小型农田水利整套表格

进场通知理]进场

合同名称：内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目合同编号：致：根据施工合同约定，现签发内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目工程项目进场通知，你方在接到该通知后，应及时调遣人员和施工设备、材料进场，完成各项施工准备工作。之后，尽快提交《合同项目开工申请表该工程项目的开工日期视施工合同双方的施工准备情况监理机构另行签发合同项目开工令。监

理机构河北方舟工程项目管理有限公司总监理工程师：日

期：

年

月

日今已收到河北方舟工程项目管理有限公司签发的进场通知。承包人河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司签收人：日

期：

年

月

日说明：本表一式4份，由理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份合同项目开工申请表包[]合号合同名称：内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目合同编号：致：河北方舟工程项目管理有限公司我方承担的内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目合同项目工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开工，请贵方审批。附件：1开工申请报告施工组织设计施工组织机构及人员安排施工机械设备表承包人河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司项目经理：日

期：

年

月

日审批后另行签发合同项目开工令。监理机构：河北方舟工程项目管理有限公司签收人：日

期：

年

月

日合同项开申请报致：河北方舟工程项目管理有限公司我方承担的内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目合同项目工程，已完成了下列各项准备工作：施工组织设计已编制完成施工组织机构及主要人员施工机械设备已按计划进场具备了开工条件，现申请开工，请贵方审批。河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司年

月

日施工组织计（方案）审表工程名称：内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目合同编号：我方已根据施工合同的有关规定完成了

内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目

工程施工组织设方案编制经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：施工组织设计（方案）承包单位：河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司项目经理：日

期：

年

月

日专业监理工程师：日

期：

年

月

日项目监理机构：河北方舟工程项目管理有限公司总监理工程师：日

期：

年

月

日CB01

施工技术方案申报表[]技案号：内丘致：河北方舟工程项目管理有限公司我方今提交

县2014年小型农田金的：□安全、文明施工专项方案请贵方审批。承包人：河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司项目经理：日

期：

年

月

日审查意见：监理机构：河北方舟工程项目管理有限公司签收人：日

期：

年

月

日CB01

施工技术方案申报表[]技案号：内丘致：河北方舟工程项目管理有限公司我方今提交

县2014年小型农田金的：□管道施工技术方案请贵方审批。承包人：河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司项目经理：日

期：

年

月

日审查意见：监理机构：河北方舟工程项目管理有限公司签收人：日

期：

年

月

日CB01

施工技术方案申报表[]技案号：内丘致：河北方舟工程项目管理有限公司我方今提交

县2014年小型农田金的：□塘坝施工技术方案请贵方审批。承包人：河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司项目经理：日

期：

年

月

日审查意见：监理机构：河北方舟工程项目管理有限公司签收人：日

期：

年

月

日CB06

现场组织机构及主要人员报审表包[]号合同名称：内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目合同编号：致

：河北方舟工程项目管理有限公司现提交第1

次现场机构及主要人员报审表，请贵方审核。附件：1、组织机构图。2、部门职责、主要人员数量及分工。3、项目部主要人员清单。承包人：河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司项目经理：日

期：

年

月

日（审核意见）监理机构：河北方舟工程项目管理有限公司签收人：日

期：

年

月

日说明：本表一式3份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。施工设备进场报验单[]设合同名称：内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目合同编号：致：河北方舟工程项目管理有限公司我方已进场的施工设备见附表。经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。附件：1进场施工设备汇总表。承包人：河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司项目经理：日

期：

年

月

日（审核意见）监理机构：河北方舟工程项目管理有限公司签收人：日

期：

年

月

日附件:

主要施工备表序号

设备名称

型号规格

数量

国别产地

制造年份

额度功率（KW）

生产能力

用于施工部位

备注1

挖掘机

ZAXIS240LC2台

上海

2010

118kw

土方工程2

客货汽车

解放

1辆

长春

2006

76KW

杂物运输

砂浆搅拌机经纬仪水准仪

0.4m32台T22＂1台NA2台

郑州南京南京

200920132004

15KW

砌筑测量测量合

同

项

目

开

工

令（监理[]合开工

号）合同名称：内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目合同编号：致：河北省内丘县市政建筑有限公司你方报送的内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目请已经通过审核。你方可从即日起，按施工计划安排开工。

工程项目开工申本开工令确定此合同项目的实际开工日期为

年

月

日。监理机

构：河北方舟工程项目管理有限公司总监理工程师：日

期：

年

月

日今已收到合同项目的开工令。承包人：河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司项目经理：日

期：

年

月

日说明：本表一式份由监理构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各一份。分部工程开申请表（承包分工

号）合同名称：内丘县2014年小农田水利设施专项资金项目合同编号：致：河北方舟工程项目管理有限公司本分部工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。申请开工分部工程名称、编码申请开工日期序号

2015年月15日

灌溉管道安装计划工期检查内容

2015年月日2015年8月15日检查结果承包人

施工图纸、技术标准、施工技术交底情况主要施工设备到位情况

已交接已到位施工准备工作自检记录

施工安全和质量保证措施落实情况材料、构配件质量及检验情况现场施工人员安排情况风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况场地平整、交通、临时设施准备情况测量及试验情况

已落实已检查已到位已完善已平整、畅通、进场合格附件：□分部工程施工工法施工单位：河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司项目经理：日

期：

年

月

日开工申请通过审核后另行签发开工通知。监理机构：河北方舟工程项目管理有限公司签收人日

期：

年

月

日说明：本表一式份，由承包填写。监理机构审签后，随同“分部工程开工通知人、监理机构、发包人、设代机构各。分工开通（监理分工

号）：内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目

2014

[]年月日。北方

说明：本表一式四，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设计机构各一份。分部工程开申请表（承包分工

号）合同名称：内丘县2014年小农田水利设施专项资金项目合同编号：致：河北方舟工程项目管理有限公司本分部工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。申请开工分部工程名称、编码申请开工日期序号

2015年月15日

塘坝新建、加固计划工期检查内容

2015年月日2015年8月15日检查结果承包人

施工图纸、技术标准、施工技术交底情况主要施工设备到位情况

已交接已到位施工准备工作自检记录

施工安全和质量保证措施落实情况材料、构配件质量及检验情况现场施工人员安排情况风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况场地平整、交通、临时设施准备情况测量及试验情况

已落实已检查已到位已完善已平整、畅通、进场合格附件：□分部工程施工工法施工单位：河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司项目经理：日

期：

年

月

日开工申请通过审核后另行签发开工通知。监理机构：河北方舟工程项目管理有限公司签收人日

期：

年

月

日说明：本表一式份，由承包填写。监理机构审签后，随同“分部工程开工通知人、监理机构、发包人、设代机构各。分工开通（监理分工

号）：内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目

2014

[]年月日。北方

说明：本表一式四，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设计机构各一份。分部工程开申请表（承包分工

号）合同名称：内丘县2014年小农田水利设施专项资金项目合同编号：致：河北方舟工程项目管理有限公司本分部工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。申请开工分部工程名称、编码申请开工日期序号

2015年月15日

蓄水池计划工期检查内容

2015年月日2015年8月15日检查结果承包人

施工图纸、技术标准、施工技术交底情况主要施工设备到位情况

已交接已到位施工准备工作自检记录

施工安全和质量保证措施落实情况材料、构配件质量及检验情况现场施工人员安排情况风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况场地平整、交通、临时设施准备情况测量及试验情况

已落实已检查已到位已完善已平整、畅通、进场合格附件：□分部工程施工工法施工单位：河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司项目经理：日

期：

年

月

日开工申请通过审核后另行签发开工通知。监理机构：河北方舟工程项目管理有限公司签收人日

期：

年

月

日说明：本表一式份，由承包填写。监理机构审签后，随同“分部工程开工通知人、监理机构、发包人、设代机构各。分工开通（监理分工

号）：内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目

2014蓄分部工程包[]年4月北方

说明：本表一式四，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设计机构各一份。分部工程收申请报告（承包［］验报

号）合同名称：内丘合同编号：致：河北方舟工程项目管理有限公司内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目工程项目已经按计划于日完工，验收文件也已准备就绪，现申请验收。

年

月□合同项目完工验收□阶段验收□单位工程验收□分部工程验收附件：1．验收报告、资料。

验收工程名称、编码灌溉管道安装

申请验收时间承包人：河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司项目经理：日

期：

年

月

日监理审核意见：监理机构：河北方舟工程项目管理有限公司签收人：日

期：

年

月

日说明：本表一式

份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各份

。小型农田水利设施工程分部工程质量评定表工程名称：内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目合同编号：

河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司

%

CB18

单元工施质量报单(］质报

号县2014年小包人：河北省

(见

21份。小型农田水利设施工单元工程质量评定表单位工程名称分部工程名称

内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目灌溉管道安装

单元工程量施工单位

河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司单元工程名称、部位

果美林业园区管道安装

检验日期

2015年

月

日

等3项，%

本分部工程单元工程量全部合

经查本分部工程的单格，合格率100

%

元工程质量全部合格，符合设计要求。

日

月注”为主要项目，只要在主要项目都达到优良，单元工程可评为优良，否则只能评合格。小型农田水利设施工沟槽土方开挖工程质验收评定表单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位施工执行标准名称及编号

内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目灌溉管道安装果美林业园区管道安装GB50268-97

评定工程量施工日期检验日期施工单位

2012年11月6日至年2012年11月16日河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司质量验收规范规定

施工单位检查评定记录

监理单位验收记录主控

1面的清理和处理

符合设计要求，基面内无草皮树乱石淤泥、基面无草皮、树根、乱石、积水等。洞穴已按设计要淤、积水，无洞穴。求处理。

符合要求项目

施工定位放样弃土位置及高度

临时水准点及管道轴线控制桩已按要求布设，已填写施工放样报验单。符合设计要求，便于施工

符合要求符合设计要求

符合要求符合要求一般项目mm

沟槽高程沟槽宽度中心桩位移

±15±50±20

+10+12-10-12-13+35+40+35+30+40+12+15+10+13-18

符合要求符合要求符合要求检测结果

共检测15点，合格15点，合格率100%施工单位检查评定结果项目专业质检员：

项目专业（质量）技术负责人：监理单位验收结论

质量等级监理工程师：农施程低压管、表单位工程名称分部工程名称

年型农田水利设施专项资金项目灌溉管道安装

单位工程编号施工单位

河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司单元工程名称

果美林业园区灌溉管道安装

施工日期

~

年年

月日月日项次1主

检验项目材料、设备

质量要求（允许偏差）符合规范要求

统计记录符合要求

合格数

合格率控项目一般项目

管槽槽底高程管道试验水泵、管道安装闸阀安装灌水器、过滤器安装外观质量检测资料

±20mm无渗漏符合设计和规范要求开启灵活，不漏水符合设计要求无明显缺陷完整、齐全

+10、-7、+7、+5无渗漏符合要求符合要求符合要求无明显缺陷完整、齐全

5100%施工单位自评意见

主控项目检验点的合格率100%一般项目逐项检验点的合格率，且不合格点不集中分部。项目负责人：年

月

日质量等级复核为：监理单位复核意见监理工程师：年

月

日小型农田水利设施工回填工工程质量验收定表单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位施工执行标准名称及编号

内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目灌溉管道安装果美林业园区管道安装GB50268-97

评定工程量施工日期检验日期施工单位

2012年月27日至月29日2012年11月29日河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司质量验收规范规定

施工单位检查评定记录

监理单位验收记录主控项目一般项

1填土料及填筑工序2、控制杂物3、灰土1、埋置深度2、夯实

先用砂土或粒径不大于12mm的土壤回填至管顶上侧300mm处，给夯实后方可回填原土。管周围严禁尖硬物与管壁接触。土料过筛得有杂质，粒径不超过15mm；熟石灰过筛，粒径不超过5mm，无生石灰颗粒拌均匀。室外大于500mm。室内大于300mm越路大于700mm铺料厚度每层≤200mm层夯实；素土、灰土干容

符合要求管壁周围回填无尖硬无杂物符合要求符合要求符合要求符合要求

符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求目

重不小于设计值。3实面平整度

管道两侧压实面高差不超过10cm.

符合要求

符合要求检测结果

共检测6

项，合格6

项，合格率100%施工单位检查评定结果项目专业质检员：

项目专业（质量）技术负责人：监理单位验收结论

质量等级监理工程师：CB18

单元工施质量报单(］质报

号县2014年小

包人：河北省

(见

21份。小型农田水利设施工单元工程质量评定表质量评定汇总表：02单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位

内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目塘坝新建、加固大恶石塘坝加固

单元工程量施工单位检验日期

河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司2012年11月30日

等4项，%

本单元工程量全部合，合格率

经查本单元工程质量100

%

全部合格合设计要求。

日

月注”为主要项目，只要在主要项目都达到优良，单元工程可评为优良，否则只能评合格。小型农田水利设施工土方开挖工程质量验评定表单位工程名称分部工程名称

内丘县2014年型农田水利设施专项资金项目塘坝新建、加固

单位工程编号施工单位

河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司单元工程名称

大恶石塘坝加固

施工日期

年

月日~

年

月日质量要求项次

检验项目

统计记录

合格数

合格率主1控项

（允许偏差）底高程-200mm~0mm-50、-80、-100、-150、-1805100%目21

底宽度河道中心线

不小于设计值200mm

符合设计要求30、40、20、40、70

5100%一般项

坡度外观

不陡于设计坡度整齐、顺直

符合设计要求整齐、顺直目4

质量检查资料

完整、齐全

完整、齐全主控项目检验点的合格率100%般项目逐项检验点的合格率100%且不合格点不集中分部。施工单位自评意见项目负责人：年

月

日质量等级复核为：监理单位复核意见监理工程师：年

月

日小型农田水利设施工浆砌石施工质量验收定表单位工程名称分部工程名称

内丘县2014年型农田水利设施专项资金项目塘坝新建、加固

单位工程编号施工单位

河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司单元工程名称

大恶石塘坝加固

施工日期

年

月日~

年

月日项次1主控2项目3

检验项目原材料、石料砂浆强度砌筑

质量要求（允许偏差）原材料符合设计规范要求；石料无风化、剥落和层理符合SL176-2007要铺浆均匀裸石块浆塞缝饱满，砌缝密实无架空等

检查（测）记录符合规范要求符合要求符合要求

合格数

合格率现象。1一2般项3目4

挡墙高程铺设闭缝板表面处理砂浆勾缝养护

顶高程不低于设计值；底高程不高于设计值；铺设厚度均匀平整、牢固相邻块安装紧密平整无缝垫层混凝土表面、砌石体局部光滑的砂浆表面应凿毛有效及时，一般砌体养护28天；养护期内表面保持湿润，

符合设计要求符合要求符合要求符合要求施工单位自评意见

无时干时湿现象主控项目检验点的合格率100%一般项目逐项检验点的合格率100%，且合格点不集中分部。项目负责人：年

月

日质量等级复核为：监理单位复核意见监理工程师：年

月

日小型农田水利设施工混凝土工程质量验收定表单位工程名称分部工程名称

内丘县2014年小型农田水利设专项资金项目塘坝新建、加固

单位工程编号施工单位

河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司单元工程名称

大恶石塘坝加固

施工日期

年

月日~

年

月日项次1主2控项3目4一般4项目5

检验项目原材料施工缝面凿毛入仓混凝土料混凝土振捣基础面积水和泌水混凝土养护之水的搭接长度及安装伸缩缝（填充材料）

质量要求（允许偏差）符合相关规范要求基面无乳皮，成毛面微露粗砂无不合格料入仓有量不合格料入仓，及时处理达到要求有次序，无漏振、超振预留保护层已挖除；基础面符合设计要求。无外部水流入，泌水排除及时连续养护时间满足规范要求符合设计和规范要求符合设计和规范要求

检查（测）记录符合要求符合要求无不合格料入仓有次序，无漏振、超振符合要求无外部水流入，泌水排除及时符合规范要求符合要求符合要求

合格数

合格率符合设计和规范要溢流堰宽6

几何尺寸

度、顶高程；泄洪洞底板高程符

符合要求合设计要求）7

外观

无明显缺陷

无明显缺陷施工单位自评意见

主控项目检验点的合格率100%一般项目逐项检验点的合格率，且不合格点不集中分部。项目负责人：年

月

日质量等级复核为：监理单位复核意见

监理工程师：年

月

日小型农田水利设施填土固基工程质量验评定表单位工程名称分部工程名称

内丘县2014年小型农田水利设专项资金项目塘坝新建、加固

单位工程编号施工单位

河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司单元工程名称

大恶石塘坝加固

施工日期

年

月日~

年

月日项次1

检验项目清基、清淤

质量要求（允许偏差）符合设计要求

检查（测）记录符合要求

合格数

合格率主控项目

2

填筑高度0~+30+20、+25、+15、+205100%3一1

压实度平整度

符合设计要求符合规范要求

符合设计要求符合规范要求般项目2

回填土料

符合设计及规范要求

符合设计及规范要求施工单位自评意见

主控项目检验点的合格率100%一般项目逐项检验点的合格率，且不合格点不集中分部。项目负责人：年

月

日质量等级复核为：监理单位复核意见

监理工程师：年

月

日CB18

单元工施质量报单(］质报

号县2014年小

包人：河北省

(见

21份。小型农田水利设施工蓄水池单元工程质量定表

内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目

河北省内丘县天安

蓄水池

建筑安装有限责任果美林业园区蓄水池

公司2012年11月12日

等2项%

本分部工程单元工程量全部合

经查本分部工程的单格，合格率100

%

元工程质量全部合格，符合设计要求。

年11月12日

月小型农田水利设施工蓄水池质量验收评定单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位施工执行标准名称及编号

内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目蓄水池果美林业园区蓄水池SL310-2004

评定工程量施工日期检验日期施工单位

2012年11月4日至2012年月2012年11月9日河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司序号

项目

允许偏差（㎜）

施工单位检查评定记录

监理单位验收记录1

轴线位置

底板池壁、柱、梁

158

86

55

65

76

147

符合要求主控项

高程平面尺寸底板和池体的长宽截面尺寸

垫层、底板、池壁、柱L≤20m20≤L≤50池壁柱顶板洞、槽沟净空

±10±20±L/1000+10-5±10

+7+7+5+6+9-8-6-9-9-6+6+7+2-4+5-6-5-5-6+8

符合要求符合要求符合要求目

5

垂直度

H≤5m

8

5

4

7

6

4

符合要求5<H≤20

1.5H/1000

表面平整度中心位置

2m靠尺检查预埋件管

105

94

54

62

73

64

符合要求符合要求预留洞

10

94

6

3

8检测结果