老年护理 老年人认知感知问题及护理

老年人认知感知问题与护理主讲人:XXX感知、认知相关的系统、组织老化性改变老年人认知、感知问题与护理Contents目录12认知是大脑接受感知信息，加工处理推断等大脑功能的表现。感觉器官是产生感觉和知觉的重要器官。01感知、认知相关的系统、组织老化性改变视觉1.角膜：干燥，透明度降低，视力减退，角膜变平，屈光力减退引起远视和散光“老光环”2.结膜：血管变脆，易出血3.虹膜：瞳孔变小，对光反应不灵敏4.晶状体：晶状体蛋白质逐渐增多，弹性降低，睫状肌功能减弱形成老视、晶状体透明度减弱可形成“老年性白内障”5.玻璃体：液化和玻璃体后脱离“闪光感”6.视网膜：眼底动脉硬化，脉络膜变厚，视网膜变薄，黄斑变性，视力减退7.泪器：泪腺萎缩，泪液分泌减少，眼睛发干和角膜透明性降低，老年人泪管周围的肌肉，皮肤弹性减弱，收缩力差，不能将泪液收入泪管，老年人常有流泪现象听觉老年人外耳道皮肤毛囊，皮脂腺，耵聍腺萎缩，分泌减少，耵聍干而固结，易患耵聍栓塞，可造成老年人暂时性听力下降。味觉和嗅觉随着年龄的增长，味蕾逐步萎缩，数量减少，功能也减退。主要表现为酸、甜、苦、辣、的敏感性降低，对咸味更迟钝触觉、前庭和运动位置觉本体感觉包括触觉、压觉、振压觉、位置觉、温觉和痛觉。40岁以后触觉小体的数量减少，触觉敏感性降低。听觉、味觉和嗅觉、触觉、前庭和运动位置觉神经系统神经递质（Ach下降记忆力下降）其他改变（老年斑，脂褐质和神经纤维缠结）01020304神经细胞（20～30岁逐渐减少，70岁逐渐减少45%）脑代谢02老年人认知、感知问题与护理衰老导致感、知觉下降，动作反应时间延长，认知能力减退等。这些变化，增加了老年人发生意外伤害（如跌伤、冻伤、坠床等）的危险性。护理内容防跌倒帮助老年人熟悉环境防进食意外进食前准备：精神准备、食物选择、体位要求、特别准备进食时准备：注意力集中、吃干饭发噎者准备水或饮料、进稀饭易呛咳者应把食物加工成糊状、卧床老人应使头转向一侧、面瘫老人应从健侧放入、喂汤时从唇边送入进食后准备：坐位30分钟意外伤害防坠床意识障碍老人加床栏、翻身幅度大、身材高大者应用椅子护栏防烫伤沐浴时严格掌握温度及时间注意交通安全选择白天外出，避开拥挤高峰，外出准备：急救卡、助听器、助行器、老花镜老视是指随着年龄的增长，晶状体逐渐失去弹性，调节功能减退，以至于近距离工作或阅读时发生困难的现象。老视护理内容检查指导如果视力下降首先考虑屈光不正的因素，还应注意有无其他可能、如白内障、眼底病变等配镜指导配镜前需要验光，确定有无近视，远视和散光，按年龄和老视的程度增减屈光度（两种常见种类：单眼、单焦点眼镜）老年性聋是指随着年龄增长，双耳听力对称性进行性下降，以高频听力下降为主的感觉神经性耳聋。其主要原因是听觉器官的退化所致。老年性聋护理内容沟通技巧评估听力2.指导家属与老年人正确沟通心理护理佩带合适的助听器健康指导老年性白内障指中年以后因晶状体蛋白变性浑浊引起的视功能障碍，是一种最常见的白内障，发病率随年龄增长而增加，故又称年龄相关性白内障。老年性白内障帕金森病又称震颤麻痹，是一种常见的中、老年人的疾病。主要是中脑的黑质一纹状体的神经介质多巴胺减少引起的慢性神经系统退行性病变。帕金森