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文档简介
感觉功能评定概述感觉功能评定概述(一)定义及分类
【浅感觉】包括皮肤及粘膜的触觉、痛觉、温度觉和压觉。【深感觉】包括运动觉、震动觉、位置觉,又名本体感觉。【复合感觉】包括皮肤定位感觉、两点辨别感觉、体表图形感觉、实体辨别觉。【特殊感觉】视觉、听觉、嗅觉感觉功能评定概述(二)感觉传导路—浅感觉
头部以下躯体浅感觉—脊神经后根—脊髓后角换神经元—神经交叉到脊髓对侧—脊髓丘脑侧束(痛、温觉)及脊髓丘脑前束(轻触觉)—丘脑。感觉功能评定概述(二)感觉传导路—深感觉
脊神经后根——脊髓同侧后索(薄束、楔束)上行——延髓(薄束、楔束核)换神经元——神经交叉到对侧——内侧丘系—丘脑感觉功能评定概述(三)体表感觉阶段分布感觉功能评定概述(三)体表感觉阶段分布
C2枕骨粗隆C3锁骨上窝C4肩锁关节的顶部C5肘前窝的外侧面C6拇指C7中指C8小指感觉功能评定概述(三)体表感觉阶段分布
T1肘前窝的尺侧面T2腋窝T3第三肋间T4第四肋间(乳线)T5第五肋间(在T4与T6之间)T6第六肋间(剑突水平)感觉功能评定概述(三)体表感觉阶段分布
T7第七肋间(T6与T8之间)T8第八肋间(T7与T9之间)T9第九肋间(T8与T10之间)T10第十肋间(脐水平)T11第十一肋间(T10~T12之间)T12腹股沟韧带中部感觉功能评定概述(三)体表感觉阶段分布
L1T12与L2之间上1/3处L2大腿前中部L3股骨内上髁L4内踝L5足背第三跖趾关节感觉功能评定概述(三)体表感觉阶段分布
S1足跟外侧S2腘窝中点S3坐骨结节S4~5肛门周围感觉功能评定概述(四)常见感觉障碍
感觉过敏感觉倒错感觉过度感觉异常感觉错位疼痛感觉缺失感觉减退感觉功能评定概述(五)感觉障碍分类——周围神经型
1.末梢神经损害主要表现;
双侧对称性的四肢末端手套样及袜套样感觉障碍。受损区域内各种感觉均有障碍,常表现为近端轻远端重,上肢轻下肢重。感觉功能评定概述(五)感觉障碍分类——周围神经型
2.神经干损害主要表现;
某一周围神经干受损时,其支配区皮肤的各种感觉呈条、块状障碍。
感觉功能评定概述(五)感觉障碍分类——周围神经型
3.神经丛损害主要表现;
神经丛支配区的各种感觉障碍。
感觉功能评定概述(五)感觉障碍分类——周围神经型
4.后跟损害主要表现;
感觉障碍呈节段性带状分布,在受损的后根支配区域内各种感觉减退或消失,常伴发神经根痛和神经根的牵拉痛。
感觉功能评定概述(五)感觉障碍分类——脊髓型
1.脊髓横断性损害主要表现;
病变节段水平以下各种感觉障碍外,还伴有膀胱肛门括约肌功能障碍和截瘫。
感觉功能评定概述(五)感觉障碍分类——脊髓型
2.脊髓半切综合征主要表现;
损伤同侧肢体本体感觉和运动丧失对侧温痛觉丧失
感觉功能评定概述(五)感觉障碍分类——脊髓型
3.后角损害主要表现;
病灶同侧节段性痛觉和温度觉障碍,但深感觉和触觉存在。见于脊髓空洞症。感觉功能评定概述(六)感觉评定适应症和禁忌症
【适应证】(1)中枢神经系统病变:如脑血管病变、脊髓损伤或病变等。(2)周围
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