讲义习题女性生殖系统szxt

第二十一单元一、非孕妇女干净后3～448人工术后48小时非孕妇女在来潮前3～7扩张宫颈不可，要逐步扩反复吸3术后2及盆E.5年套D.口服结扎部位在峡部较取到要追溯至伞端再结经手术较复杂，易发10～14周可用钳刮术E.急性炎症为手术芫花内引11、患者女性，24岁。停经48天，1个月前曾服炔诺孕酮探亲片。近4天出现少量，伴腹痛。检查：未开；B超：提示妊娠。最佳的处理方法是肌注肌注人绒毛膜促激二、E.探C.复旧不4、45岁，妇女，患Ⅱ度脱垂伴前后壁明显膨出，2个月前患乙型肝炎住院治疗50天，现来院咨询方法，应选用口服B.安全期外用5、30岁已婚妇女，停经48天，剧烈腹痛2天，不规则1天，今晨从排出三角形膜样组立即行行探查6、患者30岁，孕2产，过少，患性炎，选用何种方法安全期套口服7、42岁.妇女，患慢性肾炎3年，半年前因早孕行药物，现要求指导，本例最正确的措施应A.口服短效B.皮下埋植套E.比妥钠肌注9、患者女性，28岁，已婚，子，两地分居，丈夫最近将回家探亲，拟服用探亲片（甲地孕酮），正51228111探亲当日中午含服1片，以后每次后服151片，121110、患者女性，25岁。既往规律。现采用短效口服，服药过程中，前半周期出现少 三、1、患者，24岁，人流术后1周，突然增多，伴腹痛，无发热，查稍大软，压痛（±），附E.穿A.BD.2、患者女性，28岁。产后8个月，哺乳。厌食1周。妇科检查软，如妊娠40天大小，人工术A.肥B.后C.穿D.肌E.畸请上级大夫再次探深立即探1E.复旧不A.镜检B.B型超声检查C.血E.HCG测定4、患者女性，28岁。停经44天，尿妊娠试验阳性，要求行人工术。术前妇科检查：宫体后倾屈，稍大、稍软，术中探9cm吸出物未见绒毛，少。B.内膜息C.分泌期内E.增生期内C.穿5、患者，27岁。早孕7周，行人工术中，患者突然，出冷汗，查体：面色苍白，BP70/50mmHg，P60次/分D.穿A.25mgB.25mgimD.0.5mgE.50mg一、1ABCE答案的说法都是正确的。【该题针对“”知识点进行考核【答疑编 2【答案解析】：人工术后2日，仍有较多，应首先考虑的是C.吸宫不吸宫不全是指手术后部分妊娠组织物残留。是人工术常见的并发症。手术后时间长，血量多或停止后再现多量，应考虑吸宫不全，B型超声检查有助于诊断。【该题针对“”知识点进行考核

【答疑编 3【答案解析】：反复吸壁不能预防人工综合征，不必要的反复吸刮，还可以引起人工综合妊娠者，如多次人流史，畸型，产后以及哺乳期妊娠者。卡孕栓联合异丙酚实行无痛人工术，镇痛率100％，手术时间缩短，宫颈软化率高，术中少，无【该题针对“”知识点进行考核

【答疑编 417～27周的孕妇，按操作规程，羊膜腔内注射最好在手术室(或无菌室)进行。10-14周的妊娠妇女。妊娠超过了14周就不能作上述两种人工，而需要住院作引产手术。利凡诺尔羊膜腔内注射引产是目【该题针对“”知识点进行考核

【答疑编 5 汗淋漓、四肢厥冷、血压下降，心律不齐等，严重者还可能出现、、休克等一系列症状，医学上【该题针对“”知识点进行考核

【答疑编 6带铜T形节育器（TCu-IUD）：是目前临床常用的节育器，一般为5~7年。含铜套IUD放置时10~15年。带铜V型节育器（VCu-IUD），一般放置年限5~7年；乐（MLCu375），5~8年；IUD5~8IUD5~8【该题针对“”知识点进行考核

【答疑编 7目前已成为我国育龄妇女的主要措施。故选C。【该题针对“”知识点进行考核

【答疑编 8【该题针对“”知识点进行考核

【答疑编 9【答案解析】：人工是指在妊娠14周以内，因疾病、防止性畸形儿出生、遗传病及妊娠等人工分为早期人工和中期妊娠引产。凡在妊娠3个月内采用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。负压吸引术适用于10周内。钳刮术适用于10-14周。药物适用于妊娠<49天。【该题针对“”知识点进行考核

【答疑编 【答案解析】：常用的早期人工手术有吸宫术(负压吸引术)和钳刮术两种。前者适用于10周以内的妊10-14周的妊娠妇女。妊娠10周以内不太大；和胎盘尚未形成，一般不需要扩张颈，很容易将胎块组织吸出；手术中反应轻；少，手术时间短，术后休息1-2小时就可以回家，恢复也很快，对身体影响小。妊娠10-14周时，因胚胎逐渐长大，胎盘已经形成，也随着长大，这时做人工不宜用简单的吸宫【该题针对“”知识点进行考核

【答疑编

【答疑编 二、1【答案解析】：本例很可能有宫颈粘连，导致排不出来，故出现坠胀、增大。所以首先要探

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【答疑编 3】】【答案解析】：该患者人流术后3天微热，下腹坠痛并有血性分泌物，故诊断为肌炎。下腹坠痛并有血性分泌物，稍大，触痛明显（提示炎症累及到肌层）。

【答疑编 4【答案解析】：患Ⅱ度脱垂伴前后壁明显膨出，故不能用节育器。患乙型肝炎，故不能用口服，也不能用结扎。安全期失败率高，不提倡。外用膜首选。故选

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【答疑编 6【答案解析】：因为患者有 传染，故应选用套【该题针对“第21章”知识点进行考核

【答疑编 7病不宜者，患者患有慢性肾炎，所以考虑应该选C项相对合适。

【答疑编 8 9制。常用的有两种制剂：①甲地孕酮片。于探亲当日中午（或前8～10小时）服1片，当晚加服1片，以后每晚服1片，直到探亲结束的次日再服1片。②炔诺酮片。于探亲当晚开始，每晚服1片。若探亲超过半个月则于服完14片后接着服1号或2号口服片。在前服用尚有抑制的作用，服药后部分妇女有类早孕反应，一般较轻。停药后1周内来。因其应用不受周期的限制，故适合

【答疑编 【答案解析】：服用短效口服出现不规则的处理，服药时抑制了内源分泌，甾体替代性对内膜发生作用。一般服药后变规则，经期缩短，量减少，痛经减轻或。若用药后出现，反映对下丘脑-垂体轴抑制过度，应停改用雌激素替代治疗或加用促药物，仍无效者应进一步检查原因。漏服或个别妇女未漏服均可发生不规则少量，称为突破性。如发生在服药前半周期，为雌激素量少不能维持内膜完整性而致，每晚应加服炔雌醇0.005mg（1片）。在服药后半周期，多为孕激素不足引起，每晚增服1/2～1片，加服药物均应与药同时服至第22日停药。接近期或量多如时，均应立即停药，至第5日再开始服

【答疑编 三、1【答疑编 【答疑编 【答案解析】：本例诊断为吸宫不全，B型超声检查有助于诊断。B超相对操作简单，快速一些。所以不A。【答疑编 2【答疑编 【答案解析】：根据该女在人工术中出现探针探深度14cm，已超过大小，故考虑发生穿C。【答疑编 【答疑编 3【答疑编 【答疑编