自治区临床重点专科建设项目申报书

编号：□□□□□□□□□申报单位(盖章)：主管部门： 申报日期： 广西壮族自治区卫生厅-1-/51-2-/51第一部分专科整体实力情况一、基本信息地址联系电话传真电话人，其中卫生技术人员数人，占总人数的2%；法定代表人联系电话 (办)：联系电话 (办)： (手机)： (手机)：二、专科基础条件 (一)专科发展规划及扶持政策简介(500字左右)： 金投入情况及完成卫生部指定工作(例如：血液透析和腹膜透析登记)情况等)放床位数每张病床净使用面积m2-3-/51 (二)相关科室整体实力的说明(500字左右) (与本科室相关的科室人员、设备、业务开展及科室获奖情况)投入金额(万元)合计----------4-/51 (四)专科专用设备仪器设备名称型号规格生产厂家购买日期金额(万元)运行状况 (五)相关科室配套设备仪器设备名称型号规格生产厂家购买日期金额(万元)使用情况-5-/51 (一)技术团队整体实力的说明(技术人员总数、年龄构成、学历构成、职称构成情况、人员专业技术获奖情况等)：姓名 (二)学科带头人-6-/51从事本专业年限专长外语语种熟练程度第二外语熟练程度联系电话(办)：(手机)：任职情况：务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数)：科研教学情况(近三年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等)-7-/51 (三)学科骨干一览表姓名性别出生年月学历学位职称 (四)(学科骨干姓名)工作情况任职情况：务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数)：-8-/51科研教学情况(近三年所科研教学情况(近三年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等) (学科骨干姓名)工作情况医疗工作情况(掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务科研教学情况(近三年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等) (学科骨干姓名)工作情况-9-/51医疗工作医疗工作情况(掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务科研教学情况(近三年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等) (五)年龄结构总计年龄结构(%)人数30岁以30-50岁50-60岁60岁以医师护士技师药师 (六)职称结构总类别人医师护士技师药师计数级职称结构(%)副高级中级初级-10-/51总总人计数 (七)学历学位结构医师护士技师药师硕士本科 (八)护理专科业务培训情况主要内容举办时间参加人员数量 (九)护士长情况姓名性别出生年月毕业时间学历学位职称导师从事本专业年限专长外语语种熟练程度第二外语熟练程度联系电话(办)：(手机)：-11-/51省级以上学省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：次数等)：科研教学情况(近三年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等)-12-/51 (十)本专业人才培养情况说明(人才培养规划、培养方向及落实情况)：人员姓名培训内容培训时间主要方向-13-/51 (一)总体水平数技术先进性2010年2011年2012年国际先进国内领先相关指标数据指标名称2010年2011年2012年平均值出院人数门诊人次院日均手术量疾病名称2010年2011年2012年平均值-14-/51 ( (二)亚专科建设及亚专科技术应用急危重症疑难症治愈-15-/51各亚专各亚专科的技术水平和服务能力说明(包括技术应用和疑难病种诊治等)-16-/51各各亚专业的专业技术队伍情况说明(限500字以内)特色技术名称 (三)特色技术(提供5项技术)2010年2011年特色技术先进性□国内最早□国际最早□国内领先□国际先进-17-/51特色技术应用情况说明：年特色技术应用情况说明：年□国内领先年注：特色技术项目较多，可另附页。-18-/51 (四)诊治能力2010年专科主要病种(排名前10名称数费用日数名称2011年专科主要病种(排名前10)患者治愈率平均人均费用数名称2012年专科主要病种(排名前10)患者治愈率平均费用-19-/51情况2010年专科疑难病种名称数发费用日2011年专科疑难病种名称数发费用日2012年专科疑难病种疾病名称患者并发症发治愈好死亡率平均人均费用-20-/51-21-/51难病种病历摘要-22-/51情况2010年专科危重病种名称数发费用日2011年专科危重病种名称数发费用日2012年专科危重病种名称数发费用日-23-/51-24-/51重患者病历摘要-25-/51 (五)创新能力新技术新业务名称开展开展新技术新业务先进性□国内最早□国际最早□国内最早□国际最早□国内最早□国际最早□国内最早□国际最早□国内最早□国际最早□国内最早□国际最早创新项目简介(包括先进性、临床应用前景及临床转化情况等)-26-/51项目内容 (六)辐射能力年技术推广情况项目名称举办年度及培训班数3.近3年受邀在国外召开的国际学术会议上做学术报告报告名称学术会议名称及年度报告人五、医疗质量状况五、医疗质量状况 (一)质量概况-27-/51均输血量输血患者比例-18-/51药占比年度基本药物占门诊患者抗菌住院患者抗菌抗菌药物药占比2010年2011年2012年2010年2011年2012年医疗事故相关情况说明： (二)近3年单病种质量及费用2010年单病种质量及费用-29-/512011年单病种质量及费用2012年单病种质量及费用-30-/51-31-/51费用控制措施及控制效果的说明：-32-/51 (二)病区质量指标名称2010年2011年2012年断符合率诊断符合率择期手术患者术前平均住院日基础护理合格率危重患者护理合格率建立并实施患者出院后随访制度，基础护理和专科护理质量评价标准，预防和控制医院感染制度及执行情况说明：-33-/51年均专家出诊人次所占比例年门诊人均费用例 (二)门诊质量2010年2011年六、科研与教学1.学术影响2012年姓名职称学术团体(杂志)名称学术任职任职期限况年度会议名称会议地点会议时间参会人员数量-34-/51-35-/51专科的临床研究方向的文字说明(研究的主要方向、研究内容及与临床的关系)-36-/51 (二)近5年立项的科研项目主要科研课题项目名称级别项目批准立项时间参加研究单位 (三)近3年临床方向的科技奖励情况主要科研成果名称获奖名称获奖时间获奖项目单位-37-/51作者(序号)发明人姓名专利名称专利类别专利证书号度 (四)学生教育-38-/51 (五)本科生教学情况年度总课时数临床教学比例课堂教学比例继续教育项目名称项目类别举办年度参加人员数量-39-/51师规范化培养情况说明：人员姓名教材名称出版社名称人员类别-40-/51真实性声明：科室负责人(签字)：医疗机构法定代表人(签字)：年月日-41-/51第二部分专科发展目标建设、临床技术发展、辐射作用的发挥等)-42-/51第三部分项目设计一、项目设计简介项目设计(目标、内容)-43-/51二、项目先进性、可行性 (一)项目的先进性(500-2000字) (二)项目的可行性(500-2000字)-44-/51 (三)项目现有工作基础及建设意义(1000-2000字) (四)社会效益(社会需求量及其依据、对提高医疗质量，扩大医疗服务范围，解决群众看病就医有何积极意义)-45-/51三、项目规划围绕项目目标、内容，安排项目进度(限定在5年内)(500-2000字)-46-/51四、项目实施需解决的关键问题 (一)项目实施需解决的技术研发问题(应当围绕解决疾病诊疗问题)(500-2000字) (二)项目实施需解决的人才培养问题(500-2000字)-47-/5