2007复习题级肿瘤学复习提纲by三木君

1、肿瘤（tumour,

2007by三木I扩张变，分为良性和恶性两类，鉴别（6点）如下。

构成：过去30年良性肿/生速相对良性肿/生速相对缓迅方边分对机体的邻近组 是一般不侵蚀破坏后 举中国的问题：巨大的人口数量、快速的人口我国0-64岁累计肿瘤率，占死因的 2、/（cancer,程度差；病变破坏部位组织，侵袭邻近组织，并经淋巴道、癌（carcinoma）——上皮组织来源。占的 a）——间叶组织来源。发病少，难控制胞广泛失去控制的增殖，浸润全身各种组织，产生相应胞大多是未成、形态异常的白细胞。

1（略2（重点②EBV，与Hodgkinlymphoma和鼻咽癌有③HPV，人瘤，WHO明确是宫颈上皮内瘤变和宫颈癌发生的必要因素没有HPV持续的妇女不存在宫颈癌的发XP性干皮病（DNA修复缺陷）激素水平，如：癌、内膜癌、免疫状态，如：Kaposi’s肉瘤/KS（HIV高发）肿 肉瘤官的广泛浸润，绝大部分肿瘤首先在部位形成明显的时。但目前很II、流行病学15状态的患者.因此,只有通过流行病学的观察才能掌握肿瘤发展）（3率mortality：一国或一地区在一定时期(通常为一年)内）比

归因度：又叫特异度、率差（ratedifference,RD）和超额度（excessrisk），是组与对照组相差的绝对值，它表示特异地归因于因素的程度。人年：人年=人数*年=/时间即发病密度可认为是一定时期内新发病例数/暴70年代90年代2000肠占全部死因的每年大约有1，200，000人死于肿瘤的大多数的肿瘤信息都来源于横断面过去30，我国率呈明显上升趋势，由于主要影响因素是人口结构的变化，以及于不良生活方式及环境的人口基数过大，在未来的20-30，我国 我国正处于由发展中国家高发癌谱向发达国家高发癌谱过渡的时，能成者存局，加治难。我国农村率的上升趋势明显高于城市，在农村高发区，我国上个世纪肿瘤防治的目标是:经过十五年的努力，到下世纪初，逐步控制肿瘤和率的上升趋势，基本扭转肿瘤患者看病难的局面，使常见肿瘤的五年生存率提高5-10%。吸烟率降低15%左右 中国防治的重点：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结肠肠癌及六大重点，它们共约占死因的80%。其中肺癌控制吸

行 三级预防：对现患肿瘤防止复发，减少其并发症，防止 ②宫颈癌筛查方法的突破：采取Papsmear方法筛查变的灵敏度15-20%；降低假 分别为95%86%，可用于初筛高风险人群。 早期食道癌治疗：内镜治疗或外科切除III、细胞病因学（1道简答题）请结合环境因素和遗传因素简述肿瘤的病因（02论述）环境因素：化学因素、物理因素（电离辐射、UV辐射、矿物纤维、生物致癌因素（Hp、HPV、EBV等；②多态性物代谢多态性DNA修复多态性生长调控多态性等绝大多数瘤都是境因素遗传因相互作引的①环境化物被代产改变②环境化合物干扰(诱导或抑制)物代谢表达③环境化合物致肿瘤相关突变。环境素是肿发生的动因素而个人遗特征则决的瘤易感。2、癌和抑癌（第一个癌/抑癌是什么？谁发现的？举例？根据分数适当解释。预测By……最终以高讲的为准）癌：又称原癌（proto-oncogene，是一类在细胞的增殖、分化和信息传递过程中（recessiveoncogene癌举例：src，ras，c-抑癌举例：rb，p53，WT1、NF1、DCC、MCC、APC第一个癌：Rous，1911年从鸡肉瘤中发现src；第一个抑癌：Knudson，1971年从儿童成视网膜细胞瘤中发现RbM（00～～：用它作为临床诊断性肝癌的常规指标之一。、3【Bcl-2：一种凋亡抑制，很多中都存在高表达，可能与肿瘤的预后相关。Bcl-2单独高表达不足以引起肿瘤，肿瘤的发生还有赖于其它的参与。、2（：2、Cancer的总称，是一组疾病，基本特征为：细胞失去控制地异常增殖，生长迅转移病变；若得不到有效控制，将要害，引起功能衰竭，导致。：、a：源于间叶组织（肌肉，骨，软骨，纤维）的，如骨肉瘤，纤维肉（10）？定义：由于肿瘤细胞的生化性质和物质代谢的异常，而在肿瘤的体液、排出物、①肿瘤的发VI、侵袭和转移（15分填空微小骨髓血液转移的检测用抗角蛋白抗体微小淋转移的检测用抗上皮细胞粘附分子抗蛋白水解酶：①丝氨酸蛋白酶类②半胱氨酸蛋白酶类细胞/钙粘素不选择素整合素细胞/——基质s/v，v2肿瘤转移促进肿瘤转移抑制相关1肿瘤自身抗原加工呈递：MHC-I类分子mRNA转录水平的降低，组的丢失，β2m的突变,TAP缺乏。T,,PGE2FasLTHLA-G、HLA-ENKCTLNKG2DIDOB7-TT细胞缺陷（链缺失或低下Th1IL-2、IFN-TNF-；Th2IL-、、、、（00选择）CTL免疫效应有关的：穿孔素途径，Fas/FasL诱导凋亡or（00选择）MHC-I对哪种作用不大？（γδT、NK、巨噬)（00、03选择）TCD28CTLA-4高亲和力受体（01、06填空TTCRCD3复合体识别抗原，TMHC-III类分子与递呈抗（01填空）12M②骨髓抑制：常为化疗药物提高疗效的主要④心、肝、肾、肺、神经系统毒性，生殖功能。术前化疗：骨肉瘤、软组织肉瘤、Ⅲ期和NSCLC等；地合理地应用现有的治疗以期较大幅度地提高肿瘤治愈率并改善的生活质量。（1）术前放化疗和术后放化疗的差别（by）⑤更好保存术后功能，并不增加手术及术后并发症（<1M放疗的常规分割剂量：5d/1w1次/d2Gy/次（03选择）放疗的机理：DNA双链断裂（03选择）1895（035%)（00、05填空放射治疗的方式：体外远距离照射、近距离放射治疗、开放性同位素治疗（05填空）放疗可以完全治愈的肿瘤，举2例：鼻咽癌、早期淋巴瘤（06填空）肿瘤放射的三大基础（06填空放疗的临床应用（科研）基本原则（02简答、05填空、06填空）4Rs（00填空、03简答）细胞放射损伤的修复(Repair)Reoxygen