普通沥青及混凝土道路单元工程验收表格

乌江沙沱站普青及混凝土道元工收表格中国水水电建设工咨询昆明公司沙沱水站工程监理129

单元工名称、部位乌江沙沱站单元工评收表格单位工程名称：分部工程名称：单元工程名称229

坝纵坝横高程单元工编号质定等级承建单：监理单：中国水利电建设工程咨昆明公司沙沱水电站工程监部乌江沙水电站单元工收请表承建单：

合同编：

№：329

致中国利水电建设程咨询昆明公沙沱水电站工程监理部：本单元程已按施工纸要求，于

年

月

日开工并于

年

月

日基本完工，通过自检合，每道工序已要求进行了验收，验收资料备齐全，请组验收。申报单：江南水利电工程公司沙工程项目部

项目经：申报日：

年

月

日4/29单位工名称

分部工名称单元工名称

施工时

自至

年年

月月

日日施工依

1、2、3、4、

工程监工程监部：随同报文件

eq\o\ac(□,)元收签证单eq\o\ac(□,)路沥贯入式层检验单eq\o\ac(□,)元工评定沥青碎石层检验报告单eq\o\ac(□,)配碎检验告路混凝筑验证书eq\o\ac(□,)结碎检验告路涵检表eq\o\ac(□,)摆石检验告路排水检验定表eq\o\ac(□,)路凝土工筋加工安检验告凝土施工记表

路混凝土工程模验告青路面施记表eq\o\ac(□,)路凝土工程混凝土础检验单eq\o\ac(□,)路凝土工程混凝土层检验单监理签署人

签署日：

年

月

日说明：、本表随同报文件，有“”中“；乌江沙水电站

单元工收签证单承建单：

合同编：

：单位工名称分部工名称

桩高

号程529

单元工名称

施工

自年日至年月日

6/29施工图号名

称

数

量

内容是完整附件自检意：承建单签名：

年

月

日验收单

验收意

签

名监理单年

月

日

建设单年

月

日乌江沙沱站混凝土元工程质量定表承建单：合编号：№单位工名称分部工名称单元工名称

桩号高程施工时

年月日年月日项次

工序名

工序质等级123

模板eq\o\ac(△,)筋eq\o\ac(△,)凝浇筑729

45

乌江沙沱电站单位

评定意见

单元工质量等级

签

名

公级级配碎）石层现场质量检验单工序质全部合格，要工—钢、

8/29承建单

混凝土筑两工序质工序质全部合格，要工—钢、混凝土筑两工序质监理单

承建单：

合同编：

№：工程名桩号

施工时高程项次9123456

验收项目压实度）平整度）纵断高）厚度（）宽度（）横坡度）

规定值允许误差代表值98极值9310±15±10不小于计值±0.5%

1

承建单自检23457810外观鉴定

表面平密实，边沟齐，不得有松、波浪浮浆象。磨耗层撒厚度均匀初检签：

复检签：

终检签：

监理工师：年月日

年月日

年月日

年月日乌江沙沱水电站929

承建单：工程名施工时

公路碎石层现场检验单合同编：桩号高程

NO：项次

验收项目

规定值允许误差

1

23

承建单自检45

810123456

密实度（）平整度）纵断高）厚度（）宽度（）横坡度）

3210010±15±10不小于计值±0.5%外观鉴定

表面平密实，边沟齐，不得有松、波浪浮浆象。磨耗层撒厚度均匀初检：

复检：

终检：

监理工师：年月日

年月日

年月日

年月日乌江沙沱站公路手石基层现场量检验报告单1029

承建单：NO：

合同编：工程名施工时

桩号高程项次

验收项目

规定值允许误差

1

2

34

承建单自检56910123456

平整度）弯沉）纵断高）厚度（）宽度（）横坡度）

10不小于计值±50±10不小于计值±0.5%外观鉴定

表面平，大小均匀无浮页岩、岩块嵌缝碾后，牢固紧，无空洞。初检：

复检：

终检：

监理工师：年月日

年月日

年月日

年月日11

1229

乌江沙沱电站程前验收证书承建单：

合同编：

NO：

工程名桩号及位施工依

高程施工时项次

检测目

规定允许误差

承建单自检

检查结

监理单1234

基岩面砼施工缝处理模板钢eq\o\ac(△,筋)插筋1329

56789

止沥井、永久缝排水传力杆胀缝板预埋承建单自检意见：

监理检意见：承建单现场质量负人：承建单质检员：

现场监乌江沙水电站公路涵洞工质量检表承建单：工程名称

合同编：高程

1429

平平得桩号施工依

施工时

自年月至年月检验记类别序

检查项

质量要承建单

监理单外

123

涵身、出口预制成圬工表

顺直、水出厂证平整、通缝观检

4

沟槽与身联系平顺接缝止水查

56

混凝土度沉降缝处理

P28、(%)Cv7序号1

检查项中心偏

允许偏（）50

承建单实测偏差值123456均分

监理抽值1456

平得均分偏差检查

2345678

流水面程管座宽管座厚盖板涵度盖板涵度拱涵跨拱涵拱

±20不小于计不小于计±20±10±2020承建

初

检

复

检

终

检单位

15/

检查意：签名：

检查意：签名：

检查意：签名：年

月

日

年

月

日

年

月

日监理单位

检查意：签名：

年

月

日1629

承建单:

乌江沙沱电站路量检验评定合同编：

NO：桩号

高程

施工时项次

检查

规定值允许误差

1

23

实测值实测偏差值4567910实测项目

123456

轴线偏）沟底高）墙面直度或坡度（）断面尺）铺砌厚）基础垫宽、厚度

50±50±30或不陡于设值±30不小于计值不小于计值（）外观鉴质量保资料

监理单位

检查意：签名：年月

日1729

初检：

复检：

终检：质量等：承建单检查年月日

年月日乌江沙水电站

年月日承建单：

钢筋加装检查表单合同编：

№：工程名桩号及位

高程施工时项次

检

查

项

目

规定值或允许误差

承建单自检

检查结

监理检两排以排距

±5123

受力筋距）箍筋、向水平钢筋螺旋筋距）钢筋骨尺寸（）

同排

梁板、肋基础、台、柱灌注桩箍筋、平筋螺旋筋长宽、高直径

±10±20±20±20，±10±54

弯起钢位置mm）柱、梁、拱肋

±20±55

保护层度）

基础、台板

±10±31829

外观鉴：钢筋表应无浮皮、锈及焊缝。多层钢网要有足够钢筋支撑，以证骨架的施工刚度。初检：复检：

终检：

外观实：承建单位

监理单位乌江沙沱电站板现场质量检验告单承建单：

合同编：工程名桩号及位项规定允许检测目次误差模板高1

NO：高程施工时

检测结承建单自检19/

2

模板顺度

2029模板立离路中距离3模板起点平面位置4模板起点高度5模板顶平整度6模板立顺直线7模板顶层顶高度8横向模与纵向模板9联接处度承建单自检意见：

±5mm±3mm≤1mm路面厚±5mm≤1mm

监理检意见：监理：初检

复检

终检

承建单:工程名称

乌江沙沱电站基础工量检验评定合同编：桩号、程：

NO：施工时：项次1

检查平面位）

规定值允许误差±50

1

实测值实测偏差值234578910实测

2

基础底标高（）

土质石质

±50+50，项目

34

基础顶标高（mm）轴线偏）

±30252129

（）（（）（外观鉴

监理

检查意：质量保资料

混凝土度检验报告编号：

意见

签名：年

月

日初检：

复检：

终检：

质量等：承建单检查乌江沙水电站公路水泥混凝土现场检验单承建单：NO：

合同编：工程名桩号

高程施工时项次

检查项目

规定值允许误差

123

4

承建单自检56

7810234

板厚代值度极值mm相邻板高差纵、横顺直度（纵断高）

--310±155

平整度（

标准偏(最大间(h)

2.55.06

）路面宽）

±2022/

（）7（）89

横坡（）中线平偏位（抗滑构深度

±0.25200.6外观鉴定

（混凝土的断裂块数得超过。混凝土表面的脱皮印痕、裂纹、子外露和缺掉角等病害象，有上述缺的面积不得过。路面侧直顺、曲线滑，越位不超。接缝填饱满密实，缝无明显缺陷初检：复检：

终检：承建单位

监理单位乌江沙水电站公沥青入式层（或上拌入式）现场检验告单承建单：NO：

合同编：工程名桩号

高程施工时项次1012

验收项目厚度代表值（极值）弯沉值

规定值允许误差-8%--15%-mm设允值

12

3

承建单自检4567810345

中线平偏位（纵断高）平整标偏差度(

30±203.5（

23/）

6

宽度（）

最大间(h)有侧石无侧石

8.0±30不小于计值7

横坡）

±0.5外观鉴定

表面应整密实，不有松散、裂缝油包、油丁、浪、泛油等象，有上述缺的面积之和得超过受检积的0.2%。表面无显碾压轮迹面层与缘石及其他筑物应接顺，积水现象。初检：复检：

终检：承建单位

监理单位乌江沙水电站公路沥混凝土面层沥青砾石层现场质量检报告单承建单：NO：

合同编：工程名桩号

高程施工时项次

验收项目

规定值允许误差

12

34

承建单自检56789101

压实度）

)2

厚度（）

代表值极值

≤60；＞60时8%≤60；＞60时15%34

弯沉值0.01mm）中线平偏位（）

设允值2024/

m）不得超m）不得超

纵断高）

±206

平整度（

标准偏(最大间(h)

2.55.078

宽度有侧石（无侧石m）横坡）

＋不小于计值±0.5外观鉴定

表面应整密实，不有泛油、松散裂缝、粗细料集中明显碾压轮等现象，有上缺陷的面积搭接处紧密、平顺烫缝不应枯焦面层与缘石及其他筑物应接顺，得有积水初检：复检：

终检：承建单位

监理单位乌江沙沱水电站工记录承建单：

合同编：

NO：

工程名桩号及位

高程施工时项次

检查项

质量

备

注2529

12345

混凝土(MPa)混凝土源混凝土合比混凝土灰比水泥用(kg/m3)水泥砂

26296789

材料情掺合料外加剂坍落度

石水1011

拌和及实方法混凝土件编号7天1213141516

混凝土度MPa)钢筋情模板情保护层况养护情

14天28天

承建单：审核

年

月

日意见

监理单：年

月

日承建单：

合同编：

乌江沙沱电站路录表NO：工程

施工时桩号

高

程项次

检测项

规定值允许误差

实测结