关于医养结合模式发展情况的调研报告

关于医养结合模式发展情况的调研报告医养结合养老服务模式是以基本养老服务为基础，在做好老年人生活照料、精神慰藉等服务的基础上，着重提高疾病诊治护理、健康检查、大病康复、临终关怀等医疗服务质量的一种服务方式，包括为居家社区养老的老年人提供服务，包括为机构老人提供服务。是现代养老服务发展大趋势一、发展医养结合模式必要性我县人口老龄化形势严峻。我县总人口X万人，其中60岁以上老年人口有X万人，约占总人口的12%，老龄化形势十分严峻。按年增长3.5%的速度，预计到2020年我县60岁以上老人数量将达X万人，约占总人口13.7%以上。我县老人农村“留守老人”达X万人，分别占到全县老年人口的48%，而且贫困老人、失能、半失能老人人数较多，全县“五保”老人X人、贫困老人x1人，三类人员共占老年人总数的24%。三无”、“空巢”、失能、残疾老年人正在逐年增加。家庭照顾功能逐渐弱化。计划生育国策的实施，我县家庭规模日超小型化；且我县属贫困县，年轻劳动力基本上外出务工，子女照顾老人显得力不从心，家庭缺乏完善的护理条件。（三）养老机构无法满足老年人的就医需求。我县目前有XX敬老院、县城中心敬老院、XX敬老院、X敬老院、X敬老院、凤凰社区老年人日间照料中心，全县共有床位500余张。在建成的养老机构中，只配备有简单医疗室，未配备康复理疗室，缺少专业医护人员。（四）大型医院无法为老年人提供长期住院服务。老年人患有慢性病比例高，需要住院时间长，并且苦于没有更好的康复和护理条件，很多就占用医院床位接受护理服务。由于政策限定病人医保报销金额，老年患者必须要不停地出院转院。不但占用了有限的医疗资源，而且也增加了患者和家属的负担。我县医养结合模式发展状况我县目前尚未发展综合性医养结合模式，现有的养老机构也没有完备的医疗机构和专业医务人员；县域内现有的医疗机构没有依托自身医疗资源，提供病后的护理服务和养老功能。20XX年我县社会福利中心和县湘雅医院联合运行，采取养老机构与医疗机构合作，建立双向转诊机制，县社会福利有病人，医院负责提供上门诊断和及时入院治疗服务。整合养老和医疗两方面资源。目前我县正在筹划建立XX水族自治县健康养老城建设项目，总投资6.2亿元，项目占地2000亩，综合配套有生活疗养区（老年公寓、康复照顾中心、健康体检中心），文化交流区（老年大学、老年人俱乐部、水族文化主题公园），休闲娱乐区（休闲娱乐中心、垂钓中心、民族大剧院），健身运动区（游泳池、网球场、保龄球场、羽兵馆、氧步道）。该项目被列为县重点招商项目，建成后可为老年人提供生活疗养、文化交流、休闲娱乐、健身运动为一体健康养老机构。目前完成项目可研报告等前期工作，建成后我县的医养结合服务能力将进一步得到提升。存在的主要困难和问题缺乏服务能力。医疗护理能力欠缺，现有的养老服务设施只能提供基本养老功能，所属的医务室医疗水平偏低，无法取得医疗机构许可，也无能力与医疗机构相对接。诊疗水平高的医院缺乏为养老机构提供医疗支持的动力。缺乏医保支持政策。由于养老不属于诊疗项目，即治病的“医保钱”不能转为“养老钱”。因医保报销金额和住院时间的限制，造成康复期较长的老年患者不得不连续出院转院，或采取各种方式压床，既造成过度医疗，也可能对老年人健康造成不利影响，甚至延误治疗。缺乏资金支持。养老机构建设医疗机构方式，一般只能解决老人急性医疗的问题，需要靠给老人看小病和取药来维持，面临较大的经营压力，普通养老机构根本承受不了。只有资金充裕的较大规模养老机构才有能力自建医疗机构。医院不愿做护理院，养老机构想做却做不了护理院的困境。四、发展医养结合对策建议（一)民政部门和卫生计生等部门要做好统筹协作鼓励依托现有医疗资源，将养老机构建设在医疗资源周边。对于养老机构设立的医疗机构，符合条件的，卫生计生部门予以受理并给予行政许可。对养老机构设立的卫生室、医务室等非医疗机构，加大指导。民政部门对医院转型的护理院，符合养老机构设立许可条件的，应当受理并给予行政许可，并给予养老床位建设和运营补贴,做到卫生准入、民政扶持、医保融合。(二)推动建立长期护理保险制度促进长期护理保险与医保政策的衔接，有效发挥医保基金效益，减少压床、过度医疗等弊端，并总体上降低老年人医保支出压力。（三）鼓励养老机构和医疗机构开展合作。对不具备设置医院或者医疗机构的养老机构，鼓励与临近医疗机构达成合作协议。鼓励部分医院和专科医院转型为老