-卫生资格-正高-口腔颌面外科学-正高-章节练习-口腔外科-牙及牙槽外科(共91题)

-卫生资格-正高-口腔颌面外科学-正高-章节练习-口腔外科-牙及牙槽外科(共91题)

1.下列拔牙后注意事项有哪些是正确的（）解析：无答案：(ACDE)A.纱布卷30min后取出B.拔牙后2h应漱口，保持口腔清洁C.宜吃偏冷、偏软食物D.术后5～7天拆线E.术后一天内唾液中有血丝是正常现象

2.以下情况中，不可在急性期拔牙的是（）解析：无答案：(ABCD)A.右下智牙阻生伴冠周炎B.右下智牙阻生伴嚼肌间隙感染C.右下智牙阻生伴颞下间隙感染D.左下第一磨牙残冠伴口底间隙感染E.右上尖牙二度松动伴眶下间隙感染

3.下列哪些说法是正确的（）解析：无答案：(BCDE)A.血友病患者拔牙易引起感染B.血小板减少性紫癜患者拔牙前应注射止血药C.白血病患者拔牙易引起感染D.拔牙前应询问患者是否有血友病病史E.妊娠期患者可以在妊娠第4、5、6月间拔牙

4.拔牙后出现神经受损症状，所采取的措施正确的是（）解析：无答案：(ABDE)A.口服地塞米松B.口服地巴唑C.口服他巴唑D.肌注维生素!E.理疗

5.使用涡轮机拔牙时，需要采取下列哪项措施（）解析：无答案：(ABCE)A.保护软组织B.使用水冷却钻针C.消毒钻针和手机D.使用止血药E.生理盐水冲洗术后创腔

6.乳牙拔除的适应证有（）解析：无答案：(ACD)A.影响恒牙正常萌出B.成人未脱落的乳牙C.乳牙根外露刺伤软组织D.乳牙根尖的炎症反复发作者E.滞留乳牙，无松动，恒牙先天缺失

7.拔除断根的注意事项有（）解析：无答案：(ABCDE)A.向患者做必要的解释工作，以取得其配合B.清楚的视野C.良好的照明D.合适的器械E.良好的止血

8.断根拔除前的准备工作中包括（）解析：无答案：(ABCDE)A.拔除前可拍摄X光片B.向患者做必要的解释C.必须准备合适的器械D.必须了解断根的数目、大小、部位E.必须了解与周围组织关系

9.关于切开拔除阻生智齿的切口设计正确的是（）解析：无答案：(ABDE)A.远中切口勿偏舌侧B.颊侧切口与远中切口的末端成45°角向下C.颊侧切口应超过前庭沟，以充分暴露视野D.翻瓣时将粘骨膜作为一层翻开E.缝合切口下应有足够骨支持

10.牙拔除时可以使用旋转力的牙为（）解析：无答案：(ABD)A.上颌中切牙B.上颌侧切牙C.下颌中切牙D.上颌尖牙E.下颌侧切牙

11.拔牙时力的应用正确的是（）解析：无答案：(ABCD)A.摇动力适用于扁根牙或多根牙B.扭转力适用于单根锥形牙C.摇动顺序应向阻力小的一侧进行D.扭转力应按牙根纵轴方向进行E.牵引力不应与摇动力及扭转力结合使用，以免损伤邻牙

12.对于甲状腺功能亢进患者拔牙，下列叙述正确的是（）解析：无答案：(ABC)A.基础代谢率控制在＋20%以下B.脉搏不超过100次/分C.手术前后采取抗感染措施D.局麻药中可加适量肾上腺素以预防出血E.血糖控制在11.1mmol/L以内

13.哪些血液病在未控制前暂时不宜拔牙（）解析：无答案：(ABCDE)A.白血病B.血友病C.再生障碍性贫血D.血小板减少性紫癜E.恶性淋巴瘤

14.糖尿病患者拔牙时必需（）解析：无答案：(ABCD)A.血糖控制在8.88mmol/L以下B.必要时用药物控制血糖C.术前术后给予抗生素D.无酸中毒症状E.术后给予止血药物

15.下列患者拔牙前应使用抗生素（）解析：无答案：(ABCD)A.先天性心脏病患者B.风湿性心脏病患者C.甲亢患者D.糖尿病患者E.肝脏病患者

16.放射治疗区域内病牙拔除的注意事项有（）解析：无答案：(ABCDE)A.手术前后应用抗生素B.减少手术损伤C.局麻药药中禁用肾上腺素D.距放射治疗的时间越长越好E.放射治疗后的拔牙应持慎重态度

17.牙挺使用注意事项有（）解析：无答案：(ABCDE)A.牙挺置入部位、方向要正确B.挺刃在牙根与骨之间锲入，并与牙根长轴平行C.绝勿以邻牙及舌侧牙槽嵴作支点D.多以2种或3种原理结合作用E.控制用力，手指保护，以防牙挺滑脱

18.拔牙后用手指按压创口的目的是（）解析：无答案：(ABCE)A.缩小创口B.减少出血的机会C.防止创口感染D.压低牙槽窝中过高的骨嵴E.使扩大的牙槽窝复位

19.拔牙后处理拔牙创，其措施是（）解析：无答案：(BDE)A.常规放入碘仿纱条B.常规刮除牙槽窝内牙碎片、骨碎片、肉芽组织C.常规修去牙槽嵴边缘，并严密缝合D.常规按压牙槽窝骨壁使之复位E.常规压迫止血

20.拔牙后原发性出血的局部因素有（）解析：无答案：(ABCD)A.牙龈撕裂未处理B.牙槽窝内残留炎性肉芽组织C.牙槽小血管破裂D.牙槽突骨折E.创口感染

21.拔牙后出血的局部处理措施有（）解析：无答案：(ABCDE)A.棉卷加压止血B.用止血粉、明胶海绵等填塞伤口C.缝合牙龈以止血D.碘仿纱条填塞止血E.刮除炎性肉芽组织

22.干槽症的临床表现有（）解析：无答案：(ABC)A.拔牙2～3天后剧烈持续疼痛并向耳颞部放射B.拔牙窝空虚C.拔牙窝血凝块呈暗灰色D.伤口溢脓E.伤口周围有出血倾向

23.干槽症的处理措施有（）解析：无答案：(ABCD)A.局麻下彻底清创B.3%过氧化氢棉球反复擦拭拔牙窝C.填塞碘仿纱条D.应用抗生素E.应用止血药

24.乳牙在哪种情况下应拔除()!解析：无答案：(AD)A.过早萌出且过于松动者B.排列不齐者C.龋坏者D.滞留者E.根尖炎者

25.晕厥的前驱症状有()解析：无答案：(ACE)A.头晕B.多语C.胸闷D.嗜睡E.恶心

26.拔牙术后向患者交代()解析：无答案：(BCD)A.常漱口以防局部感染B.勿用舌舔触创口及吸吮C.所咬纱布棉卷一般可在30分钟后取出D.食物不宜过热E.食物不宜过冷

27.牙拔除时不适宜使用旋转力的牙为()!解析：无答案：(ABDE)A.上颌双尖牙B.下颌磨牙C.上颌中切牙D.下颌中切牙E.上颌磨牙

28.拔牙创急性感染与下列哪些因素有关()解析：无答案：(ABC)A.拔牙局部创伤大B.拔牙前有局部感染灶C.患者有糖尿病D.患者有高血压病E.患者有失眠症

29.拔牙创在拔牙后3个月内发生一系列组织学改变，其中包括()解析：无答案：(ABCDE)A.血块机化、肉芽组织形成B.牙槽骨吸收C.牙槽骨增生D.肉芽组织转化为结缔组织E.上皮组织增殖

30.以下哪些情况下适宜拔牙()解析：无答案：(AB)A.下颌智齿慢性冠周炎B.上颌急性颌骨骨髓炎患牙已松动C.腐败坏死性龈炎D.急性传染性口炎E.颌面部放疗后牙齿松动

31.阻生牙常见的是()!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_KQHMWK_YTMJ/KW-21122.jpg")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_KQHMWK_YTMJ/KW-21123.jpg")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_KQHMWK_YTMJ/KW-21124.jpg")解析：无答案：(BCD)A.下颌尖牙B.下颌第三磨牙C.上颌尖牙D.上颌第三磨牙E.上颌第一磨牙

32.拔!可能发生解析：无答案：(ABCDE)A.邻牙松动B.对!牙损伤C.牙槽骨骨折D.牙龈撕裂E.牙根折断

33.糖尿病患者需要拔牙时，应配合给予的药物是()解析：无答案：(AB)A.降糖药B.抗生素C.保肝药物D.维生素CE.止血药物

34.拔牙术后出血的局部原因有()解析：无答案：(ABCDE)A.牙龈撕裂B.牙槽骨骨折C.牙槽窝内有肉芽组织或异物D.血凝块脱落E.血凝块继发感染

35.拔牙术后并发症包括()解析：无答案：(ABCD)A.拔牙后出血B.拔牙创急性感染C.干槽症D.拔牙创慢性感染E.拔牙创内存留牙根尖少许，无炎症

36.以下情况属于拔牙术中并发症的是()解析：无答案：(BCDE)A.感染B.过多出血C.神经损伤D.颞颌关节脱位E.下颌骨骨折

37.牙根距离上颌窦底很近、拔牙时易将牙根推入上颌窦内的牙齿是()解析：无答案：(BCD)A.上颌中切牙B.上颌双尖牙C.上颌第一磨牙D.上颌第二磨牙E.上颌尖牙

38.拔牙的术中并发症有()!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_KQHMWK_YTMJ/KW-21162.jpg")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_KQHMWK_YTMJ/KW-21163.jpg")解析：无答案：(ABCE)A.牙龈组织撕裂伤B.牙根折断C.牙槽骨损伤D.牙槽窝血凝块形成E.下牙槽神经损伤

39.拔牙术后出血的全身因素有()解析：无答案：(CDE)A.甲状腺功能亢进B.风湿性心脏病C.各种血液疾病D.高血压病E.肝胆疾病

40.患者因上颌义齿基牙折断要求拔除，既往2个月前曾发生心肌梗死。检查：!缺失，!折断，牙根断面低于牙龈2mm，不松动，无叩痛。问：拔牙时最应注意的是解析：无答案：(D)A.止血完善B.不使用骨凿C.尽量保存牙槽骨D.镇痛完全E.不要伤及软组织

41.患者因上颌义齿基牙折断要求拔除，既往2个月前曾发生心肌梗死。检查：!缺失，!折断，牙根断面低于牙龈2mm，不松动，无叩痛。问：使用局麻药时应注意解析：2.利多卡因有迅速、安全的抗室性心律失常作用，在治疗各种原因的室性心律失常时效果显著，因而对心律失常病人常作为首选的局部麻醉药。答案：(E)A.尽量局部浸润B.为增强麻效可加血管收缩药C.适当减少用量，防止中毒D.最好使用普鲁卡因E.以2%的利多卡因为宜

42.患者因上颌义齿基牙折断要求拔除，既往2个月前曾发生心肌梗死。检查：!缺失，!折断，牙根断面低于牙龈2mm，不松动，无叩痛。问：病人拔牙前应做的准备是解析：3.牙拔除术及口腔手术能引起暂时性菌血症的发生：先天性心脏病、风湿热引起瓣膜损害、曾作过心脏修补手术的病人，在有菌血症发生时，皆有导致细菌性心内膜炎的可能；青霉素是预防细菌性心内膜炎的首选药物。答案：(E)A.检查牙根是否松动B.向病人说明拔牙的并发症C.做心电图及心功能检查D.服用降压药E.服用抗生素

43.患者因上颌义齿基牙折断要求拔除，既往2个月前曾发生心肌梗死。检查：!缺失，!折断，牙根断面低于牙龈2mm，不松动，无叩痛。问：此病人理想的拔牙时间是解析：无答案：(C)A.立即局麻下拔除牙根B.2个月后再拔牙C.4个月后就可以拔牙D.1年后才能拔牙E.3年后拔牙为好

44.女，65岁。口内多数残根要求拔除。若既往有风湿性心脏病史，手术前拟使用青霉素。问：正确的拔牙设计是解析：1.青霉素是预防细菌性心内膜炎的首选药物。绿色链球菌的耐药菌株产生快，但消失慢，使用青霉素后2周仍然存在。如有多个牙需拔除，较安全的方法是在青霉素正确使用控制下，一次即将应拔的牙全部拔除。答案：(D)A.每次拔除一个残根B.根据不同区段分次拔除C.第1次拔除少量，以后逐渐增多D.一次拔除所有残根E.根据病人具体情况决定

45.女，65岁。口内多数残根要求拔除。若既往有风湿性心脏病史，手术前拟使用青霉素。问：若在拔牙时发现左上第一磨牙颊根突然消失，可能的情况是，除了解析：2.上颌第一磨牙距离上颌窦底最近。答案：(E)A.牙根已完全进入上颌窦内B.牙根位于窦底黏膜下C.牙槽窝内可见牙根，但已逸出牙槽窝外D.窦底黏膜已穿破，但牙根仍附于窦底黏膜上E.牙根已脱位，进入颊间隙

46.女，65岁。口内多数残根要求拔除。若既往有风湿性心脏病史，手术前拟使用青霉素。问：拔牙术前评估病人血液系统时应注意，除了解析：无答案：(D)A.血液成分的量与质B.有无出血倾向C.有无坏血病D.有无抗感染能力降低E.有无紫癜

47.患者，男，4个月，舌系带粗短、附着较高，伸舌时舌尖部呈“W”形。问：目前的治疗是解析：1.婴儿期因发育原因，舌系带常附着较高，但随发音会逐渐降低，不必急于手术。答案：(B)A.立即行舌系带矫正术B.宜观察，到1～2岁时考虑是否手术C.练习伸舌D.注意发音E.需用矫治器矫正

48.患者，男，4个月，舌系带粗短、附着较高，伸舌时舌尖部呈“W”形。问：如行系带矫正术，下列错误的是解析：2.横向切断系带后将创面纵向缝合，如缝合张力大，可将创面稍做潜行剥离。答案：(B)A.横切竖缝B.竖切横缝C.应避免损伤下颌下腺导管D.应避免损伤深部血管E.可在局麻下手术

49.女，65岁，因牙松动拔牙后3个月，左下牙槽被触及时疼痛，检查拔牙区唇侧牙槽高突不平，轻度触痛，黏膜正常。问：宜选择的治疗是解析：1.手术治疗去掉取料骨尖最有效。答案：(D)A.观察B.局部按摩C.义齿修复并对基托缓冲D.手术治疗E.理疗

50.女，65岁，因牙松动拔牙后3个月，左下牙槽被触及时疼痛，检查拔牙区唇侧牙槽高突不平，轻度触痛，黏膜正常。问：最可能的诊断是解析：2.拔牙术后牙槽嵴不平，最可能是骨吸收不均匀。答案：(C)A.残根B.骨髓炎C.骨尖D.骨瘤E.神经痛

51.患者男性，45岁，右下第一双尖牙及右上第一、第二磨牙残根，既往曾有风湿性心脏病史10余年，现存在二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。问：对此患者施行牙拔除术时须慎重，否则容易引起的严重并发症是解析：1.一般有风湿心脏病合并二尖瓣狭窄的患者易得亚急性细菌性心内膜炎。答案：(E)A.颊间隙感染B.颌下间隙感染C.干槽症D.败血症E.亚急性细菌性心内膜炎

52.患者男性，45岁，右下第一双尖牙及右上第一、第二磨牙残根，既往曾有风湿性心脏病史10余年，现存在二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。问：引起亚急性细菌性心内膜炎最常见的致病菌是解析：2.引起亚急性细菌性心内膜炎最常见的致病菌是α-型溶血性链球菌。答案：(C)A.绿脓杆菌B.金黄色葡萄球菌C.α-型溶血性链球菌D.β-型溶血性链球菌E.变形链球菌

53.患者男性，45岁，右下第一双尖牙及右上第一、第二磨牙残根，既往曾有风湿性心脏病史10余年，现存在二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。问：此类致病菌对下述何种抗菌药物敏感解析：4.青霉素为治疗α-型溶血性链球菌的首选药物。答案：(B)A.庆大霉素B.青霉素C.甲硝唑D.氯霉素E.链霉素

54.患者女性，29岁，右上第二磨牙残根，慢性根尖周炎。拔除腭侧根过程中，牙根突然消失，捏鼻鼓气时拔牙窝内有气体溢出。问：此时进行X线检查首选的投照方法是解析：1.上颌侧位体层片常用于观察上颌骨及上颌窦病变，包括病变范围、是否侵及翼板、翼腭窝、颞下窝等。答案：(A)A.通过左上第一磨牙的上颌侧位断层片B.头颅正位片C.上颌体腔片D.全口曲位断层片E.头颅侧位片

55.患者女性，29岁，右上第二磨牙残根，慢性根尖周炎。拔除腭侧根过程中，牙根突然消失，捏鼻鼓气时拔牙窝内有气体溢出。问：如X线片显示患者为低位上颌窦，移位的牙根已进入上颌窦，但仍位于拔牙窝附近，此时最佳处理方法为解析：2.移位的牙根已进入上颌窦，但仍位于拔牙窝附近，应于穿孔处开窗取根。答案：(D)A.密切观察，1周后复诊B.刮匙搔刮取根C.从穿孔处冲洗D.于穿孔处开窗取根E.上颌窦根治术

56.患者女性，29岁，右上第二磨牙残根，慢性根尖周炎。拔除腭侧根过程中，牙根突然消失，捏鼻鼓气时拔牙窝内有气体溢出。问：如牙根取出后局部遗留较大的口腔上颌窦瘘，正确的处理方法为解析：3.遗留较大的口腔上颌窦瘘，创口应及时处理，严密缝合，行上颌窦瘘修补术，术后给予抗生素。答案：(E)A.局部开放引流，Ⅱ期修复B.使血块充满拔牙窝C.填塞明胶海绵D.填塞碘仿纱条E.即刻行上颌窦瘘修补术

57.某患者，3天来左侧后牙剧烈阵发痛，夜间疼痛不能睡眠，手持冷水瓶来就急诊：检查发现左侧后牙无龋坏，!Ⅰ度松动，叩痛(+)，患者不能指明患牙位置，颊侧近中窄而深牙周袋10mm，X线片见左侧上后第一磨牙近中根管中下段均匀增宽，远中根牙槽骨未见吸收问：最可能的诊断为解析：无答案：(D)A.牙周脓肿B.急性化脓性牙髓炎C.慢性溃疡性牙髓炎D.牙根纵裂E.急性根尖脓肿

58.某患者，3天来左侧后牙剧烈阵发痛，夜间疼痛不能睡眠，手持冷水瓶来就急诊：检查发现左侧后牙无龋坏，!Ⅰ度松动，叩痛(+)，患者不能指明患牙位置，颊侧近中窄而深牙周袋10mm，X线片见左侧上后第一磨牙近中根管中下段均匀增宽，远中根牙槽骨未见吸收问：检查该患者的口腔情况，还可能有下列哪些情况解析：无答案：(A)A.牙尖高耸B.!面磨耗严重C.X线片显示牙槽骨水平吸收D.隐裂纹E.牙龈瘘管

59.某患者，3天来左侧后牙剧烈阵发痛，夜间疼痛不能睡眠，手持冷水瓶来就急诊：检查发现左侧后牙无龋坏，!Ⅰ度松动，叩痛(+)，患者不能指明患牙位置，颊侧近中窄而深牙周袋10mm，X线片见左侧上后第一磨牙近中根管中下段均匀增宽，远中根牙槽骨未见吸收问：患牙的最佳处理方案是解析：无答案：(D)A.牙周刮治B.根管治疗C.牙半切术D.B+CE.A+B

60.患者，男，双侧下颌第三磨牙反复肿痛求拔除。拔牙后第2天，患者因拔牙创出血求治。问：其出血可能原因为解析：1.拔牙后24小时出血多为系统性疾病引起。答案：(C)A.牙龈撕裂B.颌骨中央性血管畸形C.系统性出血性疾病D.局部小血管破裂E.感染致局部出血

61.患者，男，双侧下颌第三磨牙反复肿痛求拔除。拔牙后第2天，患者因拔牙创出血求治。问：为明确原因应作何种检查解析：无答案：(A)A.血常规+凝血三项B.全景片C.根尖片D.下颌骨侧位片E.骨髓穿刺涂片

62.患者，男，双侧下颌第三磨牙反复肿痛求拔除。拔牙后第2天，患者因拔牙创出血求治。问：将作何种处理解析：3.系统性出血性疾病引起拔牙后出血应根据病因进行治疗。答案：(D)A.局部清创B.局部填塞止血药物C.再次缝合并全身应用止血药D.根据其出血性疾病病因予以输血治疗E.局部压迫止血

63.患者，女性，25岁，右下颌埋伏第三磨牙，近中倾斜，全景片示远中牙根向近中弯曲明显．根尖近下颌管。无冠周炎病史，正畸治疗前要求拔除。问：对于该患者．除常规的拔牙术中术后并发症外．需要特别注意的是解析：1.因牙根与下颌管位置较近，拔牙术中牙根的挤压，或牙挺都可能损伤下颌管管壁，造成程度不等的神经损伤，引起相应的症状。答案：(C)A.舌神经的损伤B.颊神经的损伤C.下牙槽神经的损伤D.下颌骨骨折的可能性E.颞下颌关节脱位的可能性

64.患者，女性，25岁，右下颌埋伏第三磨牙，近中倾斜，全景片示远中牙根向近中弯曲明显．根尖近下颌管。无冠周炎病史，正畸治疗前要求拔除。问：若拔牙过程中发生根尖折断，并进入下颌管，最佳的处理是解析：无答案：(D)A.因患者无根尖区炎症病史，无论断根长度如何，为避免进一步损伤神经，可将断根留在下颌管内不予拔除B.为减小骨创伤和神经损伤，不扩大拔牙窝，采用小刮匙小心将断根挖出C.采用根尖钳将断根挺出D.扩大拔牙窝和下颌管穿通口，直视下将断根取出E.从侧方开窗进入下颌管，直视下将断根取出

65.患者，女性，25岁，右下颌埋伏第三磨牙，近中倾斜，全景片示远中牙根向近中弯曲明显．根尖近下颌管。无冠周炎病史，正畸治疗前要求拔除。问：若术后出现下牙槽神经损伤症状，其典型的临床表现为解析：3.解答此题应了解下牙槽神经的走行和分布。下牙槽神经损伤造成麻木的定位与下牙槽神经阻滞麻醉的范围相同。答案：(E)A.同侧舌尖区域、右下颌第一至第三磨牙舌侧牙龈及牙槽黏膜麻木B.右下颌第一磨牙至拔牙创之间的颊侧牙龈和牙槽黏膜麻木C.右下颌前磨牙至中切牙舌侧的牙龈、牙槽黏膜和口腔黏膜麻木D.右侧口角至下颌角连线以下的颊部及右颌下区皮肤麻木E.右下唇麻木

66.患者，女性，25岁，右下颌埋伏第三磨牙，近中倾斜，全景片示远中牙根向近中弯曲明显．根尖近下颌管。无冠周炎病史，正畸治疗前要求拔除。问：若已出现神经损伤，正确的处理是解析：无答案：(D)A.严密缝合创口，促进创口愈合B.给予足量抗生素，预防感染C.给予持续冰敷，减少组织水肿D.给予地塞米松和维生素B!、B(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_KQHMWK_YTMJ/6.gif")、B(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_KQHMWK_YTMJ/12.gif")E.24小时后给予热敷，加速局部血运，促进神经愈合

67.患者，女性，25岁，右下颌埋伏第三磨牙，近中倾斜，全景片示远中牙根向近中弯曲明显．根尖近下颌管。无冠周炎病史，正畸治疗前要求拔除。问：下牙槽神经损伤后，除部分患者不能恢复之外，一般多在解析：无答案：(D)A.1个月内恢复B.2个月内恢复C.3个月内恢复D.半年内恢复E.1年内恢复

68.患者，男性，54岁，因右上颌第一磨牙颊侧牙龈长期瘘管、反复面颊部肿胀而就诊，抗感染治疗后面颊部肿胀消退。本次就诊临床检查见右上颌第一磨牙残冠，牙体破坏严重，患者自诉20年前曾充填（治疗方法不详），现充填物脱落，周围牙龈无明显红肿，颊侧龈近根尖区仍见瘘管，无明显叩痛和牙松动。X线检查见根尖区圆形、低密度透光影，直径约0.5cm，边界不清。患者有高血压病史，口服降压药后血压为140/90mmHg。问：对于该患者，建议是解析：1.尽管发现根尖区暗影，若仅为根尖炎症引起，根管治疗不仅可能保留残余牙根牙冠，还能消除炎症达到治愈。即使是根尖周囊肿，也可在完成根管治疗后再行囊肿摘除手术。答案：(D)A.症状已控制，暂无特殊处理B.继续长期抗感染治疗C.拔除患牙，刮尽根尖区肉芽组织或脓肿D.建议牙体牙髓科会诊，是否可行根管治疗保留牙根，进而再行冠根联合治疗E.拔除患牙，即刻行种植钉植入

69.患者，男性，54岁，因右上颌第一磨牙颊侧牙龈长期瘘管、反复面颊部肿胀而就诊，抗感染治疗后面颊部肿胀消退。本次就诊临床检查见右上颌第一磨牙残冠，牙体破坏严重，患者自诉20年前曾充填（治疗方法不详），现充填物脱落，周围牙龈无明显红肿，颊侧龈近根尖区仍见瘘管，无明显叩痛和牙松动。X线检查见根尖区圆形、低密度透光影，直径约0.5cm，边界不清。患者有高血压病史，口服降压药后血压为140/90mmHg。问：如果牙体牙髓科会诊发现患者根管钙化，无法完成根管治疗，建议拔除，需要麻醉的神经是解析：2.因上颌第一磨牙的近中颊根由上牙槽中神经支配，因此除麻醉上牙槽后神经和腭大神经外，还必须麻醉上牙槽中神经。答案：(E)A.上牙槽后神经、腭前神经B.上牙槽后神经、鼻腭神经、腭前神经C.腭前神经、鼻腭神经D.上牙槽中神经、腭前神经E.上牙槽后神经、上牙槽中神经、腭前神经

70.患者，男性，54岁，因右上颌第一磨牙颊侧牙龈长期瘘管、反复面颊部肿胀而就诊，抗感染治疗后面颊部肿胀消退。本次就诊临床检查见右上颌第一磨牙残冠，牙体破坏严重，患者自诉20年前曾充填（治疗方法不详），现充填物脱落，周围牙龈无明显红肿，颊侧龈近根尖区仍见瘘管，无明显叩痛和牙松动。X线检查见根尖区圆形、低密度透光影，直径约0.5cm，边界不清。患者有高血压病史，口服降压药后血压为140/90mmHg。问：若该牙稳固，在拔牙方案设计中，较合适的方法是解析：3.该牙为死髓牙，钳夹易碎，且为三根，根分叉大，可能有骨质粘连，直接采用牙挺和牙钳整体拔除较困难，分根后阻力分散，较容易拔除。答案：(C)A.用牙钳持稳残冠，颊腭向摇松患牙后拔除B.使用牙挺，挺松后采用牙钳整体拔除C.分根后分别拔除D.使用牛角钳置于根分叉处直接拔除E.切开牙龈，去除部分牙槽骨后采用牙挺和牙钳拔除

71.患者，男性，54岁，因右上颌第一磨牙颊侧牙龈长期瘘管、反复面颊部肿胀而就诊，抗感染治疗后面颊部肿胀消退。本次就诊临床检查见右上颌第一磨牙残冠，牙体破坏严重，患者自诉20年前曾充填（治疗方法不详），现充填物脱落，周围牙龈无明显红肿，颊侧龈近根尖区仍见瘘管，无明显叩痛和牙松动。X线检查见根尖区圆形、低密度透光影，直径约0.5cm，边界不清。患者有高血压病史，口服降压药后血压为140/90mmHg。问：采用分根法拔除该牙，术中需要特别注意的是解析：无答案：(E)A.患者的血压变化B.局部麻醉效果C.动作轻柔D.保护邻牙不受损伤E.防止牙根进入上颌窦

72.患者，男性，54岁，因右上颌第一磨牙颊侧牙龈长期瘘管、反复面颊部肿胀而就诊，抗感染治疗后面颊部肿胀消退。本次就诊临床检查见右上颌第一磨牙残冠，牙体破坏严重，患者自诉20年前曾充填（治疗方法不详），现充填物脱落，周围牙龈无明显红肿，颊侧龈近根尖区仍见瘘管，无明显叩痛和牙松动。X线检查见根尖区圆形、低密度透光影，直径约0.5cm，边界不清。患者有高血压病史，口服降压药后血压为140/90mmHg。问：若术中牙根意外进入上颌窦，错误的操作是解析：5.若牙根位于上颌窦黏膜之下，则不应人为穿通上颌窦黏膜，避免形成口腔一上颌窦瘘。答案：(D)A.捏住鼻子鼓气，判断上颌窦是否已与口腔相通B.拍摄X线片，了解上颌窦内是否有牙根进入C.小心扩大拔牙窝，直视下观测牙根是进入上颌窦或仅位于上颌窦黏膜下D.无论牙根的位置如何，直接扩大拔牙窝或从颊侧开窗，穿破上颌窦黏膜，进入上颌窦冲洗或吸出或直接取出E.上颌窦和口腔相通的穿通孔较大，则需要采用邻近黏膜瓣转移加以修复

73.（病例三）患者女性，28岁。因右上第二磨牙残根，要求拔除。临床检查右上第二磨牙残根，牙龈无充血，全身情况无异常，故拟行右上第二磨牙拔除。采用的麻醉是右上牙槽后神经及右腭前神经阻滞麻醉。麻醉完毕后即刻出现右颊部及右耳颞部的游散性肿胀，临床检查见颧弓上下的软组织明显的肿胀，无压痛，质地较软，无波动感，张口轻度受限。问：该患者出现上述症状最可能的诊断是（）解析：无答案：(C)A.注射区的组织水肿B.注射区的感染C.引起翼静脉丛血肿形成D.注射麻醉药物的量过多E.刺破腭前动静脉造成血肿

74.（病例三）患者女性，28岁。因右上第二磨牙残根，要求拔除。临床检查右上第二磨牙残根，牙龈无充血，全身情况无异常，故拟行右上第二磨牙拔除。采用的麻醉是右上牙槽后神经及右腭前神经阻滞麻醉。麻醉完毕后即刻出现右颊部及右耳颞部的游散性肿胀，临床检查见颧弓上下的软组织明显的肿胀，无压痛，质地较软，无波动感，张口轻度受限。问：当前最主要的治疗方法是（）解析：无答案：(C)A.抗生素治疗B.局部热敷C.局部加压包扎D.不作特殊处理E.以上都不是

75.（病例三）患者女性，28岁。因右上第二磨牙残根，要求拔除。临床检查右上第二磨牙残根，牙龈无充血，全身情况无异常，故拟行右上第二磨牙拔除。采用的麻醉是右上牙槽后神经及右腭前神经阻滞麻醉。麻醉完毕后即刻出现右颊部及右耳颞部的游散性肿胀，临床检查见颧弓上下的软组织明显的肿胀，无压痛，质地较软，无波动感，张口轻度受限。问：进一步采用的治疗方法是（）解析：无答案：(B)A.局部切开引流术B.局部冷敷24h，适当用抗生素及止血剂C.局部热敷24h，用抗生素控制感染D.用激素及抗生素治疗E.观察

76.牙拔除术的适应证是相对的，对于患有相同疾病的牙必须具体分析后决定是否拔除问：患有龋病的牙，其治疗方案首选牙拔除术的是解析：无答案：(D)A.患有深龋的上颌前牙B.患有深龋的上颌双尖牙C.患有深龋的上颌第一、第二磨牙D.患有深龋的上颌第三磨牙E.以上所有情况

77.牙拔除术的适应证是相对的，对于患有相同疾病的牙必须具体分析后决定是否拔除问：牙外伤后，应予以拔除的情况是解析：无答案：(D)A.牙冠折断者B.半脱位牙C.全脱位牙D.根尖处折断者E.牙颈部折断者

78.牙拔除术的适应证是相对的，对于患有相同疾病的牙必须具体分析后决定是否拔除问：对于额外牙，错误的处理方法是解析：无答案：(C)A.应拔除所有使邻牙牙根吸收的额外牙B.应拔除所有位于恒牙胚浅面的额外牙C.应拔除所有骨内阻生的额外牙D.应拔除所有导致牙列拥挤的额外牙E.应拔除所有影响面容美观的额外牙

79.牙拔除术的适应证是相对的，对于患有相同疾病的牙必须具体分析后决定是否拔除问：对于阻生牙拔除与否的处理，错误的是解析：无答案：(D)A.常发生冠周炎者应予拔除B.引起邻牙牙根吸收者应予拔除C.引起邻牙远中面龋坏者应予拔除D.牙冠表面有龈瓣覆盖者应予拔除E.如邻牙不能保留，则可以采用牙移植等方法保留

80.患者男性，25岁，右下颌第三磨牙Ⅰ类近中高位阻生，远中无盲袋，X线片示：右下颌第三磨牙近中高位阻生，单个锥形根，近中冠顶于右下颌第二磨牙远中问：阻生智齿拍X线片的目的不包括解析：无答案：(A)A.了解软组织阻力大小B.了解周围骨质情况C.了解与下颌管关系D.了解与邻牙关系E.了解牙根形态

81.患者男性，25岁，右下颌第三磨牙Ⅰ类近中高位阻生，远中无盲袋，X线片示：右下颌第三磨牙近中高位阻生，单个锥形根，近中冠顶于右下颌第二磨牙远中问：此类智齿常用拔除方法是解析：无答案：(B)A.挺松后拔除B.劈开近中牙冠后挺拔除C.正中劈开后拔除D.翻瓣去骨拔除E.翻瓣去骨劈开牙冠后拔除

82.患者男性，25岁，右下颌第三磨牙Ⅰ类近中高位阻生，远中无盲袋，X线片示：右下颌第三磨牙近中高位阻生，单个锥形根，近中冠顶于右下颌第二磨牙远中问：为预防术后肿胀等反应的发生，可考虑使用的是解析：无答案：(A)A.地塞米松B.抗菌药物C.明胶海绵D.阿司匹林E.酚磺乙胺(止血敏)

83.患者男性，25岁，右下颌第三磨牙Ⅰ类近中高位阻生，远中无盲袋，X线片示：右下颌第三磨牙近中高位阻生，单个锥形根，近中冠顶于右下颌第二磨牙远中问：拔除过程中因疼痛紧张，而出现胸闷、心慌、面色苍白、四肢湿冷、脉快而弱，此情况属于解析：无答案：(A)A.晕厥B.肾上腺素反应C.麻药中毒D.癔症E.麻药过敏

84.患者男性，25岁，右下颌第三磨牙Ⅰ类近中高位阻生，远中无盲袋，X线片示：右下颌第三磨牙近中高位阻生，单个锥形根，近中冠顶于右下颌第二磨牙远中问：关于阻生智齿，错误的说法是解析：无答案：(D)A.可造成颞下颌关节紊乱综合征B.可引起邻牙龋坏C.可因冠周炎造成间隙感染D.可引起快速进展型牙周炎E.可造成三叉神经痛

85.患者女性，50岁，咬硬物致右上第二磨牙正中劈裂。拔牙前X线片显示患牙无龋及牙周病，根尖无阴影，上颌窦低位，腭根与上颌窦底重叠。术中腭根折断约2mm。问：拔除上第二磨牙需麻醉的神经是解析：无答案：(A)A.腭前神经和上牙槽后神经B.腭前神经和上牙槽中神经C.鼻腭神经和上牙槽前神经D.鼻腭神经和上牙槽中神经E.鼻腭神经和上牙槽后神经

86.患者女性，50岁，咬硬物致右上第二磨牙正中劈裂。拔牙前X线片显示患牙无龋及牙周病，根尖无阴影，上颌窦低位，腭根与上颌窦底重