神经系统脑神经

脑神经ThecranialnervesI嗅II视Ⅲ动眼，Ⅳ滑Ⅴ叉Ⅵ外展，Ⅶ面Ⅷ听Ⅸ舌咽，迷副舌下神经全。当前1页，总共102页。重点提示：1.掌握脑神经的数目、名称及总的纤维成份；2.掌握三叉神经、面神经、迷走神经和舌下神经的主要分布及其一般功能；3.熟悉视神经、动眼神经和副神经的主要分布及其一般功能。当前2页，总共102页。复习当前3页，总共102页。躯体运动核

名

称

位置

相关脑N

分布区

动眼N核

上丘动眼N

5块oculomotorn.水平眼外肌

舌下N核

舌下N舌下N

舌肌

△深方展N核

面N丘展N外直肌水平滑车N核

下丘滑车N上斜肌水平当前4页，总共102页。

Generalsomaticmotornuclei

一般躯体运动核Nucleusofoculomotorn.动眼神经核Nucleusoftrochlearn.

滑车神经核Nucleusofabducentn.

展神经核Nucleusofhypoglossaln.舌下神经核当前5页，总共102页。

名称

位置

相关脑N

分布区三叉N

脑桥

三叉N

咀嚼肌运动核

中部躯体运动核面N核

脑桥

面N

表情肌下部疑核

延髓IX,X腭咽喉肌上部XI副N核

颈髓副N

胸锁乳突肌

1~6斜方肌当前6页，总共102页。Specialvisceralmotornuclei

躯体运动核Motornucleusoftrigeminaln.

三叉神经运动核Nucleusoffacialn.

面神经核Nucleusambiguus

疑核Accessorynucleus

副神经核当前7页，总共102页。内脏运动核

名称

位置

相关脑N

分布区动眼N上丘

动眼N

睫状肌副核水平瞳孔括约肌上泌脑桥

面N

泪腺涎核下部舌下腺

下颌下腺下泌延髓

舌咽N腮腺涎核上部迷走N

X△

迷走N颈、胸、腹

背核

深方

大部脏器当前8页，总共102页。内脏感觉核名称位置相关脑N分布孤束核延髓头部

VII舌粘膜IX味蕾尾部

IX舌咽喉和

X胸腹腔脏器当前9页，总共102页。躯体感觉核

名

称

位置

相关脑N

分布

V中脑核

中脑V

咀嚼肌本体觉V脑桥核

脑桥V面眶中部鼻口

V脊束核

脑桥V痛温下部触觉

延髓当前10页，总共102页。特殊躯体感觉柱

名称

位置

相关脑N

分布

蜗

听结节蜗N

螺旋器

N核深方前庭前庭区前庭N

壶腹嵴

N核深方球囊斑

椭圆囊斑当前11页，总共102页。脑神经Thecranialnerves顺序和名称纤维成分分布当前12页，总共102页。当前13页，总共102页。224：Ⅲ、Ⅳ：Ⅴ、ⅥⅦ、Ⅷ：Ⅸ、ⅩⅪ、Ⅻ顺序和名称当前14页，总共102页。Ⅰ端脑(嗅球)Ⅱ间脑(视交叉)

Ⅲ中脑(脚间窝)Ⅳ中脑(下丘下方)Ⅴ脑桥(脑桥基底与小脑中脚交界处）Ⅵ脑桥(延髓脑桥沟)Ⅶ脑桥(延髓脑桥沟)Ⅷ脑桥(延髓脑桥沟)IX延髓(橄榄后沟)Ⅹ延髓(橄榄后沟)Ⅺ延髓(橄榄后沟)Ⅻ延髓(橄榄前方)脑神经与脑相连的部位当前15页，总共102页。共4种★

躯体运动纤维☆

躯体感觉纤维●内脏运动纤维（副交感纤维）○

内脏感觉纤维每对脑神经纤维数目、种类不同纤维成分当前16页，总共102页。脑神经概况嗅神经○视神经☆动眼神经★

●滑车神经★三叉神经☆

★展神经★面神经★

●

○前庭蜗神经☆舌咽神经○

●★迷走神经●

○★☆副神经★舌下神经★I.II.III.IV.VI.V.VII.VIII.IX.X.XI.XII.脑神经性质歌诀

一二八对性质感，运动舌副动滑展；

舌咽迷走三叉面，感觉运动混合全。

当前17页，总共102页。感觉性神经：Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ(只含感觉纤维)运动性神经(只含运动纤维）Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ混合性神经(含感觉、运动纤维)Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ脑神经的分类当前18页，总共102页。理解脑神经进出颅腔的部位复习颅底内面观当前19页，总共102页。Ⅰ←筛孔Ⅱ←视神经管Ⅲ→眶上裂Ⅳ→眶上裂Ⅴ-1←眶上裂Ⅴ-2←圆孔Ⅴ-3

←卵圆孔Ⅵ→眶上裂Ⅶ

←内耳门Ⅷ

←内耳门Ⅸ

←颈静脉孔Ⅹ

←颈静脉孔Ⅺ→颈静脉孔Ⅻ→舌下神经管脑神经进出颅腔的部位←表示“入颅”→表示“出颅”当前20页，总共102页。脑神经名称、性质、连脑部位及进出颅腔部位顺序名称性质连脑部位进出颅腔部位Ⅰ嗅神经感觉性端脑筛孔Ⅱ视神经感觉性间脑视神经管Ⅲ动眼神经运动性中脑眶上裂Ⅳ滑车神经运动性中脑眶上裂Ⅴ三叉神经混合性脑桥眼神经经眶上裂上颌神经经圆孔下颌神经经卵圆孔Ⅵ展神经运动性脑桥眶上裂Ⅶ面神经混合性脑桥内耳门→茎乳孔Ⅷ前庭蜗神经感觉性脑桥内耳门Ⅸ舌咽神经混合性延髓颈静脉孔Ⅹ迷走神经混合性延髓颈静脉孔Ⅺ副神经运动性延髓颈静脉孔Ⅻ舌下神经运动性延髓舌下神经管脑神经共12对，其排列顺序一般用罗马数字表示.当前21页，总共102页。分布主要分布到头面部，部分分布到颈部、胸、腹腔脏器和背部当前22页，总共102页。I嗅神经(Olfactorynerve)当前23页，总共102页。⒈嗅神经：嗅神经是由嗅细胞（双极神经元）的中枢突集合成的20多条嗅丝。⑴连接脑的部位：大脑半球额叶下面的嗅球。⑵进入颅腔的孔裂：筛孔。⑶分布与功能：鼻腔嗅部粘膜，传导嗅觉。当前24页，总共102页。当前25页，总共102页。II视神经(Opticnerve)当前26页，总共102页。⒉视神经：是视网膜神经节细胞的轴突在视神经盘处集合而成。⑴连接脑的部位：间脑的外侧膝状体。⑵进入颅腔的孔裂：视神经管。⑶分布与功能：视网膜视部，传导视觉。当前27页，总共102页。视觉visual传导通路感受器视锥、杆细胞周围突第一级N元视网膜双极细胞中枢突第二级N元视网膜神经节细胞交叉视交叉第三级N元两侧外侧膝状体投射纤维两侧视辐射(内囊后肢)两侧距状沟两侧皮质大脑皮质视N两侧视束视网膜双极细胞周围突视网膜双极细胞中枢突睫状N节外侧膝状体当前28页，总共102页。当前29页，总共102页。III动眼神经(Oculomotornerve)当前30页，总共102页。⑴连接脑的部位：中脑的脚间窝。⑵出颅腔的孔裂：眶上裂。当前31页，总共102页。⑶分布与功能：动眼神经核动眼神经副核支配提上睑肌，四条眼外肌(除上斜、外直肌外)（睫状神经节）瞳孔括约肌，睫状肌当前32页，总共102页。动眼神经副交感纤维睫状神经节当前33页，总共102页。⑷一侧动眼神经损伤的表现：上睑下垂，眼外斜视，瞳孔扩大，瞳孔对光反射消失。当前34页，总共102页。OculamotorparalysisAbducentnerveinjury当前35页，总共102页。瞳孔对光反射

pupillaryreflexes通路视锥细胞视杆细胞双极细胞周围突双极细胞中枢突节细胞视N视交叉两侧视束

两侧上丘臂顶盖前区两侧动眼N副核两侧动眼N两侧睫状N节两侧睫状短N两侧瞳孔括约肌双极细胞光线睫状N节外侧膝状体当前36页，总共102页。眶上裂IV滑车神经(Trochlearnerve)滑车神经核支配：上斜直肌当前37页，总共102页。滑车神经当前38页，总共102页。三叉神经节(1)连接脑的部位：脑桥。是最粗大的脑神经。(2)出入颅腔的部位：第一支（眼神经）眶上裂第二支（上颌神经）圆孔第三支（下颌神经）卵圆孔V三叉神经（Trigeminalnerve)当前39页，总共102页。三叉神经运动核三叉神经感觉核管理头面部皮肤、粘膜、脑膜等的浅、深感觉和咀嚼肌的运动。三叉神经节(3)分布与功能：当前40页，总共102页。眼神经

(感觉性神经)

上颌神经

(感觉性神经)

下颌神经

(混合性神经)

三叉神经下牙槽神经耳颞神经舌神经颊神经咀嚼肌神经眶下神经颧神经上牙槽神经翼腭神经额神经泪腺神经鼻睫神经当前41页，总共102页。当前42页，总共102页。TrigeminalNerve(CNV)当前43页，总共102页。当前44页，总共102页。２）上颌神经(maxillarynerve):为感觉性，分布于上颌牙齿及牙龈、上颌窦和鼻腔的粘膜。出眶下孔延续为眶下神经(infraorbitaln.),分布于睑裂与口裂之间的皮肤。１）眼神经(ophthalmicnerve)：为感觉性，分布于泪腺、结膜、眼球、部分鼻腔粘膜，以及鼻背、上睑和额、顶部的皮肤。其分布于额顶部皮肤的分支从眶上孔穿出，称眶上神经(supraorbitaln.)。当前45页，总共102页。下颌神经分布于舌体的分支，叫舌神经(lingualn.)，它还接受面神经味觉纤维和副交感纤维的加入。３）下颌神经(mandibularnerve)：为混合性，感觉纤维分布于下颌牙齿及牙龈、颊和舌体的粘膜（管理一般感觉）以及耳颞部和口裂以下的面部皮肤。运动纤维支配咀嚼肌的运动。当前46页，总共102页。三叉神经-----混合神经当前47页，总共102页。当前48页，总共102页。当前49页，总共102页。三叉神经眼N：眼、鼻、眶以上皮肤上颌N：上牙、鼻、上颌窦，眶与口间皮肤下颌N：下牙、颊、舌前2/3粘膜，口以下皮肤——下颌N：咀嚼肌

躯体感觉躯体运动当前50页，总共102页。VI展神经(Abducentnerve)展神经核外直肌眶上裂当前51页，总共102页。展神经当前52页，总共102页。当前53页，总共102页。当前54页，总共102页。VII面神经（Facialnerve)(2)出入颅腔的孔裂：内耳门→内耳道→面神经管→茎乳孔。(1)连接脑的部位：脑桥与延髓之间的沟。当前55页，总共102页。(3)分布与功能：①躯体运动纤维：起自面神经核，支配面肌（表情肌）。②内脏感觉纤维：经下颌神经的舌神经分布于舌体的味蕾，司味觉。③副交感纤维：起自上泌涎核，一部分在翼腭神经节内换神经元，其节后纤维分布于泪腺和鼻腔粘膜腺；另一部分加入舌神经，在下颌下神经节内换神经元，其节后纤维分布于下颌下腺和舌下腺。当前56页，总共102页。分布范围：

面神经核

上泌涎核

孤束核三叉神经脊束核起始核：翼腭神经节下颌下神经节膝神经节面肌泪腺舌下腺，下颌下腺舌前2/3味蕾耳部皮肤当前57页，总共102页。①鼓索(含副交感节前纤维，内脏感觉纤维)

②岩大神经③镫骨肌神经颅外分支(穿过腮腺)面神经分支①颞支②颧支③颊支④下颌缘支⑤颈支面神经管内分支当前58页，总共102页。当前59页，总共102页。当前60页，总共102页。当前61页，总共102页。当前62页，总共102页。当前63页，总共102页。当前64页，总共102页。当前65页，总共102页。面神经--混合神经躯体运动纤维——表情肌

（大部分）副交感纤维——泪腺,下颌下腺,舌下腺的分泌内脏感觉纤维——舌前2/3味觉当前66页，总共102页。面神经损伤表现额纹鼻唇沟当前67页，总共102页。(4)一侧面神经损伤的表现：颅外损伤：患侧额纹消失，鼻唇沟变浅或消失，口角偏向健侧，患侧不能闭眼，角膜反射消失。面神经管内损伤：除上述表现外，还有舌体味觉丧失，唾液和泪液分泌减少。当前68页，总共102页。多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。患侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。患侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于患侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻，使泪液不能按正常引流而外溢。它分为周围性和中枢性两种。其中周围性面瘫发病率很高，而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。平常人们所常说的面瘫，在多数情况下是指面神经炎而言。因为面瘫可引起十分怪异的面容，所以常被人们称为“毁容病”。

当前69页，总共102页。当前70页，总共102页。VIII前庭蜗神经(Vestibulocochlearnerve)前庭神经蜗神经当前71页，总共102页。又称位听神经，由蜗神经和前庭神经两部分组成。(1)连接脑的部位：脑桥与延髓之间的沟。(2)进入颅腔的孔裂：内耳门←内耳道。前庭神经蜗神经当前72页，总共102页。(3)分布与功能：前庭神经(vestibularnerve)是前庭神经节细胞（双极神经元）的中枢突，其周围突分布于内耳的椭圆囊斑、球囊斑和壶腹嵴。传导平衡觉。蜗神经(cochlearnerve)是蜗神经节细胞（双极神经元）的中枢突，其周围突分布于螺旋器。传导听觉。当前73页，总共102页。蜗神经节前庭神经节蜗核前庭神经核当前74页，总共102页。IX舌咽神经(Glossopharyngealnerve)(1)连接脑的部位：延髓的侧面。(2)出入颅腔的孔裂：颈静脉孔。当前75页，总共102页。起始核：疑核

下泌涎核

孤束核三叉神经脊束核分布于：耳神经节下神经节上神经节颈静脉孔上神经节下神经节耳神经节茎突咽肌腮腺舌后1/3粘膜、味蕾、颈动脉窦耳后皮肤当前76页，总共102页。舌咽神经的分支舌支咽支鼓室神经颈动脉窦支扁桃体支茎突咽肌支颈静脉孔上神经节下神经节耳神经节当前77页，总共102页。舌咽神经的分支舌支咽支鼓室神经颈动脉窦支扁桃体支茎突咽肌支颈静脉孔上神经节下神经节耳神经节当前78页，总共102页。当前79页，总共102页。当前80页，总共102页。X迷走神经(Vagusnerve)⑴连接脑的部位：延髓的侧面。⑵出入颅腔的孔裂：颈静脉孔。当前81页，总共102页。胸腔器官、心肌、腺体和结肠左曲以上的消化管的内脏运动和内脏感觉。起始核：疑核迷走神经背核孤束核

三叉神经脊束核分布范围：咽缩肌、软腭的肌、喉外肌硬脑膜、耳廓、外耳道上神经节下神经节⑶分布与功能：当前82页，总共102页。胃后支腹腔支迷走神经颈部分支喉上神经内支外支颈心支耳支咽支脑膜支胸部分支喉返神经支气管支食管丛腹部分支前干后干胃前支肝支当前83页，总共102页。耳支颈心支前干后干胃前支腹腔支咽支喉上神经喉返神经肝支胃后支支气管支食管丛当前84页，总共102页。性质：混合性纤维成分起止核一般躯体感觉三叉神经脊束核特殊内脏运动疑核特殊内脏感觉孤束核一般内脏感觉孤束核一般内脏运动迷走背核迷走神经当前85页，总共102页。迷走神经行程：延髓橄榄后沟出脑，颈静脉孔出颅形成上、下神经节

颈动脉鞘内

肺根后方形成食管丛（左前右后）

迷走前、后干

膈食管裂孔

腹腔当前86页，总共102页。迷走神经的分支颈部：1.耳支：外耳道、耳廓后皮肤2.咽支：咽肌运动和咽粘膜感觉3.喉上神经：外支:环甲肌运动内支:喉上部粘膜和会厌的感觉4.心支：加入心丛当前87页，总共102页。迷走神经的分支胸部：1.喉返神经：喉内肌运动，喉下部粘膜感觉2.支气管支、食管支当前88页，总共102页。喉返神经左喉返神经钩绕主动脉弓右喉返神经钩绕右锁骨下动脉当前89页，总共102页。迷走神经的分支腹部：1.胃前支和后支：分布于胃2.腹腔支：形成腹腔丛伴动脉结肠左曲以上的消化管、肝、脾、胰等脏器当前90页，总共102页。迷走神经损伤的症状：心动过速声音嘶哑吞咽困难呛咳当前91页，总共102页。XI副神经(Accessorynerve)咽喉肌疑核、副神经核脑根(加入迷走神经)：咽喉肌脊髓根：胸锁乳突肌、斜方肌当前92页，总共102页。当前93页，总共102页。XII.舌下神经(Hypoglosalnerve)舌下神经核全部舌内肌大部分舌外肌