儿科学教学课件：第一节 儿童保健原则

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第三章儿童保健

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课时安排：1.5学时教学课型：理论课教学目的和要求：掌握：各年龄期的保健原则、预防接种熟悉：儿童保健的重要性和概况了解：儿童保健的具体措施3

教学重点与教学难点：重点：儿童各年龄期的保健原则，预防接种难点：儿童各年龄期的保健原则教学方法：课堂讲授教学手段:多媒体4胎儿期及围生期保健重点新生儿期保健重点婴儿期保健重点幼儿期保健重点学龄前期保健重点学龄期及青春期保健重点5胎儿期特点

致畸敏感期(Criticalperiod):

胎儿早期（38周）

6胎儿致畸敏感期

7预防遗传性疾病与先天畸形保证充足营养预防产时感染良好的生活环境避免妊娠的合并症对高危孕妇及新生儿的监护8预防遗传性疾病与先天畸形预防遗传性疾病预防感染：TORCH感染避免化学毒物避免接触放射线合理治疗慢性疾病谨慎用药9药物对胎儿的影响-1

药物胎儿的影响肾上腺皮质激素腭裂、无脑儿安定唇裂、畸形、核黄疸苯妥英钠唇裂、腭裂、先心病链霉素失聪、小鼻、多发性骨畸形维生素A畸形四环素牙釉质、骨骼发育不良、I131甲状腺肿、甲状腺功能低下、畸形维生素D主动脉狭窄、高钙血症甲苯磺丁脲（D860）畸形、唇裂、腭裂、先心病10他巴唑甲状腺肿胰岛素死亡、畸形、唇裂、腭裂、先心病黄体酮男性化环磷酰胺畸形、死亡药物胎儿的影响药物对胎儿的影响-2

11致畸因素对胎儿的影响机制胎盘12新生儿特点体温调节不完善各系统发育不完善体格发育迅速13重点在出生1周内出生时护理居家保健14出生时的护理居家保健保暖合理喂养皮肤护理预防感染促进感知觉、运动发育疾病筛查及计划免疫谨慎用药15哺乳期母亲服药对新生儿的损害药物有害作用异烟肼肝损害氯霉素骨髓抑制磺胺类高胆红素血症放射性同位素骨髓抑制抗代谢药物抗DNA活性16药物有害作用氯霉素灰婴综合征红霉素肝损害新生霉素高胆红素血症维生素K

高胆红素血症苯巴比妥新生儿出血、呼吸抑制阿司匹林新生儿出血对新生儿有害的药物17新生儿疾病筛查遗传代谢疾病筛查听力筛查视力筛查新生儿访视18婴儿期特点体格生长第一高峰营养需要量多感知觉、行为发育快速期主动免疫功能不成熟19

促进儿童早期发育是婴儿期保健的重点，包括婴儿的营养、卫生保健、情感关爱、生活技能培养及智力开发。20父母接受科学知识能力育儿水平营养卫生保健情感关爱生活技能智力开发儿童早期发展儿童早期发展

21合理营养及喂养预防营养缺乏性疾病完成基础免疫体格锻炼定期进行健康检查

22促进情感、感知觉、语言、运动发育生活技能培训口腔保健23预防感染疾病筛查缺铁性贫血、食物过敏、中耳炎、先天性髋关节发育不良、发育异常、视力、听力、泌尿、生殖系统、维生素D缺乏性佝偻病等24幼儿期特点神经心理发育迅速体格生长速度较缓慢25亲子交流培养良好生活习惯定期健康检查预防意外发现疾病及时矫治26学龄前期特点

智能发展快性格形成的关键时期免疫活跃27学龄前期保健加强入学前期教育保证充足营养合理安排生活预防意外28体格检查每6月至12月检查一次视力保健口腔保健疾病筛查

缺铁性贫血尿常规检查

大便常规检查29学龄期及青春期特点

体格生长学龄儿童体格生长稳定增长青春期出现第二个生长高峰心理发育成熟30学龄期保健

提供适宜的学习条件体格检查眼、口腔保健进行法制教育31正确的性生理及心理知识教育预防意外疾病筛查骨骼畸形、性发育异常、单纯肥胖症、脆性X综合征、学习困难等。

32青春期保健

性知识教育心理教育疾病筛查

矮小、月经不调、心理行为障碍等

33各期儿童保健重点-1年龄生长特点影响因素保健重点措施胎儿期依赖母体器官成形生长快母亲：健康、营养疾病、毒物射线、情绪预防先天畸形防早产、IUGR定期产前检查

婴儿期

新生儿期生长快免疫力弱体温中枢不成熟营养感染环境温度科学喂养保暖皮肤清洁新生儿筛查新生儿访视预防接种112月婴儿生长第一高峰消化道不成熟主动免疫不成熟神经心理发育营养疾病环境刺激科学喂养：与消化道适应早教：(语言感知觉运动独立能力体格训练生活能力)定期体检<6月每月/次>6月每23月/次预防接种34幼儿期12岁生长速度减慢心理发育进入关键期教育环境营养疾病早教：(生活习惯与能力、语言、性格、社交)预防事故、合理营养定期体检每36月/次学前期35岁生长稳步增长心理发育日益成熟免疫活跃教育环境营养免疫性疾病心理发育预防事故合理安排生活营养定期体检每612月/次学龄期612岁部分生长进入青春期心理发育成熟免疫活跃教育