从分子化学角度看护理学

武汉大学医学部HOPE护理学院委红锁2010302280043 2012/3/15 从分子角度看护理学随着科学技术的发展，化学与我们的生活越来越密切。化学在人类的生产和生活中发挥了不可替代的作用，这其中就不得不提到同样与我们息息相关的医学。化学是一门在原子、分子层次上研究物质的组成、结构、性质及其变化规律的科学；医学的主要任务是研究人体中的生理、心理和病理现象的规律，从而寻求预防、诊断和治疗疾病的有效方法，以保障人类健康。早在16世纪,欧洲化学家就提出化学要为医治疾病制造药物,1800年,英国化学家DovyH发现了一氧化氮的麻醉作用。后来乙醚的更加有效的麻醉作用被发现,使无痛外科手术和牙科手术成为可能。后来又发明了许多更好的麻醉剂。没有这些麻醉剂,现代外科手术是不可能实现的。1932年德国科学家DomagkG找到一种偶氮磺胺染料,使一位患细菌性败血症的孩子得以康复。在此启发下,化学家制备了许多新型的磺胺药物,并开创了今天的抗生素领域。近年来分子生物学、分子生理学、分子遗传学不断取得新进展，更加密切了化学与医学的联系。这些事实充分说明，现代医学的发展和进步离不开化学。作为一个护理学专业的学生，我们在平时的理论课和临床实习中已经接触到了很多医用高分子材料，下面我就来介绍一下相关的内容。医用高分子材料则是生物医用材料中的重要组成部分，主要用于人工器官、外科修复、理疗康复、诊断检查、患疾治疗等医疗领域。众所周知，生物体是有机高分子存在的最基本形式，有机高分子是生命的基础。动物体与植物体组成中最重要的物质——蛋白质、肌肉、纤维素、淀粉、生物酶和果胶等都是高分子化合物。因此，可以说，生物界是天然高分子的巨大产地。高分子化合物在生物界的普遍存在，决定了它们在医学领域中的特殊地位。在各种材料中，高分子材料的分子结构、化学组成和理化性质与生物体组织最为接近，因此最有可能用作医用材料。1949年，美国首先发表了医用高分子的展望性论文。在文章中，第一次介绍了利用PMMA作为人的头盖骨、关节和股骨，利用聚酰胺纤维作为手术缝合线的临床应用情况。50年代，有机硅聚合物被用于医学领域，使人工器官的应用范围大大扩大，包括器官替代和整容等许多方面。此后，一大批人工器官在50年代试用于临床。如人工尿道、人工血管、人工食道、人工心脏瓣膜、人工心肺、人工关节、人工肝等。进入60年代，医用高分子材料开始进入一个崭硅酮丙烯酸酯诞生了，由于硅成份的介入，使镜片的透氧性能进一步提高，其后又在此基础上衍生出多种透气硬镜材料，具有代表性的有氟硅丙烯酸酯和氟多聚体等。有机氟成分则使材料有更为良好的透氧性能。隐形眼镜材料必须是具备通气与通水性好、易消毒灭菌、透光性优良以及对人体生理适应性好的材料。科学家们将化学处理后的家蚕丝素水溶液凝固得到的块状物质用旋盘切削研磨，或者在丝素水溶液中添加甲醛、乙烯基化合物等，制得一种优质丝素膜，在含水状态下其透氧率与现在隐形眼镜使用的羟乙基异丁烯酸酷化合物几乎相等，此种丝素膜的可见光线透过率可达98%以上，它与人体软组织间具有良好的生物相容性。目前，日本已成功开发出隐形眼镜商业产品，而且还成功研制出了人工角膜等生物医学材料，中国在国家重点基础研究发展计划中也在组织力量开展这方面的研究。我们身边有很多人都在佩戴隐形眼镜，但是隐形眼镜对眼睛的损伤还是不能忽视，虽然现在的高分子材料已经使佩戴后镜片对人体的损伤大大减小了，我们还是要尽量注意。我介绍的这些只是冰山一角，在医院里，你还可能会看到人工瓣膜、人工脏及心脏辅助装置、人工角膜、人工食道等高分子医用材料。医用高分子材料制品种类繁多。从天灵盖到脚趾骨，从内脏到皮肤，从血液到五官都已有人工的高分子代用品。此外，还有药用高分子。这类高分子包括大分子化药物和药物高分子。前者是指将传统的小分子药物大分子化，如聚青霉素；后者则指本身就有药理功能的高分子，如阴离子聚合物型的干扰素诱发剂。医用高分子的发展巳有50多年的历史，其应用领域巳渗透到整个医学领域，取得的成果是十分显赫的。但距离随心所欲地使用高分子材料及其人工脏器来植换人体的病变脏器尚很远很远，因此尚需作深入的研究探索。高分子材料在医学领域的应用虽已取得了很大的成就，但很多尚处于试验阶段。如何将已取得的成果迅速推广到临床医学应用，以拯救更多患者的生命，需要高分子材料界与医学界的通力协作。并且我们还要考虑到高分子新型材料的价格不菲，病人的承受能力有限，希望科学家们可以继续研究出更经济实惠的分子材料。而我们作为学生，应该更好地掌握这些分子材料的用途，才能在临床上给病人更好的指导与宣教，并且熟练的运用这些材料减轻病人的痛苦，协助患者早日康复。参考文献： （1）刘斌，刘景晖．化学(医药卫生类)【M】．北京：高等教育出版社。2009．(2)袁婉清.大学化学,1994;(2):13（3）魏祖期.，《基础化学》第5版.，北京:人民卫生出版社,2001，(4)范红艳,中职卫校化学教学中渗透医学知识的尝试,《新课程研究(职业教育)》,2010年2期（5）萧燕梅,曹伟红,杨江英《海南医学》-2009年12期（6）HYPERLINK"/Locate.ashx?ArticleId=hainanyxyxb200901039&Name=%e