2023年住院医师规培(放射肿瘤科)考试历年高频考点试题2答案解析

2023年住院医师规培(放射肿瘤科)考试历年高频考点试题答案解析预祝考试顺利！卷I一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]通过直接扩张血管产生降压作用的药物是()

A.甲基多巴

B.肼屈嗪

C.哌唑嗪

D.依那普利

E.氢氯噻嗪

正确答案:B

肼屈嗪2.[单选题]有关颈动脉体瘤的血液供应，下列选项错误的是

A.颈内动脉

B.锁骨下动脉

C.颈深动脉

D.甲状颈干

E.椎动脉

正确答案:B

锁骨下动脉

解析：颈动脉体瘤的血供可来自于颈内动脉、椎动脉、颈深动脉、甲状颈干。

【避错】可以简单理解锁骨下动脉距离颈动脉体瘤发病部位相对较远，容易记忆。

3.[单选题]梯形图中V行中的螺旋样竖线表示

A.心房内差异性传导

B.心室融合波

C.交界区激动

D.束支激动

E.室内差异性传导

正确答案:E

室内差异性传导4.[单选题]患者，男，34岁，确诊支气管扩张5年，半天前突然咯血数十口，应首选的治疗药物是

A.呼吸兴奋剂

B.止咳剂

C.镇静剂

D.凝血剂

E.垂体后叶素

正确答案:E

垂体后叶素5.[单选题]不会发生胃肠道肿瘤的息肉病综合征是

A.Turcot综合征

B.Peutz-Jegher综合征

C.幼年性息肉病综合征

D.Cowden综合征

E.Cronkhite-Canada综合征

正确答案:D

Cowden综合征6.[多选题]肥厚型心肌病(梗阻型)，能减弱其收缩期喷射性杂音的因素是

A.吸入亚硝酸异戊酯或口含硝酸甘油

B.下蹲

C.乏力

D.β受体阻滞剂

E.举腿

正确答案:BDE

下蹲β受体阻滞剂举腿7.[单选题]慢性癌痛时镇痛药的用法是

A.仅在患者要求止痛时才给药

B.仅在患者有中、重度疼痛不适症状时才给药

C.严格按阶梯、并从第一阶梯开始给药

D.治疗应遵循个体化原则

E.按一定间隔24h给药

正确答案:E

按一定间隔24h给药

解析：慢性癌痛用药原则。

8.[单选题]下列哪项不会引起肾周脂肪囊混浊

A.晚期肾细胞癌

B.肾脓肿

C.肾结石急性嵌顿

D.急性化脓性阑尾炎(acutesuppurativeappendicitis)

E.单纯性肾囊肿

正确答案:E

单纯性肾囊肿

解析：前4种病变均可导致肾周脂肪囊浸润、水肿，密度增高，即"混浊"征象。肾囊肿则不会。

9.[单选题]男性，33岁，回吸性血涕半年，CT示鼻咽右侧壁增厚，咽隐窝消失，双侧咽后及双颈深淋巴结肿大，淋巴结有边缘强化、内部坏死征象。最有可能的诊断是()。

A.脊索瘤

B.鼻咽癌

C.淋巴瘤

D.鼻咽腺样体增殖

E.恶性纤维组织细胞(histocyte)瘤

正确答案:B

鼻咽癌

解析：患者的临床症状及影像学检查均符合鼻咽癌有关临床表现及特点，并且鼻咽癌是常见肿瘤之一。因此正确的答案选择应当为B，而其他疾病的临床表现不能与信息中的特点完全吻合。

10.[单选题]男，54岁。主因吞咽感觉异常就诊，术后病理：食管高分化鳞癌，肿瘤侵及黏膜下层，上下切缘净，无淋巴结转移。术后，应采取的巩固治疗

A.仅放疗即可

B.仅化疗即可

C.先化疗后放疗

D.先放疗后化疗

E.术后不用其他治疗

正确答案:E

术后不用其他治疗11.[多选题]治疗乙型病毒性肝炎(inducedhepatitis)常用的抗病毒药物有

A.干扰素

B.拉米夫定

C.阿德福韦

D.替比夫定

E.恩替卡韦

正确答案:ABCDE

干扰素拉米夫定阿德福韦替比夫定恩替卡韦12.[单选题]梯形图中SA代表

A.心房区

B.心室区

C.窦房区

D.交界区

E.窦房结

正确答案:C

窦房区13.[单选题]急性心肌梗死患者，心力衰竭加重，同时胸骨左缘3、4肋间新出现三级收缩期杂音，提示

A.并发室间隔穿孔(ventricularseptalrupture)

B.并发乳头肌功能不全

C.并发心包炎

D.并发心室游离壁穿孔

E.并发感染性心内膜炎

正确答案:A

并发室间隔穿孔14.[单选题]最常用于肺癌灌注的药物是

A.环磷酰胺

B.阿霉素

C.长春新碱

D.5-氟尿嘧啶(fluorouracil)

E.丝裂霉素

正确答案:A

环磷酰胺

解析：环磷酰胺在体外无抗肿瘤活性，进入体内后，在肝微粒体酶催化下分解释出烷化作用很强的氯乙基磷酰胺，发挥抗癌作用。本药主要与DNA形成交叉联结等共价结合，破坏DNA的结构与功能，使肿瘤细胞死亡。本品的抗肿瘤谱较广，在介入治疗中最常用于肺癌的灌注治疗。

15.[多选题]室上速急性发作期非药物疗法包括

A.压迫眼球法

B.Valsalva动作

C.诱导恶心

D.潜水反射法

E.颈动脉窦按摩

正确答案:ABCDE

压迫眼球法Valsalva动作诱导恶心潜水反射法颈动脉窦按摩16.[单选题]危险度较高的腺瘤进展为浸润性癌的风险高，危险度不高的腺瘤是

A.管状腺瘤伴轻度不典型增生

B.直径1cm的绒毛状腺瘤

C.直径1cm且重度不典型增生的平坦型腺瘤

D.直径2cm且重度不典型增生的管状绒毛状腺瘤

E.直径2cm且重度不典型增生的锯齿状腺瘤

正确答案:A

管状腺瘤伴轻度不典型增生17.[单选题]下列哪一种恶性肿瘤最易发生颈内静脉淋巴链上组淋巴结转移

A.头皮癌

B.下唇癌

C.甲状腺癌

D.声门上型喉癌

E.颈段食管癌

正确答案:D

声门上型喉癌18.[单选题]患者，女，30岁，反复咳嗽、咳脓痰，咯血4天。查体：左下肺可闻及中小水泡音，杵状指(+)，诊断首先考虑

A.慢性支气管炎

B.肺结核

C.支气管扩张

D.肺脓肿

E.肺癌

正确答案:C

支气管扩张19.[多选题]下列结果单独存在不能充分说明(speakvolumesfor)主动脉瓣关闭不全系风湿性的是

A.主动脉瓣短缩，增厚、粘连伴狭窄

B.主动脉瓣环扩张

C.主动脉瓣呈二叶瓣

D.主动脉瓣增厚钙化

E.主动脉瓣根部扩张

正确答案:BCDE

主动脉瓣环扩张主动脉瓣呈二叶瓣主动脉瓣增厚钙化主动脉瓣根部扩张20.[单选题]对于前列腺癌的诊断，下列哪一项最准确

A.PSA升高能确定诊断

B.PSA明显高于正常值，MRI表现符合可明确诊断

C.MRI表现符合可诊断

D.PSA升高，超声表现符合可明确诊断

E.前列腺的大小是MRI诊断前列腺癌的主要依据(mainbasis)

正确答案:D

PSA升高，超声表现符合可明确诊断

解析：CT及MRI均缺乏诊断早期前列腺癌的作用，只对分期有帮助;测量PSA为基础，结合DRE，直肠B超、活检来诊断前列腺癌，其检出率比未用PSA前提高了70%，对局限在前列腺内的早期前列腺癌提高了1倍。

21.[单选题]现代医学(modernmedicine)实践中医患关系的常用模式是

A.主动-被动型

B.相互协作(mutualcooperation)型

C.指导-合作型

D.指导-参考型

E.共同参与型

正确答案:C

指导-合作型22.[单选题]患者，女，35岁，扁桃体癌根治性放射治疗后半年出现局部复发，此时应首先考虑下列治疗方法中的()。

A.免疫治疗

B.再次放射治疗

C.化学治疗

D.手术治疗

E.激光治疗(lasertherapy)

正确答案:D

手术治疗

解析：扁桃体癌放疗后复发，优先考虑手术切除，再根据手术情况和病变范围考虑后续治疗。

23.[单选题]绘制梯形图时应将A行中的竖线对准

A.P波顶峰

B.P波起点

C.QRS波群起点

D.T波顶峰

E.U波终点

正确答案:B

P波起点24.[单选题]属于烷化剂类抗肿瘤药物的是（）

A.CTX

B.MMC

C.DDP

D.5-Fu

E.EPB

正确答案:A

CTX25.[单选题]关于恶性胸腺瘤的描述哪一项是正确的

A.恶性胸腺瘤即是胸腺癌

B.恶性胸腺瘤不适合手术治疗

C.恶性胸腺瘤容易复发，但不会发生转移

D.恶性胸腺瘤不能单纯依靠病理诊断

E.恶性胸腺瘤首选化疗

正确答案:D

恶性胸腺瘤不能单纯依靠病理诊断

解析：X线检查是发现及诊断纵隔肿瘤的重要方法，胸部CT是先进而敏感检查纵隔肿瘤的方法，对于临床和普通的X线检查未能诊断的病例，胸部CT有其特殊的价值。

卷II一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]在甲肝传播中有重要流行病学意义的是

A.重症肝炎

B.慢性患者

C.慢性携带者

D.恢复期患者

E.亚临床感染者

正确答案:E

亚临床感染者

解析：亚临床感染者人数众多，活动范围大，不易被发现，其传染性和传染源作用容易被忽视，因此，在甲肝传播中有重要的流行病学意义，故答案选E。

2.[单选题]膀胱三角区正确的描述是

A.膀胱底部两侧至膀胱颈部区域

B.膀胱顶部两侧至膀胱颈部区域

C.膀胱底部至输尿管开口区域

D.膀胱底部至膀胱颈部

E.膀胱底部输尿管开口至尿道内口区域

正确答案:E

膀胱底部输尿管开口至尿道内口区域

解析：膀胱底部两侧输尿管开口至膀胱颈（尿道内口区域）组成的三角形部分称膀胱三角区，位置较固定，是膀胱癌好发部位。

3.[单选题]有关抗-HBs的下述论点中，不正确的是

A.是HBsAg的抗体

B.滴度>20U时对攻击才有免疫力

C.有保护性

D.为中和抗体

E.在乙肝恢复期出现，持续6个月至数年

正确答案:B

滴度>20U时对攻击才有免疫力

解析：抗-HBs的保护效果与抗体梯度成正比，故答案选B。

4.[单选题]有关食管癌不正确的是

A.多为鳞状细胞癌

B.壁内扩散多向下浸润

C.常转移至肝、肺、骨

D.淋巴结转移为主要方式

E.血行转移多见于晚期

正确答案:B

壁内扩散多向下浸润5.[单选题]三苯氧胺作为乳癌术后的辅助治疗，应用的时期以多长合适

A.1～2年

B.3～4年

C.5年

D.8年

E.终身服用

正确答案:C

5年

解析：AM用法为10～20mg,每日2次，应在化疗结束后连服5年。目前的研究已经表明，口服TAM5年的疗效优于1～2年。应在结束后连服5年

6.[单选题]对于家族性息肉病，最恰当的治疗是

A.全结肠切除术，加Hartman造口术

B.全直肠结肠切除术，加回肠肛门吻合术

C.结肠部分切除术，加回肠直肠吻合术

D.有腺瘤的结肠进行切除术

E.左半结肠切除术

正确答案:C

结肠部分切除术，加回肠直肠吻合术7.[单选题]子宫平滑肌瘤最常见于子宫

A.黏膜

B.浆膜

C.肌层

D.内膜和浆膜

E.黏膜或浆膜

正确答案:C

肌层8.[单选题]关于腮腺恶性肿瘤外科手术原则错误的是

A.腺样囊性癌已出现肺转移者，原发灶切除术已无意义

B.腮腺深叶癌无面神经受侵者可行保留面神经的全腮腺切除

C.位于腮腺浅叶的、较小的、无外侵的腺泡细胞癌(aciniccellcarcinoma)，可行保留面神经的腮腺浅叶切除

D.如果肿瘤侵犯周围组织，应将受侵的和邻近组织切除

E.腺样囊性癌神经侵犯者应切到切缘阴性为止

正确答案:A

腺样囊性癌已出现肺转移者，原发灶切除术已无意义

解析：腺样囊性癌肺转移后仍可生存较长时间，在已出现肺转移时仍可行原发灶切除术。位于腮腺深叶的癌和位于腮腺浅叶的低分化黏液表皮样癌、分化差的腺癌、恶性混合瘤、鳞癌、未分化癌及腺样囊性癌，均应行保留面神经的全腮腺切除。位于腮腺浅叶的、较小的而且无外侵的高分化黏液表皮样癌及腺泡细胞癌，可行保留面神经的腮腺浅叶切除。如果肿瘤侵犯周围组织，应将肿瘤侵犯的或直接与肿瘤贴近的组织切除。腺样囊性癌局部浸润范围广，局部复发率高，对受侵的神经要切到切缘阴性为止。A项说法错误。

9.[单选题]关于中晚期食管癌正确的是

A.髓质型恶性程度最高

B.蕈伞型为低分化癌

C.溃疡型转移较晚

D.缩窄型较多见

E.腔内型少见糜烂

正确答案:A

髓质型恶性程度最高10.[单选题]肝硬化腹腔积液患者，一般每日进水量宜控制为

A.<500ml

B.500～1000ml

C.1000～1500ml

D.1500～2000ml

E.2000～2500ml

正确答案:B

500～1000ml11.[单选题]感染性发热最常见的病原体是：

A.病毒

B.立克次体(rickettsia)

C.细菌

D.真菌

E.肺炎支原体

正确答案:C

细菌

解析：各种病原体如病毒、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染，无论是急性还是慢性，局部性还是全身性，均可以引起发热。其中以细菌最常见。

12.[多选题]肥厚型心肌病与冠心病心绞痛，其临床表现相同点

A.心绞痛发作

B.心脏扩大

C.心律失常

D.心功能不全

E.都可发生心梗

正确答案:ABCD

心绞痛发作心脏扩大心律失常心功能不全13.[单选题]下列关于溃疡的描述，错误的是()

A.龛影未能充盈并显示时，球部畸形是常见的重要的X线征象

B.若溃疡穿透浆膜而被周围炎症组织包围，称为胼胝性溃疡(venerealulcer)

C.胃和十二指肠同时发生(simultaneity)溃疡称为复合溃疡

D.胃和十二指肠溃疡好发于青壮年

E.畸形有功能性和器质性两种，可分别存在或同时存在

正确答案:B

若溃疡穿透浆膜而被周围炎症组织包围，称为胼胝性溃疡14.[单选题]胃食管反流病治疗至少应维持用药

A.3个月

B.6个月

C.1年

D.1年半

E.2年

正确答案:B

6个月15.[单选题]慢性消耗性疾病首先发生萎缩的组织是()

A.上皮组织(epithelialtissue)

B.结缔组织

C.脂肪组织

D.肌肉组织

E.神经组织

正确答案:C

脂肪组织16.[单选题]应提倡的医患关系模式是

A.主动-被动型

B.指导-合作型

C.共同参与型

D.根据具体情况确定

E.以上都不是

正确答案:D

根据具体情况确定17.[单选题]下述“溃疡性结肠炎”早期征象，错误的是()

A.苹果核征

B.无名沟、无名小区模糊、粗糙

C.“腔壁线”毛糙

D.肠壁表面针尖样钡影

E.无名沟宽度超过1.0mm

正确答案:A

苹果核征18.[单选题]慢性胃溃疡病最常见的并发症是

A.幽门狭窄

B.出血

C.穿孔

D.癌变

E.粘连

正确答案:B

出血

解析：胃溃疡病的并发症按发病率由高到低的顺序是：①出血：溃疡底部血管破裂可引起呕血和黑便；②穿孔：引起急性弥漫性腹膜炎；③幽门狭窄：瘢痕收缩引起幽门狭窄，患者出现呕吐；④癌变。

19.[单选题]关于摆动配对正确的是

A.一种反密码子可以和几种密码子配对

B.一种反密码子可以和一组同义密码子配对

C.反密码子的第三碱基和密码子的第一碱基配对(basepairing)可以不严格互补

D.反密码子的第一碱基和密码子的第三碱基配对(basepairing)可以不严格互补

E.反密码子和密码子的第二碱基之间的配对可以不严格互补

正确答案:D

反密码子的第一碱基和密码子的第三碱基配对可以不严格互补

解析：mRNA的密码子与tRNA反密码子配对辨认时有时不完全遵守碱基互补原则，尤其是密码子的第三碱基和反密码子的第一碱基，不严格互补也能相互辨认，称密码子的摆动性。

20.[单选题]关于胃恶性淋巴瘤的描述，错误的是

A.属于惰性淋巴瘤

B.绝大多数(most)为T细胞来源

C.肉眼呈巨块型、溃疡型和弥漫浸润型

D.多见于胃窦部和胃体部

E.原发和继发均可发生

正确答案:B

绝大多数为T细胞来源

解析：恶性淋巴瘤可原发于胃，也可以是其他部位淋巴瘤侵犯胃所致。多发于胃窦和胃体部，其次是贲门、小弯、幽门或全胃。肉眼上可呈巨块型、溃疡型和弥漫浸润型。好发结外边缘区B细胞淋巴瘤，属于惰性淋巴瘤。

21.[单选题]心肌缺血很少影响到

A.ST段改变

B.T波改变

C.U波改变

D.P波改变