新生儿抢救流程

目录（一） 重生儿心肺复苏急救规范（二） 子痫得紧迫办理（三） 子痫急救规程（四） 产后失血性休克急救规程（五） DIC急救规程（六） 羊水栓塞急救规程（七） 脐带脱垂急救规程（八） 甲状腺危象急救规程（九） 前置胎盘得办理原则（十）胎盘早剥办理原则（^一）心衰得治疗规范（十二）重症肝炎归并妊娠得办理原则（十三）围产期心衰急救规程（十四）围产期心肺脑复苏急救规程（十五）糖尿病酮症酸中毒得急救规程（十六）xx破碎急救规程（一）重生儿心肺复苏急救规范1、初步复苏办理：置复温床、擦干羊水、摆好体位、暂缓断脐，清理呼吸道（口、鼻、咽部羊水、黏液）进行触觉刺激。2、 评论呼吸：无自主呼吸：正压纯氧15-30秒；无药物克制，评论心率；有药物克制，赐予纳洛酮后评论心率。有自主呼吸，评论心率，心率大于100次/分，评论肤色；心率小于100次/分，同无自主呼吸办理。3、 评论心率：心率小于60次/分，行气管插管加压给氧、心外按摩 30秒。心率60-100次/分，面罩加压给氧。以上办理后，再次评论心率。心率小于 80次/分，开始用药，大于100次/分，连续给氧，评论肤色。心率大于100次/分，察看自主呼吸。4、 评论肤色：红润或四周性xx，连续察看。紫绀，连续给氧。5、 药物治疗：心率小于80次/分，开始用药，肾上腺素（1:10000）0、1-0、3ml/kg静脉滴注或气管内给药，必需时每5分钟重复给药；再次评论心率，大于100次/分，停止给药；小于100次/分，依据状况赐予碳酸氢钠、扩容剂。（二）子痫得紧迫办理1、 重点：赶快控制抽搐、增强护理，防治并发症，实时停止妊娠。2、 控制抽搐：①平定10mg+25%葡萄糖液30ml静脉推注（2分钟以上）。②25%硫酸镁10ml+25%葡萄糖液30ml静脉推注（10分钟以上），继之用25%硫酸镁40ml+50ml葡萄糖液500-1000ml静脉滴注。③如抽搐未能实时控制时，可用冬眠一号量加于25%葡萄糖液20ml中静脉推注（N5分钟推完），下余量加于5%葡萄糖50ml中静滴。3、 护理：布置病人于寂静避光房间，专人护理。 ②卷有纱布得压舌板随时备用。保持呼吸道畅达、吸氧。④记进出量，留置导尿管。⑤禁饮食、头侧卧，防治呕吐物吸入。⑥记录血压、脉搏、呼吸每15分钟一次。⑦胎儿未娩出前布置胎儿监护仪或10分钟听胎心率一次。⑧各样操作均应柔和，以减少刺激。⑨注意颅内水肿、堵塞、出血、心衰、酸中毒、电解质杂乱、DIC、尿毒症等并发症。4、 实时停止妊娠：剖宫产：不可以在短时间内临盆，可在控制抽搐后行剖宫产。经阴临盆：仰头低、宫口近开权，可考虑经阴临盆。（三）子痫急救规程1、 一般办理：平卧，侧头，置张口器，防止声、光刺激，清理呼吸道，给氧。认识病史，记录生命体征，导尿并记尿量。2、 开放静脉通路：①控制抽搐：冬眠一号半量、平定、鲁米那钠静脉点滴或入壶； ②解痉：硫酸镁5g冲击，20g保持；③扩容：白蛋白、血、低右；④降压：肼苯哒嗪12、5—25mg、酚妥拉明20—40mg静脉点滴去预防感染：首选青霉素或头抱类4、 监测血生化，纠正酸中毒及血电解质杂乱5、 产科办理：①临产：缩短第二产程，若血压控制不良，剖宫产未临产：控制抽搐2小时后，行剖宫产术6、办理并发症：肾衰：应用利尿剂；心衰：应用强心剂；脑水肿、脑疝：应用甘露醇、速尿快速脱水并保持脑部低温；颅内出血：应用止血剂，必需时开颅。（四）产后失血性休克急救规程1、 依据不一样病因采纳相应举措：如子宫缩短不良应用宫缩剂、按摩子宫寺。2、 开放两条以上得静脉通路。3、 构成急救小组，人员包含产科医生、产科护士、麻醉科医生。连续导尿、记尿量；连续心电监护；连续低流量吸氧；急查血惯例、血凝四项、血生化；合血备血等。4、快速补液，20分钟内补液1000ml，后40分钟补液1000ml，好转后6小时内再补1000ml，按先晶体后胶体补液原则进行。5、血HCT保持在30%左右，孕产妇死亡率最低，故输血应保持血 HCT在30%左右为宜，最好输新鲜全血。6、 血管活性药物应用：多巴胺20mg+5%葡萄糖250ml静脉点滴，依据血压状况调整滴速；酚妥拉明20mg+5%葡萄糖250ml静脉点滴，依据血压状况调整滴速。7、 其她药物应用：如阿托品、654-2、东莨菪碱。若有电解质杂乱表现，赐予纠正。8、 应用足量有效抗生素预防感染。9、 护肾：在补足液体得状况下若每小时尿量小于17ml，予速尿20mg入壶；必需时加倍赐予。10、 护心：若居心衰表现，赐予西地兰0、4mg静注（慢）。11、 必需时坚决行xx切除术。DIC急救规程1、 高凝阶段：凝血时间缩短，凝血酶原时间缩短，纤维蛋白原增加。应用肝素、潘生丁、阿司匹林、右旋糖酐、抑肽酶2、 耗费性低凝期：血小板小于100x109/L凝血时间延伸，纤维蛋白原降低，凝血酶原时间延伸。增补凝血因子、输新鲜血、输纤维蛋白原及凝血酶原复合物，增补Vitk13、 继发性纤溶期：3P试验阴性，凝血酶原时间延伸，FDP定量大于20ug/ml，优球蛋白溶解时间缩短，凝血酶原时间延伸，D-2聚体阳性。赐予6氨基己酸、止血环酸、止血芳酸、新凝灵、立止血等治疗。4、 改良器官功能：给氧、抗休克、利尿、纠正酸中毒5、 去除病因，办理原发病羊水栓塞急救规程1、 抗过敏：地塞米松20-40mg静脉滴注或氢化考地松300-400mg静脉滴注2、 排除肺动脉高压：罂粟碱30-90mg静脉入壶；阿托品1-2mg静脉入壶；氨茶碱250-500mg静脉滴注3、 加压给氧4、 纠正休克：增补血容量、输血、输液，多巴胺20-80mg、阿拉明20-80mg、酚妥拉明20-40mg静脉滴注5、 抗心衰营养心肌：西地兰0、4mg静脉滴注，ATP、辅酶A、细胞色素C6、 纠正DIC：高凝阶段：肝素50mg、潘生丁200-400mg、阿司匹林0、75mg、右旋糖酐、抑肽酶2-4万U静脉滴注耗费性低凝期：增补凝血因子、输新鲜血、输纤维蛋白原、Vitk20-40mg静脉滴注纤溶阶段：6氨基己酸4-6球止血芳酸100-300mg、立止血1KU、新凝灵600mg。7、 纠正肾衰：速尿40mg静推；利尿酸50—100mg静推；甘露醇250ml静脉滴注8、 采纳广谱抗生素：首选头抱类9、 产科办理：第一产程：克制xx缩，快速剖xx产停止妊娠第二产程：助产，缩短第二产程，禁用宫缩剂产后：检查修理产道伤害，剥离胎盘，必需时子宫切除脐带脱垂急救规程1、 缓解脐带压迫脐先露采纳臀高头低位，脐带对侧得侧俯卧位。脐带脱垂可采纳脐带还纳术。充盈膀胱或许经阴道上推先露，以缓解对脐带得压迫，直至剖宫产将胎儿娩出。2、 提升胎儿对缺氧得耐受性①给氧。②静脉点滴葡萄糖及xxC。3、 临盆方式得选择：宫口开全，先露已降至盆底：立刻阴道助产；宫口未开全，先露未达盆底，不具备助产条件者，立刻就地行剖宫产手术。4、 术后惯例赐予抗生素预防感染。甲状腺危象急救规程1、 请内科医生会诊，共同用药或转内科病房治疗。2、 药物治疗：①丙硫氧嘧啶：一次口服或经胃管给药600-1200mg，此后每天保持量300-600mg，分三次口服。②碘溶液：每6时一次，每天20-30滴。普萘洛尔：口服20-30mg，每6时一次，紧迫状况下可采纳静脉注射1-5mg（单次应用），降低四周组织对甲状腺素儿茶酚胺得反响。地塞米松10-30mg，静脉滴注。3、 对质治疗：包含吸氧、物理降温、口服阿司匹林及静脉补液、纠正水电解质杂乱、强心剂等。前置胎盘得办理原则1、 一旦诊疗明确或许高度可疑，应立刻住院，在保证母亲安全得前提下，期望胎儿生计，降低婴儿死亡率。2、 赐予补血、止血，实时做好输血及手术准备。（依据出血量多少、有无休克、孕龄、胎位、胎儿就能否存活及宫口开大得程度，选择办理方法）3、 期望疗法：多用于部分性或边沿性前置胎盘，阴道出血不多，胎儿存活者。住院察看，绝对卧床歇息。每天氧气吸入3次，每次20-30分钟。赐予补血药物纠正贫血。应用宫缩克制剂：硫酸镁、沙丁胺醇等防备早产。宫颈内口环扎术：依据颈管长度采纳，防备子宫颈口扩大，有助延伸孕龄。缝合时，加用宫缩克制剂，采纳硬膜外麻醉。期望至妊娠36周，主动停止妊娠。停止妊娠前，应用地塞米松促胎肺成熟。4、停止妊娠：①停止妊娠指征：⑴孕妇频频多量出血致贫血甚至休克者，不论胎儿就能否成熟，均应立刻停止妊娠。⑵胎龄达36周此后，胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者。停止妊娠方式：剖宫产术：⑴为前置胎盘得主要临盆方式，子宫切口得选择以避开胎盘为原则。⑵胎儿娩出后，子宫体部注射催产素或麦角新碱，切口边沿以卵圆钳钳夹止血。⑶胎盘未实时娩出者，快速徒手剥离胎盘。若胎剥削离面出血，可用明胶海绵上放凝血酶或巴曲酶，快速置出血部位，再加沙垫压迫10分钟。⑷若剥离困难，胎盘粘连或植入并出血多者，应选择切除子宫。⑸若局部渗血，用可汲取线局部“8字”缝合，或宫腔及下段填纱24小时后阴道抽出。⑹以上方法无效，可行子宫动脉、髂内动脉结扎术，或行子宫全切术或次全子宫切除术。阴道临盆：⑴仅合用于边沿性前置胎盘、枕先露、流血不多，预计在短时间内能结束临盆者。⑵决定阴道临盆后，先行人工破膜，破膜后胎头降落压迫胎盘止血，并可促使子宫缩短加快临盆。⑶若破膜后胎先露降落不理想，仍有出血，应立刻转行剖宫产术。胎盘早剥办理原则1、一般办理：输液、备血、给氧、急救休克等应急举措。严实察看病情变化，测血压、记尿量、完美各项辅助检查，依据病情增补血容量、输血等。2、实时停止妊娠⑴经阴道临盆：①产妇，轻型病例，一般状况较好，预计短时间内能结束临盆者，可经阴道临盆。②先行破膜，使羊水迟缓流出，用腹带包裹腹部，起到压迫胎盘，使之不再连续剥离得作用。③必需时静脉滴注催产素，缩短产程。④产程中严实察看血压、脉搏、宫底高度、宫缩状况及胎心。有条件可行全程胎心监护。⑵剖宫产：①重型胎盘早剥，特别就是初产妇，不可以在短时间内结束临盆者。②轻型胎盘早剥，出现胎儿窘况征象，需急救胎儿者。 ③重型胎盘早剥，产妇病情恶化，虽胎儿已死亡，但不可以立刻经阴道临盆者。④破膜后产程无进展者。3、并发症及办理：⑴产后出血：胎儿、胎盘娩出后，实时宫体注射催产素并按摩子宫。⑵剖宫产术中发现子宫胎盘卒中，配以热盐水纱垫湿热敷子宫，若不见效，可行子宫动脉上行支结扎或用可汲取线大“8字”缝合卒中部位浆肌层。⑶若不可以控制出血或发生DIC，应行子宫切除术。⑷DIC及凝血功能阻碍：重型早剥及胎死宫内者，出现皮下注射部位出血、尿血、咯血及呕血等，提示DIC发生，应立刻采纳应付举措。⑸急性肾功能衰竭：易发生在有重度妊高征，出现失血性休克并发 DIC得患者。记尿量、增补血容量，每小时尿量小于 17ml时，应给20%甘露醇250ml快速滴注，或速尿40mg静推。严实监测肾功能，必需时行透析疗法。心衰得治疗规范1、 半卧位或坐位，高流量吸氧（6-8L/分）或许加压供氧。2、 冷静剂：吗啡10mg肌肉注射，或杜冷丁50mg肌肉注射。9/193、 洋地黄药物得应用：对充血性心衰成效好，如心瓣膜病、先心、高血压心脏病；对阵发性室上速与快速性心房抖动或扑动并发心衰时有显然疗效，对肺芥蒂、心肌炎等心衰疗效较差。4、 -对低排高阻型心衰，赐予强心利尿；多采纳快速洋地黄类药物，如西地兰0、2-0、4mg加入25%葡萄糖20ml,迟缓静脉注射，4-6小时后重复给药，总量不超出0、8-1、0mg。而后改用口服保持，与此同时可赐予速尿20-40mg，静脉注射，对归并肺水肿者，成效更好。5、 发生急性肺水肿时，可给地塞米松10-20mg静脉注射，排除支气管得痉挛，缓解肺水肿。6、 实时停止妊娠。7、 产后72小时内，应亲密察看产妇得心率、呼吸、脉搏、血压、体温，每4小时一次；心功能III-W级每2小时一次，严防心衰及感染得发生。8、 产后4小时内要绝对卧床歇息，后来连续保证充足歇息，依据心功能状况，产后起码2周后方可出院。9、 应用广谱抗生素预防感染，自临产至产后1周，无感染方可停药，特别就是预防亚急性感染性心内膜炎得发生。主要用要为青霉素等。10、心功能级ITI者能够哺乳，但应防止劳苦，心功能III-W者，不宜哺乳，实时退奶。11、不宜再妊娠者，产后心功能优秀且稳固者，可于产后 1周行绝育手术，如居心衰，带心衰控制后再手术。12、产后假如心率超出100次/分，仍需连续应用强心药。重症肝炎归并妊娠得办理原则1、 应请肝病科医生共同办理。2、 预防与治疗肝性脑病：饮食与热量：低蛋白、低脂肪、高碳水化合物饮食，限制蛋白入量（小于20g/日）。增添碳水化合物，保障热量供应，保持在1800kcal日以上。增补大批维生素。必需时增补新鲜血浆与白蛋白。克制肠道内产生与汲取毒性物质：口服新霉素、甲硝唑、乳果糖。脱氨药得应用：精氨酸或谷氨酸钠静脉点滴。支链氨基酸得应用：6合氨基酸250ml每天1-2次静点。维得健100mg静脉滴注，每天2次。其她：10%葡萄糖250ml+胰高血糖素1-2mg+胰岛素8U+50%葡萄糖250ml+10%氯化钾10ml+辅酶A50U+ATP20mg静脉点滴。预防肝细胞坏死、促使肝细胞重生：促肝细胞生成素静脉点滴。3、 调理免疫功能：如胸腺肽。4、 保持水电解质、酸碱均衡。5、 预防与治疗DIG动向察看血小板、PT、APTT、纤维蛋白原得变化。②肝素应用得问题：重症肝炎在应用肝素时，一定增补新鲜血液、血浆、抗凝血酶III；宜小计量应用;在临产或临盆结束12小时内不宜应用，免得发生创面大出血。在DIG治疗中复方丹参得作用较肝素缓与、安全。6、 踊跃治疗并发症（如感染、出血、肾衰等）。7、 产科办理：早孕发病者第一治疗肝炎，病情好转后应尽早行人工流产术。中孕发病时，因手术危险性大，一般不宜停止妊娠；但个别重症患者，经守旧治疗无效，病情连续发展，亦可考虑停止妊娠。后期妊娠发病者，宜踊跃保肝治疗24小时后尽早停止妊娠。临盆方式选择剖宫产术，应做好输血准备，备好新鲜血、新鲜冰冻血浆、浓缩红细胞、凝血酶原复合物、纤维蛋白原等。产后注意察看阴道出血量、子宫缩短状况。抗生素预防感染，采纳肝损小得抗生素，如青霉素、头抱类。回奶时防止应用雌激素。妊娠期急性脂肪肝治疗原则1、 此病凶险，办理难度大，应请肝病科医生共同办理。2、 一般治疗：卧床歇息。赐予高碳水化合物、低脂肪、低蛋白饮食。纠正低血糖、水电解质杂乱及酸中毒。3、使用保肝药物与维生素C、K、ATP、辅酶A等。久成分输血纠正凝血因子得耗费，大批冷冻新鲜血浆可增补凝血因子，输人体血清白蛋白纠正低蛋白血症，降低脑水肿发生率。也可依据状况赐予浓缩红细胞悬液、血小板及新鲜血液。5、 肾上腺皮质激素得应用，短时间使用可保护肾小管上皮，宜用氢化可得松每天200-300mg静滴。6、 换血及血浆置换。7、 其她（纠正及治疗并发症）。8、 使用H2受体阻滞剂，保持胃液PH>5防止发生应激性溃疡。9、 肾功能衰竭，利尿剂无效时可行透析疗法、人工肾等治疗。10、 纠正休克，改良微循环阻碍。11、产科办理：一旦确诊或高度思疑时，不论病情轻重、病程早晚、均应赶快停止妊娠。剖宫产合用于短期内无临盆可能者。术中宜采纳局部或硬膜外麻醉，不该全麻免得加重肝脏伤害。若胎死宫内，宫颈条件差，短期内不可以经阴临盆者也应行剖宫产术。若剖宫产时发生凝血阻碍，出血不只，经缩宫剂等守旧治疗无效宜行子宫全切术。术后禁用）令静、止痛剂。若宫颈条件好，胎儿较小，预计短期内临盆者亦可考虑经阴道临盆（或引产）。产后应注意歇息，不宜哺乳。围产期心衰急救规程1、 半卧位给氧，连续心电监护，连续导尿，计进出量。2、 应用血管活性药物：硝酸甘油、消心疼、多巴胺、酚妥拉明等治疗3、 强心、利尿：西地兰0、4mg，速尿20-40mg4、 应用冷静剂：度令丁50-100mg肌注、吗啡5-10mg肌注5、 产科办理：短时间内可经阴道临盆则缩短第二产程，行阴道助产；无产兆或短时间内没法经阴道临盆者，宜采纳剖宫产术停止妊娠，采纳硬膜外麻醉，产后腹部加压沙袋。6、 选择广谱足量有效抗生素控制感染，纠正心律失态，纠正酸中毒，监测血气、生化，控制输液量及速度，限盐。围产期心肺脑复苏急救规程1、 开放气道、消除喉头血液、分泌物、呕吐物2、 人工呼吸：面罩、加压给氧、气管插管、呼吸机3、 重修循环：心前区捶击、胸外心脏按压4、 开放静脉通路，行药物治疗：肾上腺素能药、碱性药5、 经上述办理5分钟无效，急诊剖宫取胎6、 保持脑灌输：应用血管活性药物，补液7、 心电监护，请内科会诊，辅助急救。糖尿病酮症酸中毒得急救规程1、补液，纠正低血容量，常用生理盐水或 5%葡萄糖溶液。2、 小剂量胰岛素连续静滴：血糖〉13、9mmol/L,RI加入生理盐水，每小时5l血糖W13、9mmol/L,RI加入5%葡萄糖溶液，酮体转阴后，改皮下注射。3、 纠正水电解质杂乱及酸中毒。4、 连续胎心监护。急性胎儿宫内窘况急救规程1、 踊跃找寻母儿两方原由：如心衰、呼吸困难、贫血、脐带脱垂等。2、 提早纠正酸中毒，静脉补液加5%碳酸氢钠250ml。3、 赶快停止妊娠：若宫内窘况达严重阶段一定赶快结束临盆。宫颈还没有完整扩充，宫缩过强致胎儿窘况状况不严重者，应立刻停止滴注催产素或用克制宫缩得药物，嘱产妇左边卧位，吸氧（ 5升/分，面罩供氧）察看10分钟，若胎心率变成正常，可连续吸氧察看；若无显效，应行剖宫产手术。宫口开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，吸氧同时应赶快助产，经阴道娩出胎儿。xx破碎急救规程1、 预兆子宫破碎：立刻给予克制子宫缩短药物（肌注哌替啶100mg，或静脉浑身麻醉），立刻行剖宫产术。2、 子宫破碎：在输血、输液、给氧、急救休克得同时，赶快手术治疗。若破口齐整、距破碎时间短、无显然感染者或患者浑身状况差不可以耐受大手术者，可行修理术，并行输卵管结扎术。破口大、不齐整，有显然感染者应行子宫次全切除术。若破口大、撕伤超出宫颈者，应行子宫全切术。3、 术后赐予足量有效抗生素。严重休克者应尽可能就地急救，若一定转送，应输血、输液、包扎腹部后方可转送。过敏性休克㈠发生过敏性休克后，依据详细状况进行急救办理：立刻停药，使患者平卧，赐予高流量氧气吸入，为4L/min保持呼吸道畅达，并请旁边得患者或家眷帮助呼喊其她医护人员。㈡快速成立静脉通路，遵医嘱给副肾素1毫克皮下注射、非那根50毫克肌内注射、地塞米松10毫克静脉注射或氢化可得松200毫克加5%或10%葡萄糖500毫升静脉滴注，并监测患者脉搏、血压。当患者出现脉搏纤弱，大汗淋漓，口唇发绀，血压降落时，遵医嘱赐予升压药物，如多巴胺、间羟胺等，应严格控制滴速。㈢快速准备好各样急救用品及药品（如气管切开包、喉镜、张口器、吸引器、呼吸喜悦剂、血管活性药物等）。当呼吸受克制时，应立刻进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸喜悦剂。喉头水肿影响呼吸时，应立刻准备气管插管或配合行气管切开术。㈣患者出现心跳骤停时，立刻行胸外心脏挤压，直至患者出现自主呼吸与心跳。㈤护理人员应严实察看患者喜悦识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其她临床变化，实时并发现报告医生，配合医生踊跃办理。㈥患者病情好转，生命体征渐渐安稳后，护理人员应给患者：整理床单，宽慰患者与家眷，给患者供应心理护理服务。向患者及家眷见告此后防止使用同类及相像药物，病历上注明对某药物得过敏。按《医疗事故办理条例》规定，在急救结束后6小时实时、正确得记录急救过程。（七）待患者病情完整安稳后，向患者详尽解说发生过敏得原由，拟订有效得预防举措，尽可能地防备此后再发生近似得问题与状况。【程序】立刻急救一通知医生一连续急救一保持呼吸道畅达一察看生命体征一见告家眷f记录急救过程妊娠高血压综合征妊娠高血压综合征分轻度，xx，重度。1）轻度：血压N140/90mmHg或较基础血压高30/15mmHg，可伴稍微尿蛋白或水肿。2）中度：血压N140/90mmHg<160/110mmHg，尿蛋白（+），24小时尿蛋白定量〉0>5g，有或无水肿及轻度自觉症状与头晕。3）重度（预兆子痫）：血压N160/110mmHg，尿蛋白（++）——（+++），24小时尿蛋白定量〉5g，伴水肿及自觉症状，头痛、眼花，视物不清，上腹部痛苦。或任何程度之妊高征出现妊高征并发症如心衰，肺水肿，HELLP综合征等。⑴门诊治疗：左边卧位歇息，小剂量镇定剂，必需时柳胺苄心定0、1，日两次或日三次，成效明显则按期复查，并酌情停止妊娠。⑵一般办理：左边卧位，母儿监测，按期吸氧，完美有关化验，心电图，血流动力学监测，眼底，肝肾功能，电解质，血尿惯例，尿蛋白定量，凝血功能。⑶药物治疗：解痉：硫酸镁；冷静：均匀动脉压N128mmHg或舒张压N100mmHg；利尿：甘露醇，速尿；降压：心疼定，柳胺苄心定，酚妥拉明；扩容（血球压积〉35-37%，尿比重〉1、020）；低右均衡液，白蛋白，全血。⑷停止妊娠：宫颈好，病情安稳。宫颈状况不良，母子生命有危险，剖宫产。子痫急救⑴认识病情及用药状况，丈量神志，血压，脉搏，呼吸，体温，瞳孔大小，对光反射，腱反射，病理反射。查宫高，胎心，宫缩状况，胎儿状况。查血尿惯例，肝肾功能，电解质，记进出量。护理时嘱患者左边卧位，吸氧吸痰，防声光刺激，防坠床，上张口器防唇舌咬伤。⑵药物治疗：如院外未用药则赐予25%硫酸镁16ml（4g）+5%葡萄糖20ml静脉推注5分钟，25%硫酸镁20ml（5g）+2%普鲁卡因2ml深部肌注（20分钟后代仍抽搐时可加用），25%硫酸镁30ml（7、5g）+5%葡萄糖500ml静滴2g/小时，监测腱反射，呼吸，尿量，备好10%葡萄糖酸钙拮抗镁中毒。如院外已用硫酸镁静推或肌注，则用25%硫酸镁30ml（7、5g）+5%葡萄糖500ml静滴1、5-2g/小时，同时，假如均匀动脉压N128mmHg或舒张压N100mmHg，赐予降压药，并防感染。降颅压20%甘露醇250ml。如心肾功能不好，则速尿20-40mg，可6小时后重复，依据病情还可赐予平定10mg静滴（速尿＞5分钟）或肌注。冬眠一号1/3量入壶，地塞米松10mg入壶。经上述治疗病情稳固转上司医院或抽搐停止后2小时停止妊娠。产科出血办理第一开放静脉1-2条，给氧，监测体温，脉搏，呼吸，血压，留置导尿管，记进出量。咨询病史，必需时检查血尿惯例，血球压积，正确预计出血量。详细办理分产前于产后。⑴产前出血：绝对卧床，监测腹部体征及胎儿状况。如出现前置胎盘，孕35周前克制宫缩，止血，大于35周或守旧无效，停止妊娠。如胎盘早剥，快速临盆，预防产后出血。⑵产后出血：宫缩乏力，按摩子宫，宫缩药，压迫止血，