2023年肿瘤内科学主治医师(代码：341)考试历年高频考点试题1答案解析

2023年肿瘤内科学主治医师(代码：341)考试历年高频考点试题答案解析预祝考试顺利！卷I一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]下述哪种骨肿瘤好发于老年人

A.内生软骨瘤

B.骨转移癌

C.软骨母细胞瘤

D.骨肉瘤

E.尤文肉瘤

正确答案:B

骨转移癌

解析：骨转移癌多发生于老年人。

2.[单选题]下列哪一种情况，适合全肺切除术

A.Pancoast瘤

B.叶支气管肿瘤

C.支气管肿瘤，未侵及隆突，心包受侵

D.隆突受侵

E.周围性肺癌

正确答案:C

支气管肿瘤，未侵及隆突，心包受侵

解析：中心型肺癌一般实行全肺切除术。

3.[单选题]乳腺癌的超声表现以下哪项不正确

A.肿物呈分叶状，边界不规则，可呈蟹足样改变

B.内部多为低回声

C.回声不均

D.肿物后方常见声衰减

E.肿物里无回声

正确答案:E

肿物里无回声

解析：若肿物中心液化，则超声可表现为无回声区。

4.[单选题]高LET射线照射的氧增强比约为()。

A.3～5

B.接近1左右

C.2～3

D.1～2

E.以上都不对

正确答案:B

接近1左右

解析：随着LET的增高，氧增强比下降。高LET射线的氧增强比接近于l。

5.[单选题]临终关怀的具体内容包括()。

A.解除患者躯体疼痛和心理症状

B.帮助他们选择一个比较充实、舒适的生活

C.保证一星期7天，一天24小时的医护服务，并强调医疗照护的连续性

D.组织一个多学科的、训练有素的医护小组为患者及家庭提供服务

E.以上都包括

正确答案:E

以上都包括6.[单选题]恶性肿瘤占全球人口死亡原因的()。

A.第一位

B.第二位

C.第三位

D.第四位

E.第五位

正确答案:C

第三位

解析：根据世界卫生组织2002年的统计，恶性肿瘤已经是全球第三大死因。心脏病、卒中、癌症为全球死亡原因的前三位。

7.[单选题]良性神经源性肿瘤属于()。

A.恶性神经鞘瘤

B.神经节细胞瘤

C.节神经母细胞瘤

D.神经母细胞瘤

E.神经纤维肉瘤

正确答案:B

神经节细胞瘤8.[单选题]为预防过敏等不良反应，用紫杉醇前要进行预处理，包括

A.恩丹西酮，地塞米松，甲氧氯普胺

B.苯海拉明，地塞米松，甲氧氯普胺

C.苯海拉明，地塞米松，西咪替丁

D.地西泮，地塞米松，西咪替丁

E.维生素C，地塞米松，西咪替丁

正确答案:C

苯海拉明，地塞米松，西咪替丁9.[单选题]鼻咽癌高分化鳞癌约占总数的()。

A.小于10%

B.30%～45%

C.50%～65%

D.70%～80%

E.85%～90%

正确答案:A

小于10%

解析：绝大多数鼻咽癌是低分化鳞状细胞癌和未分化癌，两者的比例占95%以上。

10.[单选题]晚期胃癌血道播散最常见的部位是()。

A.肺

B.脑

C.骨

D.脾

E.肝

正确答案:E

肝

解析：晚期胃癌常经血道转移到全身各处，最常见的播散部位是肝，其次是肺、骨、脑。

11.[单选题]早期预后良好型霍奇金淋巴瘤的最佳治疗方式()。

A.联合化疗+受累野放疗

B.单纯放疗

C.手术

D.单纯化疗

E.手术+受累野放疗

正确答案:A

联合化疗+受累野放疗

解析：综合目前研究结果，NCCN建议早期预后良好型霍奇金淋巴瘤的最佳治疗模式为联合化疗(ABVD方案4周期)联合受累野放疗(20～36Gy)。

12.[单选题]职业接触芳香胺类化学致癌物可引起人的

A.皮肤癌(skincancer)

B.子宫颈癌

C.膀胱癌

D.食管癌和胃癌

E.鼻咽癌

正确答案:C

膀胱癌

解析：职业性膀胱癌的主要致癌物是芳香胺类，包括4-氨基联苯、联苯胺、2-萘胺等。

13.[单选题]关于新辅助化疗的描述错误的是()。

A.可减少远处转移

B.可消灭微小转移灶

C.化疗后临床和病理上的反应可帮助术后治疗方案的选择

D.可缩小肿瘤，便于手术

E.对患者而言，除了化疗药物的不良反应外，没有其他风险

正确答案:E

对患者而言，除了化疗药物的不良反应外，没有其他风险

解析：新辅助化疗在缩小肿瘤，消灭转移灶的同时，部分患者可能存在对新辅助化疗方案不敏感，导致肿块继续增大，延误手术治疗时间。

14.[单选题]下列情况下，不考虑首选放疗的是()。

A.颅内转移

B.脊髓压迫

C.骨转移

D.上腔静脉压迫

E.双肺多发转移

正确答案:E

双肺多发转移

解析：双肺多发转移首选全身治疗如化疗或靶向治疗。

15.[单选题]医疗机构从业人员分为几个类别:

A.3个

B.4个

C.5个

D.6个

E.7个

正确答案:D

6个16.[单选题]下列最符合鳞状细胞癌特征的是()。

A.癌细胞具有移行上皮特点

B.癌细胞形成腺体

C.癌细胞的排列及形态仍保留鳞状上皮的某些特征

D.癌细胞分泌粘液

E.癌细胞分泌激素

正确答案:C

癌细胞的排列及形态仍保留鳞状上皮的某些特征17.[单选题]非甾体类抗炎药下列正确的是()。

A.罕见引起胃肠道不良反应

B.都是口服用药

C.阻断炎性因子的合成

D.是所有癌症疼痛治疗的首选止痛药

E.长期用药安全

正确答案:C

阻断炎性因子的合成18.[单选题]肺癌高危人群的吸烟指数(每天吸烟支数×吸烟年数)应大于

A.400

B.100

C.300

D.200

E.500

正确答案:A

40019.[单选题]睾丸精原细胞瘤(testicularseminoma)1期患者术后放疗靶区是()。

A.纵隔淋巴结

B.对侧睾丸

C.腹主动脉旁淋巴结(para-aorticlymphnodes)

D.腹股沟淋巴结

E.髂血管旁淋巴结

正确答案:C

腹主动脉旁淋巴结20.[单选题]目前治疗侵袭性NHL标准的一线化疗方案是

A.CHOP样方案

B.ProMACE-MOPP方案

C.ProMACE/cytaBOM方案

D.MOPP方案

E.MINE方案

正确答案:A

CHOP样方案

解析：CHOP方案仍是标准一线方案。

21.[单选题]TNM分期的意义不包括()。

A.预测患者预后

B.提高肿瘤治愈率

C.有助于评价疗效

D.指导临床医师制定治疗计划

E.有利于各治疗中心进行信息交流

正确答案:B

提高肿瘤治愈率

解析：TNM分期的意义除了A、C、D、E项外，尚包括：有利于对人类恶性肿瘤进行连续研究。

22.[单选题]下列关于阿片类镇痛药用于慢性癌痛治疗时错误的观念是()。

A.度冷丁口服吸收利用率差，多采用肌肉注射给药

B.度冷丁是最安全有效的镇痛药

C.代谢产物去甲哌替啶的清除半衰期长，而且具有潜在神经毒性及肾毒性

D.度冷丁的镇痛强度仅为吗啡的1/10

E.度冷丁不推荐用于癌性患者的长期镇痛

正确答案:B

度冷丁是最安全有效的镇痛药

解析：由于度冷丁镇痛强度仅为吗啡的1/10，且代谢产物清除半衰期长，药物蓄积后具有潜在神经毒性和肾毒性，目前世界卫生组织已经不推荐用于癌痛治疗。

23.[单选题]下列有关外耳道癌的说法，不正确的是()。

A.女性多于男性

B.最常见的症状是耳道溢液和耳痛

C.病理分类中腺样囊腺癌最多见

D.外耳道的恶性肿瘤患者的年龄绝大多数在50～60岁之间

E.乳突凿开术配合以计划性放疗，是有效常用的治疗方法

正确答案:C

病理分类中腺样囊腺癌最多见

解析：外耳道癌中最常见的病理类型是鳞状细胞癌，所以答案是C项。

24.[单选题]属于肿瘤标志物的是下列哪种酶及同工酶？()

A.淀粉酶

B.肌酸激酶

C.乳酸脱氢酶

D.过氧化物歧化酶(superoxidedismutase)

E.前列腺脱氢酶

正确答案:C

乳酸脱氢酶

解析：乳酸脱氢酶在许多代谢旺盛的肿瘤组织中存在，特别在淋巴瘤和生殖细胞肿瘤中具有预后评价的意义。

25.[单选题]小细胞肺癌局限期不包括以下哪一病变？()

A.同侧纵隔淋巴结转移

B.同侧锁骨上淋巴结转移

C.同侧膈肌侵犯

D.少量胸腔积液

E.轻度上腔静脉压迫综合征

正确答案:C

同侧膈肌侵犯

解析：小细胞肺癌局限期定义为病变局限于一侧胸腔，可包含于单个可耐受的放射野内。目前国内常用的局限期定义为病变局限于一侧胸腔、纵隔、前斜角肌及锁骨上淋巴结，但不能有明显的上腔静脉压迫、声带麻痹和胸腔积液。因此，少量胸腔积液和轻度上腔静脉压迫综合征均属于小细胞肺癌局限期。

卷II一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]营养支持治疗的目的是()。

A.使患者保持一个良好的营养状况

B.更好的耐受抗癌治疗

C.尽快恢复体质

D.提高生活质量

E.以上均正确

正确答案:E

以上均正确2.[单选题]靶向治疗的分类除外()。

A.针对某些癌基因和肿瘤细胞遗传学标志的药物

B.表皮生长因子受体阻断剂

C.针对特定细胞标志物的单抗

D.趋化因子

E.抗血管生成药物

正确答案:D

趋化因子3.[单选题]TAM的疗效与下列因素有关的是()。

A.淋巴结状况

B.Her2表达状况

C.肿块大小

D.ER状况

E.绝经状况

正确答案:D

ER状况

解析：乳腺癌内分泌治疗的疗效与受体状况明显相关，ER与PR均阳性者有效率为60%～70%，ER或PR阳性为30%左右，两者均阴性有效率小于10%。

4.[单选题]下列卵巢交界瘤诊断标准不正确的是()。

A.细胞呈轻度至中度不典型增生

B.核分裂可见

C.有间质浸润

D.细胞核有异型性

E.卵巢外有种植转移

正确答案:C

有间质浸润

解析：卵巢交界瘤的诊断关键是无间质浸润，并不考虑有无卵巢外种植或淋巴结转移。

5.[单选题]中央型肺癌发生部位是

A.细支气管开口以上

B.主支气管开口以上

C.段支气管开口以上

D.叶支气管开口以上

E.毛细支气管开口以上

正确答案:C

段支气管开口以上

解析：中央型肺癌发生在段支气管开口以上的支气管，周围型肺癌发生在段支气管开口一下的支气管。

6.[单选题]下列哪项是上纵隔区和下纵隔区的分界线(separatrix)？()

A.胸骨角与第四胸椎间盘(thoracicdisc)连线

B.胸骨柄与第三胸椎间盘(thoracicdisc)连线

C.胸骨角与第三胸椎间盘(thoracicdisc)连线

D.胸骨柄与第四胸椎间盘(thoracicdisc)连线

E.胸骨角与第五胸椎间盘(thoracicdisc)连线

正确答案:A

胸骨角与第四胸椎间盘连线7.[单选题]下列药物不属于麻醉药品的是()。

A.吗啡

B.度冷丁

C.强痛定

D.芬太尼

E.氢可酮

正确答案:C

强痛定8.[单选题]不是早期食管癌的临床表现的是下列哪项？()

A.食管内异物感

B.食物停滞感

C.进行性吞咽困难(progressivedysphagia)

D.进食时胸骨后烧灼感

E.进食时胸骨后不适或疼痛

正确答案:C

进行性吞咽困难

解析：早期食管癌的症状有食物通过缓慢并有滞留，食管内有异物感，或者进食时胸骨后疼痛或烧灼感等，而进行性的吞咽困难则是中晚期食管癌的症状。故正确答案为C。

9.[单选题]在美国，头颈部恶性肿瘤(headandneckcancer)发病人数占全身恶性肿瘤的百分比大约是

A.15%～20%

B.5%以上

C.10%～15%

D.5%～10%

E.20%以上

正确答案:D

5%～10%

解析：美国国家肿瘤数据库资料统计，从1985～1994年，有头颈部重力患者301350人，占全身恶性肿瘤的6.6%，所以答案是D。

10.[单选题]在我国，男性头颈部恶性肿瘤(headandneckcancer)发病首位是()。

A.甲状腺癌

B.鼻咽癌

C.口腔癌

D.喉癌

E.上颌窦癌

正确答案:B

鼻咽癌

解析：我国是鼻咽癌的高发地区，男性多于女性。在我国，男性头颈部恶性肿瘤发病首位是鼻咽癌，其次是喉癌、口腔癌。

11.[单选题]细胞免疫是抗肿瘤免疫的重要机制，参与抗肿瘤细胞免疫的细胞主要有()。

A.T细胞

B.巨噬细胞

C.NK细胞

D.树突状细胞

E.以上均是

正确答案:E

以上均是

解析：T细胞应答是控制肿瘤生长发育的最重要的宿主应答，其发生的效应包括T细胞的直接杀伤和对免疫系统其他成分的活化，其中Ⅱ类MHC限制性T细胞(主要是CD4+Th)可通过直接与APC的相互作用，或通过分泌细胞因子活化其他效应细胞，发挥调节作用或诱导炎症反应；Ⅰ类MHC限制性的细胞毒性T细胞(CD8+CTL／TC)不仅可通过与肿瘤细胞的接触而发挥直接杀伤作用，亦可通过分泌细胞因子显现杀瘤效应。巨噬细胞作为抗原提呈细胞而杀伤效应细胞，在肿瘤免疫应答中发挥重要作用。巨噬细胞受T细胞产生的巨噬细胞活化因子(MAF)刺激后活化，活化的巨噬细胞可以产生细胞毒性因子，如通过释放溶酶体酶、中性蛋白酶，分泌TNF和产生超氧化代谢产物等产生杀瘤效应。NK细胞具有广谱杀伤肿瘤细胞的作用，其杀伤作用无肿瘤特异性和MHC限制性，NK细胞通过释放细胞毒性因子或产生细胞穿孔素而杀伤靶细胞。树突状细胞是一类专职抗原呈递细胞，其极强的抗原提呈作用，辅助T、B细胞参与特异性杀伤肿瘤的过程。

12.[单选题]下列哪种骨肿瘤对放疗较为敏感？()

A.骨恶性纤维组织细胞瘤

B.尤文肉瘤

C.骨肉瘤

D.软骨肉瘤

E.软骨母细胞瘤

正确答案:B

尤文肉瘤13.[单选题]患者男性，50岁，无痛性全程肉眼血尿，行膀胱镜示：膀胱顶壁见一单发、粉红色(pink)、蒂细长物，似水草在水中漂荡。该患者最适合的手术方式是()。

A.膀胱部分切除术+盆腔淋巴结清扫术

B.经尿道膀胱肿瘤切除术

C.根治性膀胱全切除术

D.膀胱部分切除术

E.膀胱切开肿瘤切除术

正确答案:B

经尿道膀胱肿瘤切除术14.[单选题]我国霍奇金病的发病特点，下列哪项不正确()。

A.发病率低于欧美国家

B.男性高于女性

C.发病年龄曲线呈单峰

D.发病年龄呈曲线双峰

E.随年龄增加逐渐升高

正确答案:D

发病年龄呈曲线双峰

解析：霍奇金病高发区为北美、西欧，我国与欧美相比，发病率较低，男性高于女性，随年龄增长发病率逐渐升高，发病年龄曲线为单峰状态。

15.[单选题]下列哪项技术不适用于前列腺癌放疗

A.调强放疗

B.三维适形放疗

C.粒子植入照射

D.内用核素放疗

E.4野常规等中心外照射

正确答案:D

内用核素放疗16.[单选题]下列中常有高雌激素(highestrogen)或雄激素症状的一类卵巢癌是()。

A.继发性转移性癌

B.卵巢上皮癌

C.生殖细胞肿瘤

D.性索间质肿瘤

E.以上均不是

正确答案:D

性索间质肿瘤17.[单选题]诊断骨肿瘤最基本和首要的影像学检查方法是()。

A.X线片

B.CT

C.MRI

D.骨扫描

E.以上均可

正确答案:A

X线片18.[单选题]癌症病人(cancerpatients)的生活质量(QUL评估)()。

A.是指对病人一般情况评分(KPS)

B.包括躯体、功能状况、社会、心理及精神等四个方面

C.由医护人员评估更准确可靠

D.可以反映病人的幸福感、满意感以及生活水平(livingstandard)

E.是指无病生存期

正确答案:B

包括躯体、功能状况、社会、心理及精神等四个方面19.[单选题]胰腺癌同步放化疗的放疗剂量推荐为DT()。

A.66Gy/33F/7W

B.60Gy/30F/6W

C.40Gy/20F/4W

D.50Gy/25F/5W

E.44Gy/22F/5W

正确答案:D

50Gy/25F/5W20.[单选题]胰腺癌首选的无创性检查方法是()。

A.MRI

B.超声检查

C.CT

D.X线钡餐造影

E.肿瘤标记物CA199

正确答案:B

超声检查

解析：超声检查是胰腺癌的首选无创性检查。B超对胰腺癌的诊断阳性率可达90%。

21.[单选题]患者男，67岁。因“体检发现左肺占位性病变”入院，行左上肺叶切除术，术后病理示：左上肺高分化鳞癌，支气管残端旁淋巴结(2／3枚)、隆突下淋巴结(3／7枚)癌转移，残端可见癌组织。患者术后行NP方案化疗4周期，并在化疗结束后行放疗。患者在放疗已完成52Gy时突然出现咳嗽、胸闷、咳白色泡沫痰。查体：听诊左肺下叶可闻及胸膜摩擦音(fricative)。胸片示：左肺下叶间质密度增高，左侧少量胸腔积液。此时，应当考虑诊断为()。

A.大叶性肺炎

B.小叶性肺炎(lobularpneumonia)

C.细支气管肺泡炎

D.放射性肺炎

E.胸膜炎

正确答案:D

放射性肺炎22.[单选题]男性，50岁，咳血丝痰2次，无胸痛及咳嗽。X线示：左肺舌叶圆形阴影，直径约2.5cm，边缘不毛糙，纤维支气管镜检查正常，应采取哪个手术治疗方案较为合理

A.肺左上叶切除

B.肺左舌叶切除术加淋巴结清扫