变态心理学新教材

变态心理学新教材2023/3/141第一页，共六十二页，2022年，8月28日概述人群中存在正常心理活动和异常心理活动；心理正常群体心理异常群体：精神障碍占中国人群13.47%（1993）2023/3/142第二页，共六十二页，2022年，8月28日精神障碍人群心理活动并不全是异常人格有缺陷并伴有思维障碍感知觉可能是正常的系统治疗后异常部分能得到改善或完全矫正正常与异常有相互转化的可能性在人群中永远并存2023/3/143第三页，共六十二页，2022年，8月28日第一单元变态心理学的对象变态心理学是心理学的一个分支学科，研究正常心理与异常之间的差异。1、对象：研究各类形式的变态心理和行为。具体内容：变态心理的定义？是如何发生的？自身有哪些种类？不同种类的异常心理与行为有哪些性质与特点？它有哪些具体表现形式？对人的认知功能和社会功能有怎样的破坏？造成怎样的痛苦？2023/3/144第四页，共六十二页，2022年，8月28日变态心理学与精神病学的区别2023/3/145第五页，共六十二页，2022年，8月28日第二单元学科简史一、对心理异常现象的早期关注1、公元前400年古希腊医生希波克拉底（Hippocrates）提出天才的推论、体液学说2、公元5世纪到17世纪宗教神秘主义占绝对优势2023/3/146第六页，共六十二页，2022年，8月28日3、公元17世纪后文艺复兴运动精神病学从酷刑中解放精神病人2023/3/147第七页，共六十二页，2022年，8月28日4、公元17世纪中叶神经科学的发展1861年法国医生布罗卡发现运动性失语区帕斯德对身体疾病提出“细菌理论”2023/3/148第八页，共六十二页，2022年，8月28日中国的历史与现状如何？2023/3/149第九页，共六十二页，2022年，8月28日原始社会的祖先信奉“万物有灵”认为一切自然现象都是神鬼所然，如星球运动等。治疗方法也主要是请神、驱鬼等等。2023/3/1410第十页，共六十二页，2022年，8月28日春秋战国时期（公元前770--公园前222年）我国最早的医学经典著作内经中就有涉及到心理异常和心身关系的内容，如：喜伤心、怒伤肝、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾等成为了心身医学研究的至理名言。2023/3/1411第十一页，共六十二页，2022年，8月28日二、对心理异常现象的现代说明（一）精神分析的理论解释1、精神分析的创始人——弗洛伊德解释异常心理现象的两个基本命题A、心理过程主要是潜意识，意识心理过程则仅仅是整个心灵的分离的部分和动作；B、性的冲动都是神经症和精神病的重要起因。S.Freud1856-19392023/3/1412第十二页，共六十二页，2022年，8月28日2、依据上述两个命题，有以下判断：（1）人类的生物本能，是心理活动的动力——力比多(libido);（2）力比多在幼年期驱动人的性心理发展，自出生起到发展结束，有三个发展阶段：口腔欲阶段、肛门欲阶段、生殖器欲阶段。人格发展理论（性心理发展学说）2023/3/1413第十三页，共六十二页，2022年，8月28日1、口欲期（婴儿期）：0-1岁2023/3/1414第十四页，共六十二页，2022年，8月28日2、肛欲期（幼儿期）：2-3岁2023/3/1415第十五页，共六十二页，2022年，8月28日3、性蕾期（生殖器欲期，学前期）：3-5岁奥狄蒲斯情结（OedipusComplex）底比斯国王拉伊俄斯、王后伊俄卡斯特俄底浦斯、斯芬克斯之谜2023/3/1416第十六页，共六十二页，2022年，8月28日儿童在心理发展到3-6岁这个阶段的心理特点。就是对异性父母的一方有了强烈的爱和占有的渴望，而对同性父母的一方则想有排斥，将其赶走甚至让其死去的愿望。但是父母双方是一对夫妻，又都是他所需要的重要的人。这就构成了孩子与父亲和母亲之间的三角关系。而在此之前的婴儿阶段，孩子主要面临的是与母亲的两人关系。2023/3/1417第十七页，共六十二页，2022年，8月28日Oedipuscomplex可以来解释每个人都经验到的“渴望”

‘抑制’及“爱恨交织”

的感觉，且都需要在其中找到平衡点。在三角关系中男孩对母亲是渴望的，但他又要节制自己的欲望，抵御母亲带来的诱惑。对于父亲是攻击和排斥的，但同时又害怕受到他的惩罚和报复(被阉割)，并进一步产生内疚感。2023/3/1418第十八页，共六十二页，2022年，8月28日中华文化中的奥狄蒲斯情结父子关系:薛仁贵与薛丁山--儿被父先杀，父被儿后杀

（薛仁贵《征东征西》《汾河湾》《射雁滩》）2023/3/1419第十九页，共六十二页，2022年，8月28日母子关系柳迎春与薛丁山（京剧《寒窑》）“白天一同吃饭，到了晚上，还搂住在一起睡觉呢”.二十四孝：儿子孝顺母亲#中国社会文化中能够接受母子的亲密关系，儿子可能到了少年时期还跟母亲一起睡觉。中国人角度：不带性的，只有母爱和孝西方眼光看来：是病态的关系，近乎乱伦在这种关系下，可以说中国的儿子对母亲潜意识的“性爱恋”受到社会高程度的容忍。中国常见的婆媳问题（娶了媳妇忘了娘）2023/3/1420第二十页，共六十二页，2022年，8月28日“哪吒闹海”作品中大量的象征提示俄狄浦斯情结的存在，母亲在俄狄浦斯情结的形成中有重要作用。哪吒也是先将身杀，还给了父母的养育之恩，后被太乙真人救儿复生。

拯救幻想和被动攻击是中国人Oedipus情节的重要防御方式。2023/3/1421第二十一页，共六十二页，2022年，8月28日解决办法

西方：杀父夺位，恋母情结

中国：反抗压力——弑父失败（丹朱情结）避免争执——绝对服从（舜帝情结）自我阉割（太监情结\《雷雨》周萍/《家春秋》觉新）避世（宝玉情结）2023/3/1422第二十二页，共六十二页，2022年，8月28日父母对孩子Oedipus情节的处理和涵容非常重要母亲一方面要能够享受儿子对她的迷恋，同时又不能出现诱惑性的行为。父亲应该平静的享受孩子对母亲的迷恋，不必感觉被威胁，并随时准备好做儿子的榜样，同时接纳儿子对他的攻击渴求和贬抑。儿子将父亲作为认同的对象，使得自己逐渐接受父母本是夫妻，自己无法第三者插足。儿子自己需要认同父亲作为男人的方式一样，走自己成长的路，成为一个男人娶寻找自己的另一半。2023/3/1423第二十三页，共六十二页，2022年，8月28日4、潜伏期（学龄期）：6-11岁5、生殖期（青春期）：12岁-成人人格发展异常表现

口欲期：抚养不周——成年后爱说大话，自私，好吃

肛欲期：引导欠佳——成年后过分的慢条斯理，生活刻板

性蕾期：沉溺——负罪感，有很强的自恋倾向，孤僻离群2023/3/1424第二十四页，共六十二页，2022年，8月28日GeorgeW.Bushandhisworkingwife?

2023/3/1425第二十五页，共六十二页，2022年，8月28日（3）人的心理结构最上层:意识中间层:前意识最下层:潜意识举例：海上冰山、喝醉酒的人遗忘，笔误、神经症症状等2023/3/1426第二十六页，共六十二页，2022年，8月28日（4）人格则由本我、自我和超我构成。超我（superego）：社会化产物——社会规范、道德原则自我（ego）：有意识行为——现实原则本我（id）:生理本能，企图满足——快乐原则2023/3/1427第二十七页，共六十二页，2022年，8月28日举例：△西游记唐僧——超我紧箍咒西游记的故事中国人的成长2023/3/1428第二十八页，共六十二页，2022年，8月28日孙悟空——自我2023/3/1429第二十九页，共六十二页，2022年，8月28日猪巴戒——本我2023/3/1430第三十页，共六十二页，2022年，8月28日△由猴性到佛性——孙悟空与中国人的成长

孙悟空受社会压力（如来佛、紧箍咒等），强迫他学习怎样适应人际关系。

唐僧师徒一行五行历强九九八十一难取得真的佛经，提示一个人，经过长期锻炼，才可以被信任，不需要外在的约束。2023/3/1431第三十一页，共六十二页，2022年，8月28日△孔子曰：人到七十才可以“从心所欲，不逾矩”。2023/3/1432第三十二页，共六十二页，2022年，8月28日△孟子曰：

天降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为，所以动心忍性，增益其所不能。2023/3/1433第三十三页，共六十二页，2022年，8月28日在中国人成长中，不单是“原我”受扼杀，就是“自我”的发展也受到很大的阻力。中华文化一方面扼杀“原我”的发挥，早早要求孩童放弃天真和自然，每一步都要循规蹈矩，否则就有长者念紧箍咒；同时，孩童需要经过一段漫长的里程才可以做一个真正有自主权的“成人”；而且，要是还有父母在堂，儿子在父母面前还是要做一个乖儿子。2023/3/1434第三十四页，共六十二页，2022年，8月28日（5）人们为了防止冲突引起的焦虑，具有防止焦虑的能力，这种能力称为“防御机制”压抑窈窕淑女，君子好逑投射我见青山多妩媚，青山见我亦多情反向此地无银三百两合理化“酸葡萄”心理，“阿Q精神”升华化悲痛为力量抵消打碎碗——岁岁平安幽默相声“洗脚城”2023/3/1435第三十五页，共六十二页，2022年，8月28日3、精神分析理论对心理异常现象的解释（1）合理地度过“性心理”发展的每个阶段，是未来心理健康的充分条件；心理刺激太多心理刺激太少性心理“固着”性心理“退化”未来人格的变态异常性心理发展受到挫折2023/3/1436第三十六页，共六十二页，2022年，8月28日（2）“自我”必须随时随地的学习外部世界，以便理性地处理“本我”与“超我”的冲突和矛盾，所以时常体验焦虑与紧张。2023/3/1437第三十七页，共六十二页，2022年，8月28日（3）克服冲动的心理过程防止抵御和消除焦虑克制、压抑非理性冲动压抑力量不足冲突、矛盾、非理性冲破防线异常心理与行为冲突、矛盾、非理性冲不破防线意识不到的痛苦隐藏到潜意识扭曲的形式变相表达自己显形梦、隐性梦、口误、失误、遗忘、神经症症状（焦虑、紧张、强迫、转换和分离性癔症、疑病、躯体化）潜意识2023/3/1438第三十八页，共六十二页，2022年，8月28日4、简评[1]历史的眼光评价心理分析理论与创始人弗洛伊德；[2]弗洛伊德的历史贡献，不仅在于心理学方面，而且在哲学方面；[3]对精神分析学说的压力主要来自宗教；2023/3/1439第三十九页，共六十二页，2022年，8月28日[4]心理学界的批评它不能得到实证研究的证实（方法论）；[5]弗洛伊德理论是对自己临床经验的分析与总结，思考症状背后的意义是什么？[6]弗洛伊德是从潜意识出发，逐步构建精神分析理论；[7]“新精神分析”代替“经典精神分析”；[8]现代神经科学对异常心理的解释革命性替代“精神分析理论”。2023/3/1440第四十页，共六十二页，2022年，8月28日锯箭止创的故事有人中了箭，请外科医生治疗，医生将箭干锯下，即索谢礼。问他为什么不把箭头取出？他说：那是内科的事，你去寻内科好了。2023/3/1441第四十一页，共六十二页，2022年，8月28日（二）行为主义的解释代表人物巴甫洛夫的经典条件反射学说----狗B.F.Skinner操作条件反射学说----小白鼠A.Bandura社会学习理论----人2023/3/1442第四十二页，共六十二页，2022年，8月28日巴甫洛夫的经典条件反射学说----狗用高级神经活动学说直接说明人的心理现象，并通过“实验神经症”的模型解释“心理冲突”的机制。步骤1、通过动物实验，由此判断高级神经系统（大脑皮质）功能的病理生理机制，比如兴奋、抑制、兴奋与抑制的集中与扩散过程、互相正负诱导过程等；2023/3/1443第四十三页，共六十二页，2022年，8月28日2、再通过对临床病人的观察；3、最后用类比的方法来解释人的异常心理现象，如生活事件使人兴奋，同时又必须努力克制自己，大脑皮质兴奋与抑制过程产生冲突，冲突一旦持久不消除并打破神经过程的平衡，人的神经功能便会紊乱，产生神经症或精神病。2023/3/1444第四十四页，共六十二页，2022年，8月28日斯金纳（B.F.Skinner）

操作条件反射学说----小白鼠2023/3/1445第四十五页，共六十二页，2022年，8月28日2023/3/1446第四十六页，共六十二页，2022年，8月28日班杜拉（A.Bandura）

社会学习理论----人强调社会因素的对人类行为的影响，人与人之间有相互关系；与动物有区别：个人的行为受外部和内部双重因素的影响；认知的重要性。2023/3/1447第四十七页，共六十二页，2022年，8月28日（三）存在-人本主义心理学的解释1、潜能：无论就生理方面或心理方面，都具有趋向完善的性质和特点。解释：心理问题和心理异常就是由于“潜能”趋于完善的特征受到阻碍，是“自我”无法实现的结果。2023/3/1448第四十八页，共六十二页，2022年，8月28日2、存在焦虑马斯洛认为心理异常最基本的表现是“存在焦虑”，就是“存在——个体的自由、独立性”与“责任——维护赖以生存的群体（人类社会）”的冲突。两者的对立跟随人的一生。这种对立造成的焦虑，又称为人的“基本焦虑”。2023/3/1449第四十九页，共六十二页，2022年，8月28日小结真理侧面精神分析

----人的生物本能可以是人类心理的动力之一。行为主义----人类无论是在种系进化中，或在个体发育中，其定向反射（探究反射）作为一种适应环境和积累经验的本能（或称之为“认知本能”），绝对是心理发展的动力之一。人本主义----把握了人类社会性的合理内核，即个体与群体的矛盾对立统一问题。2023/3/1450第五十页，共六十二页，2022年，8月28日正常心理与异常心理及其区分2023/3/1451第五十一页，共六十二页，2022年，8月28日第一单元正常心理与异常心理的概念正常心理活动的三大功能：1、能保障人作为生物体顺利地适应环境，健康地生存发展；2、能保障人作为社会实体正常地进行人际交往，在家庭、社会团体、机构中正常地肩负责任，使人类赖以生存地社会组织正常运行；3、能使人类正常地、正确地反映认识客观世界地本质及其规律性，以便创造性地改造世界，创造出更适合人类生存的环境条件。2023/3/1452第五十二页，共六十二页，2022年，8月28日异常心理活动的特点丧失了正常功能的心理活动，无法保证人的正常生活，而且以其异常的心理特点，随时破坏人的身心健康。2023/3/1453第五十三页，共六十二页，2022年，8月28日第二单元正常心理与异常心理的区分一、常识性的区分——依据日常生活经验1、离奇怪异的言谈、思想和行为；2、过度的情绪体验和表现；3、自身社会功能不完整；4、影响他人的正常生活。2023/3/1454第五十四页，共六十二页，2022年，8月28日二、非标准化的区分1、统计学角度：将心理异常理解为某种心理现象偏离统计常模；2、文化人类学角度：将心理异常理解为对某一文化习俗的偏离；3、社会学角度：将心理异常理解为对社会准则的破坏；2023/3/1455第五十五页，共六十二页，2022年，8月28日4、精神医学角度：将心理异常理解为古怪无效的