金贵要略考试笔记个人整理版

考试笔记个人整理版略笔记1.《金贵要略》是论述杂病诊治的专书。东汉仲景于公元205年完成。原著前22篇，计原文398条，方剂205，用药155味.。建立了以病为纲、病证结合、辨证论治的杂病诊疗体系。广泛、配伍严谨、疗效显著的杂病治疗经方。2、王殊发现《伤寒杂病论》的节略本，林亿等人对此节略本进脏腑经络先后病脉证第一原文：入肝，焦苦入心，甘入脾。(已病防传)词解：化1、治未病(广义:未病先防，既病早治，已病防传和狭义)p23湿暍病脉证治第二原文：1、夫痉脉，安之紧如弦，直上下行。(痙病脉症总纲)2、太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉枝汤)痉，根汤主之(欲作刚痉证治)根汤方：桂枝汤+麻黄，根5、痉为病，胸满口噤，卧不着席，脚挛急，必齘齿，可与大承气汤。(阳明痙病证治)当利其小便。(湿病治法之一—利小便)7、湿家身烦疼，可与麻黄(汤)·加术·汤发其汗为宜，慎不可以火攻之(寒湿在表)8、风湿在表——麻黄·杏仁·薏苡·甘草·汤9、风湿，脉浮，身重，汗出，恶风者，防己黄芪汤主之(寒湿兼气虚)风湿兼气虚证阳虚——桂枝附子汤=桂枝去芍药加附子汤加大桂枝，附子剂量；白术附子汤=改前方之桂枝)(里阳虚——甘草·附子(+白术，桂枝)汤)主之12、伤署湿盛——瓜蒂汤词解：2、卧不着席：指手足向后伸仰，卧时腰背不能着席，即角弓反4、中暍：即伤暑问答：百合狐蜮阴阳毒病脉证治第三原文：1、百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。(百合病脉证)2、百合病不经吐、下、发汗，病形如初者，百合·地黄·汤主之 (百合病正治法)3、蚀于喉为蜮，蚀于阴为狐。(狐彧病分类)病外治法)5、阳毒之为病，面赤斑斑如锦文，咽喉痛，唾脓血(阴阳毒症状比较)6、阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛词解：同出一源2、中病：谓治疗方法切合病情，服药后病情明显好转问答：治法：养心清肺，益阴清热(正治法)物服甘草·泻心汤或赤小豆·当归·散(酿脓)，外治苦参汤(前阴)，雄黄(熏后阴)3、阴阳毒症状比较中历节病风脉证并治第五数，中风使然。(中风病脉症)桂枝芍药知母(+麻黄，白术，防风，附子，生，甘草)汤主之。(风湿历节)3、病历节不可屈伸，疼痛，乌头(麻黄，芍药，黄芪，甘草)汤主之。(寒湿历节)词解：2、贼邪不泻：外邪侵入人体后留滞不出。贼邪，即虚邪贼风之体魁羸：形容关节肿大，身体瘦弱胀，麻木不仁，似与身体脱离问答：1、中风与历节的区别：中风以猝然昏仆、半身不遂、口眼斜为其特点，多因正气亏虚，2、风湿历节与寒湿历节的鉴别表p72虚劳病脉证并治第六原文：风痹状，黄芪·桂枝五物汤(去甘草)主之(血痹重症证治)方剂：酸枣仁汤(酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎)词解：答：2、虚劳失精：病机阴阳两虚；治法调和阴阳，潜阳固涩；方药桂枝(汤)·加龙骨牡蛎·汤阴阳；方药小建中汤4、虚劳干血：大黄蜇虫丸，治法：缓中补虚(即寓补益阴血于缓消瘀血之中，使瘀血去新血)肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治第七1、大逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之(虚热肺萎)2、肺痈，喘不得卧，葶苈大枣泻肺汤主之(泻肺之峻剂)3、咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之(寒饮郁肺)4、痰浊郁肺——皂荚丸5、咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢 (麻石生草)加半夏汤主之(饮热迫肺)、肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加词解：沫指稀痰2、目如脱状：形容两目胀突，如将脱出的样子，是呼吸困难患见的症状问答：5、咳嗽上气四方鉴别p103证并治第八原文：肝郁化热(奔豚汤)阳虚寒逆(桂枝加桂汤)阳虚饮动(茯苓桂枝甘草大枣汤)原文;咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，瓜蒌薤白白酒汤(基础方)主之(主症)2、胸痹不得卧，心痛彻背者，瓜蒌薤白半夏汤主之(重症)苡附子汤4、胸痹轻症——茯苓杏仁甘草汤；橘(皮)枳(壳)汤中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝(+厚朴，瓜蒌实)汤主之 (实邪为主)，人参(+白术，干，甘草)汤亦主之(正虚为主)6、心痛彻背，背痛彻心，乌头赤石脂(+暑椒，附子，干)丸主之(心痛重症)考病例主症：喘息咳唾，胸背痛，短气病机：痰饮壅盛，痹阻心脉治法：通阳宣痹，温化痰饮方剂：瓜蒌薤白半夏汤(瓜蒌实、薤白、半夏、白酒)8、心痛彻背，背痛彻心，乌头赤石脂丸主之(病机：阳气衰微，阴寒盛)词解：2、阳微阴弦：关前为阳，关后为阴。阳微，指寸脉微；阴弦，弦胃脘有痞塞不通之感问答：1、胸痹：胸膺部满闷窒塞甚至疼痛，影响及肺，甚则喘息咳唾腹满寒疝宿食病脉证并治第十．．．．．．．．．．．．．下之黄自去(实热证)2、病腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故，厚朴七物汤主之 (桂枝去芍药加厚朴三物汤) (里实兼表证)3、按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤(里实兼少阳证)4、痛而闭者，厚朴三物汤主之(里实胀重于积)5、腹满不减，减不足言，当须下之，宜大承气汤(里实积重于胀)6、腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米(半夏，甘草，大枣)汤主之(寒饮逆满)7、心胸寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，大建中汤主之(蜀椒，干，人参，饴糖)(脾虚寒盛)食方剂：大建中汤(蜀椒、干、人参、饴糖)8、胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤p15(寒实结之征)(温下剂祖方)腹中痛，及胁痛里急者，当归生羊肉汤主之词解：肠鸣重，如同雷鸣；腹痛剧，如刀切之状开美本作“自汗”问答：1、寒疝是因寒气攻冲而引起的以腹中拘急疼痛为特征的一种疾病.前者重用厚朴，专攻行气，主治胃肠道间胀重于积之证；后者证原文：1、肝著，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，旋覆花汤词解;肾著：寒湿留着于肾之外府，引起腰部沉重冷痛的病证(甘苓术汤)问答：方剂：甘苓术汤(甘草、白术、干、茯苓)原文：1、脉偏弦者，饮也(饮病脉症)肿，谓之支饮。(四饮与主症)3、病痰饮者，当以温药和之(治疗原则)4、心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之(痰饮·饮停心下)