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女生系解特女性特有的生殖系统解剖包括骨盆和内生器官及其相关组织与邻近器官解性生殖器解剖特点,对学习妇科学有很大的帮助。◆骨盆解剖骨盆是胎儿娩出时必经的通路大小形对分娩有直接影响骨是由骶骨尾及左右两块髋骨组成(图1)连接骨盆各部之间的韧带有骰结节韧带、骶棘韧带,此两韧带在妊娠期松弛分娩时胎儿通过的主要关节有骶骼关节关节骨合,这些关节活动在妊娠期稍有增加,也有利于胎儿顺利通过。◆外生器解剖外生殖器解剖指生殖器官的外露部分称外阴括耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织(图2)由阴阜、大阴唇、小唇、阴蒂等组成。
1.阜位于骨联合前面隆起的脂肪垫,有阴毛生长,呈尖端向下的三角形。阴毛为女性第二性征之一。2.阴唇靠近两股内侧的一对隆起的皮肤皱襞,其皮下脂肪层内含丰富的血管、淋巴管和神经,局部受伤易形成血肿婚妇女大阴唇自然合拢,经产妇的向两侧分开经后呈萎缩状。3.阴唇于大阴唇内侧的一对薄皱襞,表面湿润,色褐、无毛、富于神经末梢,故极敏感。4.蒂为位小阴唇之间顶端海绵体,有勃起性,阴蒂头富于神经末梢,极为敏感。5.道前庭小阴唇之间菱形区,前方有尿道口,后方有阴道口。6.庭大腺称巴氏腺。位于大阴唇后部,如黄豆大小,左右各一,腺管开口子小阴唇与处女膜之间的沟内如细感染可以形成脓肿或囊肿外还有尿道口阴口及处女膜。◆内生器解剖内生殖器解剖包括阴道、子宫、输卵管及卵巢,后两者又称为附件(图3、4)
1.道位于骨盆下部的中央,为性交器官,月经血排出和胎儿娩出的通道。环绕宫颈周围的部分称阴道穹窿,分前、后、左、右四部分。后穹窿较深,其顶端与子宫直肠陷凹贴接后为腹腔的最低部分临上作后穹窿穿刺术在此进行对断有重要价值也手术的途径。阴道上端比下端宽,后壁长约1012厘,前壁约~9厘。平时阴道前后壁贴近。阴道有较大的伸展性富有静脉丛,故局部受损伤易出血或形成血肿道黏膜受性激素影响,有周期性变化。2.子位骨盆腔中央,呈倒置的梨形,成年人的宫重约50克长7~8米,宽~5厘,厚23厘;子宫分子宫体、子宫颈,在子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分称子宫峡部子为一空腔器腔覆盖子宫内膜从青春期到更年期,子宫内膜受卵
巢激素的影响周期性改变并生月经时宫为精子到达输卵管的通道后,子宫为胚胎着床、发育、成长的所在;分娩时排出胎儿及其附属物。子宫颈内脏呈棱形,称为子宫颈管未产妇的子宫颈外呈圆形已妇的子宫颈外口呈横裂状子宫颈慢性炎症可引起糜烂,如不及时治疗可能恶变,形成宫颈癌。3.卵管一对细长而弯曲的管腔侧子宫角通连端游离与卵巢接近,便于摄取卵子。输卵管各部分(图5)①间质部或壁内部,是通入子宫壁内的部分,长约厘;②峡部在间质部外侧,长约23厘。输卵管妊娠常发生在此处;③壶腹部,在峡部外侧,管腔宽大,长约5~厘,如妊娠着床在处并发育,一旦破裂会引起严重出血;④漏斗部或伞部,为输卵管末端,开口于腹腔,呈游离状态。4.巢为一扁椭圆形的性腺,产生卵子及激素。成年女子的卵巢约4厘米×厘米1厘,重56克,呈灰白色;绝经后卵巢萎缩变小变硬。卵巢位于输卵管的后下方卵巢分皮质与髓质两部分质在外层其中有数以万计的始基卵泡(原始卵泡)及致密的结缔组织;髓质在卵巢的中心部分,含有疏松的结缔组织及丰富的血管神经、淋巴管及少量平滑肌纤维而无卵泡。◆邻近官女性生殖器官与骨盆腔其他器官不仅在位置上互相邻接且血管巴神经系统也相互有密切联系当某一器官病时可以影响及邻近器官故在妇产科疾病的诊断和治疗上互有影响与性生殖器官系较为密切的邻近器官有尿道膀胱、输尿管直肠及阑尾。女性尿道短而直,又接近阴道,易引起泌尿系统感染。膀胱位于耻骨联合之后、子宫之前,膀胱充盈可影响子宫及阴道,这对妇科检查手术及产科分娩都有重要意义输尿管位于临近子宫颈2厘处,在子宫脉的后方与之交叉,经阴道侧
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