神经病学期末考试试卷

一、选择题（A70分

2000级神经病学期末考试试B．查眼底有无视水肿A．丘脑B．底节C．脑血栓形成 D．脑叶E．桥脑A．持续时间不超过1小 B．持续时间不超过24小C．持续时间不超过2 D．持续时间不超过1 E．持续时间不超过3A．神经系统体格检查BX线片CCT或脑MRID．脑脊液检查E．病史和脑电图5、，12岁。自2岁起出现阵发性全面性阵挛-强直性癫痫发作(癫痫大发作)，一个月发作2～5次，服用苯妥英钠后一年发作1～2次。十天前患胃肠炎，停服苯妥英钠，2天来癫痫大发作20多次，持续，1天来体40℃。造成癫痫频繁发作的原因是： C．常有肌肉萎缩D．抗胆碱酯酶药物无效 B．Bell现象－面神经 D．面部痛觉减退－面神经炎E．眼闭合不全－面神经炎10、Froin综合征是：A．脑脊力增高 12、确定浅最有价值的体征是 C．Babinski征阳性 D．咳嗽反向E．腱反射13、发生于脊髓损害的位置觉与觉缺失是由于病变： 14、引起交叉觉的病变部位在： B．痉挛性样肌张力增高 D．无感觉A．Guillain-Barre综合征 B．急性脊髓炎C．急性硬脊膜外脓肿D．脊髓髓外肿瘤A．颈髓2～3 B．颈髓3～4 C．颈髓5～6 D．颈髓7～8E．颈髓8、胸髓1A．腰髓4～5 B．腰髓5 C．骶髓1～2 D．骶髓2～3 21、Babinski征阳性的典型表现是： E．后肌无力加 C．右侧脑 25Babinski征，病变部位在：A．左侧内囊B．左侧中脑C．左侧脑桥D．延髓左内侧部 C．小 27、某患者神经系统捡查时发现自肩以下左侧深感觉，右侧痛觉与温度觉，左上肢为弛缓性瘫痪，左 B．左侧脊髓上颈段(颈髓2～4) 28、男，30岁，2个月来感右下肢无力，左下半身麻木。检查：左侧水平以下痛觉、温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧可引出Babinski征，右侧髂前上嵴以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退。应考虑：A．胸髓2水平横贯性损害 B．右侧胸髓2水平后索损害C．左侧胸髓4水平半侧损 D．右侧胸髓2水平半侧损E4水平侧索损害 D．面肌E．偏头痛 32、急性多发性神经根神经炎患者发病后第三天，出现舌咽、迷走神经功能，四肢瘫痪，呼吸肌麻痹，首 D．应用B族维生素 B．四肢感觉重于运动 D．明显的括约肌功能E．以上均不是35、急性多发性神经根神经炎患者脑脊液的典型变化是： A．HOffmann征B．LasegueC．BrudzinskiD．BabinskiE．RombergE39、急性脊髓炎的感觉是展至两下肢完全性截瘫与大、小便失禁。检查：两下肢完全瘫痪，肌张力低下，双侧Babinski征，水平以下痛触觉均且无汗．腰椎穿刺检查脑脊液正常，椎管通畅。脊椎平片。诊断应是：E．脊髓41、脊髓空洞症的感觉常常是A．螺旋体病CB12缺乏病E．神经系统变43、脑梗塞患者CT图象为：B24～48h后可见异常低密度影D24～48hE．起病1才改44、高血压性脑最好发的部位是E45、蛛网膜下腔的最常见病因是A、性脑底动脉瘤B．脑E．蛛网膜下腔B．发作性及意识C．发作性精神症状可以伴有自动症、知觉及意识E．思维破裂，情感，常有成形幻觉与自知力低下49、高血压脑急性期处理的最重要环节是：B．立即使血压下降至正常以下，防止再D．用药，防止癫痫发E．用抗生素，防止继发脑E．蛛网膜下腔二、（共15分1、Broca（15分2、Parkinson病诊断与治疗原则。3、蛛网膜及其并发症治疗温州医学院04-05学年第一学01年级临床医学专业《神经病学》试卷一．（每题4分，共20分 等感觉的刺激性症状有感觉过敏 等多发性硬化中的Chartcot三联征包 Babinski 卧位腰椎穿刺，脑脊力正常值是Froin脑脊力增高 卡马西 D．苯妥英钠E．丙戊酸关于单纯疱疹性脑炎的描述，下列哪项不正确成人多为单纯疱疹I型多数有意识3次/E CTA．肌张力增高B．肌力下降C．震颤 适用于震颤明显并较轻可能会影响功E．青光眼、肥大患者禁 B．部感觉C．反射D．性功能E．真性尿失禁A．颈5~7 B．胸3~5 C．胸7~10 D．腰1~2 E．腰4~512．发生于脊髓损害的位置觉与觉缺失是由于病变： A．Guillain-Barre综合征 B．急性脊髓炎C．急性硬脊膜外脓肿 E．左侧延高血压脑急性期处理的最重要环节是：B．立即使血压下降至正常以下，防止再D．用药，防止癫痫发E．用抗生素，防止继发椎基底动脉系统TIA的特征性症状是：A．眼动脉交叉瘫B．失语症 D．吞咽、构音E．眼外肌麻痹通常CT能早期显示脑梗死部位的时间是： B．4~6小时后 C．12~24小时后D．24~48小时后 E．3~5天后 有无面部痛觉，角膜反射有无改22．24岁，既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇浅，舌伸居中，其他未见 B．激 23．，36岁，突起，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样“缩小。其最可能的疾病是A．额叶B．脑桥C．小脑D．基底节E．蛛网膜下腔24．60岁，活动中突感眩晕，枕部疼痛、、步行不稳，20分钟后，呼吸节律不整，诊断脑， A、精神B(Jackosn)CD、性E神经病学试题答案RIND243脊髓休克：脊髓病变早期表现为肌肉松弛，肌张力低，腱反射、病理征和尿潴留等，一般持续1~6周。 Broca失语，口语表达突出，理解相对好，主要累及优势半球额下回后部。30分钟以上，或连续多次发作、发作间期意识或神经功能未恢复至通常水平。反拗危象：重症肌无力患者对抗胆碱酯酶药物不敏感，出现肌无力加重、呼吸等。震 、舞蹈 、手足徐 等（偏身投掷运动、肌张力、秽语感觉倒 、感觉异 等（感觉过度失神发作、阵挛发 等（强直发作、大发作眼球震 、意向性震 、吟诗样语 同侧损害以下上运动神经元瘫痪、同侧深感觉、 对侧痛温觉。三．最佳单项选择题：（每题2分，共50分）四．问答题（1020分适应证尚无统一标准以下可供参考①<75岁②无意识但椎-基底动脉系统血栓形成因预后极差故即使昏611<200mmHg<20mmHg；QCT，且本次病损的低密度梗死灶尚未出现，证明确为超早期；⑥排除TIA；⑦无性疾病及素质；⑧患者或家属同意。由支气管小细胞肺癌所引起的Lambert-Eaton综合征与本病十分相似，但药物试验。EMG有特征异常：静息电位低于正诊断可根据病前1—4周有史，急性或亚急性起病，四肢对称性弛缓性瘫，可有感觉异常、末梢型感觉、脑神经受CSFFHNCV试验阳性，CSF温州医学院04-05学年第一学01年级临床医学专业《神经病学》试卷一．（每题4分，共20分 3、典型偏头痛的分期为：①）②（）③ 5、腰穿的症为①（）②（）③ ）6、感觉的刺激性症状有：①（）②（）③ ）CCA、性侧索硬化 HoffmannLasegueBrudzinskiBabinskiRombergA、同侧面部痛温，触觉均B、同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉C、同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉D、对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉E、咀嚼无力，下颌反射，张口时下颌向同侧偏E9、患者突然出现右口角，后出现右侧上肢，下肢，继而出现四肢，其病变部位是A、左侧前回下B、左侧前回上C、右侧前回上D、右侧前回下E、右侧后语言是：E11、性三叉神经痛的治疗应首选C、氯硝D、纯注射E12、42岁，近一个月来，在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛，每次持续5～6秒钟，神经系统检查无13、54岁的，上班时他人发现其口角歪斜，诊断为左侧面神经麻痹，不应有的体征是A、左额纹B、对侧偏身感觉EE16、老年人蛛网膜下腔的特点是A、头痛、严重D、意识多见，头痛不明E、常伴眼底视网膜17、哪项是诊断癫痫的首选D、CT扫描EA、典型偏头痛C、特殊型头痛BD、血沉大多不快，CPK无明显增高EB、眼球向上、内、向视时出现复视CD、瞳孔散大，光反射，调节反射存E、瞳孔散大，光反射及调节反射均Weber综合征：中脑病变导致同侧动眼神经瘫痪，对侧中枢性偏瘫。脊髓半切综合征：主要特征是病变同侧损害节段以下上运动神经元性瘫痪，同侧深感觉及病变对侧损害节段以下痛温觉减退或丧失，而触觉保持良好，病变侧损害节段以下血管舒缩功能。感觉性失语：口语理解严重为其突出特点，故以往称为感觉性失语。患者对别人和自己讲的话均不理解，或仅理解个别词流利型口语，病变位于优势半球Wernicke区(颞上回后部)。(ischemicpenumbra)组成。而缺血半暗带内因仍有侧支循环存在，可获得部分血液供给，尚有大量可存活的神经元，如果血流迅速恢复，损伤仍为可逆的，脑代谢可得以恢复，神经Todd瘫：癫痫部分运动性发作后如遗留暂时性(数分至数日)局部体瘫痪或无力，称Todd瘫痪。二．填空题：（120分）1、再、脑血管痉挛、脑积2、34于即将丧失的临界状态者、血液系统疾病倾向者、使用肝素等药物导致的倾向者，以及血小板<50000／mm。6四．问答题（1020分）—九、LhermitteMS 耳聋、耳鸣、眩晕、和咬肌力弱等，病变在脑桥 构音和吞咽，病变在延髓和小脑 Charcot三主征眼球震颤、意向震颤和吟诗样断续语言，仅见于部分晚期MS患者感觉： 半数以上患者可有感觉异常缺失，肢体多见；可有深感觉和Romberg征阳性 可有Lhermitte征或痛性强直性痉挛发作二一、痛性强直性痉挛四肢的短暂放射性异常疼痛，该部发生强直性痉挛，常与Lhermitte征并存 临床特 痉挛性瘫 弛缓性瘫腱反射亢进，浅反射腱反射减弱或，浅反皮肤营养多数无无98年级《神经病学》补考（120分 腰穿对脊髓症的诊断有重要意义，最常见的异常是 的神经根（每空0.5分）蛛网膜下腔的治疗原则是制止 基底节区大量累及内囊后肢时常出现病灶对侧 脑干病变出现交叉觉，即同 （痛，温觉（140分 细胞数增高，蛋白正常 B.细白均增高 C.细胞数正常，蛋白增高D.细白均正常 E.以上都不是 A. B.炎症性或血管炎 C.遗传性 D.高血压 E.营养缺乏或代谢 四肢对称性弛缓性瘫痪 B.低血钾 C.常有脑脊液蛋白-细胞分离现象D.可有脑神经损害 E.病前1-4周有上呼吸道或消化道症状 A.苯妥英钠 B.氯硝 C.激素 D.手术 E.卡马西平 A.腰段 B.胸3-5节段 C.颈膨大 D.颈髓 呈刀割、电击样；B.C.用力可诱发或加重；D.以下哪种病变感觉平面呈下行性发展 A.硬膜外占位；B.急性脊髓炎；C.髓外膜内占位； 髓内占位；E.脊髓变性临不能用来推断脊髓病变的节段平面的是 A.神经根刺激症状；B.反射改变；C.肌肉萎缩；D.大小便；E.感觉平面 A.一氧化碳；B.吩塞嗪类；C.脑炎；D.锰；E.苯妥英钠 多见于中老年人，起病慢 烷胺促进多巴胺在神经末梢的释放并其吸收，长期使用安全有效E.手术治疗据近期疗效显著但远期疗效尚不肯定 额叶病变可出现体像 C.额叶病变可表现为痴呆和改变D.额叶受刺激可出现Jackson癫痫 E.额叶受损可引起小便有关意识的描述，下列哪项错误的 B.脑干网状结构损害可引起意识；闭锁综合征貌似，其实急性缺血性脑血管病中最高的是 A.TIA；B.脑梗死 C.脑腔隙性梗死；D.脑栓塞；E.分水岭性脑梗死 Lock-in综合征；B.Millard-Gubler综合征；C.Weber E.Horner综合征急性脑梗死与脑最重要的鉴别要点是 A.高血压；B.头痛；C.意识；D.脑膜刺激 E.CT见高或低密度灶 A.消除脑水肿；B.降低颅内压；C.防止并发症；D.挽救缺血半影区E.在我国高血压性脑最好发的部位是 A.桥脑；B.丘脑；C.基底节区；D.脑叶；E.确诊脑应首选 B.CT；C.EEG；D.SPECT；E.DSA蛛网膜下腔与脑的最重要临床鉴别要点是 A.高颅压；B.定位体征；C.脑膜刺激征；D.头痛；E. A.椎基底动脉；B.颈总动脉 C.颈内动脉起始段；D.颈内动脉虹吸段；E.大脑中动脉 A.肾上腺皮质类固醇；B.阿糖胞苷；C.胎盘球蛋白；D.无环鸟苷；E. A.咽部肌无力，吞咽； C.呼吸肌无力，呼吸； D.肌强直有齿轮样、样、铅管样；E.不自主运动有静止性震颤，舞蹈样动作；手足徐动，扭转痉挛，征等 由Ⅰ型单纯疱疹引起，属DNA发病3-4天内用抗疱疹药阿糖胞苷可获很好疗效癫痫的诊断是一种临床诊断，但最有效的是 A.头颅CT；B.头颅 C.SPECT；D.脑电图；E.肌电图（）A.意识；B.精神刺激史；C.；D.EEG；E.病理征（）A.24小时内频繁发作，脑电图示多棘-B.短期内频繁发作，发作间歇期内意识持续状；D.短期内频繁发作，不积极抢救，率很高；E.局部持续数小时称持续性部分癫痫预防偏头痛发作，临使用最多的是 （A.心得安；B.苯塞啶；C.钙离子通道阻滞剂（如西比灵、脑益嗪等D.消炎痛；E.麦角胺。 （A.前驱症状；B.先兆，以视觉先兆如：暗点、亮光或较复杂的视幻觉等最为常见；C.伴；D.畏光；E.眼肌瘫痪。 （C纤维传向中枢的结果。 四肢及躯体的感觉缺失，C5四肢及躯干出汗，为无汗括约肌功能，呈尿潴留 脐水平以下痛温觉、深感觉均，呈传导束型C.上中下腹壁反射均；D.直肠括约肌功能受损，呈尿潴留和大便秘结 A.双下肢及部皮肤各种感觉均；B.双下肢瘫痪，呈中枢性； D.双膝反射及踝反射均减弱或；E.直肠括约肌功能，尿潴留和便秘 双下肢呈周围性瘫痪 B.双下肢痛温觉和深感觉均C.和部皮肤痛温觉，呈“鞍状”分布D.无直肠括约肌功能；E.无性功能 E.小脑病变可以出现眼球震颤和构音。 （A.右侧上下肢中枢性瘫痪；B.右侧上下肢、躯干的痛温觉； D.右侧上下肢、躯干的深感觉；关于反射，下列哪项说法不正确 （反射弧任何一点中断，即会造成反射的，提示局灶变存在三、（每题4分，共20分）深（1020分温州医学院2004-2005学年第二学00年级临床专业经病试卷一．(本大题共5题，每题5分，共25分。1．可引起四肢无力的疾病有 、 、 意识水平下降的意识 5．帕金森病的肌张力改变特征是 ，锥体束受损的肌张力改变特征 女，30岁，突然剧烈头痛、。检查：神志清楚，颈部有抵抗。鉴别其为脑膜炎或蛛网膜下腔的主 B．查眼底有无视水肿 B．颅骨X线片C．脑CT或脑MRI 发生于脊髓损害的位置觉与觉缺失是由于病变： 引起交叉觉的病变部位在后 D．面肌E．偏头痛延髓诸 C．小 8．54岁的，上班时他人发现其口角歪斜，诊断为左侧面神经麻痹，不应有的体征是： A．左额纹老年人蛛网膜下腔的特点是 头痛、严D．意识多见，头痛不明显E．常伴眼底视网膜 B．对侧偏身感觉 A．肌张力增高B．肌力下降C．震颤动作迟 E．脂 高血压脑急性期处理的最重要环节是： B．立即使血压下降至正常以下，防止再D．用药，防止癫痫发E．用抗生素，防止继发 B．眼球向上、内、向视时出现复视D．瞳孔散大，光反射，调节反射存在E．瞳孔散大，光反射及调节反射均 语言是 (E脑最常见的原因是 ，36岁，突起，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样“缩小。其最可能的疾病是：( A．额叶B．脑桥C．小脑D．基底节E．蛛网膜下腔，26岁，突然出现，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最大可能是 E．部分觉性癫痫神经科考核考一、 A.胼胝体B.中脑腹侧大脑脚 D.脑桥背侧E.脑桥基底部2.Gerstmann综合症中不应该出现（ 强直性瞳孔(埃迪瞳孔,Adiepupil)临床表现为 A C.病侧瞳孔缩小,对光反射和调节反射D.瞳孔的对光反射和调节反射E.病侧瞳孔缩小,伴眼睑下 D B.口角歪斜,鼓腮C.构音D.闭目,皱 假性延髓麻痹损害的部位在 C A.样肌张力增 D.肌张力减低E.以上均不 C B.L1~L3 脑脊液放置后上层有纤维蛋白膜形成,这常见于 A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎