促凝血药的课件资料

促凝血药的课件资料第1页/共24页复习旧课

结合生理学知识解释：血液为什么能以液体状态在血管内流动，既不凝集成块也不溢出血管？？？开动脑筋凝血系统纤溶系统第2页/共24页导入第3页/共24页一旦血管破裂导致出血，该怎么办呢？导入出血？？？怎么办？？？第4页/共24页第一节：促凝血药促进凝血，抑制纤溶止血怎样才能促进凝血呢？？？第5页/共24页课时目标（1）能熟练说出促凝药的种类。（2）能叙述维生素K的作用、用途。(3)会解释药物应用过程中出现的不良反应。（1）培养正确识别及应对药物不良反应的能力（2）学会正确使用药物

理解病人的痛苦和用药后的不良反应，关心病人，培养高尚的医德和良好的职业素养。.技能目标情感目标知识目标第6页/共24页促凝血药1234抗纤维蛋白溶解药收缩血管药促进血小板生成药促进凝血因子生成药第7页/共24页达姆(HenrikCarlPeterDam)1895-1976丹麦

奖项：生物医学奖

获奖时间：1943年

获奖理由：

发现了维生素k

多伊西(EdwardAdelbertDoisy)1893-1986美国

奖项：生物医学奖

获奖时间：1943年

获奖理由：

发现了维生素k的化学性质

促进凝血因子生成药:维生素K

第8页/共24页维生素K的来源和性质脂溶性的：—存在于植物性食物（菠菜、苜蓿）中。—人体肠道的大肠杆菌合成。VitK3VitK4为人工合成认识一下黄色至橙黄色液体，易分层或油滴析出。VitK1VitK2水溶性的耐热，易被光分解第9页/共24页维生素K－药理作用药理作用：维生素K参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，促其γ—羧化，转变成具有活性的凝血因子。第10页/共24页维生素K－临床应用维生素K缺乏引起的出血：吸收障碍合成障碍拮抗剂香豆素类水杨酸类药物敌鼠钠梗阻性黄疸胆瘘慢性腹泻新生儿及早产儿出血

长期应用广谱抗生素第11页/共24页1、用药之前我们应该做些什么？（提示：病人方面、药物方面）2、维生素K可采用什么给药途径？

A口服B肌肉注射C静脉注射D气雾吸入3、不同的给药途径如何正确使用药物？并解释为什么？（提示：在不良反应中寻找答案）作为一名护士，我们该如何使用药物呢？？请阅读课本146-147页维生素K的不良反应及用药护理，回答下列问题互相帮助，合作探讨第12页/共24页口服肌肉注射

静脉注射饭后服药臀部大肌肉注射、抽回血1、配：（1）溶媒：生理盐水/葡萄糖注射液（2）配伍禁忌2、用：（1）避光（2）缓慢：K3、K4第13页/共24页二、促进血小板生成药：酚磺乙胺1、促进血小板的生成、聚集、粘附

各种原因导致的出血2、降低毛细血管的通透性静脉注射时可致过敏反应，偶致过敏性休克，应慎重第14页/共24页三、收缩血管药垂体后叶素加压素缩宫素收缩内脏血管，尤其是小动脉和毛细血管而止血。用于肺咯血和门脉高压导致的上消化道出血。

大剂量时子宫平滑肌强直性收缩而止血，用于产后出血。第15页/共24页四、抗纤维蛋白溶解药纤维蛋白

降解产物纤溶酶纤溶酶原激活因子（+）氨甲苯酸、氨甲环酸（—）用于纤溶亢进导致的出血，如：产后出血、前列腺、肝、胰等术后出血第16页/共24页分类药物作用临床应用主要不良反应1、促进血小板的生成、聚集、粘附2、降低Cap的通透性各种原因导致的出血偶致过敏反应收缩内脏血管肺咯血和门脉高压导致的出血抑制纤溶酶原激活物纤溶亢进导致的出血促进凝血因子生成药维生素K参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成维生素K缺乏导致的出血口服：恶心、呕吐注射：面红、胸闷等促进血小板生成药酚磺乙胺收缩血管药垂体后叶素抗纤维蛋白溶解药氨甲苯酸氨甲环酸第17页/共24页小结一下第18页/共24页露一小手1、治疗新生儿出血最好选用A氨甲苯酸B垂体后叶素

C维生素KD去甲肾上腺素2、产后出血最好选用A氨甲苯酸B垂体后叶素

C维生素KD去甲肾上腺素3、维生素K可用于哪些原因引起的出血A.长期使用四环素导致的出血B.阻塞性黄疸出血C.水杨酸类药物所引起的出血D.香豆素类药物引起的出血E.新生儿出血(C)(A)(ABCDE)第19页/共24页

大展身手患者，男性，46岁，因凝血功能障碍于2010年5月19日上午11时40分静脉注射维生素K1注射液10mg+氯化钠注射液10ml，用药2分钟药液剩余5ml时，患者突然出现胸闷、呼吸困难、乏力、面色苍白，查体：T36.7℃，R21次/分，P96次/分，Bp72/38mmHg。1、试分析原因2、作为一名护士你该采取什么措施？第20页/共24页参考答案停用药物同时报告医生必要的对症治疗第21页/共24页课后作业1、绘制本节课的概念图2、维生素K是一种普遍认为比较安全的药物，但依然出现如此众多的