(完整版)第三部分养老护理员(中级)技能试题

养老护理员(中级)技能试题第一题为不能(或自行)经口进食的老年人实施鼻饲(1)养老护理员衣帽整洁、戴口罩，洗净、擦干双手。(2)物品1)无菌物品：治疗巾、治疗碗、碗盘、压舌板、纱布、50mL注射器。(3)环境(1)携物至床旁、抬高头胸部30°~50°。(2)打开导管末端。(3)检查导管是否在胃内、末端连接注射器。(4)注入少量温开水、注入鼻饲液200mL、再次注入少量温开水。(5)导管末端反折、无菌纱布包好、夹子固定。．注意事项(2)每次喂食前须检查导管是否在胃内。(3)需用药物时，要将药片研碎，溶解后再灌入。(4)每日为老年人进行口腔护理。(5)鼻饲用物应每日更换、消毒，以防感染发生。技术操作要技术操作要求仪表端庄、服装整洁、戴口罩听老年人的反应及需要长指甲、洗手2．备齐用物1．环境安排合理2．老年人体位正确、舒适3．注意安全(查对、食品加温等)评分等极实际得分ABCD5432432132103210321043213210210043214321654343214321目仪表评估操作前准备安全与舒适操作中总分5操作过程备注44．打开导管末端5．检查导管是否在胃内6．导管末端连接注射器7．注入少量温开水8．灌入鼻饲液适量及方法正确(每次灌入200mL，灌食前、后注入少量温开水)9．在此灌入温开水、导管末端反折(纱布包好)1．协助老年人取舒适卧位2．整理床单位清理用物1．动作轻稳、准确、安全、节力2．床单整洁、卧位舒适3．关心老年人、及时观察病情及老年人反应操作后评价总分2442420000002204664642222244233300000003553530335第二题使用超声雾化吸入给药技术为老年人服药(1)养老护理员清洁的工作服，洗净并擦干双手。(2)超声雾化吸入器一套，药液、蒸馏水、纸巾(或老年人的干毛巾)、水温计。(3)环境空气清新(1)水槽内加水(蒸馏水约250mL)，加药液，盖紧被子。(2)携物至床旁，协助老年人取舒适体位(坐位或侧卧位)，颌下、胸前铺纸巾。(3)药液吸入。(4)整理并消毒用物，洗手、记录。．注意事项(1)注意观察老年人反应，如有不适应停止操作。(2)动作轻稳，以防损伤雾化罐底部的透声膜。(3)水槽和雾化罐内切忌加温水和热水，当水槽内的水温超过60℃，应调换成冷蒸馏水，换水时要将机器关闭。(5)每次用毕，要对物品认真消毒。5．评分项目及标准技术操作要技术操作要求仪表端庄、服装整洁、戴口罩1．了解病情、意识状态、合作程度2．解释操作方法及配合指导3．与老年人沟通语言、内容恰当，认真倾听2．物品放置合理3．根据医嘱配制药液准确安排合理2．老年人体位舒适3．注意安全，认真查对1．检查机器各部件，并衔接正确(用力适当、紧密)2．水槽内加冷水适量(浸没雾化罐底部透声膜)3.再次核对，加药液方法正确(保持药液无菌)4．接通电源，正确开启各部开关放置部位适当6．调节雾量准确(根据病情确定雾量)7．指导老年人呼吸方法正确(口吸气、鼻呼气)入后擦干老年人颜面部人取舒适卧位、整理床单位2．用物处理正确(水槽内的水倒干净，衔接管浸泡消毒)2．老年人感觉舒适评分等极实际得分ABCD54323210432132102100321043212100432143214321654365434321654365438642654321002100654354325432项目仪表评估操作前准备全舒适操作过程操作中操作后评价总分总分598备注第三题为老年人测量体温、脉搏、呼吸(1)养老护理员(2)物品体温计、纱布、记录本、笔、有秒计的表。(3)环境(1)测腋下体温1)查看体温计、擦干汗液、水银端放在腋窝深处。2)紧贴皮肤、夹紧并屈臂过胸10min.3)取出体温计，查看度数，记录。1)将老年人手臂放于舒适位置。2)用食指、中指、无名指的指端按在老年人桡动脉(3)测呼吸1)测脉搏的手不离开，原位不动。2)观察老年人胸部或腹部的起伏，测量并计数。(4)整理用物，洗手、记录测量结果(1)如有剧烈活动，应让老年人休息20min后再进行测量 (2)勿用拇指测量脉搏，对偏瘫老年人应选择检测肢体测量 况较好的老年人测量计数30s，病重者或有特殊疾病者测量计数1min。考核时限5.评分项目及标准技术操作要技术操作要求仪表端庄、服装整洁、戴口罩2．与老年人沟通语言、内容恰当，认真倾听3．根据医嘱配置药液准确1．体温计放置方法、部位正确(擦干老年人腋窝，将体温计水银端放于腋窝，并使老年人手臂紧贴身体)即桡动脉处1．测量方法、部位正确(指腹按压桡动脉处，双眼观察胸部起伏情况)1．协助老年人取舒适卧位、整理床单位2．用物处理正确(体温计清点、消毒等)评分等极实际得分ABCD543254325432321032104321321043213210543232106421003210432175313210210054322100543243212100目仪表评估操作前准备全适测体温操作过程测脉搏侧呼吸操作后评价总分57备注33．记录及时、准确4321第四题为老年人测量上肢血压1.准备工作(1)养老护理员清洁的工作服，洗净并擦干双手。(2)物品(3)环境2.操作方法(1)测量血压计。(2)帮助老年人取舒适体位、暴露上肢肱动脉处。(3)缠绕袖带、开启水银槽开关。(4)戴好听诊器、触摸肱动脉搏动点并将听诊器放上。(5)关闭气门，加压充气。(6)缓慢开放气门，听声音并观察汞柱所指刻度。(7)排尽袖带内气体，解开袖带，整理用物。(8)洗手，并记录测量结果。3.注意事项(1)如有剧烈活动，应让老年人休息15~30min后再进行测量。(2)测量上肢时手臂位置与右心房同一水平。(4)当老年人一侧肢体有疾患时，应选取健侧测量。(5)袖带松紧要适度，若过紧测量结果偏低，过送测量结果偏高。(6)若需要重新测量，则应将袖带气体驱尽、4.考核时限5.评分项目及标技术操作要技术操作要求仪表端庄、服装整洁、戴口罩3．与老年人沟通语言、内容恰当，认真倾听1．备齐物品、物品放置合理2．老年人体位确、舒适(坐位或卧位或平位)2．血压计放置合理评分等极实际得分ABCD5432543221003210321054323210753132102100目仪表评估操作前准备操作适过程测量血压总分58备注关、汞柱降至04．驱尽袖带内气体、皮管不扭曲5．系袖带位置正确(袖带下缘在肘窝上2~3cm6．系袖带平整、松紧适度注气平稳9．放气平稳(水银徐徐下落4mmHg/s)10．测量结果正确(一次误差＜2mmHg为A；一次误差1．取下袖带帮助老年人整理衣服2．整理好血压计、防止保管方法正确(袖带平整，关闭7总开关，扣好盒盖)3．记录正确(时间，测量数值)1．动作轻稳、安全、测量准确2．关心老年人、老年人感觉舒适00002900022操作后评价总分246634522355134423411244022212300133第五题无菌技术操作1.准备工作(1)养老护理员(2)物品无菌物品(持物钳、持物镊、容器、碘酒、酒精、棉签、溶液、治疗包、棉球、纱布)，清(3)环境2.操作方法(1)无菌持物钳、无菌持物镊的使用方法。(2)无菌容器的使用方法。(3)取用无菌溶液的方法。(4)无菌包的使用方法。(5)铺无菌盘的方法。(6)戴无菌手套方法。(1)持物钳(镊)头端始终向下，不可夹取油纱布，到远处夹取物品时应连同容器一起移动。(2)持无菌容器时，只能托住底部，手不可接触其内面和边缘。瓶上的药名、剂量、浓度、有效期、溶液性质(有无沉淀、变色)。(4)无菌包内物品一次未用完时，要将无菌包按原痕迹折叠、包紧系带，并注明打开(5)无菌治疗盘铺好后，有效期4h，一份无菌物品只能给一位老年人使用。(6)戴无菌手套前须将手表和首饰摘掉;戴手套过程中疑有污染或手套有破损时，应立即更换；脱下的手套应浸泡在消毒液中。5.评分项目及标准目仪表评估操作前准备无菌钳使用总分545技术操作要求仪表端庄、服装整洁、戴口罩1．无菌操作的环境、物品符合无菌操作原则无长指甲，洗手2．环境清洁、宽阔3．备齐用物、放置合理(符合节力及无菌)1．持物钳(镊)方法正确(手持钳环或持镊长的上2．使用(取、放、用)方法正确、无污染(尖端闭合，前端向下)评分等极实际得分备注ABCD54322154325432无菌包使用无菌容器使用过程无菌溶液使用铺无菌盘方法无菌手套使用1．检查物品名称、灭菌日期及标记2．开包方法正确，揭开外、左、右内角3．取用物品不跨越无菌区4．用毕按原折痕包内、右、左、外角无污染5．注明开包日期2．取、放物品时方法正确，不跨越无菌区3．取、放物品时不触及无菌容器边缘4．物品取出后未使用，不可再放回毕立即盖严，无污染1．核对瓶签、检查药液质量(讲明内容)正确、无污染3．倒液正确(瓶签朝向操作者)、不污染4．盖瓶口方法正确(污染面与标签面在同一面)面向上、无污染4．无菌物品放置合理、不跨越无菌区1．取下手套，查看手套号码及灭菌日期2．取、用滑石粉方法正确、不污染无菌区3．取、戴手套方法正确、不污染无菌区4．脱手套方法正确(从清洁边口面至全手套)，用后23432233223232264422262123211221121211433111410121001100101002220002000100000000000001100000处理方法正确(浸泡消毒处理方法正确(浸泡消毒)1．动作准确、熟练、省力2．无菌观念强，操作过程无污染总分100评价4624353第六题穿、脱隔离衣1.准备工作(1)养老护理员清洁工作服，取下手表、戴口罩，剪指甲、洗净双手。(2)物品隔离衣(长短适中、干燥、无破损)，刷手物品(刷子、肥皂或洗手液)(3)环境2.操作方法(1)穿隔离衣1)手持衣领、展开并穿衣袖。2)扎领口、扎袖口。3)对齐后襟、扎腰带。(2)脱隔离衣1)松解腰带、松袖口、暴露双手。2)消毒双手、解领口。3)脱衣袖、衣服边缘对折并整理。4)挂衣服。(1)动作准确、态度认真。(2)隔离衣领始终为清洁区，不得污染。(3)明确隔离衣的清洁面和污染面，照料一般隔离的老年人，外为污染面、内为清洁面；衣袋内5.评分项目及标准评分等评分等极实际得分ABCD54322100321021002100技术操作要求仪表端庄、服装整洁、戴口罩2．老年人病情、隔离的种类，取下手表目仪表评估操作前准备总分555备注33．检查隔离衣1．拿取隔离衣方法正确(手提衣领)2．穿衣袖方法正确(不污染)3．系领口不污染4．扎袖口方法正确(清洁面对清洁面)、不污染5．后襟对齐方法正确(清洁面对清洁面)、不污染6．腰带系扣方法正确(后背交叉，前面打活结)、不污染1．解腰带、衣扣方法正确(胸前打活结)2．解袖口、塞衣袖方法正确(不污染)3．消毒手方法正确(范围、方法、时间)5．脱衣袖方法正确、不污染6．双手退出和脱衣服方法正确(清洁面对清洁面)7．挂衣服方法正确(开口，清洁面对清洁区，污染面对整理用物、洗手1．动作轻巧、准备、无污染2．穿脱时间符合规定衣操作过程脱隔衣操作后评价总分54995526456345550255433022322333037764443442344403322200200222第七题对老年人实施湿热敷技术1.准备工作(1)养老护理员衣帽整洁，洗净双手(2)物品(3)环境2.操作方法(1)携物至床旁、暴露热敷部位并铺油布治疗巾。(2)局部涂凡士林、上盖纱布。(3)敷布浸湿=于盆内并用镊子拧干(以不滴水为宜)(4)抖开用前臂掌侧测试温度(以不烫手为宜)(5)敷于患处、上盖棉垫和热水袋。(6)大毛巾包裹，适时可否揭开敷布一角以散热。3.注意事项(2)注意观察热湿敷部位皮肤情况，注意温度调整，以防烫伤发生。4.考核时限5.评分项目及标准技术操作要技术操作要求仪表端庄、服装整洁、戴口罩1．了解病情、意识、局部组织循环以及损伤情况2．热疗目的，自理及合作程度、心理状态与老年人沟通内容正确、语言恰当戴口罩2．备齐用物、放置合理1．老年人体位舒适、安全2．查对、解释认真，操作过程注意安全患处、垫油布治疗巾2．局部涂凡士林、盖纱布3．敷布放于患处，温度及适度合适4．保持敷布时间适宜5．更换敷布时间、方法适宜6．观察局部反应方法正确(老年人皮肤是否发红、是否有不适反应)7．处理局部反应方法正确(调节水温，揭开敷布一角增加降温效果)人取舒适体位，整理床单位2．整理用物，处理正确(脏水倒掉，敷布清洗消毒)，并洗手评分等极实际得分ABCD54325432543221003210432165434321432164864286426420642043214321654354325432项目仪表评估操作前准备全舒适操作过程敷操作后评价总分总分55备注第八题应用鼻导管(或鼻塞)给氧技术供氧1.准备工作(1)养老护理员衣帽整洁，洗净双手。(2)物品，胶布，扳手。(3)环境2.操作方法(1)给予氧气1)携物至床旁，协助老年人取舒适体位。2)检查氧气导管是否通畅(打开氧气总开关、开流量表、关闭流量表)。3)清洁鼻腔，连接鼻导管(或鼻塞)、调节氧气流量、测试通畅与否。人鼻孔内(深度以鼻尖至耳垂2/3为宜)，如使用鼻塞以塞入鼻前庭为宜。5)固定、观察、记录。(2)停止供养气1)取下鼻导管(或鼻塞)、关闭流量表。2)关闭总开关、开流量表。3)清洁局部、整理用物、记录。3.注意事项(1)随时询问老年人的感受并注意观察老年人用氧后的反应；根据老年人的综合情况和缺氧程度调节用氧浓度和氧流量。(2)为持续鼻导管用氧的老年人，每日要更换导管2次以上，双侧鼻孔交替插管。(3)及时清除鼻腔分泌物，防止导管堵塞。4.考核时限5.评分项目及标准目仪表评估操作前准备安全与舒适操作过程停止操作后评价总分554技术操作要求仪表端庄、服装整洁、戴口罩1．了解病情、意识缺氧程度、鼻腔组织状况3．与老年人沟通内容及语言恰当、态度和蔼1．老年人体位舒适、安全2．注意安全用氧1．清洁鼻腔、连接鼻导管(或鼻塞)、测试通畅3．插鼻导管(或鼻塞)方法正确(先用温水清洁鼻孔，再插导管或鼻塞)4．鼻导管(或鼻塞)插入深度合适6．记录用氧时间7．操作步骤正确(包括打开总开关时的操作顺序)1．取下鼻导管(或鼻塞)方法正确(导管放入弯盘内，分离)正确(先关闭流量开关，再关闭总开关，开启流量表)4．记录停氧时间5．操作步骤正确(先拔导管后关闭氧气表)整理床单2．老年人感觉舒适，无不良反应评分等极实际得分ABCD543232104321321021003210432165423210432154325432432121009753543275313210210075312100210054325432备注100