ICC病理简表项目详述

ICC病理简表项目详述基本信息：简表编号，姓名，病理号，送检日期，自取标本肿瘤基本信息：肿瘤个数，卫星灶，肿瘤的最长径和最宽径肿块型：灰白，边界清楚，致密，实性，无包膜，分叶，远离肝门，与胆管没有肉眼可见的连接肿瘤大体生长方式：肿块型，管周浸润型，管内生长型，混合型，其他管周浸润型：沿肝内胆管生长，上游胆管阻塞扩张，胆管炎腔内生长型：典型的息肉状或乳头状肿物在管腔内生长，胆管管腔扩大混合型肿瘤组织学分类：腺癌，腺鳞癌，鳞癌，其他（具体名称

）肿瘤分化程度：高分化，高-中分化，中分化，中-低分化，低分化，未分化腺鳞癌鳞癌黏液癌透明细胞癌肉瘤瘤内纤维化程度：高，中，低硬化区域：丰富纤维组织，纤维基质数量≥肿瘤细胞的数量非硬化区域：主要为肿瘤细胞，间质细胞稀疏，纤维间质数量＜肿瘤细胞数量硬癌：最大切面硬化区域＞70%非硬癌：最大切面硬化区域＜70%包膜：

包膜完整：包膜侵犯：切缘：信息不能获得，R0，R1，R2边界是否清晰切缘距肿瘤最短距离JAMAsurgery57个研究，4756例病人项目结果项目结果平均年龄49-67岁神经侵犯29%肿瘤平均大小4.5-8.0cm胆管侵犯29%肿块型86%中位生存时间28个月肿瘤单个69%5年OS30%淋巴结转移34%预后不良因素年龄，肿瘤大小，个数，淋巴结转移，血管侵犯，肿瘤分化程度血管侵犯38%化疗和放疗对预后无益肿瘤浸润神经神经侵犯：癌细胞入侵，包围，穿透神经或沿肿瘤生长的能力（invadein,aroundandthrough）临床意义：与高复发率和低生存率有关神经微环境：丰富的细胞网络，维持和支持周围的神经细胞。这些支持细胞与癌症相互作用，促进肿瘤的侵袭和沿着神经扩散。巨噬细胞、成纤维细胞、施旺细胞PerineuralInvasionIsaPrognosticFactorinIntrahepatic

Cholangiocarcinoma2008WorldJournalofSurgeryIF:

2.766PerineuralinvasionwasdefinedascancercellsfoundintheperineuralspacesandextendingalongthemClinicopathologicStudiesonPerineuralInvasionofBileDuctCarcinoma1991AnnalsofSurgeryIF:

9.023Theperineuralinvasionwasdefinedastumorcellsfoundintheperineuralspacesandextendingalongthem.

MechanismsofPerineuralInvasion2016JNeurolSurgBSkullBaseIF:

1.068Perineuralinvasion(PNI)hasbeendefinedastheabilityofcancercellstoinvadein,around,andthroughnervesArrowhead：被侵犯神经；Arrow：正常神经肿瘤浸润脉管：微血管/微淋巴管ICC脉管侵犯肺癌淋巴管侵犯结直肠癌肝转移2-3侵犯胆管上皮4完全替代了胆管上皮（黑）/神经侵犯（红）/脉管侵犯（绿）5淋巴管侵犯6血管侵犯肿瘤浸润胆管Microscopicbiliaryandperineuralinvasionandclinicaloutcomeafterneoadjuvantbevacizumab-basedchemotherapyandliverresectioninpatientswithcolorectallivermetastases炎症程度评估：瘤内炎症细胞浸润：□无；□无-轻度；□轻度；□轻-中度；□中度；□中-重度；□重度交界区炎症细胞浸润：□无；□无-轻度；□轻度；□轻-中度；□中度；□中-重度；□重度正常肝组织炎症细胞浸润：□无；□无-轻度；□轻度；□轻-中度；□中度；□中-重度；□重度淋巴结转移：□未送检；□有（

/

）；□无（

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）肝门淋巴结：□未送检；□有（

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）；□无（

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）肝十二指肠韧带：□未送检；□有（

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）；□无（

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）胰腺后方：□未送检；□有（

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）；□无（

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）腹腔干：□未送检；□有（

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）；□无（

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）腹主动脉旁：□未送检；□有（

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）；□无（

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）其他部位的淋巴结：来源：□有，位置：

□无

转移：□有（

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）；□无（

/

）肉眼癌栓：□未送检；□有；□无

来源：□门静脉主干；□门静脉左支；□门静脉右支；□肝静脉；□下腔静脉；