培训资料健康生活远离癌症

培训资料健康生活远离癌症第1页/共33页癌症离我们有多远?癌症是一个全球性的公共健康问题。世界癌症发病率以年均3-5%的速度递增，癌症已成为人类第一位死因。世界共有癌症新发病例1040万，死亡病例650万，带瘤生存病例2500万;预计到2030年，这些数字将大幅上升。新发病例将达到2640万，死亡病例达到1320万，带瘤生存病例达到7500万。第2页/共33页恶性肿瘤发病率近年来年我国恶性肿瘤发病率：肺癌、乳腺癌分别位居男、女恶性肿瘤发病首位，男女恶性肿瘤死亡率最高的均为肺癌。第3页/共33页初步诊断暴露促进阶段发展阶段启动阶段第4页/共33页癌症发生的病因有哪些？内因：

一、遗传因素二、生活习惯

三、精神因素四、免疫因素

五、各种营养素比例失衡第5页/共33页癌症发生的病因有哪些？外因：

一、物理致癌因素

二、化学致癌因素

三、生物致癌因素第6页/共33页日常生活中有哪些致癌因素呢？第7页/共33页日常生活中的致癌因素食物吸烟酒精环境污染放射线紫外线遗传致癌因素促癌因子第8页/共33页肺癌的发病原因有哪些？1、吸烟

2、大气污染3、职业性、理化性致癌因素4、慢性肺部疾患5、饮食与营养第9页/共33页第10页/共33页肺癌的发病高危人群？1、有长期吸烟史，每天吸烟超过20支以上的人。2、生活在空气污染大的城市的人。3、有癌症家族史，出现肺部症状者。4、有肺部慢性疾病。5、因职业等关系经常接触化学致癌物品及放射性物

质辐射者。第11页/共33页常用肿瘤筛查项目分类影象学检查：彩超、X线、CT等血液检查：肿瘤标志物物理诊断：肛诊、乳腺及甲状腺检查细胞学诊断：TCT、阴道细胞学检查第12页/共33页肿瘤标志物检查的应用肿瘤标志物的概念：由肿瘤细胞本身产生（合成、释放）、表达、脱落，或是机体对肿瘤细胞反应而产生或升高的一类物质。肿瘤标志物的分类：血液肿瘤标志物、组织细胞肿瘤标志物第13页/共33页血液肿瘤标志物的分类胚胎抗原表达-不表达-表达甲胎蛋白、癌胚抗原糖脂及糖蛋白细胞膜蛋白异常（如糖基化）形成的抗原

CA199、CA50、CA724、CA242等激素、酶、蛋白正常组织有表达，肿瘤中过量表达生长激素、PSA、铁蛋白等第14页/共33页血液肿瘤标志物检查结果的判断甲胎蛋白AFP肝癌：70%增高，其中50%明显（10倍以上）。生殖腺肿瘤（睾丸癌、卵巢癌）。肝炎、肝硬化的增高在10倍以下。妊娠、胎儿异常。癌胚抗原CEA增高见于胰腺、结肠、直肠、乳腺、胃、肺恶性肿瘤。炎症、肝病、肺气肿、哮喘。吸烟。第15页/共33页癌抗原CA199胰腺、胆囊、胃肠恶性肿瘤。胰腺、胆管炎、胆石症、急性肝炎、肝硬化。癌抗原CA125卵巢癌、宫颈癌，乳腺及消化道恶性肿瘤。良性卵巢肿瘤、子宫肌瘤（3倍以下）。妊娠。第16页/共33页癌抗原CA153乳腺癌。卵巢癌、肺癌、肝癌、胰腺癌、肝硬化、肝炎、结节病、结核病、妇科疾病、乳腺良性病变、妊娠。癌抗原CA724卵巢癌、大肠癌、胃癌、乳腺癌、胰腺癌。正常人和良性胃肠道疾病。第17页/共33页PSAf-PSA前列腺特异性抗原

t-PSA游离前列腺特异性抗原前列腺癌、前列腺增生、前列腺炎。癌抗原CA242胰腺癌、结肠癌、胃癌，卵巢癌、子宫癌。良性疾病。神经元特异性烯醇化酶NSE小细胞肺癌、神经母细胞瘤第18页/共33页细胞角蛋白片断19Cyfra21-1

鳞状上皮细胞癌敏感性76.5%，腺癌47.5%，小细胞肺癌42.5%；

肺气肿、支气管炎、消化溃疡、肝病等也可轻度增高。鳞状上皮细胞癌抗原SCC

子宫颈癌、肺癌、头颈部癌

肝炎，肝硬化，肺炎，肾功能衰竭，结核等疾病，也有一定程度的升高。第19页/共33页肿瘤特异生长因子测定TSGF

属广谱肿瘤标志物，结肠癌、直肠癌、食道癌、肝癌、胃癌、及肺癌均可增高。第20页/共33页血液肿瘤标志物检查需注意的问题特异性和敏感性结合其它体检结果复查追踪排除假阳性和假阴性的出现质量控制标本、仪器、试剂、实验室规范提高诊断准确性第21页/共33页肿瘤标志物研究进展肿瘤分子生物学标志遗传性：家族性肿瘤（乳腺癌基因）遗传易感性（单核苷多态性）非遗传性：基因变异（p53基因）端粒酶端粒：位于染色体末端的一种特殊结构端粒酶：合成端粒DNA第22页/共33页常见肿瘤的筛查方法乳腺癌触诊、彩超、钼靶X线肺癌痰细胞学检查(常规方法、液基细胞学)

X线平片CT低计量螺旋CT（最新发布肺癌筛查检查）第23页/共33页胃癌幽门螺杆菌、胃蛋白酶原、胃镜肝癌

AFP、彩超胰腺癌CA199、彩超结直肠癌肛诊、便潜血、肠镜第24页/共33页卵巢癌

CA125、经阴道超声前列腺癌

肛诊、PSA、彩超宫颈癌阴道细胞学、液基细胞学、人乳头瘤病毒第25页/共33页其它筛查方法电子胃镜、肠镜尿液检查（尿液脱落细胞学检查）其他内窥镜第26页/共33页癌症是可以预防的WHO的三个1/3战略1/3癌症是可以预防；1/3癌症是可以早期经治疗而痊愈；1/3癌症病人也能通过现有的医疗措施提高病人的生命质量，改善预后。第27页/共33页癌症是可以预防的世界卫生组织估计，有40%的癌症是可以经由运动、健康饮食、不吸烟等方式预防。第28页/共33页癌症的预防措施.改变不良的饮食生活习惯。.戒烟，少饮酒。.精神调理。第29页/共33页健康生活远离癌症1、食物多样化

，多吃淀粉类食物和蔬菜、水果

2、不酗酒

3、减少红肉摄入量4、限制腌制食品的摄入并控制盐和调料的使用5、不要食用在常温下保存过久、可