行创面包扎,后期行切痂植皮
E、大剂量应用抗生素
正确答案:A2.关于体外培养自体细胞移植,以下哪些是正确的()
A、体外培养自体细胞移植,易于成活,抵抗感染能力强
B、成纤维细胞更易于培养和增殖,但最终烧伤创面修复的标志是表皮细胞覆盖创面
C、单纯的体外培养自体细胞移植,成活后局部皮肤质量相对欠佳,易于出现反复溃疡
D、单纯的体外培养自体细胞移植,成活后局部皮肤质量较好,与其他植皮方法相比,更接近于正常皮肤
E、体外培养自体细胞移植,成本相对较高,时间相对较长
正确答案:B,C,E3.下列原发性肝癌的临床诊断方法,错误的是
A、凡有肝病病史、HBsAg阳性、有肝硬化或慢性肝炎,年龄在40~60岁,应定期进行AFP和B超检查
B、AFP>400μg/L,影像检查提示肝内实质性占位,可以明确诊断
C、AFP400μg/L,B超、CT未发现肝内明确占位,可排除肝癌诊断
正确答案:E4.下图为一正常皮肤结构图,深Ⅱ度烧伤,烧伤深度可达()
A、表皮层
B、真皮层
C、真皮深层
D、皮肤全层
E、皮下组织
正确答案:C5.每24小时排尿量少于多少称无尿
A、200ml
B、100ml
C、50ml
D、30ml
E、0ml
正确答案:B6.男,36岁,不慎电击伤右手腕部,查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面,屈指浅肌腱外露,该创面应如何修复()
A、刃厚皮片移植修复
B、皮瓣移植修复
C、中厚皮片移植修复
D、全厚皮片移植修复
E、超薄皮片移植修复
正确答案:B7.静脉导管感染的诱发因素,下列哪项不正确
A、静脉内置管长于72h
B、经创面静脉置管
C、静脉内置入可缓慢释放抑菌药物的硅胶管
D、静脉内输入高价营养
E、经中心静脉置管
正确答案:C8.应用新九分法计算成人烧伤面积,哪项是错误的()
A、头、面、颈部各为3%
B、两上臂为19%
C、躯体为27%
D、双臀为5%
E、两大腿、两小腿、两足共计为41%
正确答案:B9.国际抗癌联盟(UICC)的肝癌TNM分期,下列不正确的是
A、Ⅰ期:TNM
B、Ⅱ期:TNM
C、Ⅲ期:TNM,TNM,TNM
D、Ⅳ期:TNM
E、ⅣB期:TNM
正确答案:D10.烧伤吸入性损伤的临床分期包括
A、即期
B、中期
C、肺部感染期
D、黏膜脱落和修复期
E、瘢痕形成期
正确答案:A,B,C,D11.全厚皮片的优点是()
A、抗感染能力强
B、取皮面积不受限制
C、在肉芽创面上容易成活
D、供皮区能自行愈合
E、皮肤色泽变化不大,功能和外观均较满意
正确答案:E12.Paget病是指
A、导管内癌
B、硬癌
C、湿疹样乳腺癌
D、炎性乳腺癌
E、髓样癌
正确答案:C13.岁小儿,头部及右上肢全部被开水烫伤,8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态,皮肤发花,心音低钝,脉搏细弱,伤面大部分表皮脱落,散在水疱。
估计烧伤面积为
A、18%
B、28%
C、25%
D、20%
E、15%
正确答案:B
该患儿合并
A、心功能衰竭
B、早期毒血症
C、败血症
D、应激性溃疡
E、休克
正确答案:E
入院后抢救该患儿最首要的措施是
A、注射镇静剂
B、西地兰强心
C、抗生素防止感染
D、补充血容量
E、镇痛剂止痛
正确答案:D
该患儿调节液体的临床指标要求尿量不少于
A、5ml/h
B、10ml/h
C、15ml/h
D、20ml/h
E、25ml/h
正确答案:B14.烧伤抗休克期的补液量计算,下列哪项与公式计算无关()
A、Ⅰ度烧伤面积
B、浅Ⅱ度烧伤面积
C、深Ⅱ度烧伤面积
D、Ⅲ度烧伤面积
E、体重
正确答案:A15.急性胆道感染的并发症中,不包括
A、胆道出血
B、硬化性胆管炎
C、急性胰腺炎
D、感染性休克
E、肝脓肿
正确答案:B16.特殊烧伤包括
A、化学烧伤
B、电烧伤
C、放射线烧伤
D、激光烧伤
E、吸入性损伤
正确答案:A,B,C,D,E17.以下哪项不适合于半暴露疗法()
A、不便包扎的躯干、颈、肩、腋、腹股沟、口周或会阴处创面
B、植皮创面或供皮区
C、深Ⅱ度烧伤组织正在上皮化的创面
D、严重绿脓杆菌感染的创面
E、创面脓液多
正确答案:E18.男性,40岁,体重65kg。因火焰烧伤全身多处,于伤后2.5h入院。入院诊断:烧伤(火焰)60%TBSA,深二度-三度。平时营养状况良好。血压12/9.3kPa(90/70mmHg),心率123/分。
Curreri公式估算,该病人每日热卡需要量为
A、2500kcal
B、3000kcal
C、3500kcal
D、4000kcal
E、4500kcal
正确答案:A
病人肠道营养支持治疗最好在
A、来院后就开始
B、伤后24h内开始
C、首次手术后开始
D、休克期过后开始
E、面部创面基本愈合后开始
正确答案:A19.胆道探查取石术后,拔除"T"形管的指征是
A、术后1周,切口拆线
B、术后1周,引流减少
C、术后1周,体温正常,白细胞下降
D、术后2周,黄疸消退,肝功正常
E、术后2周,引流减少,造影通畅
正确答案:E20.中国九分法计算时,小儿头面颈面积较成人大
A、年龄数%
B、(12+年龄数)%
C、12%
D、1倍
E、(12-年龄数)%
正确答案:E21.严重烧伤出现休克时,在最早的治疗措施中,错误的是
A、吸氧、镇静、止痛
B、简单清创,防止创面感染
C、就地抗休克补液治疗,待休克好转后再考虑转运
D、立即行切痂植皮手术
E、少量口服盐水
正确答案:D22.Ⅱ度冻伤下述哪项记述错误()
A、伤口及真皮
B、愈合不会留瘢痕
C、有水疱形成
D、局部红肿痛
E、处理不当可发生感染
正确答案:B23.有关烧伤后应激性溃疡说法恰当的是
A、纤维胃镜有助于确诊
B、主要原因是烧伤引起的应激反应造成的
C、溃疡的预防比治疗更重要
D、由于存在应激反应,不宜及早进食,以减少黏膜刺激
E、溃疡大出血和穿孔是主要和严重的并发症
正确答案:A,B,C,E24.有关腹部伤的诊断方法,下列错误的是
A、一般情况好者,门诊随访
B、询问病史,细致查体
C、是否有腹痛、休克、呕吐、呕血等症状
D、是否出现腹膜刺激征等体征
E、必要的辅助检查
正确答案:A25.关于右半结肠切除术,下列错误的是
A、适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿
B、切除范围为回肠末端5~10cm、盲肠、升结肠及横结肠的右半
C、肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及清扫胃网膜右动脉组的淋巴结
D、作回、结肠端端吻合或端侧吻合
E、清扫所属系膜及淋巴结
正确答案:B26.关于直肠癌的扩散与转移,下列错误的是
A、血行转移的概率与癌肿的恶性程度有关
B、直肠癌很少直接种植在腹膜上
C、直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移
D、直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移
E、癌肿浸润肠壁一周约需6个月
正确答案:E27.女性,38岁。左乳发现一无痛性肿块,约"黄豆"大小,质较软,可推动,挤压乳头时有血性液体流出,钼靶X线摄片检查未见异常。
最可能的诊断是
A、乳房囊性增生病
B、乳癌
C、乳管内乳头状瘤
D、乳房纤维腺瘤
E、乳房结核
正确答案:C
外科治疗应采取
A、乳腺单小叶切除
B、乳腺多小叶切除
C、乳腺导管内切除
D、乳腺区段切除术
E、乳腺两个区段切除
正确答案:D28.保留完整水疱皮的作用除外
A、减少水分蒸发
B、减轻疼痛
C、防止创面干燥而加深
D、美观
E、减少污染、感染
正确答案:D29.急性胆囊炎穿孔的表现形式,下列哪一种最为多见
A、引起弥漫性胆汁性腹膜炎
B、被周围组织所包裹,形成胆囊周围脓肿
C、形成胆囊-十二指肠、结肠或胆管瘘
D、穿破胆囊床,形成肝脓肿
E、形成腹腔脓肿
正确答案:B30.下列哪项与正常皮肤组织学结构及生理特点不符(附图)()
A、静脉回流自真皮网状层开始
B、真皮乳突层下有毛细淋巴管网
C、皮肤没有副交感神经
D、表皮没有血管
E、毛囊、皮脂腺、汗腺属于皮肤的附属器
正确答案:A31.成年男性,双腕深度电击伤,创面处理应采取()
A、清创后,包扎疗法
B、紧急减张切开
C、暴露疗法,8~10天后行切痂中厚植皮
D、暴露疗法,2~3周后行切痂中厚植皮
E、急诊手术,创面有皮瓣覆盖
正确答案:B,E32.结肠癌的TNM分期中,不正确的是
A、T和Tx早期癌和原发癌
B、T肿瘤侵及黏膜下层
C、T肿瘤侵及固有肌层
D、T肿瘤穿透肌层至浆膜下或侵及无腹膜覆盖的结肠或直肠周围组织
E、T肿瘤穿透脏层腹膜或直接侵犯其他脏器或组织
正确答案:A33.颈部的原发性恶性肿瘤中,不包括
A、霍奇金淋巴瘤
B、非霍奇金淋巴瘤
C、腮腺混合瘤
D、唾液腺癌
E、甲状腺癌
正确答案:C34.关于烧伤后机体蛋白质代谢异常,下列说法错误的是()
A、蛋白质分解加速,创面丢失蛋白质,出现负氮平衡
B、蛋白质分解主要用于热量消耗及组织修复
C、烧伤后机体丢失的氮主要来源于损伤组织
D、烧伤后急性期反应蛋白合成迅速增加
E、伤后氨基酸释放增加与损伤严重程度成正比
正确答案:C35.大面积烧伤病人,若补液过多,速度过快,可引起()
A、肺水肿
B、增加组织水肿
C、增加创面渗出
D、易继发创面感染
E、液体超负荷引起心力衰竭
正确答案:A,B,C,D,E第II卷一.综合考核题库(共35题)1.一般化学烧伤后的紧急处理()
A、创面消毒剂处理
B、中和剂处理
C、镇痛
D、使用解毒剂
E、大量清水冲洗
正确答案:E2.重症烧伤病人休克期宜采取
A、禁食
B、口服大量营养液
C、静脉补充营养
D、静脉补充高张葡萄糖溶液
E、积极抗休克同时口服少量流食
正确答案:E3.植皮手术前后应用青霉素G的目的是预防什么菌感染
A、金黄色葡萄球菌
B、类链球菌
C、乙型溶血性链球菌
D、肺炎双球菌
E、绿脓杆菌
正确答案:C4.关于外科急腹症的治疗,下列错误的是
A、并非所有的外科急腹症均需手术
B、急性梗阻性化脓性胆管炎,应急诊手术
C、急腹症诊断不明确,观察期间,应禁食、禁用止痛剂、禁服泻药、禁灌肠
D、粘连性肠梗阻出现腹膜炎体征,应急诊手术
E、胃、十二指肠溃疡穿孔均应急诊手术
正确答案:E5.以下哪些是严重电烧伤的并发症
A、休克
B、破伤风
C、急性肾功能衰竭
D、呼吸骤停
E、血管破裂大出血
正确答案:A,B,C,D,E6.腹内脏器损伤的特征性临床表现是
A、腹痛、恶心呕吐、休克
B、腹痛、休克、腹膜刺激征
C、腹痛、腹膜刺激征、呕吐
D、腹痛、腹胀、无肛门排气排便
E、腹痛、休克、腹胀
正确答案:B7.患儿9岁,开水烫伤双上肢,创面渗出明显、肿胀、发红、皮温较高,疼痛,对该患儿的诊断是()
A、9%Ⅱ度烧伤
B、18%浅Ⅱ度烧伤
C、10%浅Ⅱ度烧伤
D、10%深Ⅱ度烧伤
E、18%深Ⅱ度烧伤
正确答案:B8.最常见的甲状腺癌病理类型是
A、未分化癌
B、乳头状癌
C、滤泡状腺癌
D、髓样癌
E、滤泡状腺癌与髓样癌的混合癌
正确答案:B9.某化工厂女工,24岁,工作中不慎被15%氢氟酸烧伤双手。
现场曾用小苏打溶液冲洗,伤后2h就诊,检查发现,创面分布于右下肢前侧,表皮基本完整,布满大中水疱,创面基底充血潮红,痛觉敏感。诊断应为
A、氢氟酸烧伤2%
B、氢氟酸烧伤5%
C、氢氟酸烧伤4%
D、碱烧伤
E、热烧伤
正确答案:B
现场的急救措施为
A、寻找碱性中和剂涂抹创面
B、用大量流水清洗
C、弱酸性液体清洗
D、创面妥善包扎后送医院
E、外涂龙胆紫,创面暴露
正确答案:B
正确的创面处理方法为
A、引流水疱,保留水疱皮,包扎
B、彻底去除坏死组织,切痂植皮
C、直接涂抹磺胺嘧啶银冷霜包扎
D、去除坏死表皮及水疱,外用钙离子制剂,包扎
E、引流水泡,保留水疱皮,外用钙离子制剂,包扎
正确答案:D10.处理电烧伤创面时,正确的是
A、积极清除坏死组织
B、电烧伤患者应在循环稳定后及时行探查术
C、腹部、躯干电烧伤处理创面同时应注意有无骨折、内脏损伤等复合伤
D、尽可能多保留健康组织及间生态组织,及早修复创面
E、肌腱、神经和血管应保留
正确答案:A,B11.烧伤病人有下列哪些情况时,应考虑有吸入性损伤的可能
A、口、鼻周围深度烧伤者
B、声嘶、吞咽困难者
C、刺激性咳嗽,痰中有炭末者
D、鼻毛烧焦,口唇肿胀者
E、于密闭室内发生的烧伤
正确答案:A,B,C,D,E12.烧伤患者蛋白质补充可占总热量的
A、5%~10%
B、10%~15%
C、15%~20%
D、20%~25%
E、25%~30%
正确答案:C13.男性,25岁。双下肢热烧伤20%。伤后第10天出现寒战,体温39.5℃。创面脓性分泌物伴创缘炎性反应。分泌物细菌培养为克雷伯菌,创面组织细菌计数>10CFU/g。
根据患者情况,首先要考虑的诊断错误的是
A、非侵入性感染
B、创面脓毒症
C、肠源性感染
D、毒血症
E、脓毒症
正确答案:A,C,D,E
全身抗感染治疗首选
A、亚胺培南
B、哌拉西林
C、利奈唑胺
D、万古霉素
E、头孢哌酮
正确答案:A
创面处理宜采取
A、浸浴
B、暴露疗法
C、半暴露疗法
D、包扎疗法
E、手术去除坏死组织
正确答案:E14.男性,15岁。头颈部,四肢及会阴部火焰烧伤4小时。查体:T37.0℃,P160次/分,R25次/分,BP60/44mmHg。烦躁不安,手足湿冷,无尿。烧伤总面积60%TBSA,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%。
根据患者情况,其烧伤的严重程度为
A、轻度烧伤
B、中度烧伤
C、重度烧伤
D、介于中度和重度烧伤之间
E、特重度烧伤
正确答案:E
首先要采取的紧急处理措施是
A、立即吸氧
B、迅速建立静脉输液通路
C、气管切开
D、清创
E、应用广谱抗生素
正确答案:B15.下列急性出血坏死性胰腺炎的病理改变,正确的是
A、以胰腺实质出血、坏死为特征
B、胰腺分叶结构模糊,坏死灶呈灰黑色,严重者整个胰腺变黑
C、腹腔内皂化斑和脂肪坏死灶,腹膜后可出现广泛组织坏死
D、腹腔内咖啡色或暗红色浑浊渗液,测得淀粉酶明显升高是其特征
E、以上都是
正确答案:E16.腹部损伤是一种特殊类型的急腹症--创伤性急腹症,其特点是
A、车祸致伤多、伤后生命体征变化明显、伤情重和死亡率高
B、坠落致伤多、伤后生命体征变化明显、伤型复杂和死亡率高
C、锐刺致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻、伤型单一
D、致伤因素多、伤后生命体征变化明显、伤情重、伤型复杂和死亡率高
E、挤压致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻
正确答案:D17.烧伤休克复苏常用的胶体液有
A、乳酸林格液
B、右旋糖酐
C、全血
D、白蛋白
E、血浆
正确答案:B,C,D,E18.直肠内脱垂最常用的检查方法是
A、肛门镜检
B、患者蹲下做排便动作
C、钡灌肠造影
D、直肠指诊
E、排粪造影
正确答案:E19.符合Ⅲ度烧伤创面病理改变特点的是
A、水泡小、泡皮厚
B、可见毛细血管网
C、基底苍白
D、创面呈皮革样改变
E、3~4周愈合、不需植皮
正确答案:D20.下图为一化学烧伤,急救首选()
A、碱性溶液冲洗
B、酸性溶液冲洗
C、清水冲洗
D、消毒剂冲洗
E、中和剂冲洗
正确答案:C21.男性,40岁,因不慎,引起面、颈前部烧伤,创面有水疱,部分水疱破损,创面基底红白相间,有疼痛。
该病人烧伤面积约为()
A、3%
B、15%
C、9%
D、10%
E、4%
正确答案:E
根据以上描述,对该病人烧伤深度的诊断为()
A、Ⅰ°
B、浅Ⅱ°
C、Ⅲ°
D、深Ⅱ°
E、无法判断
正确答案:D
根据病情判断烧伤严重程度为()
A、特重度烧伤
B、中度烧伤
C、重度烧伤
D、轻度烧伤
E、无法判断
正确答案:D22.按国内通用补液公式,第1个24小时补液量为每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积,每千克体重补充胶体液为()
A、0.5ml
B、3.0ml
C、1.5ml
D、2.0ml
E、2.5ml
正确答案:A23.大面积烧伤后代谢亢进期可引起
A、血浆游离脂肪酸升高
B、甘油升高
C、甘油三酯升高
D、血浆酮体升高
E、肉毒碱升高
正确答案:A,C24.烧伤休克期神经内分泌调节机制包括
A、神经内分泌反射弧
B、交感神经系统和儿茶酚胺
C、下丘脑.垂体.肾上腺皮质系统
D、肾素.血管紧张素.醛固酮系统
E、丘脑反射
正确答案:A,B,C,D25.电击伤创面处理原则包括()
A、清创后尽可能应用皮瓣覆盖创面
B、先保守治疗,2~3周损伤层次稳定后再行彻底清创
C、清创要彻底
D、清创后尽可能应用刃厚皮覆盖创面
E、尽早清创
正确答案:A,C,E26.以下我国直肠癌的特点,正确的是
A、发病率较高,约占大肠癌的75%,发病年龄偏小,40岁开始成为高危发病年龄
B、术后局部复发率和肝脏转移率较高
C、低位发生率高,恶性程度高,病期较晚,5年生存率偏低,仍在50%左右徘徊
D、约40%的病例因惧怕剜除肛门,直到症状明显加重时才接受手术
E、以上都是
正确答案:E27.女性,36岁,因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体:头顶部瘢痕面积10cm×8cm,无毛发生长,瘢痕较柔软,与基底颅骨间有一定滑动性。
首选的治疗秃发的手术方法为
A、瘢痕切除,双巨大头皮瓣旋转修复
B、应用组织扩张器扩张头皮,瘢痕切除后修复头皮缺损
C、应用显微毛发移植方法种植
D、应用簇状毛发移植方法种植
E、瘢痕分期切除
正确答案:B
微毛发移植相对于传统的插秧法其最大优点为
A、更容易成活
B、取材更容易
C、对受区的损害更不明显
D、手术速度更快
E、移植的毛发更加均匀
正确答案:E
如果采用头皮扩张法,为取得瘢痕遗留最小,头皮扩张后损失最少的效果,头皮瓣应当
A、以推进为主,辅以适当旋转
B、以旋转为主,辅以适当推进
C、形成巨大旋转头皮瓣
D、必须彻底切除头皮瓣下的纤维组织包膜
E、旋转后遗留的狗耳必须去除后平整缝合
正确答案:A28.烧伤合并吸入性损伤后第7天,突觉憋气,偶有呛咳,肺底未闻及啰音。考虑诊断
A、喉头水肿
B、肺部感染
C、蜕膜脱落
D、肺水肿
E、ARDS
正确答案:C29.临床应用5%NaHCO,哪一项是错误的
A、可纠正代谢性酸中毒
B、可碱化尿液,保护肾功能
C、可与生理盐水配成1.25%浓度使用
D、大量输用不会产生并发症
E、具有高张效应,加强复苏作用
正确答案:D30.以下对直肠癌保肛手术(SSR)的论述,错误的是
A、腹膜返折以上的直肠癌仅有向上的淋巴扩散,行Dixon术即已足够
B、腹膜返折以下、齿线以上的直肠癌兼有向上和侧方的淋巴引流,保肛手术亦可达根治
C、直肠癌远端切除以不少于2cm为宜,在癌肿远端2.5cm处切除可使94%患者获得远端肠段安全切除
D、高恶性病例、癌细胞侵犯齿线,有向下的淋巴扩散,仍可保肛
E、低位直肠癌施行APR和SSR,两者的局部复发率无显著性差异,提示行SSR是可行的,并不增加局部复发的危险
正确答案:D31.关于胃癌的临床表现特点,下列错误的是
A、早期多无典型表现,上消化道症状是最常见也最容易被忽略的症状
B、上腹不适、疼痛、食欲缺乏、消瘦、乏力是胃癌的特异性表现症状
C、早期上腹部深压痛可能是唯一值得注意的体征
D、晚期多出现上腹部肿块、左锁骨上淋巴结肿大、直肠前凹触到肿块、腹水
E、癌灶浸润胃周血管引起消化道出血
正确答案:B32.胆囊结石的诊断依据,不包括
A、上腹部不适、隐痛、饱胀、嗳气
B、右上腹压痛、Murphy征阳性
C、胆绞痛病史
D、触及肿大的胆囊
E、B超检查
正确答案:A33.急性梗阻性化脓性胆管炎,最常见的梗阻原因是
A、胰头癌
B、胆管下端炎性狭窄
C、胆道先天畸形
D、胆管结石
E、胆管癌
正确答案:D34.下述哪项不是急性胰腺炎的手术适应证
A、急性水肿性胰腺炎腹痛明显者
B、胰腺及胰周坏死组织继发细菌感染者
C、经合理支持治疗,而临床症状继续恶化者
D、经24小时非手术治疗,多器官功能障碍仍不能得到纠正者
E、胆源性胰腺炎或合并肠瘘或胰腺假性囊肿者
正确答案:A35.关于腹部损伤的剖腹探查适应证,下列错误的是
A、腹部贯通伤或穿入腹膜的盲管伤,有小肠或大网膜脱出至腹壁伤口外者
B、腹膜刺激征、肛门指诊触及直肠穿孔或指套带血者
C、诊断不明时既是一种诊断手段,又是一种治疗手段
D、抗休克血压不升或血压不稳定者
E、腹部X线检查膈下有游离气体、腹内脏器疝入胸腔者
正确答案:C第III卷一.综合考核题库(共35题)1.防止真菌感染的原则包括
A、及早封闭创面,缩短病程
B、加强营养支持
C、应用免疫抑制剂
D、合理应用抗生素
E、防止其他并发症
正确答案:A,B,D,E2.大面积烧伤时,可供反复多次取刃厚皮片的供区最常用的部位是()
A、大腿皮
B、头皮
C、小腿皮
D、背部
E、腹部皮
正确答案:B3.关于皮瓣移植,以下哪一项是错误的()
A、可修复血管裸露
B、可覆盖骨外露创面
C、可自带血供
D、越薄越容易成活
E、可修复肌腱外露创面
正确答案:D4.呼吸新鲜空气时,COHb的半衰期约为()
A、半小时
B、1小时
C、2小时
D、3小时
E、4小时
正确答案:E5.严重烧伤病人全身应用抗生素的原则
A、必须采取经验用药
B、出现脓毒症早期表现时,无需等待血培养结果,考虑经验性用药
C、发生脓毒症时,创面局部宜应用广谱抗生素
D、抗生素联合应用过程中,应注意防止发生真菌感染
E、创面分泌物培养阳性后方可应用抗生素
正确答案:B,D6.不需要与急性结石性胆囊炎进行鉴别的是
A、急性胰腺炎
B、高位急性阑尾炎
C、消化性溃疡穿孔
D、肝脓肿
E、急性单纯性肠梗阻
正确答案:E7.男性,25岁。双下肢热液烫伤,浅Ⅱ度。
根据患者情况,创面的处理方法不宜采用
A、暴露疗法
B、包扎疗法
C、创面切除
D、刃厚植皮
E、以上都是
正确答案:A,C,D,E
创面抗菌药物可选用
A、青霉素
B、头孢菌素
C、多黏菌素
D、碘伏
E、制霉菌素
正确答案:D8.小儿烧伤早期处理,下列哪项不正确
A、早期清创要彻底
B、小儿面颈部有烧伤时应密切观察呼吸情况
C、小儿烧伤不宜给予镇痛药
D、烧伤面积较大时,应尽快建立静脉通道,输液复苏
E、小儿烧伤估计面积与成人不同
正确答案:A,C9.预防烧伤后肺栓塞的最主要临床措施为()
A、休息
B、吸氧
C、抗凝
D、止痛
E、保暖
正确答案:C10.患儿,8岁,双上肢不慎被烧伤,创面渗出明显,创底肿胀发红,皮肤温度较高,有疼痛,则对该病人烧伤面积和深度的诊断是()
A、9%,Ⅰ°烧伤
B、10%,深Ⅱ°烧伤
C、10%,浅Ⅱ°烧伤
D、18%,浅Ⅱ°烧伤
E、18%,深Ⅱ°烧伤
正确答案:D11.吸入性损伤的救治要点包括
A、通畅气道、解除梗阻
B、液体疗法
C、纠正低氧血症
D、有针对性选用抗生素、防止感染
E、应用呼吸兴奋药物
正确答案:A,B,C,D12.人体组织对电流的阻力从小到大通常为
A、血管-神经-脂肪-皮肤-肌肉-骨骼
B、血管-神经-皮肤-骨骼-肌肉-脂肪
C、皮肤-脂肪-肌肉-骨骼-神经-血管
D、神经-血管-肌肉-皮肤-脂肪-骨骼
E、神经-血管-脂肪-肌肉-皮肤-骨骼
正确答案:D13.吸入性损伤的病理生理变化有()
A、缺氧
B、气道阻力增加
C、气道阻力下降
D、肺泡表面活性物质增加
E、肺泡表面活性物质减少
正确答案:A,B,E14.烧伤后糖代谢的特点是
A、烧伤后糖异生增强'
B、烧伤后血糖增高
C、血胰岛素水平降低
D、脓毒症休克时可出现低血糖症
E、组织存在胰岛素抵抗
正确答案:A,B,D,E15.目前最理想的永久性创面覆盖物是()
A、自体皮肤
B、猪皮
C、表皮细胞膜片
D、鸡皮
E、同种异体皮
正确答案:A16.有关小儿体表面积的估计下列哪项是不正确的()
A、小儿体表面积的特点是头大下肢小
B、中国九分法不适用于小儿
C、小儿头颈部体表面积为:(21-年龄)%
D、小儿双下肢体表面积为:(34+年龄)%
E、小儿躯干(含会阴)体表面积为27%
正确答案:B17.对于烧伤后ARDS的诊断标准的叙述不正确的是
A、急性发病
B、氧合指数小于300mmHg
C、胸片示双肺浸润影
D、肺动脉楔嵌压小于18mmHg
E、无左心房高压的临床表现
正确答案:B18.切痂主要用于()
A、浅Ⅱ度创面
B、深Ⅱ度创面
C、胸腹部Ⅱ度创面
D、Ⅲ度及手、关节等功能部位的深Ⅱ度创面
E、头面部浅Ⅱ度创面
正确答案:D19.自体皮移植后需要多长时间皮片完全建立血液循环()
A、3~5天
B、12小时
C、48小时
D、8~9天
E、2周
正确答案:A20.烧伤患者目前常用的营养检测方法有
A、体重
B、减差法脂肪测定
C、磁共振波谱测定法
D、氮平衡
E、免疫球蛋白
正确答案:A,D,E21.胆总管探查和"T"形管引流术,适用于
A、急性结石性胆囊炎
B、慢性结石性胆囊炎
C、胆总管结石、感染伴休克
D、肝左外叶胆管结石
E、胆总管扩张不明显,但合并有慢性胰腺炎
正确答案:C22.大面积深度烧伤感染,下列细菌中最常见的是
A、肠球菌
B、鲍曼不动杆菌
C、金黄色葡萄球菌
D、沙雷菌
E、大肠杆菌
正确答案:B23.关于Ⅲ度烧伤,下列正确的是()
A、可自行非瘢痕愈合
B、痛觉迟钝
C、有焦痂,呈皮革样
D、痛觉减退
E、有水疱
正确答案:C24.以下哪些物质造成的损伤不属于化学烧伤
A、甲酚
B、无机磷
C、金属钠
D、液氮
E、环氧乙烷
正确答案:D25.以下对胆石病的论述,错误的是
A、胆石病包括胆囊、肝内胆管和肝外胆管结石
B、胆囊结石成因与代谢因素、胆系感染、胆汁淤积、维生素A缺乏等有关
C、胆管结石成因与胆囊结石下移、胆道感染、胆管狭窄、寄生虫感染有关
D、根据结石的成分主要分为胆固醇结石、胆色素性结石和混合性结石
E、各部位结石在病因、临床表现、治疗方法上都有许多相同之处
正确答案:E26.关于中、重度烧伤的处理原则,下列哪项不妥()
A、了解病史,严重呼吸道烧伤须及早行气管切开
B、立即建立输液通道
C、留置导尿管,观察每小时尿量
D、Ⅲ°环形焦痂应切开焦痂减压
E、大面积烧伤在清创后应将创面包扎
正确答案:E27.结肠癌早期无明显临床症状,病情发展到一定程度才出现症状。以下不是结肠癌症状的是
A、排便习惯和粪便性状改变
B、间歇性腹痛伴嗳气
C、腹部包块
D、肠梗阻表现
E、贫血、消瘦
正确答案:B28.患者女,50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块,约3cm×4cm大小,边界不清,局部皮肤凹陷,右腋窝可扪及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。
首先考虑的诊断是
A、叶状囊
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