县域紧密型医共体建设可行性分析

县域紧密型医共体建设可行性分析加快推进县域紧密型医共体建设完善县域紧密整合型医共体运行保障机制建设，加强资源统筹，推动县域医共体内人、财、物、信息等优化融合，医共体管理体制、工作体系、政策体系、考核体系更加健全，全面实行上下一体的行政管理中心，实施县乡一体化、乡村一体化集约管理。加强责任、管理、服务、利益四方面共同体建设，促进患者有序转诊、信息互联互通、医防深度融合，不断推进优质医疗资源下沉与扩容。强化医共体内部绩效考核和结果运用，提高县域医疗卫生服务体系整体绩效。健康水平对经济发展的促进作用经济发展从根本上说是生产力发展的结果，生产力诸要素中最重要的要素是具有一定体力、智力和劳动技能的人，人的健康与智能对生产力的发展起着决定性的作用，也就是说人群健康水平的提高必将对社会经济的发展起到推动作用。（一）有助于延长劳动力的工作时间，创造更多的财富建国以来，我国居民的平均期望寿命从35岁增加到现在的70岁以上，以60岁退休计算，平均每个劳动者延长工作25年。我国学者测算1950～1980年间，仅由于延长寿命所创造的经济价值每年约773亿美元，相当于我国80年代国民生产总值的24％左右。前苏联施特米林院士的研究表明，20世纪60年代前苏联公共卫生事业曾一度较为成功，国民收入增加部分的1／5以上是靠防治疾病、降低患病率和死亡率而获得的。（二）有助于降低病、伤缺勤的损失据调查估算，1988年初的上海甲型肝炎爆发流行，因患甲肝损失劳动日299万天，由于陪护损失劳动日167万天，造成直接经济损失5．08亿元，间接经济损失5．57亿元，合计10．65亿元，这个估算数是上海市当年全年卫生事业费用的4．O倍，是预防经费的24．65倍。（三）有助于提高劳动效率身体健康是智力发展和学习科学文化知识、掌握工作技能的先决条件。没有人群健康就没有工作的高效率和社会经济的高速发展。在一定的社会经济条件下，人群健康对于经济发展具有积极的促进作用。开展职业健康促进的意义职业健康促进（又称作业场所健康促进）指从企业管理策略、支持性环境、、健康教育、卫生服务等方面，采取综合性干预措施，以期改善作业条件、改变职工不健康生活方式、控制健康危险因素、降低病伤及缺勤率，从而达到促进职工健康、提高职业生命质量和推动经济可持续发展的目的。（一）是改善我国职业卫生现状的重要手段职业健康促进涵盖了职业和非职业性健康，通过用人单位、劳动者共同参与，兼顾行为矫正和环境改造的综合干预，构成个多方协作的职业卫生与安全的服务管理体系，这一体系的运行将很大程度上制约影响健康的危害因素，有利于改善我国职业卫生现状。（二）人人享有职业卫生保健目标的实施的重要途径职业人群约占世界人口的50%~60%，我国工业企业职工人数约为2亿，他们是社会中最富有生命力和创造力的生产要素。但职业人群面临比一般人群更为突出的健康问题，通过职业健康促进模式，可以优化职工的心理行为、生活及作业方式和社会适应状况。（三）是预防为主卫生工作方针的重要休现职业健康促进强调三级预防中的一级预防甚至更早阶段即从根本上消除对职业性有害因素的接触。（四）是增强企业竞争力和经济可持续发展的重要保障据美国密执安州对20岁以上职工健康危险因素终生干预效果估算，健康促进的投入与效益比，以使用汽车安全带与戒烟教育为例，分别达到1:105．07与1:15．26（按美元计）。由于职业危害因素及不良的生活方式会造成作业能力下降、作业寿命缩短以及医疗费用增加，所以采用投入低、收效高的职业健康促进模式，开展全方位的职业卫生服务、干预和管理将极大地影响经济发展和进步。我国职业卫生现状（一）人数多目前，我国接触职业危害人数、职业病患者数、死亡数及新发病人数，均居世界首位。职业病危害以粉尘为主，职业病患者中尘肺病占71%，中毒占20%。每年因职业病产生的直接和间接经济损失合计达3000亿元，所造成的社会影响也很大。（二）我国人均职业卫生投入明显不足与经济发展水平极不适应。传统的职业危害尚未得到完全控制，新的职业危害不断产生。我国已经形成职业卫生监督与技术服务网络，但存在专业技术人员比例较低以及后备力量不足等问题，疾病信息监测系统也不健全。（三）一些用人单位无视劳动者健康权益职业病危害问题突出，劳动者特别是农民工的健康权益得不到保护，劳动者自身也缺乏健康权益和自我保护意识。同时，地方保护主义问题依然存在，职业病危害因素转移严重。（四）职业卫生工作涉及多个部门协同工作机制尚未充分建立，职业病相关法律法规贯彻执行及职业病防治知识宣传力度不够。经济发展对卫生健康水平的影响（一）经济发展促进健康水平的提高分析经济因素（economicfactor）对健康的影响，常常用反映经济发展的指标及居民健康指标进行综合分析。衡量经济发展的主要指标是国民生产总值（GNP）或国内生产总值（GDP）以及人均国民生产总值。国民生产总值反映一个国家或地区的综合经济实力；人均国民生产总值则排除了人口因素影响一便于国家或地区间的比较，是分析经济因素与健康关系的重要指标。全世界范围的统计资料表明，一个国家、一个地区的宏观经济发展水平与居民健康状况之间具有非常密切的联系。从时间跨度看，随着第二次世界大战之后世界各国经济的迅速发展，生物技术不断进步，全世界人口的平均期望寿命从1950年的48岁提高到2000年的67岁，在短短的50年时间内有了很大的提高。而中国人的平均期望寿命则从1950年的38岁提高到2000年的71岁。从地区跨度看，不同经济水平的国家之间，健康水平也存在显著差异。与发达国家比较，发展中国家的健康状况则要差得多。（二）经济发展促进健康水平提高的途径1、经济发展提高了居民物质生活水平经济发展为人们提供了衣、食、住、行的基本物质基础，提供了充足的食物营养，安全饮用水和基本的药物供应，促进了人类物质生活条件及卫生状况的改善，从而有利于居民生活质量和健康状况的提高。2、经济发展有利于增加卫生投资促进医疗卫生事业发展国家、社会对卫生保健的投入及卫生服务的组织实施过程直接关系到人民的健康。卫生事业的投入和医学科学技术的进步，为预防控制和消灭某些疾病创造了较好的物质条件。3、经济发展通过对教育的影响间接影响了人群健康人们受教育的水平的高低将影响他们接受卫生保健知识，开展自我保健活动的能力。进而影响人群的健康水平。健康产业现状随着经济的飞速发展和国民健康意识的不断增强消费需求不断增加，法规越来越健全，市场一定会越来越大，行业发展会更快，蛋糕越来越大，企业的利润就会更好，而不是更高。消费者日益理性，保健品定时期内一定会从暴利走向微利但企业获利的时间和企业的寿命会更持久。已经把健康产业纳入整体规划纲要，大健康产业范围函盖:医疗、药业医疗器械;亚健康调理、体检、干预、康复;保健食品保健用品、保健服务。卫生部的以和谐我生活、健康中国人'为主题的全民民健康生活方式国家行动，对行业的推动力是很大的，1万亿是这么来的。以生物技术、生命科学、医疗卫生、营养保健、健身休闲等多元化发展的健康产业已成为21世纪引导全球经济发展和社会进步的重要产业。近十年来，健康产业在国民经济中的比重不断上升，特别是保健行业，已成为推动我国经济发展的又一新兴动力。中国保健行业尽管当前规模小，存在的问题多．但经过前期的快速发展已经逐渐壮大。随着人民生活水平的不断提高和生活方式的改变，以加快转变经济发展模式为主线，深化改革开放，保障和改善民生、发展战略性新兴产业，加快发展现代服务业、推进基本公共服务均等化等方针尤其是卫生部健康中国2020战略的出台，为我国健康产业发展拓展了广阔的前景。卫生与健康的关系（一）身体卫生与健康的关系日常生活中，个人的卫生清洁十分重要，而且个人的卫生习惯与自身的健康也是息息相关的。当一个人不注意他自身的卫生时，他可能就会因此沾上了病菌，使他的健康受到影响。在生活中，不仅仅只是洗手联系着人们的健康，不刷牙，不洗脸，不剪指甲等不良习惯也会使自身健康受到威胁。可见，个人的卫生与健康的关系是密切的。而小学生的个人卫生也不容忽视，特别在学校里每天接触到大量的人和物。在人数众多的课室里，不注意自己的个人卫生不但给危害自己的健康，而且很容易会影响到别人。1、学生的卫生观念薄弱，很多是一种强迫心理或从众心理在学校里，为了使自己那班能成为文明班，被迫规规矩矩地把垃圾扔到应该扔到的地方去。但是，一走出学校门口，就随便扔垃圾。因为没有了学校的规矩，所以就有这样的心态:在街上扔垃圾不用罚，用不着这么规矩了。还有的学生自以为别人看不见:在学校里，不是每一个学生都是这么守规矩的，但是也不想被抓到，就把垃圾扔在一些不显眼的地方，就以为能逃出别人的法眼。2、对健康常识了解不多如学生认为早餐前洗手没必要:每天在学校都是上完了第一节课再吃早餐的。那么手就会沾到很多的细菌。但是，到吃早餐的时候，又没有一个人会去洗手。这是为什么呢?因为学生认为特意为了吃一顿早餐而去洗手不方便、没有必要。这样的话，学生们每天就会把许许多多的细菌吃进肚子里，那样就很容易导致疾病的发生，影响了健康。3、在家的卫生习惯也不好自小没有养成良好的卫生习惯，贪图方便。如学生以为饭盒不洗也没关系:有时候学生会将饭盒带到学校，但是，有一些同学吃完后拿去随便洗洗就了事了。难道真的是这么简单吗?既然要回家，为什么不回家用洗洁精认真地冲洗一次，然后再放进消毒柜里消毒呢?个人的卫生与健康息息相关，可能有的时候一不小心就会遭受细菌了。这样的情况的发生，有一大部分是因为人们的意识不强引发的。在此基础上还要强化环境卫生和体育运动对健康的作用。在日常生活中健康的三要素是:日光、空气、水。保持环境卫生的重要，保护环境的美化，爱护益虫、益鸟和花草。创造良好的学习环境，教室、家庭居室的采光和通风。劳逸结合，安排好一天的学习，锻炼与休息时间，以及怎样有意义的度过休假日。（二）心理卫生与健康的关系小学生心理健康教育是根据小学生生理、心理发展的规律和特点，运用心理学的教育方法和手段，培养小学生良好的心理素质，促进小学生身心全面和谐地发展和整体素质全面提高的教育