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文档简介

因和发病,了解其基本病理变化和临床表现,掌握其2.了解各型肾小球肾炎的病因、发病和转归,掌握其病理变化,熟悉其临床(一)肾小球肾炎类型急性弥漫性增生性肾炎急性肾炎综合症抗体介导、循环或植入的抗原系膜细胞和内皮细上皮下驼峰状沉积GBM和系膜积快速进行性肾炎快速进行性肾炎综合症免疫复合物型免疫反应不明显型新月体形成GBM缺损和断裂线性沉积颗粒状沉积无沉积物膜性肾炎肾病综合症原位抗原抗体反应GBM增厚及钉状突起颗粒状沉积轻微病变性肾炎肾病综合症不清,肾小球多聚上皮细胞足突消失无沉积物膜性增生性肾炎肾病综合症血尿、慢性肾衰体替代途径激活状密沉积物Ⅰ:IgG,C3,C1,C4系膜增生性肾蛋白尿、血尿不明系膜细胞增生,基系膜区炎化和玻璃样变根据原病变类根据原病变类型(二)肾盂肾炎常见。其感染途径为血源性(下行性)感染和上行性(尿源性)感染。1.急性肾盂肾炎:细菌感染引起的肾和肾盂的化脓性炎症。症,肾组织瘢痕形成,肾盂和肾盏的(三)肾细胞癌:(四)肾母细胞瘤胞和胚基的幼稚细胞。其特征是形成幼稚的肾小球或肾小管样结构。(五)膀胱移行细胞癌Ⅲ级:菜花状或扁平斑块状。细胞异型性明显,瘤巨细胞多见,可见病理性*1.肺出血肾炎综合征(Goodpasture’ssyndrome)3.慢性肾炎综合征(chronicnephriticsyndrome)肾炎(glomerulonephritis)5.慢性硬化性肾小球肾炎(chronicsclerosingglomerulonephritis)*6.无症状性血尿或蛋白尿(asymptomatichematuriaorproteinuria)7.急性肾炎综合征(acutenephriticsyndrome)9.快速进行性肾炎综合征(rapidlyprogressivenephriticsyndrome)embranousnephropathy11.脂性肾病(lipoidnephrosis)13.急性肾盂肾炎(acutepyelonephritis)14.肾细胞癌(renalcellcarcinoma)15.肾母细胞瘤(nephroblastoma)16.膀胱移行细胞癌(transitionalcellcarcinomaofthebladder)(二)填空题。*2.抗原抗体复合物主要通过①和②两种方式引起肾小球肾4.急性弥漫性增生性肾小球肾炎增生的细胞为①和②。漫性增生性肾小球肾炎,尿变化常为①,____②_____*6.急性弥漫性增生性肾小球肾炎,其水肿形成的原因主要为___①___或_*7.根据免疫学检查结果,可将快速进行性肾小球肾炎分为①种类型。 8.快速进行性肾小球肾炎的特征性病变为①。 9.快速进行性肾小球肾炎其新月体主要由①和②细胞组成。。炎临床主要表现为_____①____。 综合征的主要表现为_____①___,________②_,_____③____和__ 性炎症。 ①,②和③。源于____①________。 *23.肾细胞癌具有诊断意义的三个典型症状是①,②和24.膀胱移行细胞癌的好发部位是①和②。25.根据膀胱移行细胞癌的分化程度,可将其分为①级。*26.膀胱癌最常见的症状是①,其发生与②,和③有关。(三)选择题A.体液免疫B.细胞免疫CD.代谢障碍EA.肾小球细胞减少B.肾小球细胞增多C胞浸润D.基底膜变薄E肾小管坏死:A.病毒B.寄生虫CD.链球菌A.肾小球间质中结缔组织增生B.肾小球系膜基质增生C球内皮细胞及系膜细胞增生D.肾小球毛细血管壁增厚E球壁层上皮细胞增生A.全身小动脉痉挛B.肾素血管紧张素水平增高C潴溜,血容量增加D.肾小管重吸收增加E.肾小管坏死.关于系膜增生性肾小球肾炎的叙述,下列哪项是正确的?A.多见于成年人B.疾病均为原发性C管基底膜增厚D.可表现为无症状蛋白尿或血尿A.系膜细胞和基质增生B.系膜基质增生CD.单核细胞浸润EA.中性粒细胞渗出于肾球囊内B.肾球囊壁层上皮细胞增生C皮细胞增生D.毛细血管纤维素样坏死E底膜增厚关于肺出血肾炎综合征的叙述,下列哪项是正确的?A.为抗肾小球基底膜性疾病B.为免疫复合物性疾病C明显性疾病D.临床主要表现为多尿E肺出血0.关于膜性增生性肾小球肾炎的叙述,下列哪项是错误的?A.又称为系膜毛细血管性肾小球肾炎B.可发生于儿童和成人E人表现为肾病综合征C厚呈车轨状D,毛细血管基底膜增厚E变薄、断裂肾炎的叙述,下列哪项是正确的?A银染色见基底膜形成钉状突起B.上皮细胞内有粗大的沉积物C治疗效果明显D.肾小球内细胞增生明显E为急性肾炎综合征D小球脏层上皮细胞足突消失E基底膜外驼峰状物沉积A.轻度血尿B.轻度高血压C少尿D.高度水肿EA.两侧肾脏体积增大B.可形成原发性颗粒性固缩肾C加重D.常有贫血、高血压和肾功能不全A.肾小球纤维化、玻璃样变B.肾小球内细胞增生,肾小球体积增大C样变D.毛细血管内皮细胞增生E胞增生A血压B.高蛋白血症CD.低脂血症A膜性增生性肾小球肾炎B.膜性肾小球肾炎C球肾炎D.慢性肾小球肾炎E肾炎*19.急性弥漫性增生性肾小球肾炎和急性肾盂肾炎患者尿液检查最大的不同是A.尿液内有红细胞B.尿液内有白细胞C脓细胞D.尿液内有管型E蛋白CD.急性肾盂肾炎E小球肾炎A液循环障碍B.细菌感染C病毒感染D.肾毒素引起是A.链球菌B.葡萄球菌CD.副大肠杆菌EA.血源性感染B.上行性感染C官炎症的蔓延D.医源性感染E径感染B肾小球、肾小管的化脓性炎症C小管为主的化脓性炎症D肾盂为主的非化脓性炎症E为主的非化脓性炎症炎的叙述,下列哪项是错误?A.肉眼观为颗粒性固缩肾B.肾脏出现不规则的瘢痕C有玻璃样变D.肾小球可发生纤维化E障碍A.肾的任何部位B.肾上极C.肾中部D.肾下极E.肾门A.末分化癌B.颗粒细胞癌CD.乳头状癌瘤的叙述,下列哪项是错误?A又称为肾Wilms瘤B.多见于儿童CD.可见软骨和横纹肌E结构细胞癌的叙述,下列哪项是正确的?A发生于女性B.好发于膀胱前壁和后壁C为四级D.分化较差者常呈乳头状突起E痛性血尿A移行细胞癌B.鳞状细胞癌CD.基底细胞癌A.性别B.年龄CD.肿瘤的分级和浸润EA.嗜碱性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C细胞D.肾小球囊脏层上皮细胞E壁层上皮细胞ABC生性肾小球肾炎D.系膜增生性肾小球肾炎E球肾炎34肾球囊内新月体形成C.上皮下沉积物被钉突分隔D.驼峰状沉积物常见于上皮下B.肾间质纤维化,大量淋巴细胞浸润C.肾小管上皮细胞内出现脂滴D.肾间质和肾盂粘膜大量中性白细胞浸润E部分肾单位纤维化,部分肾单位代偿性肥大盂肾炎43慢性肾盂肾炎炎C管上皮细胞D.来源于肾球囊脏层上皮细胞E囊壁层上皮细胞49.关于肾小球肾炎的叙述,下列哪些是正确的?A.主要为抗原抗体反应引起的变态反应B.血液及病变组织中常可找到链球菌D.非肾小球成分可以成为抗原E临床可出现高血压及尿改变.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的大体标本可表现为:A常肾B.蚤咬肾CD.大白肾A.性别B.年龄C体的数量D.出现新月体的肾小球比例E原发性或继发性A肾小球系膜细胞和基质增生B.基底膜呈双轨状结构E小球肾炎A.有不规则的疤痕B.呈弥漫细颗粒状C.颜色苍白D.肾质地硬E肾体积变小A.贫血B.高血压C.肾功能不全D.明显血尿A.病因发病B.免疫复合物CD.基底膜的病变E性质A.少尿B.血尿C蛋白尿D.夜尿E.多尿A病变主要累及肾和肾盂B.病变为急性非化脓性炎症CD.上行性感染首先引起肾盂炎E先引起肾小管炎症A肾上下极多见

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