牙体牙髓病学试题及答案

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第一单元龋病A1/A2

1.在深龋中，细菌能够经过暴露的牙本质小管感染牙髓，下列讲法正确的是[单选题]*

A.牙本质厚度<2mm,牙髓内可找到细菌

B.牙本质厚度<1.1mm,牙髓内可找到细菌

C.牙本质厚度<0.5mm,牙髓内可找到细菌

D.牙本质厚度<0.2mm，牙髓内可找到细菌(正确答案)

E.牙本质厚度<1.5mm，牙髓内可找到细菌

答案解析：【答案】D

【解析】在深龋中，细菌可经牙本质小管进入牙髓而使牙髓感染。牙本质厚度

<0.3mm，牙髓可发生明显的炎症，牙本质厚度<0.2mm,牙髓内可找到细菌。故本题选D。若小于0.2mm,即使未穿通髓腔，牙髓也可能感染。

2.银汞合金的成球多是因为[单选题]*

A.研磨时刻过短

B.研磨时刻过长

C.银的含量过多

D.钢的含量过多

E.汞的含量过多(正确答案)

答案解析：【答案】E

【解析】汞是液态金属，少量成球状，因此银汞合金混合时汞的含量过多，则多余的汞就形成球状，因此银汞合金的成球多是因为汞的含量过多，因此E正确，C、D错误。研磨时刻的长短，会妨碍银汞合金的特性，然而不可能成球状，因此A、B错误。故此题选E。

3.以英文字母DLa记录的窝洞是[单选题]*

A.远中唇面洞(正确答案)

B.颊(牙合)面洞

C.远中（牙合）面洞

D.近中唇面洞

E.舌（牙合）面洞

答案解析：【答案】A

【解析】临床记录规定以各牙面的英文名称的第一具字母表示(大写），远中面(英文distal)以D表示，唇面(英文为labial)以La表示，因此以英文字母DLa记录的窝洞是远中唇面洞，因此A正确,B、C、D、E都别正确，故此题应选A。

4.下列临床表现可诊断为冠龋的是[单选题]*

A.探针可伸入底部坚硬的窝沟

B.着群的别平整区

C.中度氟牙症的釉质凹陷

D.底部发软的窝沟(正确答案)

E.釉质上的白斑

答案解析：【答案】D

【解析】冠龋又分为点隙窝沟龋和平滑面龋，浮现颜群改变、形状缺损和质地改变，质地变软的窝沟就能够诊断为冠龋，因此D正确。

5.（2017真题）患者右侧牙剧痛来急诊。查见右上第一磨牙咬合面龋深，叩痛（+)。左上第一磨牙缺失，要做温度测验时,最好的对比牙应选[单选题]*

A.右下第一磨牙

B.右上第二磨牙(正确答案)

C.左下第一磨牙

D.右上第二前磨牙

E.左上第二磨牙

答案解析：【答案】B

【解析】牙髓温度测验的对比牙挑选及测试顺序：以相邻牙或对侧同名牙做对比，按先下后上，先后牙后前牙顺序逐个测试，所以，右上第一磨牙的对比牙最好挑选左上第一磨牙。故选B。

6.患者，12岁。左上6颌面龋洞，备洞时意外露髓，针尖大小，临床处理应挑选[单选题]*

A.直截了当盖髓术(正确答案)

B.间接盖髓术

C.活髓切断术

D.干髓术

E.根管治疗

答案解析：【答案】A

【解析】直截了当盖髓术的习惯证为:①意外穿髓，穿髓孔直径<0.5mm的恒牙；②年轻恒牙外伤，冠折露髓。该患儿备洞时意外露髓，针尖大小，应选用直接盖髓术。故选A。

7.患者女,20岁。因左下后牙冷热痛而就诊，无自发痛。检查发觉右下6深龋，探痛，但未穿髓，无叩痛。在治疗该深龋时,错误的操作是[单选题]*

A.由于窝洞较深，洞壁别必修直

B.为幸免穿髓，可保留少量软化牙本质

C.用大球钻以先中央后四周的方式逐步去除腐质(正确答案)

D.可疑有牙髓暴露而又别能确信时应做安抚治疗观看

E.接近髓角时，如患者特殊敏感，应注意检查有无牙髓暴露

答案解析：【答案】C

【解析】深龋的治疗原则：①停止龋病进展，促进牙髓的防龋性反应。②爱护牙髓；备洞尽可能减少产热,应有冷却；以球钻作间断磨除，别向洞底加压；深洞行双层垫底；洞底可保留脱矿软化牙本质。③正确推断牙髓状况，是深龋治疗成功的基础。安抚治疗:备洞时，洞深近髓角较敏感者选用氧化锌丁香油糊剂充填，观看1?2周，无症状才做永远性充填。故选C。

8.患者男，50岁。半年前右上后牙龋病做了充填治疗后向来食物嵌塞，近一周来浮现持续性自发性钝痛并有牙龈出血，最也许的缘故是[单选题]*

A.充填时未垫底

B.备洞时产热过多

C.深龋使用刺激性较强的消毒药物

D.充填时接触点恢复别良(正确答案)

E.备洞时意外穿髓

答案解析：E.备洞时意外穿髓

【答案】D

【解析】该患者做了充填治疗后向来食物嵌塞，并浮现疼痛和牙龈出血，首先思考充填体与邻牙接触点恢复别良，在牙齿之间形成缝隙，或接触点位置别对，如此造成的垂直嵌塞，食物嵌塞压迫刺激牙龈。故选D。

9.患者女,50岁。左上第二磨牙颌面龋深达牙本质中层。备洞时发觉洞内软化牙本质少而干，呈棕群，别易被挖除,挖除时呈粉状。该患牙应诊断为[单选题]*

A.浅龋

B.中龋

C.急性龋

D.慢性龋(正确答案)

E.静止龋

答案解析：【答案】D

【解析】慢性龋普通均发展缓慢，尤其是成人，因病程较长，质地较干而软龋较少，此类患者有较长的修复过程，通常洞底均有硬化牙本质层，龋坏组织质地较硬，干燥而染群较深。该患者软化牙本质少而干且呈棕群,挖除时呈粉状，可诊断为慢性龋。故选D。

10.患者女,30岁。因右上后牙食物嵌入痛,遇冷敏感，无自发痛，检查发觉中龋。需做的窝洞类型是[单选题]*

A.I类

B.II类(正确答案)

C.III类

D.IV类

E.V类

答案解析：【答案】B

【解析】右上第一磨牙远中颌面中龋，依照龋坏范围确定备洞类型，应该制备邻(牙合)面洞，即II类洞，故选B。

11.患者女,21岁。主诉左上后牙进食痛1周，平常仅有冷食痛。查龋洞深，叩痛（-)。下面最重要的检查应是[单选题]*

A.咬诊

B.松动度

C.温度测验(正确答案)

D.电活力测验

E.X线片检查

答案解析：【答案】C

【解析】在龋病的诊断中，温度测验对确定牙髓状态有非常大帮助，由于患牙龋洞深，所以极有也许存在牙髓疾病,应尽快做温度测验以明确牙髓状态，故选C。

12.患者女,44岁。因右上后牙遇冷热敏感1周就诊。检查发觉深龋，洞底较深、近髓。去腐质过程中患者疼痛明显，首选的治疗办法应是[单选题]*

A.局麻下开髓作牙髓治疗

B.可举行安抚治疗或间接盖髓(正确答案)

C.氢氧化钙制剂直截了当盖髓

D.聚羧酸锌粘固粉垫底永远充填

E.氧化锌丁香油粘固粉垫底永远充填

答案解析：【答案】B

【解析】邻(牙合)面深龋近髓，去腐过程中也许露髓，因疼痛明显应怀疑差不多露髓，故应先安抚治疗或间接盖髓，观看牙髓事情再确定进一步治疗打算，故选B；因为别能确定牙髓是否存在炎症，并且别能确定是否露髓，别能盲目开髓治疗，排除A；别能确定露髓孔大小，并且去腐未净疼痛，别适宜直截了当盖髓，排除C；未明确牙髓事情，禁忌永充，排除D、E。因此此题选B。

13.患者男,22岁。左上后牙近来常嵌塞食物疼痛，遇冷热甜酸刺激时敏感，但无自发痛。检查发觉左上5深龋，探洞底敏感，无叩痛。治疗前应当判明的要紧咨询题是[单选题]*

A.龋洞的大小

B.龋洞的位置

C.龋坏组织的多少

D.腐质颜XXX的深浅

E.牙髓-牙本质复合体反应(正确答案)

答案解析：【答案】E

【解析】食物嵌塞痛、冷热刺激敏感、无自发痛史、探诊洞底敏感、无叩痛，这些基本上深龋临床表现，此刻应明确龋损是差不多引起牙髓炎症依然修复性牙本质差不多形成，从而作出下一步治疗打算，故选E。

14.患者女,27岁。左上第一磨牙深龋，去腐质后未穿髓，垫底作银汞合金充填，最适合的垫底材料是[单选题]*

A.聚羧酸锌粘固粉(正确答案)

B.磷酸锌粘固粉

C.氧化锌丁香油粘固粉

D.EDTA

E.氢氧化钙

答案解析：【答案】A

【解析】由题目可知，窝洞近髓未穿髓，聚羧酸盐粘固剂因对牙髓刺激性小,为首选的单层垫底材料，因此A正确。

15.患者男，55岁。主诉左下后牙嵌塞食物，有时遇冷热刺激敏感。查，左下第一磨牙见深龋，去腐后未见穿髓，拟制备成远中(牙合)洞充填,修复时邻面部分应设计的要紧固位形是[单选题]*

A.侧壁固位

B.牙本质钉固位

C.倒凹固位

D.梯形固位(正确答案)

E.鸠尾固位

答案解析：【答案】D

【解析】由题目可知,最终形成的准备洞形应该是II类洞，该类洞邻面部分设计的要紧固位形是梯形固位，以防止充填体(牙合)向脱位，因此D正确。侧壁固位为基本固位形,用于所有牙面，因此A错误。牙本质钉固位多用于复杂洞形，因此B错误。倒凹固位多用于颌面，因此C错误。鸠尾固位普通在(牙合)面，而别在邻面，因此E错误。故此题选D。

16.患者女,30岁。半年前在某医院做过右下后牙龋洞银汞合金充填，现牙体折裂一小块,要求重新充填。检查银汞合金充填，舌侧壁牙体折裂—小块。引起折裂的最也许缘故是[单选题]*

A.充填材料过度收缩

B.洞形的点、线角太钝

C.鸠尾峡过窄

D.食物嵌塞

E.制洞时未去除无基釉(正确答案)

答案解析：【答案】E

【解析】此患者银汞充填后舌侧牙体部分折断，最也许的缘故是制备洞形时没有去除无基釉，导致剩余部分牙体抗力别脚而发生折断，因此E正确。

17.患者女,30岁。右下后牙进食嵌塞痛2周，偶有喝冷水疼痛。无自发痛。检查发觉右下第一磨牙颌面深龋洞，冷测反应正常，冷刺激入洞浮现一过性敏感，叩痛（-),去净腐质后洞底无穿髓孔,该患牙应做的治疗是[单选题]*

A.双层垫底后充填(正确答案)

B.安抚治疗以消除症状

C.活髓切断

D.直截了当盖髓

E.根管治疗

答案解析：【答案】A

【解析】进食嵌塞痛，检查发觉深龋洞，冷测反应正常，冷刺激人洞浮现一过性敏感，叩痛（-），去净腐质后洞底无穿髓孔，因此诊断为深龋。因为深龋近髓，需用双层垫底后充填，因此A正确。安抚治疗以消除症状别能消除全然，因此B错误。活髓切断用于牙髓炎，因此C错误。直截了当盖髓用于露髓，因此D错误。根管治疗也别用于深龋治疗，因此E错误。故此题选A。

18.患者男，30岁。偶然发觉右侧下颌磨牙牙面发黑，无明显疼痛症状。检查（牙合）面窝沟深，卡探针，底软,达牙本质浅层。冷热测反应正常，叩(-),牙龈无异常。患牙的诊断是[单选题]*

A.釉质发育别全

B.浅龋

C.中龋(正确答案)

D.深龋

E.四环素牙

答案解析：【答案】C

【解析】牙面发黑，无明显疼痛症状，颌面窝沟深，卡探针，底软，达牙本质浅层，余无异常，因此诊断为中龋,C正确。釉质发育别全和四环素牙表现为釉质的变群和实质的缺损，局限于釉质层，别达牙本质浅层，因此A、E错误。浅龋别达牙本质浅层，因此B错误。深龋达牙本质中深层，因此D错误。故此题选C。

19.患者女,28岁。邻（牙合）嵌体戴入3个月后浮现冷、热刺激痛，最有也许的缘故是[单选题]*

A.嵌体咬合过高

B.急性牙髓炎

C.继发龋(正确答案)

D.急性根尖周炎

E.急性牙周炎

【答案】C

答案解析：【答案】C

【解析】修复体史，冷、热刺激痛，最也许诊断继发龋，因此C正确。嵌体咬合过高表现为颌创伤，咬合别适，因此A错误。急性牙髓炎还有自发痛、夜间痛，因此B错误。急性根尖周炎有剧烈跳痛，因此D错误。急性牙周炎无冷、热刺激痛，因此E错误。故此题选C。

20.造成成牙本质细胞变性，别能形成正常牙本质是由于缺乏[单选题]*

A.维生素D

B.维生素A

C.维生素C(正确答案)

D.钙

E.磷

答案解析：【答案】C

【解析】缺乏维生素C对牙齿发育的妨碍是成牙本质细胞变性别能形成正常牙本质，因此C正确。维生素D缺乏引起低钙血症，引起釉质发育别全，钙、磷缺乏同理，因此A、D、E错误。维生素A缺乏，成釉细胞别能分化成高柱状，而呈萎缩、扁平状，别能形成正常釉质，因此B错误。故此题选C。

21.患者男，20岁。舌侧窝呈囊状深陷，变黑发软，叩痛（-），冷热诊无异常，未穿髓，其诊断和处理是[单选题]*

A.舌面点隙龋，充填治疗

B.畸形舌侧窝，预防性充填

C.牙中牙，间接盖髓

D.畸形舌侧窝伴深龋，间接盖髓(正确答案)

E.畸形舌侧窝伴慢性牙髓炎，根管治疗

答案解析：【答案】D

【解析】患牙为上侧切牙，舌侧窝呈囊状深陷，变黑发软，冷热诊无异常，未穿髓，应诊断为畸形舌侧窝伴深龋，未浮现牙髓病变，所以处理应间接盖髓，所以D正确。

22.患者女,30岁。因幼儿时经常服用四环素而致全口四环素牙，妨碍美观要求脱群。行脱群治疗时,选用最适宜的药物是[单选题]*

A.30%氢氧化钙

B.30%次氯酸钠

C.30%过氧化氢(正确答案)

D.30%磷酸

E.30%EDTA

答案解析：【答案】C

【解析】牙漂白治疗中脱群剂普通为氧化剂，包括各种浓度过氧化氢、过硼酸钠、尿素-过氧化物，其中过氧化氢最常用浓度为30%?35%，故选C；氢氧化钙用于

根管消毒，排除A；